Hubungan Antara Kadar Prealbumin Dengan Status Nutrisi Pada Anak Sakit Kritis
TESIS
HUBUNGAN ANTARA KADAR PREALBUMIN DENGAN STATUS NUTRISI
PADA ANAK SAKIT KRITIS
MAZDALIFAH WAHAB
117041239/IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Judul Penelitian
: Hubungan Antara Kadar Prealbumin Dengan Status
Nutrisi Pada Anak Sakit Kritis
Nama Mahasiswa
:
Nomor Induk Mahasiswa :
Program Magister
:
Konsentrasi
:
Mazdalifah Wahab
117041239
Magister Kedokteran Klinik
Kesehatan Anak
Menyetujui
Komisi Pembimbing
Prof. dr.H. Munar Lubis, Sp.A(K)
Ketua
dr. Melda Deliana M.Ked(Ped), Sp.A(K)
Anggota
Program Magister Kedokteran Klinik
Dekan
Sekretaris Program Studi
dr.Murniati Manik MSc,SpKK,SpGK
NIP 195307191980032001
Dr.dr.Aldy Safruddin Rambe,SpS(K)
NIP 196605241992031002
Tanggal lulus : 18 Agustus 2016
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
HUBUNGAN ANTARA KADAR PREALBUMIN DENGAN STATUS NUTRISI
PADA ANAK SAKIT KRITIS
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini, tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,
kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 18 Agustus 2016
Mazdalifah Wahab
Telah diuji pada : 18 Agustus 2016
Universitas Sumatera Utara
Tanggal: 18 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
KETUA
: Prof. dr. H Munar Lubis,Sp.A(K)
……………
Anggota
: dr. Hj. Melda Deliana M.Ked(Ped),Sp.A(K)
……………
DR. dr Hj. Oke Rina M.Ked(Ped), SpA(K)
……………
dr. Johannes H Saing, M.Ked(Ped), SpA(K)
..………….
Prof. dr. Darwin Dalimunthe PhD
..................
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkatNya serta
salawat kepada Nabi besar Muhammad SAW sehingga penulis sehingga penulis
dapat menyelesaikan tesis ini. Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan
merupakan tugas akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu
Kesehatan Anak di FK-USU / RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua pihak
di masa yang akan datang.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan penghargaan
dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
1. Pembimbing utama Prof. dr. H Munar Lubis, Sp.A(K) dan dr. Hj Melda
Deliana Mked(Ped),Sp.A(K) yang telah memberikan bimbingan, bantuan
serta saran-saran yang sangat berharga dalam pelaksanaan penelitian dan
penyelesaian tesis ini.
2. Prof. dr. H. Munar Lubis, Sp.A(K), selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik Medan
yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian tesis ini.
3. Dr. Hj. Melda Deliana, SpA(K) selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Dokter Spesialis Anak FK-USU, dan dr. Beby Syofiani Hasibuan, SpA(K),
Universitas Sumatera Utara
sebagai Sekretaris Program Studi yang telah banyak membantu dalam
menyelesaikan tesis ini.
4. DR. dr. Hj Oke Rina, M.Ked (Ped), Sp.A(K), dr. Johannes H Saing,
M.Ked(Ped), Sp.A(K) dan Prof. dr Darwin Dalimunthe PhD yang sudah
memberikan banyak saran kepada saya.
5. dr. Gema Nazri Yanni Mked(Ped),Sp.A sebagai yang sudah banyak
memberikan kritik dan sara kepada saya dalam menyelesaikan tesis saya
ini.
6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan pikiran
dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
7. Teman-teman yang tidak mungkin bisa penulis lupakan yang telah
membantu dalam keseluruhan penelitian maupun penyelesaian tesis ini,
“The BEE’S” dr. Cynthea Prima,SpA, dr. Indah Nur Lestari,SpA, dr. Sofiah
Marlina, dr. Nopita Hidayah, dr. Erlita Wienanda, dr. Laila Fitri, dr. Dessy
Antarini makasi bantuan dan kerjasamanya. “Pediatric Juli 2012” WE ARE
GOLDEN. Teman sedari dulu kala Fara, Melvi, Debby, Fauris, Iva,
Hanny,Tita, Ismi,Bella, Sisca. Teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Anak,
terima kasih untuk bantuan selama penelitian ini dan juga buat
kebersamaan kita dalam menjalani pendidikan selama ini.
Universitas Sumatera Utara
8. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta penulisan tesis
ini.
Kepada yang teramat saya cintai dan hormati, suami saya dr. Danni Fauza,
yang telah mendukung dan memberi banyak sekali bantuan selama menjalani
pendidikan I LOVE U BAPAK, serta putra kami Bintangg Sagara yang selalu
menjadi penyemangat saya terima kasih atas pengertiannya, IBU SAYANG
BINTANGG. Kepada orang tua saya H. A Wahab Usman dan Hj. Selvy
Yusrach Lubis serta ayah mertua saya Drs. H Zukirman dan ibu mertua Dra.
Hj. Fauziah yang telah menjadi panutan dan mendukung saya selama ini,
terima kasih atas doa dan bantuannya selama masa pendidikan saya. Semoga
selalu dalam lindungan dan mendapat berkah dari Allah SWT. Ucapan terima
kasih juga saya sampaikan kepada abang saya H. Wahyu Wahab Usman, H.
Fadhillah Wahab, H. Imam Syahreza Wahab, kakak saya Zulia Burhan, Rita
Ratna, Braindali Lubis, Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan
tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 18 Agustus 2016
Mazdalifah Wahab
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Lembaran Persetujuan Pembimbing
Lembar Pernyataan
Lembar Persetujuan Penguji
Ucapan terima kasih
Daftar Isi
Daftar Tabel
Daftar Gambar
Daftar Singkatan
Abstrak
ii
III
IV
V
Viii
X
Xi
Xii
XII
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Hipotesis
1.4. Tujuan Penelitian
1.4.1. Tujuan umum
1.4.2. Tujuan khusus
1.5. Manfaat Penelitian
1
3
3
4
4
4
4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Anak Sakit Kritis
2.2. Metabolisme protein dan asam amino pada keadaan stres
2.3. Protein fase akut
2.4. Prealbumin pada anak sakit kritis
2.5. Kerangka Konsep
5
6
9
10
14
BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
3.2. Tempat dan Waktu
3.3. Populasi dan Sampel
3.4. Perkiraan Besar Sampel
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.5.1. Kriteria Inklusi
3.5.2. Kriteria Eksklusi
3.6. Persetujuan Setelah Penjelasan/ Informed Consent
3.7. Etika Penelitian
3.8. Cara Kerja
3.9. Alur Penelitian
3.10. Identifikasi Variabel
3.11. Defenisi Operasional
3.12. Rencana Pengolahan Dan Analisis Data
15
15
15
16
17
17
17
17
17
18
19
20
20
21
Universitas Sumatera Utara
BAB 4. HASIL PENELITIAN
4.1. Karateristrik Demografi Subyek
22
4.2. Hubungan Kadar Prealbumin Dengan Status Nutrisi Pada
Pengamatan Hari I dan Hari III
23
4.3. Gambaran Status Nutrisi Pada Anak Sakit Kritis
23
4.4. Hubungan Perubahan Kadar Prealbumin Pada Hari I dan III Dengan
Status Nutrisi
24
BAB 5. PEMBAHASAN
25
BAB 6. KESIMPULAN dan SARAN
6.1. KESIMPULAN
6.2. SARAN
29
29
Daftar Pustaka
LAMPIRAN
Lampiran
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Personil Penelitian
Biaya Penelitian
Jadwal Penelitian
Lembar Penjelasan Kepada Orang Tua (Wali)
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP)
Formulir Penelitian
30
35
35
36
37
39
40
Ethical Clearance
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Tabel 2
Tabel 3
Tabel 4
Tabel 5
Stratifikasi nilai prealbumin
13
Karateristik Demografi
22
Hubungan Kadar Prealbumin Berdasarkan Status Nutrisi
Pada Hari 1 dan 3
23
Gambaran Status Nutrisi Pada Anak Sakit Kritis
23
Hubungan Perubahan Kadar Prealbumin Pada Hari I dan III
Dengan Status Nutrisi
24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Gambar 2
Gambar 3
Metabolisme protein dan asam amino
Protein fase akut
Kerangka Konseptual
8
10
14
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
SB
RR
Mg/dL
: Simpangan Baku
: Relative Risk
: Miiligram/desiliter
Universitas Sumatera Utara
Hubungan antara kadar prealbumin dengan status nutrisi pada anak sakit kritis
Mazdalifah Wahab, Munar Lubis, Melda Deliana, Gema Nazri Yanni
Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,
Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik, Medan, Indonesia
Latar Belakang : Malnutrisi sering dialami pada anak dengan penyakit kritis yang dirawat
diruang intenisf anak. Pada malnutrisi energi yang dipakai adalah lemak sedangkan sumber
energi pada anak yang sakit berat didapat dari pemecahan protein. Pemecahan protein yang
berlebihan akan mengakibatkan nilai prealbumin menurun.Prealbumin dikatakan dapat
dijadikan sebagai penanda dalam mengidentifikasi terjadinya malnutrisi pada pasien
penyakit kritis.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan antara kadar prealbumin dengan status nutrisi pada
anak sakit kritis di unit perawatan intensif anak Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan
Metode : Penelitian ini merupakan suatu penelitian dengan metode observasional kohort
yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan pada bulan Maret sampai
Mei 2016. Subjek penelitian yaitu 35 anak sakit kritis yang memenuhi kriteria inklusi.
Dilakukan pengukuran antropometri untuk penentuan status nutrisi pada subjek kemudian
dilakukan pemeriksaan terhadap kadar prealbumin pada hari pertama dan ketiga rawatan.
Analisa statistik digunakan dengan uji Chi square
Hasil : Dari 35 subjek , 11 subjek yang mengalami penurunan prealbumin terdapat 7
subjek (63,6%) dengan status nutrisi kurang dan buruk dan dari 24 subjek yang
mengalami peningkatan prealbumin terdapat 3 subjek (12,5%) dengan status nutrisi kurang
dan buruk (P= 0.004;RR 5.091).
Kesimpulan : Terdapat hubungan yang signifikan antara kadar prealbumin dengan status
nutrisi pada anak sakit kritis di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan
Kunci : prealbumin, status nutrisi,anak sakit kritis.
Universitas Sumatera Utara
The relationship between prealbumin level and nutrition status in children with
critical illness
Mazdalifah Wahab, Munar Lubis, Melda Deliana, Gema Nazri Yanni
Department of Child Health, Medical School, University of Sumatera Utara, Haji Adam
Malik Hospital, Medan
ABSTRACT
Background: Malnutrition often affects children with critical illness who are treated in the
Intensive Care Unit for Children. While energy in a child with critical illness is obtained
from the breakup of excessive protein which can the value of prealbumin to decrease.
Prealbumin can be used as a hint for identifying the incidence of malnutrition in patients
with critical illness.
Objective: To find out the correlation between prealbumin level and nutrition status in
children with critical illness in the Haji Adam Malik Hospital, Medan.
Method: The research used observational cohort method; it was conducted at Haji Adam
Malik Hospital, from March until May, 2016. The research subjects were 35 children with
critical illness and had met inclusive criteria. Anthropometric measurement was done to
determine nutrition status , and prealbumin level was examined in the first and the third
days of the treatment. Statistical analysis was done by using chi square test.
Result: Of the 35 subjects, 11 subjects who underwent the decrease in prealbumin level, 7
(63.6%) had bad nutrition, and of the 24 subjects who underwent the increase in
prealbumin level, 3 (12.5%) had bad nutrition (P=0.004; RR=5.091).
Conclusion: There was significant correlation between prealbumin level and nutrition
status in children with critical illness at Haji Adam Malik Hospital, Medan.
Keywords: Prealbumin, Nutrition Status, Children with Critical Illness
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN ANTARA KADAR PREALBUMIN DENGAN STATUS NUTRISI
PADA ANAK SAKIT KRITIS
MAZDALIFAH WAHAB
117041239/IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Judul Penelitian
: Hubungan Antara Kadar Prealbumin Dengan Status
Nutrisi Pada Anak Sakit Kritis
Nama Mahasiswa
:
Nomor Induk Mahasiswa :
Program Magister
:
Konsentrasi
:
Mazdalifah Wahab
117041239
Magister Kedokteran Klinik
Kesehatan Anak
Menyetujui
Komisi Pembimbing
Prof. dr.H. Munar Lubis, Sp.A(K)
Ketua
dr. Melda Deliana M.Ked(Ped), Sp.A(K)
Anggota
Program Magister Kedokteran Klinik
Dekan
Sekretaris Program Studi
dr.Murniati Manik MSc,SpKK,SpGK
NIP 195307191980032001
Dr.dr.Aldy Safruddin Rambe,SpS(K)
NIP 196605241992031002
Tanggal lulus : 18 Agustus 2016
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
HUBUNGAN ANTARA KADAR PREALBUMIN DENGAN STATUS NUTRISI
PADA ANAK SAKIT KRITIS
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini, tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,
kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 18 Agustus 2016
Mazdalifah Wahab
Telah diuji pada : 18 Agustus 2016
Universitas Sumatera Utara
Tanggal: 18 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
KETUA
: Prof. dr. H Munar Lubis,Sp.A(K)
……………
Anggota
: dr. Hj. Melda Deliana M.Ked(Ped),Sp.A(K)
……………
DR. dr Hj. Oke Rina M.Ked(Ped), SpA(K)
……………
dr. Johannes H Saing, M.Ked(Ped), SpA(K)
..………….
Prof. dr. Darwin Dalimunthe PhD
..................
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkatNya serta
salawat kepada Nabi besar Muhammad SAW sehingga penulis sehingga penulis
dapat menyelesaikan tesis ini. Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan
merupakan tugas akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu
Kesehatan Anak di FK-USU / RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua pihak
di masa yang akan datang.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan penghargaan
dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
1. Pembimbing utama Prof. dr. H Munar Lubis, Sp.A(K) dan dr. Hj Melda
Deliana Mked(Ped),Sp.A(K) yang telah memberikan bimbingan, bantuan
serta saran-saran yang sangat berharga dalam pelaksanaan penelitian dan
penyelesaian tesis ini.
2. Prof. dr. H. Munar Lubis, Sp.A(K), selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik Medan
yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian tesis ini.
3. Dr. Hj. Melda Deliana, SpA(K) selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Dokter Spesialis Anak FK-USU, dan dr. Beby Syofiani Hasibuan, SpA(K),
Universitas Sumatera Utara
sebagai Sekretaris Program Studi yang telah banyak membantu dalam
menyelesaikan tesis ini.
4. DR. dr. Hj Oke Rina, M.Ked (Ped), Sp.A(K), dr. Johannes H Saing,
M.Ked(Ped), Sp.A(K) dan Prof. dr Darwin Dalimunthe PhD yang sudah
memberikan banyak saran kepada saya.
5. dr. Gema Nazri Yanni Mked(Ped),Sp.A sebagai yang sudah banyak
memberikan kritik dan sara kepada saya dalam menyelesaikan tesis saya
ini.
6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan pikiran
dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
7. Teman-teman yang tidak mungkin bisa penulis lupakan yang telah
membantu dalam keseluruhan penelitian maupun penyelesaian tesis ini,
“The BEE’S” dr. Cynthea Prima,SpA, dr. Indah Nur Lestari,SpA, dr. Sofiah
Marlina, dr. Nopita Hidayah, dr. Erlita Wienanda, dr. Laila Fitri, dr. Dessy
Antarini makasi bantuan dan kerjasamanya. “Pediatric Juli 2012” WE ARE
GOLDEN. Teman sedari dulu kala Fara, Melvi, Debby, Fauris, Iva,
Hanny,Tita, Ismi,Bella, Sisca. Teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Anak,
terima kasih untuk bantuan selama penelitian ini dan juga buat
kebersamaan kita dalam menjalani pendidikan selama ini.
Universitas Sumatera Utara
8. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta penulisan tesis
ini.
Kepada yang teramat saya cintai dan hormati, suami saya dr. Danni Fauza,
yang telah mendukung dan memberi banyak sekali bantuan selama menjalani
pendidikan I LOVE U BAPAK, serta putra kami Bintangg Sagara yang selalu
menjadi penyemangat saya terima kasih atas pengertiannya, IBU SAYANG
BINTANGG. Kepada orang tua saya H. A Wahab Usman dan Hj. Selvy
Yusrach Lubis serta ayah mertua saya Drs. H Zukirman dan ibu mertua Dra.
Hj. Fauziah yang telah menjadi panutan dan mendukung saya selama ini,
terima kasih atas doa dan bantuannya selama masa pendidikan saya. Semoga
selalu dalam lindungan dan mendapat berkah dari Allah SWT. Ucapan terima
kasih juga saya sampaikan kepada abang saya H. Wahyu Wahab Usman, H.
Fadhillah Wahab, H. Imam Syahreza Wahab, kakak saya Zulia Burhan, Rita
Ratna, Braindali Lubis, Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan
tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 18 Agustus 2016
Mazdalifah Wahab
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Lembaran Persetujuan Pembimbing
Lembar Pernyataan
Lembar Persetujuan Penguji
Ucapan terima kasih
Daftar Isi
Daftar Tabel
Daftar Gambar
Daftar Singkatan
Abstrak
ii
III
IV
V
Viii
X
Xi
Xii
XII
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Hipotesis
1.4. Tujuan Penelitian
1.4.1. Tujuan umum
1.4.2. Tujuan khusus
1.5. Manfaat Penelitian
1
3
3
4
4
4
4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Anak Sakit Kritis
2.2. Metabolisme protein dan asam amino pada keadaan stres
2.3. Protein fase akut
2.4. Prealbumin pada anak sakit kritis
2.5. Kerangka Konsep
5
6
9
10
14
BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
3.2. Tempat dan Waktu
3.3. Populasi dan Sampel
3.4. Perkiraan Besar Sampel
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.5.1. Kriteria Inklusi
3.5.2. Kriteria Eksklusi
3.6. Persetujuan Setelah Penjelasan/ Informed Consent
3.7. Etika Penelitian
3.8. Cara Kerja
3.9. Alur Penelitian
3.10. Identifikasi Variabel
3.11. Defenisi Operasional
3.12. Rencana Pengolahan Dan Analisis Data
15
15
15
16
17
17
17
17
17
18
19
20
20
21
Universitas Sumatera Utara
BAB 4. HASIL PENELITIAN
4.1. Karateristrik Demografi Subyek
22
4.2. Hubungan Kadar Prealbumin Dengan Status Nutrisi Pada
Pengamatan Hari I dan Hari III
23
4.3. Gambaran Status Nutrisi Pada Anak Sakit Kritis
23
4.4. Hubungan Perubahan Kadar Prealbumin Pada Hari I dan III Dengan
Status Nutrisi
24
BAB 5. PEMBAHASAN
25
BAB 6. KESIMPULAN dan SARAN
6.1. KESIMPULAN
6.2. SARAN
29
29
Daftar Pustaka
LAMPIRAN
Lampiran
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Personil Penelitian
Biaya Penelitian
Jadwal Penelitian
Lembar Penjelasan Kepada Orang Tua (Wali)
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP)
Formulir Penelitian
30
35
35
36
37
39
40
Ethical Clearance
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Tabel 2
Tabel 3
Tabel 4
Tabel 5
Stratifikasi nilai prealbumin
13
Karateristik Demografi
22
Hubungan Kadar Prealbumin Berdasarkan Status Nutrisi
Pada Hari 1 dan 3
23
Gambaran Status Nutrisi Pada Anak Sakit Kritis
23
Hubungan Perubahan Kadar Prealbumin Pada Hari I dan III
Dengan Status Nutrisi
24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Gambar 2
Gambar 3
Metabolisme protein dan asam amino
Protein fase akut
Kerangka Konseptual
8
10
14
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
SB
RR
Mg/dL
: Simpangan Baku
: Relative Risk
: Miiligram/desiliter
Universitas Sumatera Utara
Hubungan antara kadar prealbumin dengan status nutrisi pada anak sakit kritis
Mazdalifah Wahab, Munar Lubis, Melda Deliana, Gema Nazri Yanni
Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,
Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik, Medan, Indonesia
Latar Belakang : Malnutrisi sering dialami pada anak dengan penyakit kritis yang dirawat
diruang intenisf anak. Pada malnutrisi energi yang dipakai adalah lemak sedangkan sumber
energi pada anak yang sakit berat didapat dari pemecahan protein. Pemecahan protein yang
berlebihan akan mengakibatkan nilai prealbumin menurun.Prealbumin dikatakan dapat
dijadikan sebagai penanda dalam mengidentifikasi terjadinya malnutrisi pada pasien
penyakit kritis.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan antara kadar prealbumin dengan status nutrisi pada
anak sakit kritis di unit perawatan intensif anak Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan
Metode : Penelitian ini merupakan suatu penelitian dengan metode observasional kohort
yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan pada bulan Maret sampai
Mei 2016. Subjek penelitian yaitu 35 anak sakit kritis yang memenuhi kriteria inklusi.
Dilakukan pengukuran antropometri untuk penentuan status nutrisi pada subjek kemudian
dilakukan pemeriksaan terhadap kadar prealbumin pada hari pertama dan ketiga rawatan.
Analisa statistik digunakan dengan uji Chi square
Hasil : Dari 35 subjek , 11 subjek yang mengalami penurunan prealbumin terdapat 7
subjek (63,6%) dengan status nutrisi kurang dan buruk dan dari 24 subjek yang
mengalami peningkatan prealbumin terdapat 3 subjek (12,5%) dengan status nutrisi kurang
dan buruk (P= 0.004;RR 5.091).
Kesimpulan : Terdapat hubungan yang signifikan antara kadar prealbumin dengan status
nutrisi pada anak sakit kritis di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan
Kunci : prealbumin, status nutrisi,anak sakit kritis.
Universitas Sumatera Utara
The relationship between prealbumin level and nutrition status in children with
critical illness
Mazdalifah Wahab, Munar Lubis, Melda Deliana, Gema Nazri Yanni
Department of Child Health, Medical School, University of Sumatera Utara, Haji Adam
Malik Hospital, Medan
ABSTRACT
Background: Malnutrition often affects children with critical illness who are treated in the
Intensive Care Unit for Children. While energy in a child with critical illness is obtained
from the breakup of excessive protein which can the value of prealbumin to decrease.
Prealbumin can be used as a hint for identifying the incidence of malnutrition in patients
with critical illness.
Objective: To find out the correlation between prealbumin level and nutrition status in
children with critical illness in the Haji Adam Malik Hospital, Medan.
Method: The research used observational cohort method; it was conducted at Haji Adam
Malik Hospital, from March until May, 2016. The research subjects were 35 children with
critical illness and had met inclusive criteria. Anthropometric measurement was done to
determine nutrition status , and prealbumin level was examined in the first and the third
days of the treatment. Statistical analysis was done by using chi square test.
Result: Of the 35 subjects, 11 subjects who underwent the decrease in prealbumin level, 7
(63.6%) had bad nutrition, and of the 24 subjects who underwent the increase in
prealbumin level, 3 (12.5%) had bad nutrition (P=0.004; RR=5.091).
Conclusion: There was significant correlation between prealbumin level and nutrition
status in children with critical illness at Haji Adam Malik Hospital, Medan.
Keywords: Prealbumin, Nutrition Status, Children with Critical Illness
Universitas Sumatera Utara