Asuhan Keperawatan Pada Bayi Baru Lahir Prematur Dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Oksigenasi Di Ruang Perinatologi RSUD Dr. Pirngadi Medan

Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No Hari/tanggal

Waktu

Implementasi

Evaluasi

Keperawatan
1

Kamis,

09.00

-Mengukur

S:-

02\06\2016

s\d

frekuensi

O:

09.30

pernafasan

bayi - RR:58 x/ menit

dengan

melihat - Pergerakan cuping hidung

cuping

hidung

dan

pergerakan

dada bayi

bayi dalam bernafas sedikit
berkurang
- pernapasan bayi tidak ada
terdengar suara tambahan
A: Masalah sudah teratasi
(Pernpasan

bayi

normal

dengan pernapasan 58 x/menit
dan pernapasan bayi tidak ada
terdengar suara tambahan).
P: Intervensi di lanjudkan
2

10.00
s\d
10.30

-Melihat
pergerakan

S:dada

O:

bayi cepat atau - Bayi tampak lebih mudah
tidak

bernapas
- Kecepatan

penggerakan

dada bayi berkurang
A: Masalah sudah teratasi
(Bayi tampak lebih tenang dan
penggerakan

dada

bayi

berkurang).
P: Intevensi dilanjutkan

Universitas Sumatera Utara

3

11.00

-memberi

posisi S:-

s\d

senyaman

O:

12.00

mungkin
bayi

pada - Bayi terlihat tampak lebih
dengan

meletakkan
gulungan
di

baik
- Sesak

popok

bawah

bayi

bayi

terlihat

berkurang

bahu - Bayi lebih tenang
A: Masalah sudah teratasi
(Bayi tampak lebih tenang dan
sesak bayi berkurang).
P: Intervensi dilanjudkan

1

Jumat,
03\06\2016

14.00
s\d

-Memantau

S: -

keadaan bayi

O:

15.00

- bayi terlihat lebih tenang
- tampak

tidak

ada

lagi

penggerakan cuping hidung
bayi dalam bernapas
- RR: 58x/menit
A: Masalah sudah teratasi
(Bayi tampak lebih tenang dan
pernapasan bayi normal).
P: Intervensi dilanjudkan

2

16.00
s\d
16.40

-Mengukur

S:-

Tanda- tanda vital O:
bayi

-RR: 58 x/ menit
T: 36,5 C
A: Masalah sudah teratasi
( pernapasan bayi mencapai
normal dengan pernapasan 58
x/ menit).
P: Intervensi dilanjudkan

Universitas Sumatera Utara

3

17.30
s\d
18.30

-Memantau
selang
yang

S:-

oksigen O:
diberikan - Terpasang oksigen dengan

pada bayi 0,5 liter

cara nasal kanul 0,5 liter
- Gerak bayi normal
- Bayi lebih tenang
A: Masalah sudah teratasi
(Gerakan bayi normal dan
bayi lebih tenang).
P: intervensi dihentikan.

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara