Determinan Ketidakikutsertaan Pasangan Usia Subur Menjadi Akseptor Keluarga Berencana Di Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten Aceh Barat Tahun 2015
DETERMINAN KETIDAKIKUTSERTAAN PASANGAN USIA SUBUR
MENJADI AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA DI KECAMATAN
ARONGAN LAMBALEK KABUPATEN ACEH BARAT
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
JUFRA FONNA
137032247 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
DETERMINAN KETIDAKIKUTSERTAAN PASANGAN USIA SUBUR
MENJADI AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA DI KECAMATAN
ARONGAN LAMBALEK KABUPATEN ACEH BARAT
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
JUFRA FONNA
137032247/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
DETERMINAN KETIDAKIKUTSERTAAN
PASANGAN USIA SUBUR MENJADI
AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA DI
KECAMATAN ARONGAN LAMBALEK
KABUPATEN ACEH BARAT TAHUN 2015
Jufra Fonna
137032247
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M)
Ketua
(Drs. Eddy Syahrial, M.S)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 6 Agustus 2015
Telah Diuji
Pada Tanggal : 6 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
: 1. Drs. Eddy Syahrial, M.S
2. Drs. Tukiman, M.K.M
3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
PERNYATAAN
DETERMINAN KETIDAKIKUTSERTAAN PASANGAN USIA SUBUR
MENJADI AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA DI KECAMATAN
ARONGAN LAMBALEK KABUPATEN ACEH BARAT
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar Kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2015
Jufra Fonna
137032247/IKM
ABSTRAK
Indonesia merupakan negara berkembang dengan jumlah penduduk terbanyak
di antara negara ASEAN dengan Angka Fertilitas atau Total Fertility Rate (TFR) 2,6
%. Di Indonesia ada 15 provinsi yang cakupannya KB nya dibawah cakupan
nasional. Provinsi Aceh merupakan salah satu yang memiliki cakupan KB rendah.
Kabupaten Aceh Barat terutama di Kecamatan Arongan Lambalek merupakan salah
satu daerah di Provinsi Aceh jumlah penduduk yang cenderung mengalami
peningkatan dari 11.436 jiwa meningkat menjadi 12.257 jiwa dengan jumlah PUS
yang tidak menjadi akseptor KB sebanyak 573 PUS. Rendahnya cakupan aseptor KB
di Kecamatan Arongan Lambalek belum diketahuinya faktor penyebab pasti PUS
tidak menjadi akseptor KB. Adapun tujuan penelitian untuk menganalisis determinan
ketidakikutsertaan Pasangan Usia Subur (PUS) menjadi akseptor Keluarga Berencana
(KB) di Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten Aceh Barat.
penelitian ini bersifat explanatory research dengan desain penelitian cross
sectional untuk mengetahui dan menjelaskan determinan yang berpengaruh terhadap
ketidakikutsertaan pasangan usia subur menjadi akseptor Keluarga Berencana (KB) di
Kecamatan Arongan Lambalek. Sampel penelitian seluruh Pasangan Usia Subur
(PUS) yang tidak ikut serta menjadi akseptor KB yang diambil menggunakan metode
simple random sampling sebanyak 67 responden.
Hasil penelitian menunjukkan karakteristik yang terdiri dari umur,
pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan, dan jumlah anak menunjukkan sangat erat
kaitanya dengan ketidakikutsertaan dalam program KB. Hasil analisis dengan regresi
berganda menunjukan ada pengaruh budaya dan pengetahuan dengan koefisien
determinan R2 (0,619). Dan model yang terbentuk adalah Ketidakikutsertaan KB = 5,
818 + 0,263 (Budaya) – 0,516 (Pengetahuan).
Untuk itu perlu dilakukan penyuluhan tentang KB, fungsi dan manfaat KB
serta cara menggunakannya agar meningkatkan pengetahuan PUS dan melakukan
kerja sama dengan tokoh agama, tokoh masyarakat maupun lintas sektoral yang
berhubungan dalam menyelenggarakan program KB.
Kata Kunci: Ketidakikutsertaan, Akseptor KB
ABSTRACT
As a developing country, Indonesia has the biggest population among the
ASEAN countries with 2.6% of the total fertility rate (TFR). There are 15 provinces in
Indonesia whose Family Planning coverage is under the national standard, and one
of them is in Aceh Province which has low Family Planning coverage. However,
West Aceh District, especially Arongan Lambalek Subdistrict, is one of districts in
West Aceh Province whose population increases from 11,436 to 12,257 with 573 PUS
(productive-aged couples) do not participate in Family Planning. The low coverage
of Family Planning acceptors in Arongan Lambalek Subdistrict is because the main
reason why the productive-aged couples do not participate in Family Planning is not
known yet. The objective of the research was to analyze the determinants of the
nonparticipation of PUS in Family planning in Arongan Lambalek Subdistrict, West
Aceh District.
The research used an explanatory research method with cross sectional design
which was aimed to find out and to explain the determinants that influenced the
nonparticipation of PUS in Family Planning program in Arongan Lambalek
Subdistrict. The samples consisted of 67 productive-aged couples who did not
participate in Family Planning acceptors, taken by using simple random sampling
technique.
The result of the research showed that there was significant correlation of the
characteristics which consisted of age, education, occupation, income, and the
number of children with the nonparticipation in Family Planning program. The result
of multiple regression analysis showed that there were the influences of culture and
knowledge at the coefficient determinant R2 (0.619), and the model which was
established was participation in Family Planning = 5.818 + 0.263 (culture) – 0.516
(knowledge).
It is recommended that counseling about Family Planning, its function, its
benefit, and the method of using it should be provided in order to increase
productive-age couples’ knowledge. Besides that collaboration among religious
figures, public figures, and cross-sectoral which are related to the implementation of
Family Planning program should be conducted.
Keywords: Nonparticipation, Family Planning Acceptors
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala karunia dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis
ini dengan judul ” Determinan Ketidakikutsertaan Pasangan Usia Subur Menjadi
Akseptor KB di Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten Aceh Barat Tahun 2015”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi
Kesehatan Dan Ilmu Prilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam Penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, motivasi, bimbingan,
dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan yang baik ini
penulis mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada :
1. Prof. Drs. Sublihar M.A, Ph.D selaku PJ. Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan tesis ini.
4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M selaku ketua pembimbing I dan Drs. Eddy
Syahrial, M.S selaku Pembimbing II yang penuh perhatian, kesabaran, ketelitian
dalam memberikan bimbingan dan arahan serta meluangkan waktu sejak
penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.
5. Drs. Tukiman, M.K.M selaku Ketua Komisi Penguji I dan Drs. Alam Bakti
Keloko, M.Kes selaku Anggota Komisi Penguji II yang telah memberikan
masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
6. Para dosen dan staf tata usaha, perpustakaan maupun karyawan di lingkungan
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat FKM-USU yang telah berkenan
memberikan bantuan serta ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti
pendidikan.
7. Teristimewa untuk orang tuaku tercinta, Ayahanda H. Muhammad Jusuf IBR, S.H
dan ibunda Hj. Fatimah Zuhra yang telah memberikan doa dan cinta kasih tanpa
mengenal lelah, semangat, nasihat, dukungan moril dan materil serta
kasih
sayang dan pengorbanan yang tiada pernah berhenti sampai akhir hayat nya.
8. Suami Tercinta Said Mardha, S.T, M.Si yang telah mengizinkan dan selalu
memberikan motivasi serta doa kepada penulis dalam penyelesaian penulisan
tesis ini.
9. Secara khusus kepada Ananda tercinta dan tersayang Syarifah Muthmainnah dan
Said Quraisy Syihab, Ananda lah harta ummi yang paling indah dan berharga
sampai akhir masa yang menjadi sumber pemberi motivasi dan penyemangat
juang bagi penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
10. Untuk adik – adikku yang tercinta Maiza Duana, SKM, M.Kes dan Rini Triana,
S.E, M.M tiada kata yang paling indah selain kata tanpa dorongan dan
penyemangat mu yang membara untukku kakak mu yang tercinta mungkin ini
bukan apa-apa, sehingga penulis mampu menyelesaikan tesis ini.
11. Seluruh teman –teman mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat dan khususnya minat studi Promosi Kesehatan
dan Ilmu Prilaku angkatan 2013, yang telah membantu penulis dalam penyusunan
tesis ini hingga selesai.
Hanya Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan
yang telah diperbuat. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak
kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun
sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Jufra Fonna
137032247/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Jufra Fonna, lahir di Bireuen 12 Juni 1976, anak pertama
dari tiga bersaudara, dari pasangan Ayahanda H. Muhammad Jusuf IBR, S.H dan
ibunda Hj. Fatimah Zuhra. Penulis telah menikah pada tahun 2001 dengan Said
Mardha, S.T, M.Si dan dikaruniai 1 (satu) orang putri yang bernama Syarifah
Muthmainnah dan 1 (satu) orang putra yang bernama Said Quraisy Syihab, bertempat
tinggal di Jl. Purnama Lorong Pawang Leman No.12C. Gampong Drein Rampak
Kecamatan Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat.
Penulis memulai pendidikan Sekolah Dasar di SD N Blang-Bladeh Bireuen
pada tahun 1982 – 1988, selanjutnya Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 3
Bireuen pada tahun 1988 – 1991, kemudian melanjutkan Sekolah Menengah Atas di
SMA N Peudadah pada tahun 1991 – 1994, tahun 1994 melanjutkan pendidikan D-III
Ilmu Keperawatan Abulyatama Banda Aceh tamat tahun 1997. Tahun 1997 penulis
melanjutkan S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas Muhammadiyah Banda
Aceh tamat tahun 2001. Kemudian penulis pada tahun 2013 melanjutkan pendidikan
Pasca Sarjana Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi
Kesehatan dan Ilmu Prilaku di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis mulai bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Barat Mulai Tahun 2005 sampai dengan sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
ABSTRACT ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
8
8
8
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Karakteristik .............................................................................
2.1.1. Golongan Karakteristik Individu ..................................
2.2. Perilaku Kesehatan ...................................................................
2.2.1. Pengetahuan ..................................................................
2.2.2. Sikap .............................................................................
2.2.3. Tindakan .......................................................................
2.3. Pengertian Keluarga Berencana ................................................
2.3.1. Asas,
Prinsip
dan
Tujuan
Perkembangan
Kependudukan dan Pembangunan Keluarga ................
2.3.2. Keluarga Berencana (UU No. 52 Tahun 2009) ............
2.3.3. Visi, Misi, Kebijakan dan Strategi ................................
2.3.4. Kegiatan Program Keluarga Berencana ........................
2.4. Puskesmas .................................................................................
2.4.1. Fungsi Puskesmas .........................................................
2.5. Syarat Pokok Pelayanan Kesehatan ..........................................
2.5.1. Model Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ...................
2.6. Landasan Teori .........................................................................
2.7. Kerangka Konsep ......................................................................
10
10
10
19
21
24
28
29
32
33
35
37
40
41
44
45
47
48
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ............................................
3.5.1. Variabel .........................................................................
3.5.2. Definisi Operasional .....................................................
3.6. Aspek Pengukuran ....................................................................
3.7. Analisis Data .............................................................................
3.7.1. Analisis Univariat .........................................................
3.7.2. Analisis Bivariat............................................................
3.7.3. Analisis Multivariat ......................................................
49
49
49
50
50
50
51
52
55
55
55
56
57
57
58
58
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Daerah Penelitian ........................................
4.1.1. Letak Geografis .............................................................
4.1.2. Sumber Daya Kesehatan ...............................................
4.2. Analisis Univariat .....................................................................
4.2.1. Karakteristik ..................................................................
4.2.2. Budaya ..........................................................................
4.2.3. Pengetahuan ..................................................................
4.2.4. Sikap .............................................................................
4.2.5. Ketidakikutsertaan ........................................................
4.2.6. Uji Normalitas ...............................................................
4.3. Analisis Bivariat .......................................................................
4.3.1. Hubungan Budaya dengan Ketidakikutsertaan KB di
Kecamatan Arongan Lambalek ....................................
4.3.2. Hubungan Pengetahuan dengan Ketidakikutsertaan
KB di Kecamatan Arongan Lambalek ..........................
4.3.3. Hubungan Sikap dengan Ketidakikutsertaan KB di
Kecamatan Arongan Lambalek ....................................
4.4. Analisis Multivariat ..................................................................
59
59
59
59
61
61
63
66
68
69
72
73
BAB 5.
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Karakteristik PUS yang Tidak Menjadi Akseptor KB .............
5.1.1. Umur .............................................................................
5.1.2. Pendidikan.....................................................................
5.1.3. Pekerjaan .......................................................................
5.1.4. Penghasilan ...................................................................
73
73
74
75
77
77
77
78
79
79
5.1.5. Jumlah Anak .................................................................
Hubungan Budaya dengan Ketidakikutsertaan PUS Menjadi
Akseptor KB .............................................................................
Hubungan Pengetahuan dengan Ketidakikutsertaan PUS
Menjadi Akseptor KB ...............................................................
Hubungan Sikap dengan Ketidakikutsertaan PUS Menjadi
Akseptor KB .............................................................................
Determinan Ketidakikutsertaan PUS Menjadi Akseptor KB ...
81
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
91
91
92
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
93
LAMPIRAN .........................................................................................................
96
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
BAB 6.
83
85
86
88
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ...........................................................
53
3.2.
Aspek Pengukuran Variabel ......................................................................
57
4.1.
Sarana dan Prasarana di Puskesmas Drien Rampak Kecamatan Arongan
Lambalek ...................................................................................................
60
4.2.
Sumber Daya Manusia di Kecamatan Arongan Lambalek .......................
60
4.3.
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Kelompok Umur di Kecamatan Arongan Lambalek ............
61
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Pendidikan di Kecamatan Arongan Lambalek .....................
62
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Pekerjaan di Kecamatan Arongan Lambalek .......................
62
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Jumlah Anak di Kecamatan Arongan Lambalek ..................
63
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Sosial Budaya di Kecamatan Arongan Lambalek ................
63
Distribusi Frekuensi Tingkat Sosial Budaya di Kecamatan Arongan
Lambalek ...................................................................................................
65
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Pengetahuan di Kecamatan Arongan Lambalek ..................
63
4.10. Distirbusi Frekuensi Pengetahuan di Kecamatan Arongan Lambalek ......
67
4.11. Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Sikap di Kecamatan Arongan Lambalek ..............................
68
4.12. Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Sikap di Kecamatan Arongan Lambalek ..............................
70
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.13. Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan di Kecamatan Arongan
Lambalek ...................................................................................................
71
4.14. Uji Normalitas Data ..................................................................................
72
4.15. Hubungan Budaya dengan Ketidakikutsertaan KB di Kecamatan
Arongan Lambalek ....................................................................................
73
4.16. Hubungan Pengetahuan dengan Ketidakikutsertaan KB di Kecamatan
Arongan Lambalek ....................................................................................
73
4.17. Hubungan Sikap dengan Ketidakikutsertaan KB di Kecamatan Arongan
Lambalek ...................................................................................................
74
4.18. Determinan Regresi ...................................................................................
75
4.19. Model Persamaan Regresi Linear .............................................................
75
DAFTAR GAMBAR
No.
2.1.
Judul
Halaman
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
48
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian .................................................................................
96
2.
Master Data Penelitian ..............................................................................
101
3.
Hasil Analisis Data ....................................................................................
109
4.
Dokumentasi Penelitian.............................................................................
125
5.
Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat USU ..............
134
6.
Surat Izin Penelitian Pemerintah Kabupaten Aceh Barat ..........................
135
7.
Surat Selesai Penelitian .............................................................................
136
MENJADI AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA DI KECAMATAN
ARONGAN LAMBALEK KABUPATEN ACEH BARAT
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
JUFRA FONNA
137032247 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
DETERMINAN KETIDAKIKUTSERTAAN PASANGAN USIA SUBUR
MENJADI AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA DI KECAMATAN
ARONGAN LAMBALEK KABUPATEN ACEH BARAT
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
JUFRA FONNA
137032247/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
DETERMINAN KETIDAKIKUTSERTAAN
PASANGAN USIA SUBUR MENJADI
AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA DI
KECAMATAN ARONGAN LAMBALEK
KABUPATEN ACEH BARAT TAHUN 2015
Jufra Fonna
137032247
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M)
Ketua
(Drs. Eddy Syahrial, M.S)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 6 Agustus 2015
Telah Diuji
Pada Tanggal : 6 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
: 1. Drs. Eddy Syahrial, M.S
2. Drs. Tukiman, M.K.M
3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
PERNYATAAN
DETERMINAN KETIDAKIKUTSERTAAN PASANGAN USIA SUBUR
MENJADI AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA DI KECAMATAN
ARONGAN LAMBALEK KABUPATEN ACEH BARAT
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar Kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2015
Jufra Fonna
137032247/IKM
ABSTRAK
Indonesia merupakan negara berkembang dengan jumlah penduduk terbanyak
di antara negara ASEAN dengan Angka Fertilitas atau Total Fertility Rate (TFR) 2,6
%. Di Indonesia ada 15 provinsi yang cakupannya KB nya dibawah cakupan
nasional. Provinsi Aceh merupakan salah satu yang memiliki cakupan KB rendah.
Kabupaten Aceh Barat terutama di Kecamatan Arongan Lambalek merupakan salah
satu daerah di Provinsi Aceh jumlah penduduk yang cenderung mengalami
peningkatan dari 11.436 jiwa meningkat menjadi 12.257 jiwa dengan jumlah PUS
yang tidak menjadi akseptor KB sebanyak 573 PUS. Rendahnya cakupan aseptor KB
di Kecamatan Arongan Lambalek belum diketahuinya faktor penyebab pasti PUS
tidak menjadi akseptor KB. Adapun tujuan penelitian untuk menganalisis determinan
ketidakikutsertaan Pasangan Usia Subur (PUS) menjadi akseptor Keluarga Berencana
(KB) di Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten Aceh Barat.
penelitian ini bersifat explanatory research dengan desain penelitian cross
sectional untuk mengetahui dan menjelaskan determinan yang berpengaruh terhadap
ketidakikutsertaan pasangan usia subur menjadi akseptor Keluarga Berencana (KB) di
Kecamatan Arongan Lambalek. Sampel penelitian seluruh Pasangan Usia Subur
(PUS) yang tidak ikut serta menjadi akseptor KB yang diambil menggunakan metode
simple random sampling sebanyak 67 responden.
Hasil penelitian menunjukkan karakteristik yang terdiri dari umur,
pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan, dan jumlah anak menunjukkan sangat erat
kaitanya dengan ketidakikutsertaan dalam program KB. Hasil analisis dengan regresi
berganda menunjukan ada pengaruh budaya dan pengetahuan dengan koefisien
determinan R2 (0,619). Dan model yang terbentuk adalah Ketidakikutsertaan KB = 5,
818 + 0,263 (Budaya) – 0,516 (Pengetahuan).
Untuk itu perlu dilakukan penyuluhan tentang KB, fungsi dan manfaat KB
serta cara menggunakannya agar meningkatkan pengetahuan PUS dan melakukan
kerja sama dengan tokoh agama, tokoh masyarakat maupun lintas sektoral yang
berhubungan dalam menyelenggarakan program KB.
Kata Kunci: Ketidakikutsertaan, Akseptor KB
ABSTRACT
As a developing country, Indonesia has the biggest population among the
ASEAN countries with 2.6% of the total fertility rate (TFR). There are 15 provinces in
Indonesia whose Family Planning coverage is under the national standard, and one
of them is in Aceh Province which has low Family Planning coverage. However,
West Aceh District, especially Arongan Lambalek Subdistrict, is one of districts in
West Aceh Province whose population increases from 11,436 to 12,257 with 573 PUS
(productive-aged couples) do not participate in Family Planning. The low coverage
of Family Planning acceptors in Arongan Lambalek Subdistrict is because the main
reason why the productive-aged couples do not participate in Family Planning is not
known yet. The objective of the research was to analyze the determinants of the
nonparticipation of PUS in Family planning in Arongan Lambalek Subdistrict, West
Aceh District.
The research used an explanatory research method with cross sectional design
which was aimed to find out and to explain the determinants that influenced the
nonparticipation of PUS in Family Planning program in Arongan Lambalek
Subdistrict. The samples consisted of 67 productive-aged couples who did not
participate in Family Planning acceptors, taken by using simple random sampling
technique.
The result of the research showed that there was significant correlation of the
characteristics which consisted of age, education, occupation, income, and the
number of children with the nonparticipation in Family Planning program. The result
of multiple regression analysis showed that there were the influences of culture and
knowledge at the coefficient determinant R2 (0.619), and the model which was
established was participation in Family Planning = 5.818 + 0.263 (culture) – 0.516
(knowledge).
It is recommended that counseling about Family Planning, its function, its
benefit, and the method of using it should be provided in order to increase
productive-age couples’ knowledge. Besides that collaboration among religious
figures, public figures, and cross-sectoral which are related to the implementation of
Family Planning program should be conducted.
Keywords: Nonparticipation, Family Planning Acceptors
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala karunia dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis
ini dengan judul ” Determinan Ketidakikutsertaan Pasangan Usia Subur Menjadi
Akseptor KB di Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten Aceh Barat Tahun 2015”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi
Kesehatan Dan Ilmu Prilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam Penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, motivasi, bimbingan,
dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan yang baik ini
penulis mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada :
1. Prof. Drs. Sublihar M.A, Ph.D selaku PJ. Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan tesis ini.
4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M selaku ketua pembimbing I dan Drs. Eddy
Syahrial, M.S selaku Pembimbing II yang penuh perhatian, kesabaran, ketelitian
dalam memberikan bimbingan dan arahan serta meluangkan waktu sejak
penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.
5. Drs. Tukiman, M.K.M selaku Ketua Komisi Penguji I dan Drs. Alam Bakti
Keloko, M.Kes selaku Anggota Komisi Penguji II yang telah memberikan
masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
6. Para dosen dan staf tata usaha, perpustakaan maupun karyawan di lingkungan
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat FKM-USU yang telah berkenan
memberikan bantuan serta ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti
pendidikan.
7. Teristimewa untuk orang tuaku tercinta, Ayahanda H. Muhammad Jusuf IBR, S.H
dan ibunda Hj. Fatimah Zuhra yang telah memberikan doa dan cinta kasih tanpa
mengenal lelah, semangat, nasihat, dukungan moril dan materil serta
kasih
sayang dan pengorbanan yang tiada pernah berhenti sampai akhir hayat nya.
8. Suami Tercinta Said Mardha, S.T, M.Si yang telah mengizinkan dan selalu
memberikan motivasi serta doa kepada penulis dalam penyelesaian penulisan
tesis ini.
9. Secara khusus kepada Ananda tercinta dan tersayang Syarifah Muthmainnah dan
Said Quraisy Syihab, Ananda lah harta ummi yang paling indah dan berharga
sampai akhir masa yang menjadi sumber pemberi motivasi dan penyemangat
juang bagi penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
10. Untuk adik – adikku yang tercinta Maiza Duana, SKM, M.Kes dan Rini Triana,
S.E, M.M tiada kata yang paling indah selain kata tanpa dorongan dan
penyemangat mu yang membara untukku kakak mu yang tercinta mungkin ini
bukan apa-apa, sehingga penulis mampu menyelesaikan tesis ini.
11. Seluruh teman –teman mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat dan khususnya minat studi Promosi Kesehatan
dan Ilmu Prilaku angkatan 2013, yang telah membantu penulis dalam penyusunan
tesis ini hingga selesai.
Hanya Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan
yang telah diperbuat. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak
kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun
sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Jufra Fonna
137032247/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Jufra Fonna, lahir di Bireuen 12 Juni 1976, anak pertama
dari tiga bersaudara, dari pasangan Ayahanda H. Muhammad Jusuf IBR, S.H dan
ibunda Hj. Fatimah Zuhra. Penulis telah menikah pada tahun 2001 dengan Said
Mardha, S.T, M.Si dan dikaruniai 1 (satu) orang putri yang bernama Syarifah
Muthmainnah dan 1 (satu) orang putra yang bernama Said Quraisy Syihab, bertempat
tinggal di Jl. Purnama Lorong Pawang Leman No.12C. Gampong Drein Rampak
Kecamatan Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat.
Penulis memulai pendidikan Sekolah Dasar di SD N Blang-Bladeh Bireuen
pada tahun 1982 – 1988, selanjutnya Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 3
Bireuen pada tahun 1988 – 1991, kemudian melanjutkan Sekolah Menengah Atas di
SMA N Peudadah pada tahun 1991 – 1994, tahun 1994 melanjutkan pendidikan D-III
Ilmu Keperawatan Abulyatama Banda Aceh tamat tahun 1997. Tahun 1997 penulis
melanjutkan S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas Muhammadiyah Banda
Aceh tamat tahun 2001. Kemudian penulis pada tahun 2013 melanjutkan pendidikan
Pasca Sarjana Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi
Kesehatan dan Ilmu Prilaku di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis mulai bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Barat Mulai Tahun 2005 sampai dengan sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
ABSTRACT ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
8
8
8
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Karakteristik .............................................................................
2.1.1. Golongan Karakteristik Individu ..................................
2.2. Perilaku Kesehatan ...................................................................
2.2.1. Pengetahuan ..................................................................
2.2.2. Sikap .............................................................................
2.2.3. Tindakan .......................................................................
2.3. Pengertian Keluarga Berencana ................................................
2.3.1. Asas,
Prinsip
dan
Tujuan
Perkembangan
Kependudukan dan Pembangunan Keluarga ................
2.3.2. Keluarga Berencana (UU No. 52 Tahun 2009) ............
2.3.3. Visi, Misi, Kebijakan dan Strategi ................................
2.3.4. Kegiatan Program Keluarga Berencana ........................
2.4. Puskesmas .................................................................................
2.4.1. Fungsi Puskesmas .........................................................
2.5. Syarat Pokok Pelayanan Kesehatan ..........................................
2.5.1. Model Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ...................
2.6. Landasan Teori .........................................................................
2.7. Kerangka Konsep ......................................................................
10
10
10
19
21
24
28
29
32
33
35
37
40
41
44
45
47
48
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ............................................
3.5.1. Variabel .........................................................................
3.5.2. Definisi Operasional .....................................................
3.6. Aspek Pengukuran ....................................................................
3.7. Analisis Data .............................................................................
3.7.1. Analisis Univariat .........................................................
3.7.2. Analisis Bivariat............................................................
3.7.3. Analisis Multivariat ......................................................
49
49
49
50
50
50
51
52
55
55
55
56
57
57
58
58
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Daerah Penelitian ........................................
4.1.1. Letak Geografis .............................................................
4.1.2. Sumber Daya Kesehatan ...............................................
4.2. Analisis Univariat .....................................................................
4.2.1. Karakteristik ..................................................................
4.2.2. Budaya ..........................................................................
4.2.3. Pengetahuan ..................................................................
4.2.4. Sikap .............................................................................
4.2.5. Ketidakikutsertaan ........................................................
4.2.6. Uji Normalitas ...............................................................
4.3. Analisis Bivariat .......................................................................
4.3.1. Hubungan Budaya dengan Ketidakikutsertaan KB di
Kecamatan Arongan Lambalek ....................................
4.3.2. Hubungan Pengetahuan dengan Ketidakikutsertaan
KB di Kecamatan Arongan Lambalek ..........................
4.3.3. Hubungan Sikap dengan Ketidakikutsertaan KB di
Kecamatan Arongan Lambalek ....................................
4.4. Analisis Multivariat ..................................................................
59
59
59
59
61
61
63
66
68
69
72
73
BAB 5.
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Karakteristik PUS yang Tidak Menjadi Akseptor KB .............
5.1.1. Umur .............................................................................
5.1.2. Pendidikan.....................................................................
5.1.3. Pekerjaan .......................................................................
5.1.4. Penghasilan ...................................................................
73
73
74
75
77
77
77
78
79
79
5.1.5. Jumlah Anak .................................................................
Hubungan Budaya dengan Ketidakikutsertaan PUS Menjadi
Akseptor KB .............................................................................
Hubungan Pengetahuan dengan Ketidakikutsertaan PUS
Menjadi Akseptor KB ...............................................................
Hubungan Sikap dengan Ketidakikutsertaan PUS Menjadi
Akseptor KB .............................................................................
Determinan Ketidakikutsertaan PUS Menjadi Akseptor KB ...
81
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
91
91
92
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
93
LAMPIRAN .........................................................................................................
96
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
BAB 6.
83
85
86
88
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ...........................................................
53
3.2.
Aspek Pengukuran Variabel ......................................................................
57
4.1.
Sarana dan Prasarana di Puskesmas Drien Rampak Kecamatan Arongan
Lambalek ...................................................................................................
60
4.2.
Sumber Daya Manusia di Kecamatan Arongan Lambalek .......................
60
4.3.
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Kelompok Umur di Kecamatan Arongan Lambalek ............
61
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Pendidikan di Kecamatan Arongan Lambalek .....................
62
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Pekerjaan di Kecamatan Arongan Lambalek .......................
62
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Jumlah Anak di Kecamatan Arongan Lambalek ..................
63
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Sosial Budaya di Kecamatan Arongan Lambalek ................
63
Distribusi Frekuensi Tingkat Sosial Budaya di Kecamatan Arongan
Lambalek ...................................................................................................
65
Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Pengetahuan di Kecamatan Arongan Lambalek ..................
63
4.10. Distirbusi Frekuensi Pengetahuan di Kecamatan Arongan Lambalek ......
67
4.11. Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Sikap di Kecamatan Arongan Lambalek ..............................
68
4.12. Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan Menjadi Akseptor KB
Berdasarkan Sikap di Kecamatan Arongan Lambalek ..............................
70
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.13. Distirbusi Frekuensi Ketidakikutsertaan di Kecamatan Arongan
Lambalek ...................................................................................................
71
4.14. Uji Normalitas Data ..................................................................................
72
4.15. Hubungan Budaya dengan Ketidakikutsertaan KB di Kecamatan
Arongan Lambalek ....................................................................................
73
4.16. Hubungan Pengetahuan dengan Ketidakikutsertaan KB di Kecamatan
Arongan Lambalek ....................................................................................
73
4.17. Hubungan Sikap dengan Ketidakikutsertaan KB di Kecamatan Arongan
Lambalek ...................................................................................................
74
4.18. Determinan Regresi ...................................................................................
75
4.19. Model Persamaan Regresi Linear .............................................................
75
DAFTAR GAMBAR
No.
2.1.
Judul
Halaman
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
48
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian .................................................................................
96
2.
Master Data Penelitian ..............................................................................
101
3.
Hasil Analisis Data ....................................................................................
109
4.
Dokumentasi Penelitian.............................................................................
125
5.
Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat USU ..............
134
6.
Surat Izin Penelitian Pemerintah Kabupaten Aceh Barat ..........................
135
7.
Surat Selesai Penelitian .............................................................................
136