Hubungan Kontrol Nyeri dengan Intensitas Nyeri pada Penderita Kanker di RSUP H. AdamMalik Medan
Hubungan Kontrol Nyeri dengan Intensitas Nyeri pada Penderita
Kanker di RSUP H. Adam Malik Medan
SKRIPSI
Oleh
Yuniarta Tarigan
131101044
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
i
1
Universitas Sumatera Utara
2
ii
Universitas Sumatera Utara
3
iii
Universitas Sumatera Utara
4
PRAKATA
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkah, rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “ Hubungan Kontrol Nyeri dengan Intensitas Nyeri pada Penderita
KAnker di RSUP H. Adam Malik Medan ”.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak memperoleh bimbingan,
bantuan serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
penulis ingin mengucapkan terima kasih sebanyak-banyaknya kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
USU, Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Wakil Dekan I,
Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku Wakil
Dekan II, dan Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat selaku
Wakil Dekan III dan sebagai dosen Pembimbing Akademik yang telah
membimbing dan memberi arahan selama proses perkuliahan.
2. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing
yang telah bersedia memberikan waktu, arahan dan masukan kepada
peneliti sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
3. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS dan Ibu Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai
dosen penguji yang telah memberikan saran dan arahan dalam
penyelesaian skripsi ini.
4. Bapak Asrizal, S.Kep, Ns, M.Kep, RN, WOC (ET)N, CHt.N, Ibu Liberta
Lumbantoruan, S.Kp, M.Kep dan Ibu Nunung F Sitepu, S.Kep, Ns, MNS
sebagai validator yang memvalidasi instrumen dalam penelitian ini.
iv
Universitas Sumatera Utara
5
5. Seluruh dosen Fakultas Keperawatan yang telah mengajarkan ilmu yang
berharga selama penulis mengikuti proses perkuliahan dan semua staff
pegawai yang telah membantu memfasilitasi selama pendidikan penulis.
6. Teristimewa kepada kedua orangtua penulis Ayahanda Roga Tarigan dan
Ibunda Nurcahaya tercinta yang dengan sabar memberikan dukungan baik
moril, material, kasih sayang serta doa yang tulus dan tak terhingga selama
proses perkuliahan sampai penyelesaian skripsi ini.
7. Adik-adik tersayang, Serda (K) Monika Tarigan, Sri Karina Tarigan, dan
Novela Sundari Tarigan yang telah menjadi penyemangat dan memberikan
doa, dukungan, serta motivasi kepada penulis dalam penyusunan skripsi
ini.
8. Sahabat-sahabat tersayang, Angelis Meilan Saragih, Florensia Vanda,
Romy Frida Purba, Elisa Putri Siagian, Septia Yohana Siahaan, Therecia
Simanjuntak, Syahrifauzi, Miyorivanni Sansabil dan Kak Clara Arifania
Purba yang tidak henti memberikan dukungan dan semangat bagi saya,
Teman- teman satu bimbingan skripsi saya Watary, Delima, Juli,
Maysaroh yang selalu memberi semangat, mengajari dan mendukung saya
buat setiap proses dalam penyusunan skripsi ini. Serta seluruh temanteman stambuk 2013 di Fakultas Keperawatan USU terima kasih atas
semua bantuan, doa dan motivasinya.
9. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin dalam
pengumpulan data untuk menyelesaaikan skripsi ini.
10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah
berjasa dalam penyelesaian skripsi ini
v
Universitas Sumatera Utara
6
Penulis menyadari bahwa dalam penyelesaian skripsi ini masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis
mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca demi tercapainya
kesempurnaan skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap kiranya skripsi ini dapat memberikan manfaat
bagi pembaca. Akhirnya penulis mengucapkan terima kasih.
Medan, Agustus 2017
Penulis
vi
Universitas Sumatera Utara
7
DAFTAR ISI
halaman
Halaman judul ........................................................................................
i
Halaman orisinalitas ...............................................................................
ii
Halaman pengesahan .............................................................................
iii
Prakata ...................................................................................................
iv
Daftar isi .................................................................................................
vii
Daftar skema .........................................................................................
x
Daftar tabel ..............................................................................................
xi
Daftar gambar .........................................................................................
xii
Abstrak ...................................................................................................
xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................
1.1 Latar belakang ......................................................................
1.2 Rumusan masalah .................................................................
1.3 Pertanyaan penelitian ...........................................................
1.4 Tujuan penelitian ..................................................................
1.5 Manfaat penelitian ................................................................
1
1
4
4
4
5
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................
2.1 Kontrol nyeri .........................................................................
2.1.1 Pengertian kontrol nyeri .............................................
2.1.2 Manfaat kontrol nyeri ..................................................
2.1.3 Kategorik kontrol nyeri ...............................................
2.1.4 Dimensi kontrol nyeri..................................................
2.1.5 Faktor yang mempengaruhi kontrol nyeri ..................
2.1.6 Tindakan untuk Mengontrol nyeri...............................
2.1.7 Pengukuran kontrol nyeri ............................................
6
6
6
6
7
9
11
11
12
2.2 Nyeri .....................................................................................
2.2.1 Pengertian nyeri ..........................................................
2.2.2 Mekanisme nyeri .........................................................
2.2.3 Klasifikasi nyeri ..........................................................
2.2.4 Teori pengontrolan nyeri .............................................
2.2.5 Faktor yang mempengaruhi nyeri ...............................
2.2.6 Pengukuran intensitas nyeri .......................................
12
13
13
15
18
19
22
2.3 Nyeri kanker .........................................................................
2.3.1 Pengertian nyeri kanker...............................................
2.3.2 Penyebab nyeri kanker ................................................
2.3.3 Pertumbuhan kanker....................................................
2.3.4 Jenis nyeri kanker .......................................................
2.3.5 Penatalaksanaan nyeri kanker .....................................
25
25
26
27
28
29
2.4 Hubungan kontrol nyeri dengan intensitas nyeri .................
31
vii
Universitas Sumatera Utara
8
halaman
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN .................................................
3.1 Kerangka konseptual .............................................................
3.2 Defenisi operasional .............................................................
3.3 Hipotesa ................................................................................
33
33
35
36
BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN .............................................
4.1 Desain Penelitian...................................................................
4.2 Populasi, Sampel dan Tehnik Sampling ...............................
4.2.1 Populasi .......................................................................
4.2.2 Sampel dan Tehnik Sampling .....................................
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................
4.4 Pertimbangan Etik .................................................................
4.5 Instrument penelitian.............................................................
4.5.1 Data Demografi ...........................................................
4.5.2 Kuesioner kontrol nyeri ...............................................
4.5.3 Lembar intensitas nyeri ...............................................
4.6 Validitas dan Realibilitas .....................................................
4.7. Pengumpulan data ................................................................
4.8. Analisa data ..........................................................................
4.8.1 Analisis Univariat ........................................................
4.8.2 Analisis Bivariat ..........................................................
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................
5.1 Hasil Penelitian .....................................................................
5.1.1 Data karakteristik demografi .......................................
5.1.2 Kontrol nyeri pada penderita kanker ...........................
5.1.3 Intensitas nyeri pada penderita kanker ........................
5.1.4 Hubungan kontrol nyeri dengan intensitas nyeri ........
5.2 Pembahasan ...........................................................................
5.2.1 Kontrol nyeri pada penderita kanker ...........................
5.2.2 Intensitas nyeri pada penderita kanker ........................
5.2.3 Hubungan kontrol nyeri dengan intensitas nyeri ........
37
37
37
37
37
38
39
39
39
40
41
41
42
43
43
44
46
46
46
48
49
50
51
51
54
55
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................
6.1 Kesimpulan ...........................................................................
6.2 Saran......................................................................................
59
59
59
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
61
viii
Universitas Sumatera Utara
9
LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 2 lembar penjelasan penelitian
Lampiran 3 Inform consent
Lampiran 4 Instrumen penelitian
Lampiran 5 Hasil uji validitas
Lampiran 6 Hasil uji reliabilitas
Lampiran 7 Hasil pengolahan data
Lampiran 8 Master tabel
Lampiran 9 Lembar persetujuan validitas
Lampiran 10 Surat etik penelitian
Lampiran 11 Surat izin penelitian
Lampiran 12 Surat selesai penelitian
Lampiran 13 Taksasi dana
Lampiran 14 Lembar bimbingan
Lampiran 15 Riwayat hidup
ix
Universitas Sumatera Utara
10
Daftar Skema
halaman
Skema 3.1 Kerangka penelitian hubungan kontrol
nyeri dengan intensitas nyeri .............................................
34
x
Universitas Sumatera Utara
11
Daftar Tabel
halaman
Tabel 3.1 Variabel berdasarkan instrumen .............................................
34
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik demografi
responden (n=42) ..................................................................
47
Tabel 5.2 Kontrol nyeri pada penderita kanker ......................................
48
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi dan persentase kontrol nyeri pada penderita
kanker .....................................................................................
49
Tabel 5.4 Intensitas nyeri pada penderita kanker ....................................
49
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi dan persentase intensitas nyeri pada
penderita kanker ....................................................................
50
Tabel 5.6 Hubungan kontrol nyeri dengan intensitas nyeri pada penderita
kanker .....................................................................................
51
xi
Universitas Sumatera Utara
12
Daftar Gambar
halaman
Gambar 2.1 Verbal Descriptor Scale (VDS) ..........................................
23
Gambar 2.2 Numerical Rating Scale (NRS) ...........................................
23
Gambar 2.3 Visual Analog Scale (VAS) ...............................................
24
xii
Universitas Sumatera Utara
Kanker di RSUP H. Adam Malik Medan
SKRIPSI
Oleh
Yuniarta Tarigan
131101044
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
i
1
Universitas Sumatera Utara
2
ii
Universitas Sumatera Utara
3
iii
Universitas Sumatera Utara
4
PRAKATA
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkah, rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “ Hubungan Kontrol Nyeri dengan Intensitas Nyeri pada Penderita
KAnker di RSUP H. Adam Malik Medan ”.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak memperoleh bimbingan,
bantuan serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
penulis ingin mengucapkan terima kasih sebanyak-banyaknya kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
USU, Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Wakil Dekan I,
Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku Wakil
Dekan II, dan Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat selaku
Wakil Dekan III dan sebagai dosen Pembimbing Akademik yang telah
membimbing dan memberi arahan selama proses perkuliahan.
2. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing
yang telah bersedia memberikan waktu, arahan dan masukan kepada
peneliti sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
3. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS dan Ibu Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai
dosen penguji yang telah memberikan saran dan arahan dalam
penyelesaian skripsi ini.
4. Bapak Asrizal, S.Kep, Ns, M.Kep, RN, WOC (ET)N, CHt.N, Ibu Liberta
Lumbantoruan, S.Kp, M.Kep dan Ibu Nunung F Sitepu, S.Kep, Ns, MNS
sebagai validator yang memvalidasi instrumen dalam penelitian ini.
iv
Universitas Sumatera Utara
5
5. Seluruh dosen Fakultas Keperawatan yang telah mengajarkan ilmu yang
berharga selama penulis mengikuti proses perkuliahan dan semua staff
pegawai yang telah membantu memfasilitasi selama pendidikan penulis.
6. Teristimewa kepada kedua orangtua penulis Ayahanda Roga Tarigan dan
Ibunda Nurcahaya tercinta yang dengan sabar memberikan dukungan baik
moril, material, kasih sayang serta doa yang tulus dan tak terhingga selama
proses perkuliahan sampai penyelesaian skripsi ini.
7. Adik-adik tersayang, Serda (K) Monika Tarigan, Sri Karina Tarigan, dan
Novela Sundari Tarigan yang telah menjadi penyemangat dan memberikan
doa, dukungan, serta motivasi kepada penulis dalam penyusunan skripsi
ini.
8. Sahabat-sahabat tersayang, Angelis Meilan Saragih, Florensia Vanda,
Romy Frida Purba, Elisa Putri Siagian, Septia Yohana Siahaan, Therecia
Simanjuntak, Syahrifauzi, Miyorivanni Sansabil dan Kak Clara Arifania
Purba yang tidak henti memberikan dukungan dan semangat bagi saya,
Teman- teman satu bimbingan skripsi saya Watary, Delima, Juli,
Maysaroh yang selalu memberi semangat, mengajari dan mendukung saya
buat setiap proses dalam penyusunan skripsi ini. Serta seluruh temanteman stambuk 2013 di Fakultas Keperawatan USU terima kasih atas
semua bantuan, doa dan motivasinya.
9. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin dalam
pengumpulan data untuk menyelesaaikan skripsi ini.
10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah
berjasa dalam penyelesaian skripsi ini
v
Universitas Sumatera Utara
6
Penulis menyadari bahwa dalam penyelesaian skripsi ini masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis
mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca demi tercapainya
kesempurnaan skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap kiranya skripsi ini dapat memberikan manfaat
bagi pembaca. Akhirnya penulis mengucapkan terima kasih.
Medan, Agustus 2017
Penulis
vi
Universitas Sumatera Utara
7
DAFTAR ISI
halaman
Halaman judul ........................................................................................
i
Halaman orisinalitas ...............................................................................
ii
Halaman pengesahan .............................................................................
iii
Prakata ...................................................................................................
iv
Daftar isi .................................................................................................
vii
Daftar skema .........................................................................................
x
Daftar tabel ..............................................................................................
xi
Daftar gambar .........................................................................................
xii
Abstrak ...................................................................................................
xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................
1.1 Latar belakang ......................................................................
1.2 Rumusan masalah .................................................................
1.3 Pertanyaan penelitian ...........................................................
1.4 Tujuan penelitian ..................................................................
1.5 Manfaat penelitian ................................................................
1
1
4
4
4
5
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................
2.1 Kontrol nyeri .........................................................................
2.1.1 Pengertian kontrol nyeri .............................................
2.1.2 Manfaat kontrol nyeri ..................................................
2.1.3 Kategorik kontrol nyeri ...............................................
2.1.4 Dimensi kontrol nyeri..................................................
2.1.5 Faktor yang mempengaruhi kontrol nyeri ..................
2.1.6 Tindakan untuk Mengontrol nyeri...............................
2.1.7 Pengukuran kontrol nyeri ............................................
6
6
6
6
7
9
11
11
12
2.2 Nyeri .....................................................................................
2.2.1 Pengertian nyeri ..........................................................
2.2.2 Mekanisme nyeri .........................................................
2.2.3 Klasifikasi nyeri ..........................................................
2.2.4 Teori pengontrolan nyeri .............................................
2.2.5 Faktor yang mempengaruhi nyeri ...............................
2.2.6 Pengukuran intensitas nyeri .......................................
12
13
13
15
18
19
22
2.3 Nyeri kanker .........................................................................
2.3.1 Pengertian nyeri kanker...............................................
2.3.2 Penyebab nyeri kanker ................................................
2.3.3 Pertumbuhan kanker....................................................
2.3.4 Jenis nyeri kanker .......................................................
2.3.5 Penatalaksanaan nyeri kanker .....................................
25
25
26
27
28
29
2.4 Hubungan kontrol nyeri dengan intensitas nyeri .................
31
vii
Universitas Sumatera Utara
8
halaman
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN .................................................
3.1 Kerangka konseptual .............................................................
3.2 Defenisi operasional .............................................................
3.3 Hipotesa ................................................................................
33
33
35
36
BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN .............................................
4.1 Desain Penelitian...................................................................
4.2 Populasi, Sampel dan Tehnik Sampling ...............................
4.2.1 Populasi .......................................................................
4.2.2 Sampel dan Tehnik Sampling .....................................
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................
4.4 Pertimbangan Etik .................................................................
4.5 Instrument penelitian.............................................................
4.5.1 Data Demografi ...........................................................
4.5.2 Kuesioner kontrol nyeri ...............................................
4.5.3 Lembar intensitas nyeri ...............................................
4.6 Validitas dan Realibilitas .....................................................
4.7. Pengumpulan data ................................................................
4.8. Analisa data ..........................................................................
4.8.1 Analisis Univariat ........................................................
4.8.2 Analisis Bivariat ..........................................................
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................
5.1 Hasil Penelitian .....................................................................
5.1.1 Data karakteristik demografi .......................................
5.1.2 Kontrol nyeri pada penderita kanker ...........................
5.1.3 Intensitas nyeri pada penderita kanker ........................
5.1.4 Hubungan kontrol nyeri dengan intensitas nyeri ........
5.2 Pembahasan ...........................................................................
5.2.1 Kontrol nyeri pada penderita kanker ...........................
5.2.2 Intensitas nyeri pada penderita kanker ........................
5.2.3 Hubungan kontrol nyeri dengan intensitas nyeri ........
37
37
37
37
37
38
39
39
39
40
41
41
42
43
43
44
46
46
46
48
49
50
51
51
54
55
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................
6.1 Kesimpulan ...........................................................................
6.2 Saran......................................................................................
59
59
59
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
61
viii
Universitas Sumatera Utara
9
LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 2 lembar penjelasan penelitian
Lampiran 3 Inform consent
Lampiran 4 Instrumen penelitian
Lampiran 5 Hasil uji validitas
Lampiran 6 Hasil uji reliabilitas
Lampiran 7 Hasil pengolahan data
Lampiran 8 Master tabel
Lampiran 9 Lembar persetujuan validitas
Lampiran 10 Surat etik penelitian
Lampiran 11 Surat izin penelitian
Lampiran 12 Surat selesai penelitian
Lampiran 13 Taksasi dana
Lampiran 14 Lembar bimbingan
Lampiran 15 Riwayat hidup
ix
Universitas Sumatera Utara
10
Daftar Skema
halaman
Skema 3.1 Kerangka penelitian hubungan kontrol
nyeri dengan intensitas nyeri .............................................
34
x
Universitas Sumatera Utara
11
Daftar Tabel
halaman
Tabel 3.1 Variabel berdasarkan instrumen .............................................
34
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik demografi
responden (n=42) ..................................................................
47
Tabel 5.2 Kontrol nyeri pada penderita kanker ......................................
48
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi dan persentase kontrol nyeri pada penderita
kanker .....................................................................................
49
Tabel 5.4 Intensitas nyeri pada penderita kanker ....................................
49
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi dan persentase intensitas nyeri pada
penderita kanker ....................................................................
50
Tabel 5.6 Hubungan kontrol nyeri dengan intensitas nyeri pada penderita
kanker .....................................................................................
51
xi
Universitas Sumatera Utara
12
Daftar Gambar
halaman
Gambar 2.1 Verbal Descriptor Scale (VDS) ..........................................
23
Gambar 2.2 Numerical Rating Scale (NRS) ...........................................
23
Gambar 2.3 Visual Analog Scale (VAS) ...............................................
24
xii
Universitas Sumatera Utara