Tingkat Kepuasan Klien Kanker terhadap Pemenuhan Kebutuhan Spiritual oleh Perawat di RSUP H Adam Malik Medan Chapter III VI
BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
3.1. Kerangka Penelitian
Kerangka konseptual penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan
tingkat kepuasan klien terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual oleh perawat di
RSUP H Adam Malik Medan
Perawat merupakan petugas pelayanan kesehatan yang memandang dan
memenuhi kebutuhan pasien sebagai manusia yang “utuh “ yang dipandang dari
perspektif fisik, psikologis , lingkungan dan spiritual.
Perawat memberikan
pemenuhan kebutuhan spiritual dimana dalam mengintegrasikan kebutuhan
spiritual perawat hadir ditengah/ bersama pasien.
Jadi pemenuhan kebutuhan spiritual yang diberikan perawat akan dinilai
oleh pasien kanker apakah memberikan kepuasan atau tidak.
Universitas Sumatera Utara
Dari uraian di atas dapat dibuat kerangka penelitian sebagai berikut:
Kebutuhan spiritual
yang diberikan
perawat di RSUP Haji
Malik
Tingkat Kepuasan
yaitu
Sangat Puas
Puas
Tidak Puas
Sangat Tidak Puas
Skema 3.1 Kerangka Penelitian Tingkat Kepuasan Klien Kanker Terhadap
Pemenuhan Kebutuhan Spiritual di RSUP H Adam Malik Medan
Universitas Sumatera Utara
3.2. Definisi operasional
Tabel 1 Definisi operasional variabel penelitian
No Variabel
Definisi
Operasional
Tingkat
Suatu perasaan
kepuasan klien puas yang sesuai
kanker
dengan keinginan
terhadap
dan harapan
pemenuhan
pasien kanker
kebutuhan
terhadap
spiritual
pemenuhan
kebutuhan
spiritual
Alat Ukur
Hasil Ukur
Skala
1
Kuesioner
sebanyak 20
pertanyaan,
menggunakan
skala likert 14 dengan
pilihan
jawabandiber
inilaiskor:
1. Sangat
Tidak
Puas=1
2. Tidak
Puas =2
3. Puas =3
4. Sangat
Puas =4
Dinilai
Ordin
berdasarkan al
persentase
tertinggi
dari
masingmasing
jawaban ,
yaitu;
1. Sangat
Tidak
Puas
yaitu2035
2. Tidak
Puas
yaitu3650
3. Puas
yaitu 5165
4. Sangat
Puas
yaitu6680
Universitas Sumatera Utara
BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1. Desain penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif yang bertujuan
untuk mengetahui tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual oleh perawat di RSUP H Adam Malik Medan.
4.2. Populasi, sampel dan teknik sampling
4.2.1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan dari obyek penelitian.
Populasi dalam
penelitian yaitu jumlah pasien kanker rawat inap dalam satu tahun yaitu berjumlah
640 pasien
4.2.2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek atau subjek yang diteliti
dan dianggap mewakili seluruh populasi (Setiadi, 2013). Sampel yang digunakan
ditentukan menggunakan rumus slovin yaitu
�=
N
1 + N e2
640
� = 1+640(0,1)2 = 87
Keterangan
N= Jumlah populasi
Universitas Sumatera Utara
n= ukuran sample
e= sampling error yaitu ketidaktelitian kesalahan dalam pengambilan
sampel yang masih dapat ditolerir atau diinginkan. Dalam penelitian ini digunakan
nilai 10%.
4.2.3. Teknik sampling
Metode pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan metode
simple random sampling suatu metode pemilihan sampel yang dilakukan secara
acak sederhana dan kriteria sampel dalam penelitian ini yaitu pasien kanker
pernah rawat inap, tidak buta huruf, dapat berkomunikasi dengan menggunakan
bahasa Indonesia dan bersedia menjadi responden.
4.3. Lokasi penelitian dan Waktu penelitian
4.3.1. Lokasi penelitian
Tempat yang menjadi lokasi penelitian ini adalah Rumah Sakit Umum
Provinsi Haji Adam Malik Medan.
4.3.2. Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan
fakultas keperawatan USU yaitu pada September 2016 hingga Juni 2017.
4.4. Pertimbangan etik
Peneliti menyerahkan langsung lembar persetujuan penelitian responden,
agar responden mengetahui maksud dan tujuan peneliti. Jika responden menolak
diteliti maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap menghormati hak responden.
Untuk menjaga kerahasiaan responden, maka peneliti tidak akan mencantumkan
Universitas Sumatera Utara
nama responden pada lembar pengumpulan data (kuesioner yang diisi oleh
responden), lembar tersebut hanya diberi kode tertentu. Kerahasiaan informasi
yang diberikan oleh responden dijamin oleh peneliti ( Nursalam, 2003).
Masalah etika penelitian keperawatan merupakan masalah yang sangat
penting dalam penelitian, mengingat penelitian keperawatan berhubungan
langsung dengan manusia, maka segi etika penelitian harus diperhatikan (Alimul,
2007). Adapun masalah etika yang perlu diperhatikan adalah sebagai berikut:
1. Informed Concent, merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan
responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan.
Tujuannya
adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian, serta dampaknya.
2. Anonimity (tanpa nama), memberikan jaminan dengan cara tidak memberikan
atau mencantumkan nama responden dan hanya menuliskan kode pada lembar
pengumpulan data atau hasil yang akan disajikan.
3. Confidentiality
(kerahasiaan),
memberikan
jaminan
kerahasiaan
hasil
penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya.
4.5. Instrumen penelitian
Instrumen penelitian adalah alat ukur untuk mengumpulkan data suatu
penelitian (Notoadmojo, 2012). Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini
dibuat dalam bentuk kuesioner yang disusun oleh peneliti berdasarkan tinjauan
pustaka.
Instrumen berisi 20 pertanyaan untuk mengidentifikasi tingkat kepuasan
pasien terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual dan berisi data demografi klien.
Data demografi pasien terdiri dari jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan,
Universitas Sumatera Utara
pendapatan, jenis kanker, agama, dan suku. Pada kuesioner tingkat kepuasan
penilaian dilakukan dengan menggunakan skala likert. Penilaian kuesioner yaitu
jika responden menjawab per item sangat tidak puas diberi nilai 1, tidak puas
diberi nilai 2, puas diberi nilai 3 dan sangat puas diberi nilai 4. Perhitungan data
hasil pengukuran kuesioner dihitung dengan menjumlahkan nilai keseluruhan item
pertanyaan.
Panjang kelas=
Rentang Kelas
Banyak kelas
=4(20)−1(20)
=15
4
Dengan demikian tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan
kebutuhan spiritual dikategorikan sebagai berikut yaitu dimulai dari jumlah nilai
terendah bila responden menjawab seluruh item pertanyaan yaitu sangat tidak
puas yang diberi nilai 1 berjumlah 20 yaitu:
Sangat tidak puas = 20- 35
Tidak puas = 36-50
Puas= 51-65
Sangat tidak puas = 66-80
4.6. Validitas dan reliabilitas
4.6.1. Validitas
Validitas menyatakan apa yang seharusnya diukur . Sebuah instrumen
dinyatakan valid jika instrumen itu mampu mengukur apa-apa yang seharusnya
diukur menurut situasi dan kondisi tertentu. Dengan kata lain secara sederhana
dapat dikatakan bahwa sebuah instrumen dikatakan valid jika instrumen ini benarbenar dapat dijadikan alat untuk mengukur apa yang akan diukur (Setiadi, 2013).
Universitas Sumatera Utara
Uji validitas dilakukan dengan menggunakan content validity. Content
validity didasarkan pada penilaian dan dilakukan dengan cara meminta expert atau
ahli dibidangnya untuk menilai, para expert diminta untuk mengevaluasi masingmasing item pertanyaan apakah sudah cocok untuk mengukur variabel yang akan
diukur.
4.6.2. Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau diandalkan. Hal ini menunjukkan sejauh mana
hasil pengukuran itu tetap konsisten atau tetap asa (ajeg) bila dilakukan
pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama (Notoadmojo, 2012).
Uji realibilitas dilakukan dengan metode internal consistency untuk menilai
konsistensi tanggapan responden terhadap pertanyaan kuesioner dengan
pengukuran dan responden tersebut yaitu responden yang berada di rumahsakit
RS Adam Malik Medan sebanyak 30 orang. Peneliti sudah melakukan reliabilitas
dan menghasilkan nilai 0,841 dan dikatakan baik bila diatas 0.6 ( Tim Penyusun,
2007)
4.7. Rencana pengumpulan data
Prosedur pengumpulan data dilakukan dengan cara sebagai berikut:
1.
Pengumpulan data dilakukan setelah peneliti mengajukan permohonan izin
pelaksanaan penelitian pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
2.
Permohonan izin yang diperoleh dikirimkan ke RSUP Adam Malik Medan.
Universitas Sumatera Utara
3.
Setelah mendapat persetujuan, peneliti melaksanakan pengumpulan data dan
penelitian.
4.
Peneliti menentukan responden untuk diberikan kuesioner yang terlebih
dahulu dijelaskan maksud dan tujuan peneliti dan memberi persetujuan.
5.
Selanjutnya peneliti mengambil data dari responden yang bersedia mengisi
kuesioner dan responden diberikan kesempatan untuk bertanya bila ada yang
tidak dimengerti.
6.
Setelah selesai, peneliti kemudian memeriksa kelengkapan data, jika ada data
yang kurang dapat langsung dilengkapi.
7.
Selanjutnya menganalisis data yang telah terkumpul.
4.8. Analisis data
Dalam melakukan analisis, data yang diperoleh terlebih dahulu harus
diolah dengan tujuan mengubah data menjadi informasi (Setiadi, 2013).
Dalam proses pengolahan data terdapat langkah-langkah yang harus ditempuh,
diantaranya:
1.
Editing, merupakan upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang
diperoleh atau dikumpulkan.
Editing dapat dilakukan pada tahap
pengumpulan data atau setelah data terkumpul.
2.
Coding, merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka) terhadap data
yang terdiri dari beberapa kategori. Dalam pemberian kode dibuat daftar kode
artinya untuk memudahkan dalam memasukkan data ( data entry).
Universitas Sumatera Utara
3.
Entri Data, merupakan kegiatan memasukkan data yakni jawaban-jawaban
dari responden dalam bentuk kode dimasukkan ke dalam program atau “
software’’ komputer.
4.
Cleaning Data, pengecekan kembali data yang telah dimasukkan untuk
melihat kemungkinan adanya kesalahan kode, ketidaklengkapan dan
sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi.
5.
Savingyaitu data yang telah diperoleh disimpan untuk dianalisis.
6.
Analisis data yaitu data yang telah diperoleh dianalisis kembali untuk
menghindari terjadinya kesalahan data.
Untuk mengidentifikasi gambaran tingkat kepuasan pada klien kanker
terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual oleh perawat di RSUP H Adam Malik
Medan dilakukan analisis data menggunakan analisis univariat (analisis deskriptif)
, yaitu analisa yang bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian (Muhammad, 2016), kemudian data yang
dianalisa ditabulasikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
Universitas Sumatera Utara
Bab 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian
Peneliti akan mengurai dan membahas hasil penelitian pada bab ini
mengenai tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual
yang diberikan oleh perawat di RSUP H Adam Malik Medan. Hasil penelitian
diperoleh dengan menyebarkan kuesioner kepada klien kanker di ruang rawat
inap. Peneliti menyebarkan kuesioner untuk memperoleh data demografi klien dan
tingkat kepuasan pasien terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual yang diberikan
oleh perawat di RSUP H Adam Malik Medan, data demografi yang disebarkan
meliputi umur, jenis kelamin, agama, pendapatan perbulan, suku, pendidikan
terakhir, pekerjaan dan jenis penyakit kanker klien. Proses pengambilan data
dimulai pada bulan Mei 2017 hingga Juni 2017. Peneliti melibatkan klien kanker
rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan dan izin dari kepala ruangan sebelum
mengambil data kepada pasien.
5.1.1
Karakteristik Demografi Responden
Berdasarkan tabel 5.1 diperoleh data bahwa mayoritas pasien adalah lansia
awal (DepKes, 2009) usia 46-55 tahun sebanyak 31 pasien (35,6%) jenis penyakit
kanker mammae sebanyak 44 pasien (50,6%), jenis kelaminperempuan sebanyak
73 pasien (80,6%),
tingkat pendidikan terakhir SMA sebanyak 36 pasien
(41,4%), pekerjaan/ Tidak bekerja yaitu ibu rumah tangga sebanyak 48 pasien
(55,2 %), pendapatan < Rp 1.800.00 juta/bulan sebanyak 51 pasien (58,6%) ,
Universitas Sumatera Utara
agama muslim sebanyak 51 pasien (58,6%), dan suku batak sebanyak 39 pasien
(44,8%)
Tabel 5.1. Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik demografi
responden kuesioner tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan
kebutuhan spiritual oleh perawat di RSUP H. Adam Malik Medan (n=87)
Karakteristik Responden
Usia (tahun)
Remaja Akhir (17-25)
Dewasa Awal (26-35)
Dewasa Akhir (36-45)
Lansia Awal (46-55)
Lansia Akhir (56-65)
Manula (65 keatas)
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Agama
Kristen
Muslim
Pendapatan PerBulan
< Rp 1.800.000
> Rp 1.800.000
Pekerjaan
Karyawan
PNS
Wiraswasta
Ibu Rumah Tangga
Frekuensi
(f)
Persentase
(%)
1
11
19
31
22
3
1,1
12,6
21,8
35,6
25,3
3,4
14
73
16,1
83,9
36
51
41,4
58,6
51
36
58,6
41,4
2
6
31
48
2,3
4,6
35,6
55,2
1
39
31
4
3
9
1,1
44,8
35,6
4,6
3,4
10,3
Suku
Aceh
Batak
Jawa
Nias
Padang
Dll
Universitas Sumatera Utara
Pendidikan Terakhir
Tidak bersekolah
SD
SMP
SMA
Diploma
Sarjana
1
24
18
36
2
6
1,1
27,6
20,7
41,4
2,3
6,9
Penyakit Kanker
Abdomen
Gaster
Liver
Mammae
Nasal
Ovarium
Paru-Paru
Rekti
Servix
3
8
1
44
4
4
6
3
14
3,4
9,2
1,1
50,6
4,6
4,6
6,9
3,4
16,1
5.1.2 Hasil tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual
oleh perawat di RSUP H Adam Malik Medan per item.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh
bahwa klien menyatakan paling
banyak merasa puas yaitu pada item 7 sebanyak 79 klien (90,8%) dan paling
banyak merasa tidak puas yaitu pada item 5 sebanyak 34 klien (39,1%).
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.2. Distribusi frekuensi dan persentase respon klien per item
pernyataan terhadap kuesioner tingkat kepuasan klien kanker terhadap
pemenuhan kebutuhan spiritual di RSUP H Adam Malik Medan (n=87).
No Item
Sangat
Tidak Puas
Tidak Puas
Puas
Sangat
Puas
1
2
3
4
5
6
7
Perawat
menanyakan
kepada saya kebutuhan
dalam
menjalankan
ibadah selama dirawat
Perawat melayani saya
dengan
tidak
memandang
pangkat/status
Perawat
mudah
dihubungi bila saya dan
keluarga membutuhkan
bantuan perawatan
Perawat perhatian dan
memberikan dukungan
moril terhadap saya
secara psikososial.
Perawat menghubungi
petugas rohaniawan bila
saya
dan
keluarga
membutuhkan
Perawat memfasilitasi
tempat ibadah seperti
musholla,
atau
sampiran/kain pembatas
ruangan untuk dapat
beribadah di ruang
rawat
Perawat
menjaga
kebersihan dan kerapian
ruangan yang saya
tempati
F
P(%)
F
P
f
P(%)
f
P(%)
1
1,1
27
31,0
59
67,8
0
0
7
8,0
2
2,3
78
89,7
0
0
12
13,8
7
8,0
68
78,2
0
0
14
16,1
7
8,0
66
75,9
0
0
34
39,1
51
58,6
2
2,3
23
26,4
61
70,1
3
3,4
2
2,3
79
90,8
6
6,9
Universitas Sumatera Utara
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Perawat mengizinkan
anggota keluarga dan
teman saya datang
menjenguk pasien
Perawat
mampu
menangani
masalah
perawatan saya dengan
tepat dan profesional
Perawat menunjukkan
kemampuan
dalam
memenuhi kebutuhan
spiritual
(menerima
saya saat marah atau
menangis)
Perawat memberitahu
dengan jelas keyakinan
yang ada dalam diri
saya
sendiri
bisa
berdampak bagi kondisi
klien
Perawat
mampu
mengetahui kebutuhan
istirahat saya jika saya
mengalami
kelelahan
secara
fisik
dan
psikologis
Perawat menciptakan
suasana ruangan yang
nyaman sehingga dapat
beribadah
dengan
tenang dan khusuk
Perawat
memberikan
privasi bagi pasien
untuk
melakukan
kegiatan
spiritual/
keagamaan
Perawat
meyakinkan
saya bahwa kebutuhan
spiritual (perawatan dan
pengobatan)
saya
diberikan dengan cepat ,
tepat,
mudah,
dan
lancar.
Perawat jujur dalam
memberikan informasi
tentang keadaan saya.
1
1,1
77
88,5
9
10,3
10
11,5
70
80,5
7
8,0
10
11,5
72
82,8
5
5,7
5
5,7
72
82,8
10
11,5
3
3,4
71
81,6
13
14,9
5
5,7
76
87,4
6
6,9
7
8,0
70
80,5
10
11,5
6
6,9
72
82,8
9
10,3
5
5,7
77
88,5
5
5,7
Universitas Sumatera Utara
17
18
19
20
Perawat
bersedia
menawarkan
bantuan
kepada
saya
saat
mengalami kesulitan
Perawat
segera
menangani saya ketika
sampai diruang rawat
inap
Perawat menyediakan
waktu khusus untuk
membantu
menenangkan saya dari
kecemasan akibat dari
kondisi penyakit saya
Perawat mengingatkan
saya
untuk
tetap
beribadah
walaupun
berada dirumah sakit
9
10,3
71
81,6
7
8,0
5
5,7
71
81,6
11
12,6
13
14,9
71
81,6
3
3,4
17
19,5
61
70,1
9
10,3
5.1.3. Hasil tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual oleh perawat di RSUP H Adam Malik Medan.
Tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual
yang diberikan oleh perawat di RSUP H. Adam Malik Medan dilihat dari
keseluruhan item diperoleh data sebanyak 3 orang (3,4%) tidak puas dan 79 orang
(90,8%) menyatakan puas dan 5 orang (5,7%) sangat puas.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.3. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kepuasan pasien
terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual oleh perawat di RSUP H. Adam
Malik
Pemenuhan kebutuhan spiritual
oleh perawat
Sangat Tidak Puas
Tidak Puas
Puas
Sangat Puas
Total
Frekuensi (f)
Persentase (%)
0
3
79
5
97
0
3,4
90,8
5,7
100
5.2. Pembahasan
5.2.1 Kepuasan Klien
Kepuasan klien adalah tanggapan klien terhadap kesesuaian tingkat
kepentingan atau harapan (ekspektasi) pelanggan sebelum mereka menerima jasa
pelayanan dengan sesudah pelayanan yang mereka terima. Pelanggan yang puas
akan berbagi rasa dan pengalaman kepada teman, keluarga dan orang lain. Tingkat
kepuasan merupakan suatu added value (nilai tambah) bagi institusi penyedia
layanan kesehatan. Value berasal dari jenis pelayanan kesehatan yang diberikan
kepada pelanggan, atau sistem manajemen institusi, atau sesuatu yang bersifat
emosional (Muninjaya, 2012). Kepuasan klien juga merupakan sesuatu yang
bersifat subjektif, sulit diukur dan berubah-ubah yang disebabkan oleh banyaknya
faktor-faktor yang memengaruhi kepuasan tersebut yaitu umur, pendidikan, etnik,
sosial ekonomi dan diagnosis penyakit (Satrianegara, 2014).
Universitas Sumatera Utara
Menurut
Nuraeni
(2015)
suku
dalam
masyarakat
Indonesia
memperlihatkan masyarakat yang religius. Religius memegang peranan penting
dalam kehidupan sehari-hari. Pada penelitian ini mayoritas suku klien yaitu batak
(44,8%) dan jawa (35,6%). Kebudayaan atau suku masyarakat ini dipengaruhi
oleh agama yang sulit dipisahkan. Peneliti menganalisa bahwa kebutuhan spiritual
akan berbeda-beda yang disebabkan oleh suku yang berbeda dan agama yang
dianut berbeda pula sehingga penting bagi perawat untuk memenuhi kebutuhan
spiritual ini bagi klien dalam kehidupan sehari-hari ketika dirawat di rumah sakit.
Usia, jenis kelamin, agama serta kepribadian mempengaruhi seseorang
tentang persepsi Tuhan dan keyakinan.Pada penelitian ini mayoritas klien adalah
perempuan (83,9%) dan agama muslim (51%). Oleh sebab itu, peneliti
menganalisa bahwa
faktor-faktor inilah yang memengaruhi klien dalam
menjawab tingkat kepuasan klien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual. Hal ini
sejalan dengan yang dijelaskan oleh Notoadmodjo (2007 dalam Sidabutar, 2011)
bahwa pengetahuan akan berkembang sejalan dengan usia yang bertambah
sehingga peneliti menganalisis bahwa klien menjawab kuesioner sesuai dengan
pengetahuan yang dimiliki terutama pengetahuan tentang kebutuhan spiritual,
persepsi Tuhan dan keyakinan yang dimiliki sejalan dengan bertambahnya usia.
Pada penelitian ini jumlah persentase klien lebih banyak pada lansia awal
(35,6%). Hasil penelitian Winarti (2016) menjelaskan bahwa semakin tinggi usia
seseorang maka kebutuhan spiritual seseorang akan meningkat. Kebutuhan yang
meningkat akan memiliki ekspektasi yang meningkat pula terhadap kebutuhan
sehingga tingkat keinginan untuk dipuaskan semakin tinggi.
Universitas Sumatera Utara
Berdasarkan hasil penelitian jumlah persentase responden lebih banyak
terdapat pada tingkat pendidikan SMA (41,4%) dengan jawaban puas sebesar
90%. Hasil penelitian sebelumnya (Sidabutar, 2011) memperoleh tingkat
pendidikan yang besar yaitu klien tidak bersekolah atau menempuh pendidikan
(40% )dengan jawaban sangat puas (80%) terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual. Menurut penelitian Winarti (2016) juga menjelaskan bahwa semakin
tinggi pendidikan seseorang akan memberikan pengalaman intelektual yang lebih
luas terhadap spiritual yang mempengaruhi kesehatan jiwa.
Kebutuhan spiritual merupakan kebutuhan yang penting dipenuhi bagi
klien kanker. Nuraeni (2015) menyatakan kebutuhan religi merupakan kebutuhan
yang paling penting dan perlu diperhatikan dalam pemenuhannya pada hasil
penelitian terhadap kebutuhan spiritual pasien . Klien membutuhkan spiritual
sebagai sumber koping dalam keadaan sakit. Hamid (2008) mengatakan bahwa
saat seseorang sakit akan mengalami stress kemudian akan mencari sumber
dukungan dari keyakinan keagamaan.Hal ini didukung oleh penelitian Yazid
(2014) yang mengatakan bahwa seseorang yang dalam keadaan sakit akan
memiliki hubungan dengan Tuhan yang semakin dekat. Peneliti menganalisis
bahwa klien kanker yang sakit akan semakin dekat dengan Tuhan sehingga sangat
membutuhkan aspek hubungan dengan Tuhan terpenuhi dan perawat dituntut
mampu memenuhi kebutuhan spiritual bagi klien kritis atau menjelang ajal. Pada
penelitian ini pasien paling banyak merasakan tidak puas (39,1%)
pada
pemenuhan kebutuhan spiritual yaitu adanya petugas rohaniawan bila klien dan
keluarga membutuhkan. Penelitian Winarti (2016 ) mengatakan bila kebutuhan
Universitas Sumatera Utara
pasien sering diabaikan maka pasien akan merasa tidak puas sehingga peneliti
menganalisis bahwa kebutuhan adanya petugas rohaniawan bila klien dan
keluarga membutuhkan masih diabaikan sehingga klien banyak yang memilih
tidak puas.
Dalam penelitian ini perawat menciptakan suasana ruangan yang nyaman
sehingga klien dapat beribadah dengan tenang dan khusuk mendapatkan jawaban
puas yang paling banyak dari keseluruhan item (90,8%). Penelitian sebelumnya
(Nuraeni, 2015) menjelaskan bahwa menciptakan suasana yang nyaman berarti
perawat memberikan kedamaian bagi klien yang merupakan kebutuhan spiritual.
Perawat memberikan perhatian dengan keluhan klien dalam pemenuhan
kebutuhan spiritual dirasakan masih kurang ini ditunjukkan dari hasil penelitian
yang menunjukkan persentase klien yang lebih banyak menjawab sangat tidak
puas (16,1%). Hal ini didukung oleh Sidabutar (2011) yang menjelaskan bahwa
standar, perilaku komunikasi, empati dan kepedulian yang sederhana dapat
meningkatkan kualitas serta kepuasan pasien dan mengurangi emosional
pasien.Nuraeni (2015) menjelaskan bahwa pasien terminal seperti klien kanker
menganggap spiritual adalah hal yang sangat berharga terutama pasien kanker
dengan stadium lanjut yang memiliki masalah aspek fisik, sosial dan spiritual
yang sulit sembuh dan pulih dari penyakitnya. Hasil penelitian Nuraeni (2015)
juga menjelaskan bahwa spiritual
akan memberikan dampak yang positif
terhadap klien bagi kesehatan dan kesembuhan. Peneliti menganalisis bahwa
empati dan dan kepedulian perawat perlu ditingkatkan melalui perhatian perawat
Universitas Sumatera Utara
dalam kebutuhan spiritual karena banyak klien yang menyatakan sangat tidak
puas.
Nuraeni (2015) menjelaskan juga bahwa perawat sebagai tenaga kesehatan
yang merawat pasien 24 jam perlu membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan
spiritual dalam kegiatan sederhana seperti mengingatkan klien berdoa. Berdoa
merupakan dimensi yang paling dibutuhkan pasien kanker yang menerima sakit
dan kepasrahan diri kepada Tuhan dengan usaha dan doa. Winarti (2016)
menjelaskan ketanggapan perawatan diartikan sebagai kemampuan perawat
memberikan pelayanan terhadap kebutuhan sehari-hari pasien dan kebutuhan
dasar pasien apabila diabaikan pasien akan merasa tidak puas terhadap pelayanan.
Dalam penelitian Sidabutar (2011) pengukuran kepuasan harus dilakukan
secara berkala, akurat dan berkesinambungan terutama kebutuhan pelayanan yang
secara umum yang sering dilakukan survey kepuasan dan perlu adanya tingkat
kepuasan yang dinamis. Klien akan bangga bila menerima jasa dari instusi
pelayanan yang memiliki predikat yang baik dengan tingkat kepuasan dan akan
membagikan pengalaman yang dirasakan kepada klien lainnya. Muninjaya (2012)
menjelaskan bahwa pasien yang tidak puas terhadap pelayanan disebabkan kinerja
yang dilakukan lebih jelek dari yang diharapkan.Hasil penelitian Utami (2017)
menjelaskan piritual dan pengetahuan perawat dapat berhubungan dengan
pemenuhan spiritual yang diberikan oleh perawat. Hal ini merupakan salah satu
faktor yang mempengaruhi perawat dalam memberikan kebutuhan spiritual pada
klien kanker yang sesuai dengan harapan klien sehingga menimbulkan rasa puas.
Universitas Sumatera Utara
Dari hasil penelitian kepuasan klien terhadap kebutuhan klien dalam
pemenuhan spiritual dari seluruh dimensi memperoleh hasil memuaskan yang
cukup tinggi. Adanya informasi kepuasan ini akan memberikan informasi mutu
terhadap pelayanan spiritual yang diberikan oleh perawat di RSUP H Adam Malik
Medan. Hasil yang tinggi perlu dipertahankan agar menjaga kedinamisan mutu
pelayanan institusi rumah sakit
Universitas Sumatera Utara
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1.
Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan tentang tingkat kepuasan
terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual di RSUP H. Adam Malik Medan yang
dilaksanakan pada bulan Mei-Juni 2017 ini disimpulkan bahwa tingkat kepuasan
klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual di RSUP H. Adam Malik
Medan termasuk dalam kategori puas (90,8%).
Hasil tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual oleh perawat di RSUP H Adam Malik yaitu sangat tidak puas (0%) ,
tidak puas (3,4%) , puas (90,8%) dan sangat puas (5,7%). Pengukuran tingkat
kepuasan terhadap pemenuhan suatu kebutuhan perlu dilakukan secara berkala
agar selalu dinamis.
6.2.
Saran
6.2.1. Pendidikan Keperawatan
Bagi pendidikan keperawatan hasil penelitian ini dapat digunakan untuk
lebih mengenalkan konsep spiritual dan peran pemenuhan kebutuhan keperawatan
spiritual dalam bidang pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
6.2.2. Pelayanan Keperawatan
Bagi pelayanan keperawatan hasil penelitian ini diharapkan dapat
digunakan dan diterapkan untuk meningkatkan kepuasan terhadap pemenuhan
kebutuhan klien terkhusus pada kebutuhan spiritual klien kanker dan dapat
diberikan secara optimal.
6.2.3. Penelitian Keperawatan
Bagi penelitian keperawatan hasil penelitian ini diharapkan dapat
dijadikan sebagai informasi tambahan dan bahan masukan yang berguna bagi
pengembangan penelitian selanjutnya namun perlu untuk mengkaji variabelvariabel lain yang mempengaruhi kepuasan klien.
Universitas Sumatera Utara
KERANGKA PENELITIAN
3.1. Kerangka Penelitian
Kerangka konseptual penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan
tingkat kepuasan klien terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual oleh perawat di
RSUP H Adam Malik Medan
Perawat merupakan petugas pelayanan kesehatan yang memandang dan
memenuhi kebutuhan pasien sebagai manusia yang “utuh “ yang dipandang dari
perspektif fisik, psikologis , lingkungan dan spiritual.
Perawat memberikan
pemenuhan kebutuhan spiritual dimana dalam mengintegrasikan kebutuhan
spiritual perawat hadir ditengah/ bersama pasien.
Jadi pemenuhan kebutuhan spiritual yang diberikan perawat akan dinilai
oleh pasien kanker apakah memberikan kepuasan atau tidak.
Universitas Sumatera Utara
Dari uraian di atas dapat dibuat kerangka penelitian sebagai berikut:
Kebutuhan spiritual
yang diberikan
perawat di RSUP Haji
Malik
Tingkat Kepuasan
yaitu
Sangat Puas
Puas
Tidak Puas
Sangat Tidak Puas
Skema 3.1 Kerangka Penelitian Tingkat Kepuasan Klien Kanker Terhadap
Pemenuhan Kebutuhan Spiritual di RSUP H Adam Malik Medan
Universitas Sumatera Utara
3.2. Definisi operasional
Tabel 1 Definisi operasional variabel penelitian
No Variabel
Definisi
Operasional
Tingkat
Suatu perasaan
kepuasan klien puas yang sesuai
kanker
dengan keinginan
terhadap
dan harapan
pemenuhan
pasien kanker
kebutuhan
terhadap
spiritual
pemenuhan
kebutuhan
spiritual
Alat Ukur
Hasil Ukur
Skala
1
Kuesioner
sebanyak 20
pertanyaan,
menggunakan
skala likert 14 dengan
pilihan
jawabandiber
inilaiskor:
1. Sangat
Tidak
Puas=1
2. Tidak
Puas =2
3. Puas =3
4. Sangat
Puas =4
Dinilai
Ordin
berdasarkan al
persentase
tertinggi
dari
masingmasing
jawaban ,
yaitu;
1. Sangat
Tidak
Puas
yaitu2035
2. Tidak
Puas
yaitu3650
3. Puas
yaitu 5165
4. Sangat
Puas
yaitu6680
Universitas Sumatera Utara
BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1. Desain penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif yang bertujuan
untuk mengetahui tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual oleh perawat di RSUP H Adam Malik Medan.
4.2. Populasi, sampel dan teknik sampling
4.2.1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan dari obyek penelitian.
Populasi dalam
penelitian yaitu jumlah pasien kanker rawat inap dalam satu tahun yaitu berjumlah
640 pasien
4.2.2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek atau subjek yang diteliti
dan dianggap mewakili seluruh populasi (Setiadi, 2013). Sampel yang digunakan
ditentukan menggunakan rumus slovin yaitu
�=
N
1 + N e2
640
� = 1+640(0,1)2 = 87
Keterangan
N= Jumlah populasi
Universitas Sumatera Utara
n= ukuran sample
e= sampling error yaitu ketidaktelitian kesalahan dalam pengambilan
sampel yang masih dapat ditolerir atau diinginkan. Dalam penelitian ini digunakan
nilai 10%.
4.2.3. Teknik sampling
Metode pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan metode
simple random sampling suatu metode pemilihan sampel yang dilakukan secara
acak sederhana dan kriteria sampel dalam penelitian ini yaitu pasien kanker
pernah rawat inap, tidak buta huruf, dapat berkomunikasi dengan menggunakan
bahasa Indonesia dan bersedia menjadi responden.
4.3. Lokasi penelitian dan Waktu penelitian
4.3.1. Lokasi penelitian
Tempat yang menjadi lokasi penelitian ini adalah Rumah Sakit Umum
Provinsi Haji Adam Malik Medan.
4.3.2. Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan
fakultas keperawatan USU yaitu pada September 2016 hingga Juni 2017.
4.4. Pertimbangan etik
Peneliti menyerahkan langsung lembar persetujuan penelitian responden,
agar responden mengetahui maksud dan tujuan peneliti. Jika responden menolak
diteliti maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap menghormati hak responden.
Untuk menjaga kerahasiaan responden, maka peneliti tidak akan mencantumkan
Universitas Sumatera Utara
nama responden pada lembar pengumpulan data (kuesioner yang diisi oleh
responden), lembar tersebut hanya diberi kode tertentu. Kerahasiaan informasi
yang diberikan oleh responden dijamin oleh peneliti ( Nursalam, 2003).
Masalah etika penelitian keperawatan merupakan masalah yang sangat
penting dalam penelitian, mengingat penelitian keperawatan berhubungan
langsung dengan manusia, maka segi etika penelitian harus diperhatikan (Alimul,
2007). Adapun masalah etika yang perlu diperhatikan adalah sebagai berikut:
1. Informed Concent, merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan
responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan.
Tujuannya
adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian, serta dampaknya.
2. Anonimity (tanpa nama), memberikan jaminan dengan cara tidak memberikan
atau mencantumkan nama responden dan hanya menuliskan kode pada lembar
pengumpulan data atau hasil yang akan disajikan.
3. Confidentiality
(kerahasiaan),
memberikan
jaminan
kerahasiaan
hasil
penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya.
4.5. Instrumen penelitian
Instrumen penelitian adalah alat ukur untuk mengumpulkan data suatu
penelitian (Notoadmojo, 2012). Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini
dibuat dalam bentuk kuesioner yang disusun oleh peneliti berdasarkan tinjauan
pustaka.
Instrumen berisi 20 pertanyaan untuk mengidentifikasi tingkat kepuasan
pasien terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual dan berisi data demografi klien.
Data demografi pasien terdiri dari jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan,
Universitas Sumatera Utara
pendapatan, jenis kanker, agama, dan suku. Pada kuesioner tingkat kepuasan
penilaian dilakukan dengan menggunakan skala likert. Penilaian kuesioner yaitu
jika responden menjawab per item sangat tidak puas diberi nilai 1, tidak puas
diberi nilai 2, puas diberi nilai 3 dan sangat puas diberi nilai 4. Perhitungan data
hasil pengukuran kuesioner dihitung dengan menjumlahkan nilai keseluruhan item
pertanyaan.
Panjang kelas=
Rentang Kelas
Banyak kelas
=4(20)−1(20)
=15
4
Dengan demikian tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan
kebutuhan spiritual dikategorikan sebagai berikut yaitu dimulai dari jumlah nilai
terendah bila responden menjawab seluruh item pertanyaan yaitu sangat tidak
puas yang diberi nilai 1 berjumlah 20 yaitu:
Sangat tidak puas = 20- 35
Tidak puas = 36-50
Puas= 51-65
Sangat tidak puas = 66-80
4.6. Validitas dan reliabilitas
4.6.1. Validitas
Validitas menyatakan apa yang seharusnya diukur . Sebuah instrumen
dinyatakan valid jika instrumen itu mampu mengukur apa-apa yang seharusnya
diukur menurut situasi dan kondisi tertentu. Dengan kata lain secara sederhana
dapat dikatakan bahwa sebuah instrumen dikatakan valid jika instrumen ini benarbenar dapat dijadikan alat untuk mengukur apa yang akan diukur (Setiadi, 2013).
Universitas Sumatera Utara
Uji validitas dilakukan dengan menggunakan content validity. Content
validity didasarkan pada penilaian dan dilakukan dengan cara meminta expert atau
ahli dibidangnya untuk menilai, para expert diminta untuk mengevaluasi masingmasing item pertanyaan apakah sudah cocok untuk mengukur variabel yang akan
diukur.
4.6.2. Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau diandalkan. Hal ini menunjukkan sejauh mana
hasil pengukuran itu tetap konsisten atau tetap asa (ajeg) bila dilakukan
pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama (Notoadmojo, 2012).
Uji realibilitas dilakukan dengan metode internal consistency untuk menilai
konsistensi tanggapan responden terhadap pertanyaan kuesioner dengan
pengukuran dan responden tersebut yaitu responden yang berada di rumahsakit
RS Adam Malik Medan sebanyak 30 orang. Peneliti sudah melakukan reliabilitas
dan menghasilkan nilai 0,841 dan dikatakan baik bila diatas 0.6 ( Tim Penyusun,
2007)
4.7. Rencana pengumpulan data
Prosedur pengumpulan data dilakukan dengan cara sebagai berikut:
1.
Pengumpulan data dilakukan setelah peneliti mengajukan permohonan izin
pelaksanaan penelitian pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
2.
Permohonan izin yang diperoleh dikirimkan ke RSUP Adam Malik Medan.
Universitas Sumatera Utara
3.
Setelah mendapat persetujuan, peneliti melaksanakan pengumpulan data dan
penelitian.
4.
Peneliti menentukan responden untuk diberikan kuesioner yang terlebih
dahulu dijelaskan maksud dan tujuan peneliti dan memberi persetujuan.
5.
Selanjutnya peneliti mengambil data dari responden yang bersedia mengisi
kuesioner dan responden diberikan kesempatan untuk bertanya bila ada yang
tidak dimengerti.
6.
Setelah selesai, peneliti kemudian memeriksa kelengkapan data, jika ada data
yang kurang dapat langsung dilengkapi.
7.
Selanjutnya menganalisis data yang telah terkumpul.
4.8. Analisis data
Dalam melakukan analisis, data yang diperoleh terlebih dahulu harus
diolah dengan tujuan mengubah data menjadi informasi (Setiadi, 2013).
Dalam proses pengolahan data terdapat langkah-langkah yang harus ditempuh,
diantaranya:
1.
Editing, merupakan upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang
diperoleh atau dikumpulkan.
Editing dapat dilakukan pada tahap
pengumpulan data atau setelah data terkumpul.
2.
Coding, merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka) terhadap data
yang terdiri dari beberapa kategori. Dalam pemberian kode dibuat daftar kode
artinya untuk memudahkan dalam memasukkan data ( data entry).
Universitas Sumatera Utara
3.
Entri Data, merupakan kegiatan memasukkan data yakni jawaban-jawaban
dari responden dalam bentuk kode dimasukkan ke dalam program atau “
software’’ komputer.
4.
Cleaning Data, pengecekan kembali data yang telah dimasukkan untuk
melihat kemungkinan adanya kesalahan kode, ketidaklengkapan dan
sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi.
5.
Savingyaitu data yang telah diperoleh disimpan untuk dianalisis.
6.
Analisis data yaitu data yang telah diperoleh dianalisis kembali untuk
menghindari terjadinya kesalahan data.
Untuk mengidentifikasi gambaran tingkat kepuasan pada klien kanker
terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual oleh perawat di RSUP H Adam Malik
Medan dilakukan analisis data menggunakan analisis univariat (analisis deskriptif)
, yaitu analisa yang bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian (Muhammad, 2016), kemudian data yang
dianalisa ditabulasikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
Universitas Sumatera Utara
Bab 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian
Peneliti akan mengurai dan membahas hasil penelitian pada bab ini
mengenai tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual
yang diberikan oleh perawat di RSUP H Adam Malik Medan. Hasil penelitian
diperoleh dengan menyebarkan kuesioner kepada klien kanker di ruang rawat
inap. Peneliti menyebarkan kuesioner untuk memperoleh data demografi klien dan
tingkat kepuasan pasien terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual yang diberikan
oleh perawat di RSUP H Adam Malik Medan, data demografi yang disebarkan
meliputi umur, jenis kelamin, agama, pendapatan perbulan, suku, pendidikan
terakhir, pekerjaan dan jenis penyakit kanker klien. Proses pengambilan data
dimulai pada bulan Mei 2017 hingga Juni 2017. Peneliti melibatkan klien kanker
rawat inap di RSUP H Adam Malik Medan dan izin dari kepala ruangan sebelum
mengambil data kepada pasien.
5.1.1
Karakteristik Demografi Responden
Berdasarkan tabel 5.1 diperoleh data bahwa mayoritas pasien adalah lansia
awal (DepKes, 2009) usia 46-55 tahun sebanyak 31 pasien (35,6%) jenis penyakit
kanker mammae sebanyak 44 pasien (50,6%), jenis kelaminperempuan sebanyak
73 pasien (80,6%),
tingkat pendidikan terakhir SMA sebanyak 36 pasien
(41,4%), pekerjaan/ Tidak bekerja yaitu ibu rumah tangga sebanyak 48 pasien
(55,2 %), pendapatan < Rp 1.800.00 juta/bulan sebanyak 51 pasien (58,6%) ,
Universitas Sumatera Utara
agama muslim sebanyak 51 pasien (58,6%), dan suku batak sebanyak 39 pasien
(44,8%)
Tabel 5.1. Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik demografi
responden kuesioner tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan
kebutuhan spiritual oleh perawat di RSUP H. Adam Malik Medan (n=87)
Karakteristik Responden
Usia (tahun)
Remaja Akhir (17-25)
Dewasa Awal (26-35)
Dewasa Akhir (36-45)
Lansia Awal (46-55)
Lansia Akhir (56-65)
Manula (65 keatas)
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Agama
Kristen
Muslim
Pendapatan PerBulan
< Rp 1.800.000
> Rp 1.800.000
Pekerjaan
Karyawan
PNS
Wiraswasta
Ibu Rumah Tangga
Frekuensi
(f)
Persentase
(%)
1
11
19
31
22
3
1,1
12,6
21,8
35,6
25,3
3,4
14
73
16,1
83,9
36
51
41,4
58,6
51
36
58,6
41,4
2
6
31
48
2,3
4,6
35,6
55,2
1
39
31
4
3
9
1,1
44,8
35,6
4,6
3,4
10,3
Suku
Aceh
Batak
Jawa
Nias
Padang
Dll
Universitas Sumatera Utara
Pendidikan Terakhir
Tidak bersekolah
SD
SMP
SMA
Diploma
Sarjana
1
24
18
36
2
6
1,1
27,6
20,7
41,4
2,3
6,9
Penyakit Kanker
Abdomen
Gaster
Liver
Mammae
Nasal
Ovarium
Paru-Paru
Rekti
Servix
3
8
1
44
4
4
6
3
14
3,4
9,2
1,1
50,6
4,6
4,6
6,9
3,4
16,1
5.1.2 Hasil tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual
oleh perawat di RSUP H Adam Malik Medan per item.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh
bahwa klien menyatakan paling
banyak merasa puas yaitu pada item 7 sebanyak 79 klien (90,8%) dan paling
banyak merasa tidak puas yaitu pada item 5 sebanyak 34 klien (39,1%).
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.2. Distribusi frekuensi dan persentase respon klien per item
pernyataan terhadap kuesioner tingkat kepuasan klien kanker terhadap
pemenuhan kebutuhan spiritual di RSUP H Adam Malik Medan (n=87).
No Item
Sangat
Tidak Puas
Tidak Puas
Puas
Sangat
Puas
1
2
3
4
5
6
7
Perawat
menanyakan
kepada saya kebutuhan
dalam
menjalankan
ibadah selama dirawat
Perawat melayani saya
dengan
tidak
memandang
pangkat/status
Perawat
mudah
dihubungi bila saya dan
keluarga membutuhkan
bantuan perawatan
Perawat perhatian dan
memberikan dukungan
moril terhadap saya
secara psikososial.
Perawat menghubungi
petugas rohaniawan bila
saya
dan
keluarga
membutuhkan
Perawat memfasilitasi
tempat ibadah seperti
musholla,
atau
sampiran/kain pembatas
ruangan untuk dapat
beribadah di ruang
rawat
Perawat
menjaga
kebersihan dan kerapian
ruangan yang saya
tempati
F
P(%)
F
P
f
P(%)
f
P(%)
1
1,1
27
31,0
59
67,8
0
0
7
8,0
2
2,3
78
89,7
0
0
12
13,8
7
8,0
68
78,2
0
0
14
16,1
7
8,0
66
75,9
0
0
34
39,1
51
58,6
2
2,3
23
26,4
61
70,1
3
3,4
2
2,3
79
90,8
6
6,9
Universitas Sumatera Utara
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Perawat mengizinkan
anggota keluarga dan
teman saya datang
menjenguk pasien
Perawat
mampu
menangani
masalah
perawatan saya dengan
tepat dan profesional
Perawat menunjukkan
kemampuan
dalam
memenuhi kebutuhan
spiritual
(menerima
saya saat marah atau
menangis)
Perawat memberitahu
dengan jelas keyakinan
yang ada dalam diri
saya
sendiri
bisa
berdampak bagi kondisi
klien
Perawat
mampu
mengetahui kebutuhan
istirahat saya jika saya
mengalami
kelelahan
secara
fisik
dan
psikologis
Perawat menciptakan
suasana ruangan yang
nyaman sehingga dapat
beribadah
dengan
tenang dan khusuk
Perawat
memberikan
privasi bagi pasien
untuk
melakukan
kegiatan
spiritual/
keagamaan
Perawat
meyakinkan
saya bahwa kebutuhan
spiritual (perawatan dan
pengobatan)
saya
diberikan dengan cepat ,
tepat,
mudah,
dan
lancar.
Perawat jujur dalam
memberikan informasi
tentang keadaan saya.
1
1,1
77
88,5
9
10,3
10
11,5
70
80,5
7
8,0
10
11,5
72
82,8
5
5,7
5
5,7
72
82,8
10
11,5
3
3,4
71
81,6
13
14,9
5
5,7
76
87,4
6
6,9
7
8,0
70
80,5
10
11,5
6
6,9
72
82,8
9
10,3
5
5,7
77
88,5
5
5,7
Universitas Sumatera Utara
17
18
19
20
Perawat
bersedia
menawarkan
bantuan
kepada
saya
saat
mengalami kesulitan
Perawat
segera
menangani saya ketika
sampai diruang rawat
inap
Perawat menyediakan
waktu khusus untuk
membantu
menenangkan saya dari
kecemasan akibat dari
kondisi penyakit saya
Perawat mengingatkan
saya
untuk
tetap
beribadah
walaupun
berada dirumah sakit
9
10,3
71
81,6
7
8,0
5
5,7
71
81,6
11
12,6
13
14,9
71
81,6
3
3,4
17
19,5
61
70,1
9
10,3
5.1.3. Hasil tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual oleh perawat di RSUP H Adam Malik Medan.
Tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual
yang diberikan oleh perawat di RSUP H. Adam Malik Medan dilihat dari
keseluruhan item diperoleh data sebanyak 3 orang (3,4%) tidak puas dan 79 orang
(90,8%) menyatakan puas dan 5 orang (5,7%) sangat puas.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.3. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kepuasan pasien
terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual oleh perawat di RSUP H. Adam
Malik
Pemenuhan kebutuhan spiritual
oleh perawat
Sangat Tidak Puas
Tidak Puas
Puas
Sangat Puas
Total
Frekuensi (f)
Persentase (%)
0
3
79
5
97
0
3,4
90,8
5,7
100
5.2. Pembahasan
5.2.1 Kepuasan Klien
Kepuasan klien adalah tanggapan klien terhadap kesesuaian tingkat
kepentingan atau harapan (ekspektasi) pelanggan sebelum mereka menerima jasa
pelayanan dengan sesudah pelayanan yang mereka terima. Pelanggan yang puas
akan berbagi rasa dan pengalaman kepada teman, keluarga dan orang lain. Tingkat
kepuasan merupakan suatu added value (nilai tambah) bagi institusi penyedia
layanan kesehatan. Value berasal dari jenis pelayanan kesehatan yang diberikan
kepada pelanggan, atau sistem manajemen institusi, atau sesuatu yang bersifat
emosional (Muninjaya, 2012). Kepuasan klien juga merupakan sesuatu yang
bersifat subjektif, sulit diukur dan berubah-ubah yang disebabkan oleh banyaknya
faktor-faktor yang memengaruhi kepuasan tersebut yaitu umur, pendidikan, etnik,
sosial ekonomi dan diagnosis penyakit (Satrianegara, 2014).
Universitas Sumatera Utara
Menurut
Nuraeni
(2015)
suku
dalam
masyarakat
Indonesia
memperlihatkan masyarakat yang religius. Religius memegang peranan penting
dalam kehidupan sehari-hari. Pada penelitian ini mayoritas suku klien yaitu batak
(44,8%) dan jawa (35,6%). Kebudayaan atau suku masyarakat ini dipengaruhi
oleh agama yang sulit dipisahkan. Peneliti menganalisa bahwa kebutuhan spiritual
akan berbeda-beda yang disebabkan oleh suku yang berbeda dan agama yang
dianut berbeda pula sehingga penting bagi perawat untuk memenuhi kebutuhan
spiritual ini bagi klien dalam kehidupan sehari-hari ketika dirawat di rumah sakit.
Usia, jenis kelamin, agama serta kepribadian mempengaruhi seseorang
tentang persepsi Tuhan dan keyakinan.Pada penelitian ini mayoritas klien adalah
perempuan (83,9%) dan agama muslim (51%). Oleh sebab itu, peneliti
menganalisa bahwa
faktor-faktor inilah yang memengaruhi klien dalam
menjawab tingkat kepuasan klien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual. Hal ini
sejalan dengan yang dijelaskan oleh Notoadmodjo (2007 dalam Sidabutar, 2011)
bahwa pengetahuan akan berkembang sejalan dengan usia yang bertambah
sehingga peneliti menganalisis bahwa klien menjawab kuesioner sesuai dengan
pengetahuan yang dimiliki terutama pengetahuan tentang kebutuhan spiritual,
persepsi Tuhan dan keyakinan yang dimiliki sejalan dengan bertambahnya usia.
Pada penelitian ini jumlah persentase klien lebih banyak pada lansia awal
(35,6%). Hasil penelitian Winarti (2016) menjelaskan bahwa semakin tinggi usia
seseorang maka kebutuhan spiritual seseorang akan meningkat. Kebutuhan yang
meningkat akan memiliki ekspektasi yang meningkat pula terhadap kebutuhan
sehingga tingkat keinginan untuk dipuaskan semakin tinggi.
Universitas Sumatera Utara
Berdasarkan hasil penelitian jumlah persentase responden lebih banyak
terdapat pada tingkat pendidikan SMA (41,4%) dengan jawaban puas sebesar
90%. Hasil penelitian sebelumnya (Sidabutar, 2011) memperoleh tingkat
pendidikan yang besar yaitu klien tidak bersekolah atau menempuh pendidikan
(40% )dengan jawaban sangat puas (80%) terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual. Menurut penelitian Winarti (2016) juga menjelaskan bahwa semakin
tinggi pendidikan seseorang akan memberikan pengalaman intelektual yang lebih
luas terhadap spiritual yang mempengaruhi kesehatan jiwa.
Kebutuhan spiritual merupakan kebutuhan yang penting dipenuhi bagi
klien kanker. Nuraeni (2015) menyatakan kebutuhan religi merupakan kebutuhan
yang paling penting dan perlu diperhatikan dalam pemenuhannya pada hasil
penelitian terhadap kebutuhan spiritual pasien . Klien membutuhkan spiritual
sebagai sumber koping dalam keadaan sakit. Hamid (2008) mengatakan bahwa
saat seseorang sakit akan mengalami stress kemudian akan mencari sumber
dukungan dari keyakinan keagamaan.Hal ini didukung oleh penelitian Yazid
(2014) yang mengatakan bahwa seseorang yang dalam keadaan sakit akan
memiliki hubungan dengan Tuhan yang semakin dekat. Peneliti menganalisis
bahwa klien kanker yang sakit akan semakin dekat dengan Tuhan sehingga sangat
membutuhkan aspek hubungan dengan Tuhan terpenuhi dan perawat dituntut
mampu memenuhi kebutuhan spiritual bagi klien kritis atau menjelang ajal. Pada
penelitian ini pasien paling banyak merasakan tidak puas (39,1%)
pada
pemenuhan kebutuhan spiritual yaitu adanya petugas rohaniawan bila klien dan
keluarga membutuhkan. Penelitian Winarti (2016 ) mengatakan bila kebutuhan
Universitas Sumatera Utara
pasien sering diabaikan maka pasien akan merasa tidak puas sehingga peneliti
menganalisis bahwa kebutuhan adanya petugas rohaniawan bila klien dan
keluarga membutuhkan masih diabaikan sehingga klien banyak yang memilih
tidak puas.
Dalam penelitian ini perawat menciptakan suasana ruangan yang nyaman
sehingga klien dapat beribadah dengan tenang dan khusuk mendapatkan jawaban
puas yang paling banyak dari keseluruhan item (90,8%). Penelitian sebelumnya
(Nuraeni, 2015) menjelaskan bahwa menciptakan suasana yang nyaman berarti
perawat memberikan kedamaian bagi klien yang merupakan kebutuhan spiritual.
Perawat memberikan perhatian dengan keluhan klien dalam pemenuhan
kebutuhan spiritual dirasakan masih kurang ini ditunjukkan dari hasil penelitian
yang menunjukkan persentase klien yang lebih banyak menjawab sangat tidak
puas (16,1%). Hal ini didukung oleh Sidabutar (2011) yang menjelaskan bahwa
standar, perilaku komunikasi, empati dan kepedulian yang sederhana dapat
meningkatkan kualitas serta kepuasan pasien dan mengurangi emosional
pasien.Nuraeni (2015) menjelaskan bahwa pasien terminal seperti klien kanker
menganggap spiritual adalah hal yang sangat berharga terutama pasien kanker
dengan stadium lanjut yang memiliki masalah aspek fisik, sosial dan spiritual
yang sulit sembuh dan pulih dari penyakitnya. Hasil penelitian Nuraeni (2015)
juga menjelaskan bahwa spiritual
akan memberikan dampak yang positif
terhadap klien bagi kesehatan dan kesembuhan. Peneliti menganalisis bahwa
empati dan dan kepedulian perawat perlu ditingkatkan melalui perhatian perawat
Universitas Sumatera Utara
dalam kebutuhan spiritual karena banyak klien yang menyatakan sangat tidak
puas.
Nuraeni (2015) menjelaskan juga bahwa perawat sebagai tenaga kesehatan
yang merawat pasien 24 jam perlu membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan
spiritual dalam kegiatan sederhana seperti mengingatkan klien berdoa. Berdoa
merupakan dimensi yang paling dibutuhkan pasien kanker yang menerima sakit
dan kepasrahan diri kepada Tuhan dengan usaha dan doa. Winarti (2016)
menjelaskan ketanggapan perawatan diartikan sebagai kemampuan perawat
memberikan pelayanan terhadap kebutuhan sehari-hari pasien dan kebutuhan
dasar pasien apabila diabaikan pasien akan merasa tidak puas terhadap pelayanan.
Dalam penelitian Sidabutar (2011) pengukuran kepuasan harus dilakukan
secara berkala, akurat dan berkesinambungan terutama kebutuhan pelayanan yang
secara umum yang sering dilakukan survey kepuasan dan perlu adanya tingkat
kepuasan yang dinamis. Klien akan bangga bila menerima jasa dari instusi
pelayanan yang memiliki predikat yang baik dengan tingkat kepuasan dan akan
membagikan pengalaman yang dirasakan kepada klien lainnya. Muninjaya (2012)
menjelaskan bahwa pasien yang tidak puas terhadap pelayanan disebabkan kinerja
yang dilakukan lebih jelek dari yang diharapkan.Hasil penelitian Utami (2017)
menjelaskan piritual dan pengetahuan perawat dapat berhubungan dengan
pemenuhan spiritual yang diberikan oleh perawat. Hal ini merupakan salah satu
faktor yang mempengaruhi perawat dalam memberikan kebutuhan spiritual pada
klien kanker yang sesuai dengan harapan klien sehingga menimbulkan rasa puas.
Universitas Sumatera Utara
Dari hasil penelitian kepuasan klien terhadap kebutuhan klien dalam
pemenuhan spiritual dari seluruh dimensi memperoleh hasil memuaskan yang
cukup tinggi. Adanya informasi kepuasan ini akan memberikan informasi mutu
terhadap pelayanan spiritual yang diberikan oleh perawat di RSUP H Adam Malik
Medan. Hasil yang tinggi perlu dipertahankan agar menjaga kedinamisan mutu
pelayanan institusi rumah sakit
Universitas Sumatera Utara
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1.
Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan tentang tingkat kepuasan
terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual di RSUP H. Adam Malik Medan yang
dilaksanakan pada bulan Mei-Juni 2017 ini disimpulkan bahwa tingkat kepuasan
klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan spiritual di RSUP H. Adam Malik
Medan termasuk dalam kategori puas (90,8%).
Hasil tingkat kepuasan klien kanker terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual oleh perawat di RSUP H Adam Malik yaitu sangat tidak puas (0%) ,
tidak puas (3,4%) , puas (90,8%) dan sangat puas (5,7%). Pengukuran tingkat
kepuasan terhadap pemenuhan suatu kebutuhan perlu dilakukan secara berkala
agar selalu dinamis.
6.2.
Saran
6.2.1. Pendidikan Keperawatan
Bagi pendidikan keperawatan hasil penelitian ini dapat digunakan untuk
lebih mengenalkan konsep spiritual dan peran pemenuhan kebutuhan keperawatan
spiritual dalam bidang pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
6.2.2. Pelayanan Keperawatan
Bagi pelayanan keperawatan hasil penelitian ini diharapkan dapat
digunakan dan diterapkan untuk meningkatkan kepuasan terhadap pemenuhan
kebutuhan klien terkhusus pada kebutuhan spiritual klien kanker dan dapat
diberikan secara optimal.
6.2.3. Penelitian Keperawatan
Bagi penelitian keperawatan hasil penelitian ini diharapkan dapat
dijadikan sebagai informasi tambahan dan bahan masukan yang berguna bagi
pengembangan penelitian selanjutnya namun perlu untuk mengkaji variabelvariabel lain yang mempengaruhi kepuasan klien.
Universitas Sumatera Utara