174-Surat Keterangan Catatan Siswa
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SMP 2 PAMEUNGPEUK
Jalan Raya Pameungpeuk – Cisompet KM. 3 ( Cigadog ) TLp. ( 0262) 522132
E-maiL : Smp2pameungpeuk@gmail.com
SURAT KETERANGAN CATATAN SISWA
Nomor : 421/174/SMPN2PMPK/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Jabatan
: KUSDINAR, S.Pd.,M.Pd
: 196810151990031005
: Kepala Sekolah
Menerangkan bahwa:
Nama
Nomor Induk siswa
Tempat, Tgl. Lahir
Jenis Kelamin
Kelas
: Wivan Febriansyah
: 131407088
: Garut, 3 Pebruari 2001
: Laki-Laki
: VIII - A
adalah betul-betul siswa di lingkungan SMP Negeri 2 Pameungpeuk dan tercatat berkelakuan baik serta
tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pameungpeuk, 14 April 2015
Kepala SMP Negeri 2 Pameungpeuk
Kusdinar, S.Pd.,M. Pd.
NIP 196810151990031005
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SMP 2 PAMEUNGPEUK
Jalan Raya Pameungpeuk – Cisompet KM. 3 ( Cigadog ) TLp. ( 0262) 522132
E-maiL : Smp2pameungpeuk@gmail.com
SURAT KETERANGAN CATATAN SISWA
Nomor : 421/174/SMPN2PMPK/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Jabatan
: KUSDINAR, S.Pd.,M.Pd
: 196810151990031005
: Kepala Sekolah
Menerangkan bahwa:
Nama
Nomor Induk siswa
Tempat, Tgl. Lahir
Jenis Kelamin
Kelas
: Friska Frismawati
: 131407038
: Garut, 15 Oktober 2001
: Perempuan
: VIII - B
adalah betul-betul siswa di lingkungan SMP Negeri 2 Pameungpeuk dan tercatat berkelakuan baik serta
tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pameungpeuk, 14 April 2015
Kepala SMP Negeri 2 Pameungpeuk
Kusdinar, S.Pd.,M. Pd.
NIP 196810151990031005
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SMP 2 PAMEUNGPEUK
Jalan Raya Pameungpeuk – Cisompet KM. 3 ( Cigadog ) TLp. ( 0262) 522132
E-maiL : Smp2pameungpeuk@gmail.com
SURAT KETERANGAN CATATAN SISWA
Nomor : 421/174/SMPN2PMPK/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Jabatan
: KUSDINAR, S.Pd.,M.Pd
: 196810151990031005
: Kepala Sekolah
Menerangkan bahwa:
Nama
Nomor Induk siswa
Tempat, Tgl. Lahir
Jenis Kelamin
Kelas
: Desri Wahyuni
: 141507016
: Garut, 1 Desember 2001
: Perempuan
: VII - B
adalah betul-betul siswa di lingkungan SMP Negeri 2 Pameungpeuk dan tercatat berkelakuan baik serta
tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pameungpeuk, 14 April 2015
Kepala SMP Negeri 2 Pameungpeuk
Kusdinar, S.Pd.,M. Pd.
NIP 196810151990031005
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SMP 2 PAMEUNGPEUK
Jalan Raya Pameungpeuk – Cisompet KM. 3 ( Cigadog ) TLp. ( 0262) 522132
E-maiL : Smp2pameungpeuk@gmail.com
SURAT KETERANGAN CATATAN SISWA
Nomor : 421/174/SMPN2PMPK/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Jabatan
: KUSDINAR, S.Pd.,M.Pd
: 196810151990031005
: Kepala Sekolah
Menerangkan bahwa:
Nama
Nomor Induk siswa
Tempat, Tgl. Lahir
Jenis Kelamin
Kelas
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ........ - ........
adalah betul-betul siswa di lingkungan SMP Negeri 2 Pameungpeuk dan tercatat berkelakuan baik serta
tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pameungpeuk, 14 April 2015
Kepala SMP Negeri 2 Pameungpeuk
Kusdinar, S.Pd.,M. Pd.
NIP 196810151990031005
DINAS PENDIDIKAN
SMP 2 PAMEUNGPEUK
Jalan Raya Pameungpeuk – Cisompet KM. 3 ( Cigadog ) TLp. ( 0262) 522132
E-maiL : Smp2pameungpeuk@gmail.com
SURAT KETERANGAN CATATAN SISWA
Nomor : 421/174/SMPN2PMPK/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Jabatan
: KUSDINAR, S.Pd.,M.Pd
: 196810151990031005
: Kepala Sekolah
Menerangkan bahwa:
Nama
Nomor Induk siswa
Tempat, Tgl. Lahir
Jenis Kelamin
Kelas
: Wivan Febriansyah
: 131407088
: Garut, 3 Pebruari 2001
: Laki-Laki
: VIII - A
adalah betul-betul siswa di lingkungan SMP Negeri 2 Pameungpeuk dan tercatat berkelakuan baik serta
tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pameungpeuk, 14 April 2015
Kepala SMP Negeri 2 Pameungpeuk
Kusdinar, S.Pd.,M. Pd.
NIP 196810151990031005
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SMP 2 PAMEUNGPEUK
Jalan Raya Pameungpeuk – Cisompet KM. 3 ( Cigadog ) TLp. ( 0262) 522132
E-maiL : Smp2pameungpeuk@gmail.com
SURAT KETERANGAN CATATAN SISWA
Nomor : 421/174/SMPN2PMPK/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Jabatan
: KUSDINAR, S.Pd.,M.Pd
: 196810151990031005
: Kepala Sekolah
Menerangkan bahwa:
Nama
Nomor Induk siswa
Tempat, Tgl. Lahir
Jenis Kelamin
Kelas
: Friska Frismawati
: 131407038
: Garut, 15 Oktober 2001
: Perempuan
: VIII - B
adalah betul-betul siswa di lingkungan SMP Negeri 2 Pameungpeuk dan tercatat berkelakuan baik serta
tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pameungpeuk, 14 April 2015
Kepala SMP Negeri 2 Pameungpeuk
Kusdinar, S.Pd.,M. Pd.
NIP 196810151990031005
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SMP 2 PAMEUNGPEUK
Jalan Raya Pameungpeuk – Cisompet KM. 3 ( Cigadog ) TLp. ( 0262) 522132
E-maiL : Smp2pameungpeuk@gmail.com
SURAT KETERANGAN CATATAN SISWA
Nomor : 421/174/SMPN2PMPK/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Jabatan
: KUSDINAR, S.Pd.,M.Pd
: 196810151990031005
: Kepala Sekolah
Menerangkan bahwa:
Nama
Nomor Induk siswa
Tempat, Tgl. Lahir
Jenis Kelamin
Kelas
: Desri Wahyuni
: 141507016
: Garut, 1 Desember 2001
: Perempuan
: VII - B
adalah betul-betul siswa di lingkungan SMP Negeri 2 Pameungpeuk dan tercatat berkelakuan baik serta
tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pameungpeuk, 14 April 2015
Kepala SMP Negeri 2 Pameungpeuk
Kusdinar, S.Pd.,M. Pd.
NIP 196810151990031005
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SMP 2 PAMEUNGPEUK
Jalan Raya Pameungpeuk – Cisompet KM. 3 ( Cigadog ) TLp. ( 0262) 522132
E-maiL : Smp2pameungpeuk@gmail.com
SURAT KETERANGAN CATATAN SISWA
Nomor : 421/174/SMPN2PMPK/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Jabatan
: KUSDINAR, S.Pd.,M.Pd
: 196810151990031005
: Kepala Sekolah
Menerangkan bahwa:
Nama
Nomor Induk siswa
Tempat, Tgl. Lahir
Jenis Kelamin
Kelas
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ...................................................................
: ........ - ........
adalah betul-betul siswa di lingkungan SMP Negeri 2 Pameungpeuk dan tercatat berkelakuan baik serta
tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pameungpeuk, 14 April 2015
Kepala SMP Negeri 2 Pameungpeuk
Kusdinar, S.Pd.,M. Pd.
NIP 196810151990031005