Permohonan Mengndurkan Diri

Perihal

: Permohonan Mengundurkan Diri

Kepada

: Yth. Rektor
Universitas Brawijaya
Malang.

Yang bertanda tangan dibawah ini saya mahasiswa :
Nama

: .........................................................

NIM

: .........................................................

Program Studi

: .........................................................

Fakultas

: .........................................................

Alamat

: .........................................................

No. HP

: .........................................................

Dengan ini mengajukan permohonan mengundurkan diri sebagai Mahasiswa
Fakultas Peternakan Universitas Brawijaya terhitung semester Ganjil/Genap tahun
akademik ................/................ untuk itu mohon kiranya dapat dibuatkan surat
pengantar melanjutkan kuliah ke Perguruan Tinggi lain.
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Malang, ...................................
Mengetahui :
Orang Tua / Wali,

Pemohon,

.....................................

................................................
NIM.

Tembusan Kepada Yth.:
- Dekan Fakultas Peternakan-UB
- Wakil Dekan I Fapet-UB
- Ka.Sub.Bag. Akademik Fapet-UB