ProdukHukum kehutanan DK A 105 b

Lampiran : I.E.2

Nama Perusahaan IUPHHK/IPHHK/ILS *): ......................................................
Alamat Perusahaan
: ......................................................
......................................................
......................................................
Nomor Telepon
: ......................................................

Lembar ke :

DAFTAR HASIL HUTAN KAYU BULAT KECIL
( DHH – KBK )
Nomor : ...............................
Provinsi
: ..............................................
Kabupaten / Kota : ..............................................
Satuan

N

o

No. dan Tgl
LHP

Jenis Kayu

1

2

3

sm

ton

m3

Keteranga

n

4

5

6

7

Jumlah:
*) Coret yang tidak perlu

DHH ini merupakan lampiran SKSHH Nomor ......................
tanggal .........

.............., .................. 20 ..
Diperiksa oleh
P2SKSHH,


Dibuat oleh
Perusahaan / Pemilik

...........................
No. Reg. .............

...........................
Jabatan
Model DK.A.105 b

I-84