s | Prosedur Tindakan Perbaikan & Pencegahan FR 0401 form FTPP

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL ”VETERAN” JAKARTA
Jalan R.S. Fatmawati, Pondok Labu, Jakarta Selatan – 12450, Indonesia
Telp. (021) 7656971, Fax. 021-7656904,Website: www.upnvj.ac.id

BADAN PENJAMINAN MUTU

Halaman

1 dari 1

No. Dokumen

FR-04-01

Tanggal Berlaku

1 November 2012

PERMINTAAN TINDAKAN PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN
Bagian/ Urusan

:

No PTPP

:

Tanggal

:
฀
฀

Produk / Pelayanan Tidak Sesuai
Eksternal Audit
Kepuasan Pelanggan
฀
Uraian Permintaan Tindakan Perbaikan/Pencegahan *) :

฀
฀

฀

Keluhan Pelanggan
Temuan Internal
Lain-lain ……….
Pelapor :
___________
___________
(nama & ttd)

Menerima :
___________
___________
(nama & ttd)
(disi oleh pelapor)
Analisa Penyebab Masalah :

(disi oleh penanggung jawab perbaikan/ pencegahan)
Tindakan Perbaikan / Pencegahan :

(disi oleh penanggung jawab koreksi / pencegahan)
Verifikasi Keefektifan Tindakan Perbaikan

Rencana Tindakan Perbaikan
Tanggal :

_________
(nama & ttd)
Diverifikasi Oleh

(Nama & Ttd)
Disetujui oleh,
Tanggal Penyelesaian Tindakan Perbaikan :

Status Tindakan Perbaikan :
□ Selesai
□ Tidak Selesai
*)Coret Tidak Perlu

Wakil Manajemen

(Nama & ttd)