PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG, DAN PENDORONG PADA IBU HAMIL PESERTA JAMPERSAL TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN ANTENATAL K4 DI KELURAHAN LABUHAN DELI KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2012 SKRIPSI

  PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG, DAN PENDORONG PADA IBU HAMIL PESERTA JAMPERSAL TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN ANTENATAL K4 DI KELURAHAN LABUHAN DELI KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2012 Skripsi Oleh : LAFANDI SITOMPUL 061000138 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG, DAN PENDORONG PADA IBU HAMIL PESERTA JAMPERSAL TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN ANTENATAL K4 DI KELURAHAN LABUHAN DELI KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2012 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : LAFANDI SITOMPUL 061000138 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  

ABSTRAK

  Pelayanan antenatal adalah pelayanan yang sejalan dengan prinsip kesehatan masyarakat preventif dan promotif. Pelayanan antenatal bertujuan menekan angka kesakitan dan kematian ibu dan bayi. Cakupan kunjungan antenatal K1 secara nasional mencapai 92,7 %, namun kunjungan antenatal minimal 4 kali (cakupan K4) sesuai standar yaitu 1 kali pada trimester pertama, 1 kali pada trimester kedua, dan 2 kali pada trimester ketiga baru mencapai 61,4 %. Di Kelurahan Labuhan Deli, berdasarkan data dari petugas PKK kelurahan, ibu hamil yang berhak mendapatkan pelayanan Jampersal yang terdata periode Maret 2011

• – Desember 2011 mencapai 58 orang. Data capaian K1 dan K4 di Puskesmas Terjun dari wilayah kerja Kelurahan Labuhan Deli K1 hanya 45 % yang seharusnya 90 %, dan K4 hanya 60 % yang seharusnya harus mencapai 80 %. Terjadinya disparitas tersebut disebabkan faktor geografis, belum terpenuhinya kebutuhan masyarakat akan ketersediaan fasilitas kesehatan dan obat-obatan yang terjangkau, kurangnya tenaga kesehatan, serta masih adanya hambatan finansial dalam mengakses pelayanan kesehatan yang disediakan pemerintah. Faktor tersebut diupayakan hilang dengan diluncurkannya program Jaminan Persalinan.

  Penelitian ini merupakan survey dengan pendekatan explanatory research bertujuan untuk menjelaskan faktor-faktor yang memengaruhi pemanfaatan pelayanan antenatal K4 pada ibu hamil peserta Jampersal. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil peserta Jampersal periode Maret

• – Desember 2011. Sampel penelitian berjumlah 58 orang. Analisis data menggunakan uji regresi logistik ganda pada taraf kepercayaan 95 %.

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh variabel pengetahuan dan jarak tempuh terhadap pemanfaatan antenatal K4 pada ibu hamil peserta Jampersal. Variabel yang tidak berpengaruh adalah tingkat pendidikan, paritas, jarak kelahiran, sikap responden, dan sikap petugas.

  Berdasarkan hasil penelitian, diperlukan upaya untuk meningkatkan pengetahuan tentang pelayanan antenatal, dan sosialisasi program Jampersal. Upaya untuk mendekatkan pelayanan petugas terhadap ibu hamil juga sangat diperlukan, sehingga diperlukan peran aktif petugas dalam menjalankan upaya preventif dan promotif dengan mendatangi langsung ibu hamil peserta Jampersal.

  Kata Kunci : ibu hamil, Jampersal, antenatal K4, pemanfaatan

  

ABSTRACT

Antenatal care is the care that is consistent with the principle of preventive

and promotive health. Antenatal care aims to reduce the number of maternal

morbidity and mortality and infant. K1 antenatal visit coverage reached 92.7%

nationally, but at least 4 times antenatal visits (K4 coverage) according to the

standard is 1 times in the first trimester, 1 time in the second trimester, and 2 times in

the third trimester only reached 61.4%. In the Labuhan Deli Village, based on data

from the PKK officer villages, pregnant women are entitled Jampersal who recorded

the period March 2011 - December 2011 reached 58 people. K1 and K4 achievement

data at the health center of the working area of the Village Falls Labuhan Deli K1

only 45% are supposed to 90%, and only 60% K4 should have reached 80%. The disparity is due to geographical factors, has not fulfilled the requirement of the

availability of health facilities and affordable medicines, lack of health personnel, as

well as the persistence of financial barriers in accessing health services provided by

the government. The missing factor pursued with the launch Delivery Guarantee

program.

  This study was a survey with explanatory research approach aims to explain the factors that affect the utilization of antenatal care in pregnant women K4

Jampersal participants. The population in this study were all pregnant women

participants Jampersal the period March to December 2011. Sample was 58 people.

Analysis of data using multiple logistic regression at the confidence level 95%.

  The results showed that there was the influence of variables on knowledge

and mileage utilization of antenatal maternal K4 Jampersal participants. Variables

that did not affect is the level of education, parity, birth spacing, the respondents'

attitudes, and attitudes officer.

  Based on this research, efforts are needed to improve the knowledge of

antenatal care, and socialization programs Jampersal. Efforts to bring services to

pregnant women workers also needed, so that the officer needed an active role in

running the preventive and promotive maternal participants go directly Jampersal.

  Keywords: pregnant women, Jampersal, antenatal K4, utilization

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

  1. : Lafandi Sitompul Nama Lengkap 2.

  Tempat/Tanggal Lahir : Desa Sitompul/27 April 1988 3. : Laki-Laki

  Jenis Kelamin 4. : Kristen Protestan

  Agama 5. : Belum Menikah

  Status 6. : Jl.Sei Rotan No.17 Medan

  Alamat Rumah 7. Riwayat Pendidikan

  a. : SDN 173115 Sitompul Tahun 1994-2000

  b. : SLTP N 3 Tarutung Tahun 2000-2003

  c. : SMA Swasta St.Maria Tarutung Tahun 2003-2006

  d. : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan Tahun 2006-2013

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, melalui kasih karunia-Nya penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Faktor Predisposisi, Pendukung dan Pendorong Pada Ibu Hamil Peserta Jampersal Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4 Di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan Tahun 2012” sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  Selama penyusunan skripsi mulai dari awal hingga akhir selesainya skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada :

1. Dr. Drs. Surya Utama, MS., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM USU).

  2. dr. Heldy BZ, MPH., selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan

  Kesehatan dan selaku dosen pembimbing II sekaligus penguji I yang telah memberikan arahan, bimbingan dan koreksi kepada penulis dalam penulisan skripsi.

  3. Dr. Juanita, SE, M.Kes., selaku Dosen Pembimbing I sekaligus Ketua Penguji yang telah memberikan usulan, bimbingan dan arahan kepada penulis dengan sabar demi penulisan skripsi .

  4. Siti Khadijah, SKM, M.Kes., selaku dosen penguji II yang telah meluangkan waktu untuk memberikan saran- saran yang berguna untuk skripsi

  5. dr. Fauzi, SKM., selaku dosen penguji III yang telah memberikan bimbingan dan arahan untuk kesempurnaan skripsi .

  6. Para Dosen dan Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan 7. Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kota Medan Drs. Hasan Basri, MM yang telah memberikan izin dan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian di Kelurahan Labuhan Deli Kota Medan.

  8. Kepala Puskesmas Terjun Bapak dr.Imanuel Sembiring dan Lurah Kelurahan Labuhan Deli.

  9. Teristimewa kepada Ibunda Rostina Nainggolan yang senantiasa mendoakan saya, juga kepada abang-abang saya Marulam Sitompul, Henry Sitompul, Sumarwan Sitompul, Ali Sitompul, Andrew Sitompul, Darmanto Sitompul, Bambang Sitompul dan adik saya Jakob Sitompul.

  Penulis menyadari bahwa skripsi ini belum sempurna, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih untuk kritik dan saran yang disampaikan secara ilmiah untuk perbaikan menuju yang lebih baik. Semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi siapapun yang membacanya dan bagi kemajuan ilmu pengetahuan.

  Medan, Februari 2013 Penulis

  LAFANDI SITOMPUL

  

DAFTAR ISI

Halaman Halaman Pengesahan ........................................................................................ i Abstrak ............................................................................................................. ii Abstract ............................................................................................................. iii Daftar Riwayat Hidup ...................................................................................... iv Kata Pengantar ................................................................................................. v Daftar Isi ........................................................................................................... vii Daftar Tabel ...................................................................................................... ix Daftar Gambar ................................................................................................. x

  3.1 Jenis Penelitian ……………………………………………... 31

  2.7 Jaminan Persalinan …………………………………………. 26

  2.7.1. Pengertian Jampersal .................................................... 26

  2.7.2. Kebijakan Operasional dan Manfaat ............................ 28

  2.8. Kerangka Konsep ................................................................... 30

  2.9. Hipotesa Penelitian ................................................................. 30

  BAB III METODE PENELIT IAN ……………………………………….. 31

  3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ……………………………….. 31

  2.5.3. Faktor Pendorong ......................................................... 19

  3.3 Populasi dan Sampel ……………………………………….. 31

  3.4 Metode Pengumpulan Data ………………………………… 32

  3.5 Definisi Operasional ………………………………………... 32

  3.6 Aspek Pengukuran ………………………………………….. 34

  3.6.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas .............................. 34

  3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat ………………… 35

  2.6 Tipe-tipe Kategori Penggunaan Pelayanan Kesehatan ……... 19

  2.5.2. Faktor Pendukung ......................................................... 16

  BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1

  1.4 Manfaat Penelitian ………………………………………...

  1.1 Latar Belakang …………………………………………….

  1

  1.2 Perumusan Masalah ……………………………………….

  7

  1.3 Tujuan Penelitian ………………………………………….

  7

  7 BAB II

  2.5.1. Faktor Predisposisi ....................................................... 12

  TINJAUAN PUSTAKA …………………………………………. 9

  2.1 Pelayanan Antenatal ………………………………………... 9

  2.2 Tujuan Pelayanan Antenatal ...……………………………… 9

  2.3 Kunjungan Ibu Hamil ………………………………………. 10

  2.4 Standar Pelayanan Antenatal ……………………………….. 11

  2.5 Teori Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan …………………… 12

  3.7 Teknik Analisa Data ………………………………………... 36

BAB IV HASIL PENELITIAN …………………………………………… 37

  4.1. Gambaran Umum Lokasi Peneliti an…………………………... 37

4.2. Analisis Univariat ……………………………………………. 37

  5.1.5. Pengaruh Sikap Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4

  6.2. Saran ………………………………………………………….. 62

  6.1. Kesimpulan …………………………………………………… 62

  BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN …………………………………… 62

  ……………………………… 61

  5.3.1. Pengaruh Sikap Petugas Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4

  5.3. Pengaruh Faktor Pendorong Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4 pada Ib u Hamil Peserta Jampersal …. 61

  ……………………………… 60

  5.2.1. Pengaruh Jarak tempuh Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4

  5.2. Pengaruh Faktor Pendukung Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4 pada Ib u Hamil Peserta Jampersal …. 60

  ……………………………… 59

  ……………………………… 59

  4.1.1. Letak Geografis ……………………………………… 37

  5.1.4. Pengaruh Pengetahuan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4

  ……………………………… 58

  5.1.3. Pengaruh Jarak Kelahiran Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4

  ……………………………… 57

  5.1.2. Pengaruh Paritas Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4

  ……………………………… 56

  5.1.1. Pengaruh PendidikanTerhadap Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4

  5.1. Pengaruh Faktor Predisposisi Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4 pada Ibu Hamil Peserta Jampersa l …. 56

  BAB V PEMBAHASAN ………………………………………………….. 56

  4.5. Hasil Wawancara……………………………………………... 54

  4.4. Analisis Multivariat…………………………………………... 53

  4.3. Analisis Bivariat ……………………………………………... 45

  4.2.1. Gamb aran Karakteristik Responden………………….. 37

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.2. Aspek Pengukuran Variabel Bebas ...............................................................

  34 Tabel 3.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat ..............................................................

  35 Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur ....................................

  37 Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Suku ......................................

  38 Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ..............

  38 Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Tingkat Pendidikan

  39 Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Paritas ....................

  39 Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Jarak Kelahiran ......

  40 Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban Responden Terhadap Variabel Pengetahuan .................................................................

  40 Tabel 4.8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Jawaban Pengetahu

  42 an ………………………………………………………………...

Tabel 4.9. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban Sikap ....................

  42 Tabel 4.10. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Jawaban Sikap .....

  43 Tabel 4.11. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Jawaban Variabel Jarak Tempuh ...............................................................................................

  43 Tabel 4.12. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban Variabel Sikap Petugas ........................................................................................................

  44 Tabel 4.13. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Jawaban Sikap Petugas ........................................................................................................

  44 Tabel 4.14. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4...............................................................................................

  45

Tabel 4.15. Tabulasi Silang Variabel Pendidikan dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4 .................................................................................................

  46 Tabel 4.16. Tabulasi Silang Variabel Paritas dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4 ................................................................................................

  47 Tabel 4.17. Tabulasi Silang Variabel Jarak Kelahiran dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4 .................................................................................................

  48 Tabel 4.18. Tabulasi Silang Variabel Pengetahuan dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4 .................................................................................................

  49 Tabel 4.19. Tabulasi Silang Variabel Sikap dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4 .................................................................................................

  50 Tabel 4.20. Tabulasi Silang Variabel Jarak Tempuh dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4 .................................................................................................

  51 Tabel 4.21. Tabulasi Silang Variabel Sikap Petugas dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal K4 .................................................................................................

  52 Tabel 4.22. Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Antara Pendidikan, Pengetahuan, Sikap, Jarak Tempuh,dan Sikap Petugas ...............................

  53

  DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Kerangka Konsep …………………………...............................................

  30