BA Evaluasi B.A. Dokumen Kualifikasi Dan Pembuktian Kualifikasi
PANITIA PELELANGAN/PEMILIHAN LANGSUNG/PENUNJUKAN LANGSUNG
PENGADAAN PERALATAN KESEHATAN PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
(BKP-SU) SUMBER DANA BKP-SU TAHUN ANGGARAN 2012
PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPANULI UTARA
Jl. Pahae Simorangkir No. Tarutung
Telp. (0633) 21135
BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI
DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NOMOR
: 14/PAN-DINKES/ALKES/VIII/2012
HARI/TANGGAL
: Jumat/24 Agustus 2012
Pada hari ini Jumat tanggal Dua puluh empat bulan Agustus tahun Dua ribu dua belas pukul
14.30 wib s/d 15.00 wib, kami yang bertandatangan dibawah ini Panitia Pelelangan/Pemilihan
Langsung/Penunjukan Langsung Pengadaan Peralatan Kesehatan Puskesmas Dan Jaringannya (BKPSU) Sumber Dana BKP-SU Tahun Anggaran 2012 Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara
yang ditunjuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara
Nomor : 057 Tahun 2012 Tanggal 12 Maret 2012, menyelenggarakan kegiatan Rapat Evaluasi
Dokumen Kualifikasi Dan Pembuktian Kualifikasi berdasarkan sistem aplikasi SPSE yang tercatat
di http://lpse.taputkab.go.id terhadap Kode Lelang 202277 Paket Pekerjaan Pengadaan Peralatan
Kesehatan Puskesmas dan Jaringannya (BKP-SU) dan Dokumen Pengadaan No. : 04/PANDINKES/ALKES/VIII/2012 tanggal 03 Agustus 2012 dalam rangka pekerjaan Pengadaan
Peralatan Kesehatan Puskesmas Dan Jaringannya (BKP-SU) yang pembiayaannya bersumber
dari APBD Kabupaten Tapanuli Utara Tahun Anggaran 2012 bertempat di Kantor Dinas Kesehatan
Kabupaten Tapanuli Utara dengan hasil sebagai berikut :
1. Hasil Evaluasi Dokumen Kualifikasi Perusahaan Penyedia, diketahui bahwa Seluruh Dokumen
Kualifikasi dari ketiga perusahaan yaitu masing-masing CV. Heroton Medika Hotte, PT.
DAVINDO VISI LESTARI, dan CV.Bakti Luhur telah Memenuhi Syarat yang ditentukan pada
Dokumen Pengadaan.
2. Hasil Pembuktian Kualifikasi CV. Heroton Medika Hotte, diketahui bahwa CV. Heroton Medika
Hotte dapat membuktikan keabsahan berkas-berkas ASLI atau Fotocopy Legalisir dokumen
kualifikasinya Secara Sah dan Memenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk ditetapkan
sebagai Calon Pemenang Lelang sesuai dengan tahapan-tahapan proses pelelangan yang telah
dilaluinya.
3. Hasil Pembuktian Kualifikasi CV. Bakti Luhur, diketahui bahwa CV. Bakti Luhur dapat
membuktikan keabsahan berkas-berkas ASLI atau Fotocopy Legalisir dokumen kualifikasinya
Secara Sah dan Memenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk ditetapkan sebagai Calon
Pemenang Lelang Cadangan I (Pertama) sesuai dengan tahapan-tahapan proses pelelangan yang
telah dilaluinya.
4. Hasil Pembuktian Kualifikasi PT. DAVINDO VISI LESTARI, diketahui bahwa PT. DAVINDO
VISI LESTARI dapat membuktikan keabsahan berkas-berkas ASLI atau Fotocopy Legalisir
dokumen kualifikasinya Secara Sah dan Memenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk
ditetapkan sebagai Calon Pemenang Lelang Cadangan II (Kedua) sesuai dengan tahapan-tahapan
proses pelelangan yang telah dilaluinya.
Sekaitan dengan Point 1 sampai dengan Point 4 diatas, maka bersama ini kami Panitia
Pelelangan sepakat menyimpulkan bahwa Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
ketiga perusahaan yaitu CV. Heroton Medika Hotte, CV.Bakti Luhur, dan PT. DAVINDO VISI
LESTARI adalah Sah dan Memenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk ditetapkan sebagai
Calon Pemenang Lelang, Calon Pemenang Lelang Cadangan I (Pertama), dan Calon Pemenang
Lelang Cadangan II (Kedua) sesuai dengan Berita Acara Rapat Evaluasi Penawaran (Dokumen
Penawaran Harga, Administrasi dan Teknis) Nomor : 13/PAN-DINKES/ALKES/VIII/2012 tanggal
23 Agustus 2012.
Rapat Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi ini selesai pada pukul
15.00 wib dan dijelaskan oleh Ketua Panitia Pelelangan bahwa hasil terhadap rapat ini akan ditindak
lanjuti dengan Penetapan Pemenang dan Pengumuman Pemenang Lelang.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya, atas perhatian yang diberikan kami ucapkan terimakasih.
1
Tarutung, tanggal tersebut diatas
a.n. Panitia Pelelangan/Pemilihan Langsung/Penunjukan Langsung Pengadaan Peralatan
Kesehatan Puskesmas Dan Jaringannya (BKP-SU) Sumber Dana BKP-SU
Tahun Anggaran 2012 Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara
2
PENGADAAN PERALATAN KESEHATAN PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
(BKP-SU) SUMBER DANA BKP-SU TAHUN ANGGARAN 2012
PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPANULI UTARA
Jl. Pahae Simorangkir No. Tarutung
Telp. (0633) 21135
BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI
DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NOMOR
: 14/PAN-DINKES/ALKES/VIII/2012
HARI/TANGGAL
: Jumat/24 Agustus 2012
Pada hari ini Jumat tanggal Dua puluh empat bulan Agustus tahun Dua ribu dua belas pukul
14.30 wib s/d 15.00 wib, kami yang bertandatangan dibawah ini Panitia Pelelangan/Pemilihan
Langsung/Penunjukan Langsung Pengadaan Peralatan Kesehatan Puskesmas Dan Jaringannya (BKPSU) Sumber Dana BKP-SU Tahun Anggaran 2012 Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara
yang ditunjuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara
Nomor : 057 Tahun 2012 Tanggal 12 Maret 2012, menyelenggarakan kegiatan Rapat Evaluasi
Dokumen Kualifikasi Dan Pembuktian Kualifikasi berdasarkan sistem aplikasi SPSE yang tercatat
di http://lpse.taputkab.go.id terhadap Kode Lelang 202277 Paket Pekerjaan Pengadaan Peralatan
Kesehatan Puskesmas dan Jaringannya (BKP-SU) dan Dokumen Pengadaan No. : 04/PANDINKES/ALKES/VIII/2012 tanggal 03 Agustus 2012 dalam rangka pekerjaan Pengadaan
Peralatan Kesehatan Puskesmas Dan Jaringannya (BKP-SU) yang pembiayaannya bersumber
dari APBD Kabupaten Tapanuli Utara Tahun Anggaran 2012 bertempat di Kantor Dinas Kesehatan
Kabupaten Tapanuli Utara dengan hasil sebagai berikut :
1. Hasil Evaluasi Dokumen Kualifikasi Perusahaan Penyedia, diketahui bahwa Seluruh Dokumen
Kualifikasi dari ketiga perusahaan yaitu masing-masing CV. Heroton Medika Hotte, PT.
DAVINDO VISI LESTARI, dan CV.Bakti Luhur telah Memenuhi Syarat yang ditentukan pada
Dokumen Pengadaan.
2. Hasil Pembuktian Kualifikasi CV. Heroton Medika Hotte, diketahui bahwa CV. Heroton Medika
Hotte dapat membuktikan keabsahan berkas-berkas ASLI atau Fotocopy Legalisir dokumen
kualifikasinya Secara Sah dan Memenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk ditetapkan
sebagai Calon Pemenang Lelang sesuai dengan tahapan-tahapan proses pelelangan yang telah
dilaluinya.
3. Hasil Pembuktian Kualifikasi CV. Bakti Luhur, diketahui bahwa CV. Bakti Luhur dapat
membuktikan keabsahan berkas-berkas ASLI atau Fotocopy Legalisir dokumen kualifikasinya
Secara Sah dan Memenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk ditetapkan sebagai Calon
Pemenang Lelang Cadangan I (Pertama) sesuai dengan tahapan-tahapan proses pelelangan yang
telah dilaluinya.
4. Hasil Pembuktian Kualifikasi PT. DAVINDO VISI LESTARI, diketahui bahwa PT. DAVINDO
VISI LESTARI dapat membuktikan keabsahan berkas-berkas ASLI atau Fotocopy Legalisir
dokumen kualifikasinya Secara Sah dan Memenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk
ditetapkan sebagai Calon Pemenang Lelang Cadangan II (Kedua) sesuai dengan tahapan-tahapan
proses pelelangan yang telah dilaluinya.
Sekaitan dengan Point 1 sampai dengan Point 4 diatas, maka bersama ini kami Panitia
Pelelangan sepakat menyimpulkan bahwa Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
ketiga perusahaan yaitu CV. Heroton Medika Hotte, CV.Bakti Luhur, dan PT. DAVINDO VISI
LESTARI adalah Sah dan Memenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk ditetapkan sebagai
Calon Pemenang Lelang, Calon Pemenang Lelang Cadangan I (Pertama), dan Calon Pemenang
Lelang Cadangan II (Kedua) sesuai dengan Berita Acara Rapat Evaluasi Penawaran (Dokumen
Penawaran Harga, Administrasi dan Teknis) Nomor : 13/PAN-DINKES/ALKES/VIII/2012 tanggal
23 Agustus 2012.
Rapat Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi ini selesai pada pukul
15.00 wib dan dijelaskan oleh Ketua Panitia Pelelangan bahwa hasil terhadap rapat ini akan ditindak
lanjuti dengan Penetapan Pemenang dan Pengumuman Pemenang Lelang.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya, atas perhatian yang diberikan kami ucapkan terimakasih.
1
Tarutung, tanggal tersebut diatas
a.n. Panitia Pelelangan/Pemilihan Langsung/Penunjukan Langsung Pengadaan Peralatan
Kesehatan Puskesmas Dan Jaringannya (BKP-SU) Sumber Dana BKP-SU
Tahun Anggaran 2012 Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara
2