Gambaran Kasus Kasus Rujukan persalinan di Rsu Dr Pringadi Medan Periode Januari – Desember 2014

LEMBAR CHECK LIST
Insiden Kasus Rujukan

No Reg :

1. Data Demografi
Suku

:

Agama

:

Pekerjaan

:

Pendidikan Terahir

:

2. Insiden Kasus Rujukan
Asal RujukanIbu :
Medan
฀ Rumah Sakit

฀ Praktek Dr

฀ Bidan

฀ Puskesmas
Luar Medan Rujukan medan Praktek Dr
฀ Rumah Sakit

฀ Puskesmas
Mutu Rujukan :
฀ Baik

฀ Terlambat

Luaran Ibu
฀ Hidup

฀ Mati
Luaran Bayi

฀ Hidup

฀ Mati

INSIDEN KASUS – KASUS RUJUKAN PERSALINAN DI RSUD DR PIRNGADI MEDAN
PERIODE JANUARI - DESEMBER 2014
Asal rujukan
NO

NO. RM

Asal Rujukan
Rujukan Baik
Medan

Rumah
Sakit

Praktek
Dokter

Luar Medan

Bidan

Puskesmas

Rumah Sakit

Puskesmas

1

54.06.44

√

√

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

18
19
20
21
22

59.93.29
82.01.42
83.20.72
85.37.93
86.56.96
63.02.38
81.65.02
85.77.98
84.98.36
74.70.65
93.60.65
93.61.66
94.43.57
94.02.07

93.93.17
93.40.37
83.03.57
92.80.67
93.57.77
91.82.05
94.17.60

√
√
√
√
√

√

√
√
√

√
√
√
√

√
√
√
√

√

√
√

√
√
√

√

√

Rujukan
Terlambat

Luaran Maternal dan
Neonatal
Hidup
Mati

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√

√
√
√

√

√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

23
24
25
26

27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56

92.78.05
88.37.34
92.99.43
92.29.33
92.84.23
92.79.22
94.14.22
92.49.02
91.89.21
93.34.21
94.20.30
93.67.20
91.75.10
94.02.10
67.20.06
88.71.01
91.02.08
91.03.92
91.05.14
91.16.77
91.18.05
91.33.41
91.40.12
91.40.26
91.48.23
91.51.40
91.5159
91.58.81
33.91.32
43.28.08
75.46.11
82.09.58
86.76.32
88.14.97

√
√
√

√
√

√

√
√

√
√

√
√

√
√

√

√
√

√

√
√
√

√

√
√

√
√

√
√

√
√
√

√

√

√
√

√
√
√
√

√
√

√

√
√

√

√

√
√

√

√
√
√
√
√

√

√

√
√

√
√
√

√
√
√

√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√( Bayi )

√ ( Bayi )

57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

91.02.09
91.26.50
91.72.54
91.72.63
91.85.53
92.06.64
92.83.82
93.06.34
93.08.38
93.21.02
94.48.07
05.77.17
15.83.06
27.79.39
47.81.29
51.12.28
52.12.70
52.69.85
52.95.09
55.81.20
56.01.75
58.26.64
60.51.61
61.46.43
62.41.08
62.42.00
64.75.18
64.93.85
65.85.44
66.80.62
68.14.14
68.24.57
68.30.13
68.39.64

√

√

√
√

√

√

√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√

√

√
√

√

√

√
√

√

√

√
√

√

√
√
√
√

√

√
√

√
√

√
√
√

√
√

√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√ ( Ibu )

√ (Bayi)

91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110

09.28.16
69.38.80
69.53.91
70.51.99
73.42.67
73.45.45
91.35.00
91.40.75
91.42.58
91.43.29
91.43.87
91.46.55
91.48.56
91.28.83
91.51.37
91.51.01
91.58.77
91.61.61
91.65.72
91.73.88

√
√
√

√
√
√

√

√

√
√

√

√

√
√
√

√
√

√
√

√
√

√

√

√
√

√

√

√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√ (Ibu)

√ (bayi)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Data Pribadi
Nama

: Jenni Andriyani Tampubolon

Tempat/ Tanggal Lahir : Meranti Timur, 24 Februari 1993
Anak ke

: 2 dari 2 bersaudara

Agama

: Islam

Nama Orang Tua
Ayah

: Syahrul Tampubolon ( alm )

Ibu

: Damewati Panjaitan

Alamat

: Desa Meranti Timur Kec. Pintu Pohan meranti Kab. Toba
Samosir

Riwayat Pendidikan
Tahun 1999 – 2005

: SD N 175821 Meranti Timur

Tahun 2005 – 2008

: SMP N 2 Pintu Pohan Meranti

Tahun 2008 – 2011

: SMA N 1 Aek Songsongan Bandar Pulau

Tahun 2011 – 2014

: Program Studi D - III Kebidanan STIKes DELI
HUSADA Deli Tua.

Tahun 2014 – 2015

: Program Studi Di D-IV Bidan Pendidik Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara