Gambaran Kasus Kasus Rujukan persalinan di Rsu Dr Pringadi Medan Periode Januari – Desember 2014

INSIDEN KASUS – KASUS RUJUKAN PERSALINAN DI RSUD
DR PIRNGADI MEDAN PERIODE JANUARI – DESEMBER
TAHUN 2014

Jenni Andriyani Tampubolon
145102162

KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
2015

INSIDEN KASUS – KASUS RUJUKAN PERSALINAN DI RSUD PIRNGADI
MEDAN PERIODE JANUARI - DESEMBER 2014
Abstrak
JenniAndrianiTampubolon

Latar Belakang :Penyebab kematian ibu dalam kasus rujukan sering terjadi karena
perspektif pelayanan antara lain, masalah akses dan kualitas pelayanan kasus
komplikasi terlambat menerima pelayanan emergensi yang memadai
(

PONEK ). Penyediaan pelayanan, dimana jumlah keseluruhan fasilitas/ tenaga cukup
tetapi di pedesaan atau daerah terpencil masih kurang, beban kerja bidan desa masih
rendah.
Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui insiden kasus kasus
rujukan persalinan yang ada di RSUD Dr Pirngadi Medan Periode Januari –
Desember 2014.
Metodologi : Desain Penelitian ini deskriptif dengan menggunakan pendekatan
retrospektif. Sampel penelitian ini adalah semua kasus rujukan perssalinan di RSUD
Dr. Pirngadi Medan tahun 2014, diambil dengan menggunakan teknik total sampling
dari medical record.Penelitian ini dilakukan pada bulan april – mei 2015. Data yang
digunakan adalah data sekunder dengan analisa univariat.
Hasil : Dari hasil penelitian ini diperoleh bahwa insiden kasus rujukan persalinan
sebanyak 110 orang dan rujukan terbanyak dari puskesmas daerah Medanyaitu 40
orang (36.4%) di RSUD Dr. Pirngadi Medan selama tahun 2014.
Kesimpulan dan Saran : Berdasarkan hasil penelitian ini bahwa insiden kasus
rujukan persalinan terbanyak dari puskesmas yang berperan sebagai PONED dan
harus mengutkan sistem rujukannya. Diharapkan bagi tenaga kesehatan untuk dapat
lebih melakukan pelayanan pada sistem rujukan dan pelayanan kesehatan

Kata Kunci :Insiden kasus , Rujukan Persalinan

i

CASE INCIDENT - REFERRAL CASE OF LABOR IN THE FIELD Pirngadi
Hospital JANUARY - DECEMBER 2014
Abstract
JenniAndrianiTampubolon
Background: The causes of maternal mortality in referral cases often occur because
the service perspective, among others, issues of access and quality of care cases late
complications receive adequate emergency services (PONEK). The provision of
services, where the total number of facilities / power enough but in rural or remote
areas is still lacking, the workload of midwives is still low.
Objective: This study aimed to determine the incidence of cases referred childbirth in
hospital Dr Pirngadi Medan period from January to December, 2014.
Methodology: This study was a descriptive design using retrospective approach.
Samples of this research is all referral cases perssalinan in Hospital Dr. Pirngadi
Medan in 2014, drawn by using the technique of medical record.Penelitian total
sampling was conducted in April - May 2015. The data used are secondary data by
univariate analysis.
Results: The results of this study showed that the incidence of cases referred

childbirth as many as 110 people and most referrals from local health centers
Medanyaitu 40 people (36.4%) at Hospital Dr. Pirngadi field during 2014.
Conclusions and Recommendations: Based on the results of this study that the
incidence of cases referred childbirth Most of the health centers that act as PONED
and should mengutkan reference system. Expected for health workers to better
perform services on referral and health care system
Keywords: Incident cases, Referral Childbirth

ii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal Karya Tulis
Ilmiah dengan judul Gambaran Kasus Kasus Rujukan persalinan di Rsu Dr Pringadi
Medan Periode Januari – Desember 2014 ”. Dalam laporan penelitian ini, peneliti
menyadari masih banyak kekurangan dan kesalahan, baik dari segi isi maupun
bahasanya, namun demikian peneliti mengharapkan adanya masukan dan saran untuk
perbaikan di masa yang akan datang. Kiranya tulisan ini dapat menambah
perbendaharaan kepustakaan dan menjadi bahan bacaan bagi kita semua.

Dalam menyelesaikan proposal karya tulis ini, peneliti banyak mendapat
masukan, pengarahan, bantuan dan bimbingan, baik dalam bentuk moril maupun
materi, Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih
yang terhormat kepada:
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2.

Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku ketua program studi D-IV
Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Christoffel L Tobing, Mked (OG), SpOG-K selaku dosen pembimbing
karya tulis ilmiah yang telah memberikan arahan dan bimbingan.
4. Diah Lestari Nasution,SST, Mkeb selaku dosen Penguji yang telah
memberikan arahan dan masukan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
5. Seluruh dosen, staf dan pegawai administrasi program studi D-IV Bidan
Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

iii

6. Teristimewa kepada kedua orang tua, abang, kakak yang telah memberikan
cinta dan kasih sayang serta dukungan moril, materil, dan doa serta semangat
kepada peneliti dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
7. Rekan-rekan mahasiswa D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan
Universitas

Sumatera

Utara

yang

telah

banyak

membantu

dalam

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dan dukungan pada penulis dalam menyusun karya tulis
ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun untuk
perbaikan di masa yang akan datang.
Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
banyak membantu dalam penulisan dan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Medan, juli 2015
Peneliti,

Jenni Andriyani Tampubolon
NIM :145102162

iv

DAFTAR ISI
Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN
ABSTRAK......................................................................................................

i

KATA PENGANTAR ....................................................................................

ii

DAFTAR ISI ...................................................................................................

iv

DAFTAR TABEL…………………………………………………………..

vi

DAFTAR SKEMA .........................................................................................

vii

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................

viii

BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................

1

B. Perumusan Masalah .....................................................................

3

C. Tujuan Penelitian .........................................................................

3

D. Manfaat Penelitian .......................................................................

4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Rujukan .......................................................................................

5

B. Perdarahan Pada Kehamilan Muda .............................................

7

C. Hipertensi Pada Kehamilan..........................................................

17

D. Ketuban Pecah Dini .....................................................................

20

E. Kehamilan Lewat Waktu ..........................................................

24

BAB III KERANGKA PENELITIAN
A. Kerangka Konsep .........................................................................

27

B. Defenisi Operasional ....................................................................

28

v

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian .........................................................................

29

B. Populasi dan Sampel ....................................................................

29

C. Lokasi Dan Waktu Penelitian .....................................................

29

D. Instrumen Peneliitian ...................................................................

30

E. Pengumpulan Data .......................................................................

30

F. Pengolahan Dan Analisis Data ...................................................

31

G. Analisa Data ................................................................................

32

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian…………………………………………………

33

B. Pembahasan…………………………………………………….

35

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan……………………………………………………..

39

B. Saran……………………………………………………………

40

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vi

DAFTAR TABEL
Tabel 3.2

:Defenisi Operasional.............................................................

30

Tabel 5.1

:Distribusi Frekuensi Kasus – Kasus Rujukan Persalinan Berdasarkan
Asal Rujukan di RSUD Dr. Pirngadi Medan Periode Januari –
Desember 2014......................................................

Tabel 5.2

35

:Distribusi Frekuensi Kasus - Kasus rujukan persalinan berdasarkan
Mutu Rujukan di RSUD Dr Pringadi Medan Periode Januari –
Desember 2014......................................................

Tabel 5.3

36

: Distribusi Frekuensi Kasus – Kasus rujukan Persalinan Berdasarkan
Luaran Ibu di RSUD Dr. Pirngadi Medan Periode Januari – Desember
2014.....................................................

Tabel 5.4

36

:Distribusi Frekuensi Kasus – Kasus Rujukan Persalinan berdasarkan
Keadaan Bayi di RSUD Dr. Pirngadi Medan Periode Januari –
Desember 2014......................................................

vii

37

DAFTAR SKEMA
Skema 1 : Sistem Rujukan pelayanan kesehatan
Skema 2. Skema Kerangka Konsep

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Cheklist
Lampiran 2 : Master Tabel
Lampiran 3 : Lembar Konsultasi karya tulis ilmiah
Lampiran 3 : Surat Izin Penelitian D-IV Bidan Pendidik FAkultas keperawtan
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4 : Surat Penelitian Dari Rs Pringadi Medan
Lampiran 5 : Daftar Riwayat Hidup

ix