Karakteristik Penderita Tonsilitis Kronis Di Rsup Haji Adam Malik Pada Tahun 2014

vi

KARAKTERISTIK PENDERITA TONSILITIS KRONIS DI RSUP
H. ADAM MALIK, MEDAN PADA TAHUN 2014

Oleh:
BHAVYTIRA A/P PREM ANAND
120100497

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

vi

KARAKTERISTIK PENDERITA TONSILITIS KRONIS DI RSUP H. ADAM
MALIK, MEDAN PADA TAHUN 2014

KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
BHAVYTIRA A/P PREM ANAND
120100497

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

vi

i

ABSTRAK

Latar Belakang : Tonsilitis adalah peradangan pada amandel di rongga faring, dapat
disebabkan oleh salah satu bakteri (streptokokus) atau virus (adenovirus). Kondisi ini
sering dikaitkan dengan faringitis. Berdasarkan lamanya keluhan, tonsilitis dapat
diklasifikasikan sebagai

akut dan kronis. Tonsilitis kronis tanpa diragukan
merupakan penyakit yang paling sering dari semua penyakit tenggorokan yang
berulang.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita tonsilitis
kronis.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dimana pengumpulan data
dilakukan satu kali secara total sampling berdasarkan pengamatan rekam medis
pasien tonsilitis kronis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan pada
Tahun 2014.
Hasil : Hasil penelitian yang diperoleh adalah penderita tonsilitis kronis yang paling
sering ditemukan adalah dari kelompok umur 16-30 yaitu sebanyak 28 orang
(35,0%). Jenis kelamin yang paling banyak menderita tonsilitis kronis adalah lakilaki, sebanyak 42 orang (52,5%). Frekuensi kelompok pekerjaan yang tertinggi
menderita dari tonsilitis kronis ditemukan pada pelajar/mahasiswa yakni sebanyak 39
orang (48,8%). Frekuensi keluhan utama yang terbanyak didapati dari penderita
tonsilitis kronis adalah rasa mengganjal di tenggorokan, 29 orang (36,3%) dan diikuti
dengan sangkut menelan, 28 orang (35,0%). Ukuran tonsil yang paling banyak
ditemukan adalah ukuran T2 dengan jumlah sebanyak 60 (37,5%). Berdasarkan
penatalaksanaan, penderita tonsilitis kronis paling banyak mendapatkan pengobatan
medikamentosa yaitu dengan frekuensi sebanyak 50 orang (62,5%). Komplikasi dari
tonsilitis kronis kebanyakkan tidak ditemukan komplikasi pada penderita yakni

sebanyak 61 orang (76,3%).
Kesimpulan : Karakteristik penderita tonsilitis kronis sesuai dengan karakteristik
penderita tonsilitis kronis pada umumnya.
Kata kunci: Tonsilitis kronis, Karakteristik penderita

vi

ABSTRACT

Background : Tonsillitis is an inflammation in the pharyngeal cavity caused by
either bacteria (streptococcus) or virus (adenovirus). This condition is always
connected to pharyngitis. Based on the duration of complaint, tonsillitis can be
classified as acute and chronic. Chronic tonsillitis is no doubt considered as one of
the most frequent recurrent throat diseases.
Objective : This study aims to describe the characteristics of patients which are
diagnosed with chronic tonsillitis.
Method : This research is descriptive, where data collection is done one time in total
sampling design is based on the observation of medical records of patients with
chronic tonsillitis in Haji Adam Malik General Hospital, Medan in the year of 2014.
Results : The results obtained are as follows. Most number of patients obtained are

in the age group of 16-30 years old that is 28 people (35,0%) and the highest number
of cases are found in men, 42 people (52,5%).The main complaint found in most
chronic tonsillitis patients are feeling of a lump in the throat with as many as 29
people (36,3%) followed by difficulty in swallowing as many as 28 people (35,0%).
Based on occupation the highest frequency of patients are students as many as 39
people (48,8%). The most number of tonsil grade are grade T2 as many as 60
(37,5%). The highest frequency of treatment is medication with a number of 50
people (62,5%). Based on complication from chronic tonsillitis, as many as 61 people
(76,3%) have no complication.
Conclusion : The characteristics of chronic tonsillitis patients are as those found in
majority chronic tonsillitis patients.
Keywords: Chronic tonsillitis, Characteristics of patients

vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan, atas berkat dan
rahmatnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan karya
tulis


ilmiah

ini

dengan

judul

‘‘KARAKTERISTIK

PENDERITA

TONSILITIS KRONIS DI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN
2014’’ sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana kedokteran di
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tentu saja penulis menemukan
kesulitan dan hambatan, namun atas bantuan dan dukungan berbagai pihak
akhirnya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dapat selesai tepat pada waktunya.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu dr. Devira Zahara, Sp.THT-KL selaku Dosen Pembimbing, yang telah
banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis, sehingga karya tulis
ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.
3. Bapak dr.Chairil Amin Batubara , Sp selaku Dosen Penguji 1 dan Ibu dr.
Ramona Duma Sari , Sp selaku Dosen Penguji 2, yang telah banyak memberikan
komentar yang bermanfaat, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan
dengan lebih lengkap.
4. Bapak dr. Lambok Siahaan, MKT, selaku dosen penasihat Akademik yang
telah memberikan motivasi dan dukungan penulis selama proses pendidikan di
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

vii

5. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang
telah memberikan ilmu pengetahuan kepada peneliti selama masa pendidikan.
6. Kedua orang tua penulis, yang tiada bosan-bosannya medoakan serta
memberikan semangat kepada penulis untuk menyelesaikan pendidikan. Serta
adik penulis yang memberi kata kata harapan kepadanya.

7. Teman sekelompok saya yaitu Dina Khairina Lubis dan Jaka Madda Sukma
Perdana yang selalu memberikan masukan dan bantuan dalam pengambilan data
untuk menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.
8. Serta semua pihak baik langsung maupun tidak langsung yang telah
memberikan bantuan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
Kepada semua pihak tersebut, penulis ucapkan terima kasih. Semoga Tuhan
selalu membalas semua kebaikan yang selama ini diberikan kepada penulis dan
melimpahkan rahmat-Nya.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk
itu penulis mengharapkan karya ini dapat bermanfaat bagi semua. Akhir kata
saya ucapkan banyak terima kasih.

Medan, 7 Desember 2015
Penulis

(BHAVYTIRA A/P PREM ANAND)

viii

vi


DAFTAR ISI

HALAMAN

HALAMAN PERSETUJUAN…………………..............................

i

ABSTRAK………………………………………………………….

ii

ABSTRACT…………………………………………………………

iii

KATA PENGANTAR…………………………………………….

iv


DAFTAR ISI……………………………………………………….

vi

DAFTAR TABEL…………………………………………………..

ix

DAFTAR GAMBAR……………………………………………….

x

DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………….

xi

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang………………………………………………


1

1.2. Rumusan Masalah……………………………………………

3

1.3.

Tujuan Penelitian……………………………………………

3

1.4.

Manfaat Penelitian…………………………………………..

4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Klasifikasi Tonsilitis …………………………………………


5

2.2. Definisi…………………………………………………….….

5

2.3. Etiologi …………………………………………………….....

5

2.4. Faktor Risiko…………………………………………...........

6

2.5. Patofisiologi….………………………………………………..

7

2.6. Gejala Klinis …………………………………………………

7

2.7. Diagnosis …..…………………………………………………

9

2.8. Pemeriksaan penunjang …………….……………………….

11

vii

2.9. Penatalaksanaan ……………………………………………….

12

2.9.1. Medikamentosa…………………………………………

12

2.9.2. Operatif………………………………………………….

12

2.9.3. Indikasi tonsilektomi……………………………...……

13

2.9.4. Teknik Operasi Tonsilektomi……………………………

14

2.10. Komplikasi………………………………………………………

16

2.11. Prognosis…………………………………………………………

17

2.12. Pencegahan………………………………………………………

17

2.13. Embriologi Tonsil ………………………………………………

18

2.14. Tipe Tonsil………………………………………………………

19

2.15. Anatomi………………………………………………………….

19

2.15.1. Tonsil Palatina……………………………………………

19

2.15.2. Fosa Tonsilaris……………………………………….......

19

2.15.3. Perdarahan Tonsil……………………………………….

20

2.15.4. Sistem Limfatik Faring dan Tonsil………………………

21

2.15.5. Persarafan Tonsil………………………………………..

21

2.16. Fisiologi………………………………………………………..

21

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1.

Kerangka Konsep Penelitian………………………………….

23

3.2.

Definisi Operasional dan Variabel…………………………….

23

BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian………………………………………………….

28

4.2. Tempat dan Waktu Penelitian……………………………………

28

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian………………………………….

28

viii

4.4. Teknik Pengambilan Sampel…………………………………………

29

4.5. Pengolahan dan Analisis Data……………………………………….

29

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1.Hasil Penelitian………………………………………………………..

30

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian……………………………… ……

30

5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden……………………………

30

5.2. Pembahasan…………………………………………………………..

36

5.2.1. Distribusi Penderita Berdasarkan Umur………………………

36

5.2.2. Distribusi Penderita Berdasarkan Jenis Kelamin …………….

37

5.2.3. Distribusi Penderita Berdasarkan Pekerjaan………………….

37

5.2.4. Distribusi Penderita Berdasarkan Keluhan Utama…………..

38

5.2.5. Distribusi Penderita Berdasarkan Ukuran Tonsil……………..

39

5.2.6. Distribusi Penderita Berdasarkan Penatalaksanaan………….

39

5.2.7. Distribusi Penderita Berdasarkan Komplikasi………………..

40

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1.Kesimpulan…………………………………………………………..

42

6.2.Saran…………………………………………………………............

42

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………..

44

LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

Tabel 5.1

Distribusi Penderita Berdasarkan Umur

31

Tabel 5.2

Distribusi Penderita Berdasarkan Jenis Kelamin

31

Tabel 5.3

Distribusi Penderita Berdasarkan Pekerjaan

32

Tabel 5.4

Distribusi Penderita Berdasarkan Keluhan Utama

33

Tabel 5.5

Distribusi Penderita Berdasarkan Ukuran Tonsil

34

Tabel 5.6

Distribusi Penderita Berdasarkan Penatalaksanaan

34

Tabel 5.7

Distribusi Penderita Berdasarkan Komplikasi

35

x

DAFTAR GAMBAR

Nomor

Judul

Halaman

Gambar 2.1

Gambaran Gejala Klinis Tonsilitis

9

Gambar 2.2

Gambaran Pembesaran Tonsil

11

Gambar 2.3

Embriologi Tonsil

18

Gambar 2.4

Struktur Tonsil dan Sekitarnya

20

Gambar 2.5

Vaskularisasi Tonsil

21

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2

Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian
Bidang Kesehatan

Lampiran 3

Surat Izin Penelitian

Lampiran 4

Data Induk

Lampiran 5

Hasil Output SPSS

Lampiran 6

Rincian Biaya