Tingkat pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik terhadap Pencegahan Komplikasi Lokal pada Penggunaan Anestesi Lokal di Departemen Bedah Mulut FKG USU periode Mei 2015 - Juni 2015
1
TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA
KEPANITERAAN KLINIK TERHADAP
PENCEGAHAN KOMPLIKASI LOKAL PADA
PENGGUNAAN ANESTESI LOKAL
DI DEPARTEMEN BEDAH MULUT FKG USU
PERIODE MEI 2015 - JUNI 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
HENDRY DARMA PUTERA
110600127
Pembimbing:
Isnandar, drg., Sp. BM
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015
2
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial
Tahun 2015
Hendry Darma Putera
Tingkat pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik terhadap Pencegahan
Komplikasi Lokal pada Penggunaan Anestesi Lokal di Departemen Bedah Mulut
FKG USU periode Mei 2015 - Juni 2015.
v + 44 halaman
Anestesi lokal adalah tindakan menghilangkan rasa nyeri atau sakit untuk
sementara pada salah satu bagian tubuh, secara topikal atau suntikan, tanpa disertai
hilangnya tingkat kesadaran. Pemberian anestesi lokal dapat menyebabkan
komplikasi yang terjadi secara lokal dan sistemik. Komplikasi yang termasuk
komplikasi lokal adalah patah jarum, parastesi, paralisis wajah, trismus, trauma pada
jaringan, hematoma, rasa sakit pada penyuntikan, rasa terbakar pada penyuntikan,
infeksi, edema, pengelupasan pada jaringan, dan lesi intraoral setelah anestesi.
Penyebab komplikasi lokal pada anestesi lokal dapat disebabkan faktor dari pasien
dan operator. Faktor yang berpengaruh dari pasien mencakup variasi anatomi,
patologi, dan psikologis. Faktor yang berhubungan dengan operator adalah kesalahan
penempatan jarum, kegagalan untuk aspirasi sebelum injeksi, maupun kecepatan
injeksi. Konsekuensi dari penempatan jarum yang salah termasuk paralisis wajah,
parastesi, serta trismus. Sebagai mahasiswa kepaniteraan klinik yang akan menjadi
dokter gigi diperlukan pengetahuan tentang pencegahan komplikasi lokal pada
penggunaan anestesi lokal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat
pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik terhadap pencegahan komplikasi lokal
pada penggunaan anestesi lokal di Departemen Bedah Mulut FKG USU. Jenis
3
penelitian ini adalah survei deskriptif dengan populasi seluruh mahasiswa
kepaniteran klinik di Departemen Bedah Mulut FKG USU pada periode Mei 2015 –
Juni 2015 yang dilakukan dengan cara membagikan kuesioner yang terdiri dari 21
pertanyaan. Hasil yang didapat dari Kuesioner diolah secara komputerisasi
menggunakan Microsoft excel. Hasil penelitian pengetahuan responden terhadap
pencegahan komplikasi lokal pada penggunaan anestesi lokal didapat persentase
tertinggi pada kategori berpengetahuan kurang yaitu 50,90%. Sedangkan sebanyak
47,27% responden termasuk kategori pengetahuan sedang dan sebanyak 1,82%
responden yang berpengetahuan baik. Berdasarkan hasil penelitian yang didapat oleh
peneliti disimpulkan bahwa pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik di
Departemen Bedah Mulut FKG USU termasuk kurang dan perlu ditingkatkan.
Daftar rujukan : 27 (1997 – 2015)
4
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN .....................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ........................................................
KATA PENGANTAR ..................................................................................
DAFTAR ISI ................................................................................................
i
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
iii
DAFTAR TABEL ........................................................................................
iv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
v
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................
1
1
2
2
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1 Pendahuluan ..................................................................................
2.2 Anestesi Lokal ................................................................................
2.2.1 Defenisi Anestesi Lokal ..............................................................
2.2.2 Penggolongan anestesi lokal .......................................................
2.2.3 Komposisi Anestesi Lokal ....................................................................
2.2.4 Mekanisme Anestesi Lokal .........................................................
2.2.5 Armamentarium ....................................................................................
2.2.6 Tipe-tipe Anestesi Lokal .............................................................
2.3 Komplikasi Lokal ...........................................................................
2.3.1 Kerusakan Jarum .........................................................................
4
4
4
4
4
5
6
7
9
13
14
5
2.3.2 Parestesi .......................................................................................
2.3.3 Paralisis Wajah ............................................................................
2.3.4 Trismus .................................................................................................
2.3.5 Trauma Jaringan Lunak ...............................................................
2.3.6 Hematoma ...................................................................................
2.3.7 Nyeri Saat Penyuntikan ...............................................................
2.3.8 Rasa Terbakar Saat Penyuntikan .................................................
2.3.9 Infeksi ..........................................................................................
2.3.10 Edema ........................................................................................
2.3.11 Pengelupasan Jaringan ..............................................................
2.3.12 Lesi Intraoral Setelah Anestesi ...........................................................
2.4 Pengetahuan .............................................................................................
2.4.1 Kriteria Tingkat Pengetahuan ...............................................................
2.5 Kerangka Teori ........................................................................................
2.6 Kerangka Konsep ....................................................................................
15
16
17
17
18
19
20
21
21
22
23
23
25
26
27
BAB 3 METODE PENELITIAN .................................................................
3.1 Jenis dan Desain Penelitian ...........................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ........................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ........................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .....................................................................
3.3.1 Populasi Penelitian ......................................................................
3.3.2 Sampel Penelitian ........................................................................
3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ...............................
3.5 Metode Pengumpulan Data ............................................................
3.6 Pengolahan dan Analisis Data .......................................................
3.6.1 Pengolahan Data .........................................................................
3.6.2 Analisis Data ..............................................................................
3.7 Pengukuran Data ............................................................................
28
28
28
28
28
28
28
28
29
30
30
30
31
31
BAB 4 HASIL PENELITIAN ......................................................................
4.1 Gambaran Reponden .....................................................................
4.2 Pengetahuan Responden terhadap Pencegahan Komplikasi Lokal pada
Penggunaan Anestesi Lokal ............................................................
32
32
32
BAB 5 Pembahasan .......................................................................................
36
6
BAB 6 Kesimpulan dan Saran ......................................................................
6.1 Kesimpulan ....................................................................................
6.2 Saran ..............................................................................................
41
41
41
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
43
LAMPIRAN
7
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Karpul, ampul dan jarum ...........................................................................
8
2. Komponen jarum .......................................................................................
9
3. Anestesi topikal .........................................................................................
9
4. Anestesi infiltrasi .......................................................................................
10
5. Blok mandibula.......................................................................................... .....
11
6. Blok Mentalis ............................................................................................
12
7. Blok zigomatik ..........................................................................................
12
8. Blok infraorbital ........................................................................................
13
9. Daerah jarum yang paling sering rusak .....................................................
15
10.Paralisa Wajah ..........................................................................................
16
11. Trauma Jaringan Lunak ...........................................................................
17
12.Penempatan gulungan kapas .....................................................................
18
13. Hematoma ................................................................................................
19
14. Pengelupasan jaringan .............................................................................
22
15. Herpes simplex dan Stomatitis Aptosa Rekuren.....................................
23
8
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Jenis Anestesi Lokal ..................................................................................
5
2. Komposisi Dan Fungsi Anestesi Lokal .....................................................
6
3. Mekanisme Anestesi Lokal .......................................................................
7
4. Kategorik Nilai Pengetahuan .....................................................................
31
5. Karakteristik Responden Mahasiswa Kepaniteraan Klinik .......................
32
6. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Terhadap
Pencegahan Komplikasi Lokal Pada Penggunaan Anestesi Lokal ...........
33
7. Kategori Pengetahuan Responden Terhadap Pencegahan Komplikasi Lokal Pada
Penggunaan Anestesi Lokal ......................................................................
34
9
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Tingkat
pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik terhadap Pencegahan Komplikasi Lokal
pada Penggunaan Anestesi Lokal di Departemen Bedah Mulut FKG USU periode
Mei 2015 - Juni 2015” yang merupakan salah satu syarat bagi penulis untuk
mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Dalam proses penulisan skripsi ini penulis tidak terlepas dari bimbingan,
bantuan serta do’a dari berbagai pihak. Penulis ucapkan terima kasih setulusnya
kepada Ayahanda tercinta Lukbert Sihotang dan Ibunda tercinta Lamtiur
Panggabean, yang telah memberikan didikan, kasih sayang dan dukungan secara
moral dan materil kepada penulis dan kepada kakak-kakak penulis Erick Sihotang,
Jeckson Sihotang dan Anita Sihotang serta seluruh keluarga besar yang telah
memberikan semangat, do’a dan dukungan yang tak terhingga selama penulis
mendapatkan pendidikan akademik dan menyelesaikan skripsi ini. Dalam
kesempatan ini pula, penulis ingin menyampaikan terima kasih
yang sebesar-
besarnya kepada :
1. Eddy Anwar Ketaren, drg., Sp.BM selaku ketua Departemen Bedah
Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Sumatera Utara.
2. Isnandar, drg., Sp.BM selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan
waktunya untuk memberikan pengarahan, bimbingan, dukungan, dan motivasi
selama proses penyusunan skripsi ini selesai.
3. Yumi Lindawati, drg selaku dosen pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan dan dorongan kepada penulis selama menjalani program
akademik.
10
4. Teman-teman terbaik di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara Mustika Putri, Dorayati Marbun, Jefferson Daniel yang selalu memberikan
dukungan dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Teman-teman seperjuangan skripsi di Departemen Bedah Mulut dan
Maksilofasial serta seluruh stambuk 2011 atas dukungan, saran, dan bantuan kepada
penulis.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan dalam
skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari
semua pihak guna penyempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis mengharapkan
semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat serta sumbangan pikiran yang berguna
bagi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, pengembangan ilmu, dan
masyarakat.
Medan, 3 Juli 2015
Penulis,
(Hendry Darma Putera)
NIM: 110600127
TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA
KEPANITERAAN KLINIK TERHADAP
PENCEGAHAN KOMPLIKASI LOKAL PADA
PENGGUNAAN ANESTESI LOKAL
DI DEPARTEMEN BEDAH MULUT FKG USU
PERIODE MEI 2015 - JUNI 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
HENDRY DARMA PUTERA
110600127
Pembimbing:
Isnandar, drg., Sp. BM
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015
2
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial
Tahun 2015
Hendry Darma Putera
Tingkat pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik terhadap Pencegahan
Komplikasi Lokal pada Penggunaan Anestesi Lokal di Departemen Bedah Mulut
FKG USU periode Mei 2015 - Juni 2015.
v + 44 halaman
Anestesi lokal adalah tindakan menghilangkan rasa nyeri atau sakit untuk
sementara pada salah satu bagian tubuh, secara topikal atau suntikan, tanpa disertai
hilangnya tingkat kesadaran. Pemberian anestesi lokal dapat menyebabkan
komplikasi yang terjadi secara lokal dan sistemik. Komplikasi yang termasuk
komplikasi lokal adalah patah jarum, parastesi, paralisis wajah, trismus, trauma pada
jaringan, hematoma, rasa sakit pada penyuntikan, rasa terbakar pada penyuntikan,
infeksi, edema, pengelupasan pada jaringan, dan lesi intraoral setelah anestesi.
Penyebab komplikasi lokal pada anestesi lokal dapat disebabkan faktor dari pasien
dan operator. Faktor yang berpengaruh dari pasien mencakup variasi anatomi,
patologi, dan psikologis. Faktor yang berhubungan dengan operator adalah kesalahan
penempatan jarum, kegagalan untuk aspirasi sebelum injeksi, maupun kecepatan
injeksi. Konsekuensi dari penempatan jarum yang salah termasuk paralisis wajah,
parastesi, serta trismus. Sebagai mahasiswa kepaniteraan klinik yang akan menjadi
dokter gigi diperlukan pengetahuan tentang pencegahan komplikasi lokal pada
penggunaan anestesi lokal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat
pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik terhadap pencegahan komplikasi lokal
pada penggunaan anestesi lokal di Departemen Bedah Mulut FKG USU. Jenis
3
penelitian ini adalah survei deskriptif dengan populasi seluruh mahasiswa
kepaniteran klinik di Departemen Bedah Mulut FKG USU pada periode Mei 2015 –
Juni 2015 yang dilakukan dengan cara membagikan kuesioner yang terdiri dari 21
pertanyaan. Hasil yang didapat dari Kuesioner diolah secara komputerisasi
menggunakan Microsoft excel. Hasil penelitian pengetahuan responden terhadap
pencegahan komplikasi lokal pada penggunaan anestesi lokal didapat persentase
tertinggi pada kategori berpengetahuan kurang yaitu 50,90%. Sedangkan sebanyak
47,27% responden termasuk kategori pengetahuan sedang dan sebanyak 1,82%
responden yang berpengetahuan baik. Berdasarkan hasil penelitian yang didapat oleh
peneliti disimpulkan bahwa pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik di
Departemen Bedah Mulut FKG USU termasuk kurang dan perlu ditingkatkan.
Daftar rujukan : 27 (1997 – 2015)
4
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN .....................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ........................................................
KATA PENGANTAR ..................................................................................
DAFTAR ISI ................................................................................................
i
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
iii
DAFTAR TABEL ........................................................................................
iv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
v
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................
1
1
2
2
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1 Pendahuluan ..................................................................................
2.2 Anestesi Lokal ................................................................................
2.2.1 Defenisi Anestesi Lokal ..............................................................
2.2.2 Penggolongan anestesi lokal .......................................................
2.2.3 Komposisi Anestesi Lokal ....................................................................
2.2.4 Mekanisme Anestesi Lokal .........................................................
2.2.5 Armamentarium ....................................................................................
2.2.6 Tipe-tipe Anestesi Lokal .............................................................
2.3 Komplikasi Lokal ...........................................................................
2.3.1 Kerusakan Jarum .........................................................................
4
4
4
4
4
5
6
7
9
13
14
5
2.3.2 Parestesi .......................................................................................
2.3.3 Paralisis Wajah ............................................................................
2.3.4 Trismus .................................................................................................
2.3.5 Trauma Jaringan Lunak ...............................................................
2.3.6 Hematoma ...................................................................................
2.3.7 Nyeri Saat Penyuntikan ...............................................................
2.3.8 Rasa Terbakar Saat Penyuntikan .................................................
2.3.9 Infeksi ..........................................................................................
2.3.10 Edema ........................................................................................
2.3.11 Pengelupasan Jaringan ..............................................................
2.3.12 Lesi Intraoral Setelah Anestesi ...........................................................
2.4 Pengetahuan .............................................................................................
2.4.1 Kriteria Tingkat Pengetahuan ...............................................................
2.5 Kerangka Teori ........................................................................................
2.6 Kerangka Konsep ....................................................................................
15
16
17
17
18
19
20
21
21
22
23
23
25
26
27
BAB 3 METODE PENELITIAN .................................................................
3.1 Jenis dan Desain Penelitian ...........................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ........................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ........................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .....................................................................
3.3.1 Populasi Penelitian ......................................................................
3.3.2 Sampel Penelitian ........................................................................
3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ...............................
3.5 Metode Pengumpulan Data ............................................................
3.6 Pengolahan dan Analisis Data .......................................................
3.6.1 Pengolahan Data .........................................................................
3.6.2 Analisis Data ..............................................................................
3.7 Pengukuran Data ............................................................................
28
28
28
28
28
28
28
28
29
30
30
30
31
31
BAB 4 HASIL PENELITIAN ......................................................................
4.1 Gambaran Reponden .....................................................................
4.2 Pengetahuan Responden terhadap Pencegahan Komplikasi Lokal pada
Penggunaan Anestesi Lokal ............................................................
32
32
32
BAB 5 Pembahasan .......................................................................................
36
6
BAB 6 Kesimpulan dan Saran ......................................................................
6.1 Kesimpulan ....................................................................................
6.2 Saran ..............................................................................................
41
41
41
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
43
LAMPIRAN
7
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Karpul, ampul dan jarum ...........................................................................
8
2. Komponen jarum .......................................................................................
9
3. Anestesi topikal .........................................................................................
9
4. Anestesi infiltrasi .......................................................................................
10
5. Blok mandibula.......................................................................................... .....
11
6. Blok Mentalis ............................................................................................
12
7. Blok zigomatik ..........................................................................................
12
8. Blok infraorbital ........................................................................................
13
9. Daerah jarum yang paling sering rusak .....................................................
15
10.Paralisa Wajah ..........................................................................................
16
11. Trauma Jaringan Lunak ...........................................................................
17
12.Penempatan gulungan kapas .....................................................................
18
13. Hematoma ................................................................................................
19
14. Pengelupasan jaringan .............................................................................
22
15. Herpes simplex dan Stomatitis Aptosa Rekuren.....................................
23
8
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Jenis Anestesi Lokal ..................................................................................
5
2. Komposisi Dan Fungsi Anestesi Lokal .....................................................
6
3. Mekanisme Anestesi Lokal .......................................................................
7
4. Kategorik Nilai Pengetahuan .....................................................................
31
5. Karakteristik Responden Mahasiswa Kepaniteraan Klinik .......................
32
6. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Terhadap
Pencegahan Komplikasi Lokal Pada Penggunaan Anestesi Lokal ...........
33
7. Kategori Pengetahuan Responden Terhadap Pencegahan Komplikasi Lokal Pada
Penggunaan Anestesi Lokal ......................................................................
34
9
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Tingkat
pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik terhadap Pencegahan Komplikasi Lokal
pada Penggunaan Anestesi Lokal di Departemen Bedah Mulut FKG USU periode
Mei 2015 - Juni 2015” yang merupakan salah satu syarat bagi penulis untuk
mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Dalam proses penulisan skripsi ini penulis tidak terlepas dari bimbingan,
bantuan serta do’a dari berbagai pihak. Penulis ucapkan terima kasih setulusnya
kepada Ayahanda tercinta Lukbert Sihotang dan Ibunda tercinta Lamtiur
Panggabean, yang telah memberikan didikan, kasih sayang dan dukungan secara
moral dan materil kepada penulis dan kepada kakak-kakak penulis Erick Sihotang,
Jeckson Sihotang dan Anita Sihotang serta seluruh keluarga besar yang telah
memberikan semangat, do’a dan dukungan yang tak terhingga selama penulis
mendapatkan pendidikan akademik dan menyelesaikan skripsi ini. Dalam
kesempatan ini pula, penulis ingin menyampaikan terima kasih
yang sebesar-
besarnya kepada :
1. Eddy Anwar Ketaren, drg., Sp.BM selaku ketua Departemen Bedah
Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Sumatera Utara.
2. Isnandar, drg., Sp.BM selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan
waktunya untuk memberikan pengarahan, bimbingan, dukungan, dan motivasi
selama proses penyusunan skripsi ini selesai.
3. Yumi Lindawati, drg selaku dosen pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan dan dorongan kepada penulis selama menjalani program
akademik.
10
4. Teman-teman terbaik di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara Mustika Putri, Dorayati Marbun, Jefferson Daniel yang selalu memberikan
dukungan dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Teman-teman seperjuangan skripsi di Departemen Bedah Mulut dan
Maksilofasial serta seluruh stambuk 2011 atas dukungan, saran, dan bantuan kepada
penulis.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan dalam
skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari
semua pihak guna penyempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis mengharapkan
semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat serta sumbangan pikiran yang berguna
bagi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, pengembangan ilmu, dan
masyarakat.
Medan, 3 Juli 2015
Penulis,
(Hendry Darma Putera)
NIM: 110600127