Tingkat Simtom Ansietas Pada Pasien Dispepsia Fungsional
TINGKAT SIMTOM ANSIETAS PADA PASIEN
DISPEPSIA FUNGSIONAL
TESIS
O L E H:
RENY FRANSISKA BARUS
107106009
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN
KLINIK – SPESIALIS ILMU KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
TINGKAT SIMTOM ANSIETAS PADA PASIEN
DISPEPSIA FUNGSIONAL
TESIS
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik di Bidang Ilmu
Kedokteran Jiwa / M. Ked. K. J. pada Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
RENY FRANSISKA BARUS
107106009
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN
KLINIK – SPESIALIS ILMU KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
Tingkat Simtom Ansietas pada Pasien
Dispepsia Fungsional
Nama Mahasiswa
:
Reny Fransiska Barus
Nomor Induk Mahasiswa
:
107106009
Program Magister
:
Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
:
Ilmu Kedokteran Jiwa
Menyetujui :
Ketua Program Studi
Ketua TKP PPDS
Magister Kedokteran Klinik
Prof.dr.Chairuddin P.Lubis,DTM&H, Sp.A(K) dr.Zainuddin Amir, M. Ked(P),Sp.P(K)
NIP: 19540620198011001
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal : 23 Desember 2013
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
TINGKAT SIMTOM ANSIETAS PADA PASIEN
DISPEPSIA FUNGSIONAL
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah dituliskan atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis mengacu
dalam naskah ini dan disebutkan di dalam daftar rujukan.
Medan, Desember 2013
Reny Fransiska Barus
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMAKASIH
Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha
Esa, karena atas berkah limpahan rahmat dan kasih sayang-Nya maka penulisan
tesis ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi persyaratan menyelesaikan pendidikan
magister Kedokteran Klinik di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan jauh dari
sempurna. Namun besar harapan penulis kiranya tulisan ini dapat bermanfaat
dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang:
TINGKAT SIMTOM ANSIETAS PADA PASIEN
DISPEPSIA FUNGSIONAL
Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang
sebesar-sebesarnya kepada semua pihak yang telah membantu penulis selama
mengikuti Program Magister Klinik – Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
Dengan selesainya hasil tesis ini, perkenankanlah penulis menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, Ketua TKP PPDS-I dan Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang
telah memberikan kepada penulis kesempatan untuk mengikuti Program
Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Elmeida Effendy, M. Ked. K. J., Sp. K. J., selaku Ketua Program Studi
PPDS-I Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara dan pembimbing, yang telah banyak memberikan bimbingan,
pengarahan, dan memberi masukan-masukan yang berharga kepada penulis
sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
3. Prof. dr. Bahagia Loebis, Sp. K. J., (K.), sebagai guru penulis yang telah
banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan, pengarahan dengan
Universitas Sumatera Utara
penuh kesabaran dan perhatian serta masukan-masukan yang berharga kepada
penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
4. dr. H. Harun Taher Parinduri, Sp. K. J., (K.), sebagai guru penulis yang telah
banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan
yang berharga kepada penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
5. (Alm). Prof. dr. H. Syamsir BS, Sp. K. J., (K.), sebagai guru penulis yang
pernah memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang
berharga kepada penulis.
6. Prof. dr. H. M. Joesoef Simbolon, Sp. K. J., (K), sebagai guru penulis yang
telah
banyak
memberikan
bimbingan,
pengetahuan,
dorongan
serta
pengarahan yang berharga kepada penulis dalam menyelesaikan hasil
penelitian ini.
7. dr. Mustafa Mahmud Amin, M. Ked. K. J., M. Sc., Sp. K. J., sebagai guru dan
pembimbing penulis dalam penyusunan tesis ini yang telah membimbing,
mengoreksi, dan memberi masukan-masukan berharga kepada penulis
sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
8. dr. Vita Camellia, M. Ked. K. J., Sp. K. J., sebagai Co- Author , guru yang
telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan,
dukungan dan buku-buku bacaan yang berharga selama penulis mengikuti
Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran
Jiwa.
9. dr. Muhammad Surya Husada, M. Ked. K. J., Sp. K. J., sebagai guru yang
telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan,
dukungan dan buku-buku bacaan yang berharga selama penulis mengikuti
Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran
Jiwa.
10. DR. dr. Juwita Sembiring, Sp. PD-KGEH, sebagai Konsultan dari Departemen
Ilmu Penyakit Dalam Divisi Gastroenterologi-hepatologi yang telah banyak
memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan dan dukungan
dalam menyelesaikan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
11. dr. Dapot Parulian Gultom, Sp.KJ, M. Kes, sebagai Wakil Direktur Badan
Layanan Umum Daerah RSJ Propinsi Sumatera Utara dan guru penulis, yang
telah memberikan izin, kesempatan, fasilitas, dan pengarahan kepada penulis
selama mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
12. (Alm). dr. Herlina Ginting, Sp. K. J., sebagai guru yang semasa hidupnya
telah banyak memberikan bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada
penulis selama mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
13. dr. Mawar Gloria Taringan, Sp. K.J., sebagai guru yang telah banyak
memberikan bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis
selama mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
14. dr. Freddy Subastian, Sp. K. J., sebagai guru yang telah banyak memberikan
bimbingan, pengetahuan, dorongan, serta literatur-literatur yang berharga
selama penulis mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
15. dr. Juskitar, Sp. K. J., sebagai guru yang telah banyak memberikan bimbingan,
pengarahan, pengetahuan, dorongan, dukungan dan buku- buku bacaan yang
berharga selama penulis mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik
Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
16. dr. Vera RB. Marpaung, Sp.KJ, sebagai guru yang telah banyak memberikan
bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis.
17. dr. Machnizar Sentari, Sp. K. J., sebagai guru yang telah banyak memberikan
bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis.dr. Donald F.
Sitompul, Sp.K. J., (Almh) dr. Sulastri Effendi, Sp.K. J., dr. Yono, Sp.K. J.,
dr Rosminta Girsang, Sp.K. J, dr. Artina Roga Ginting, Sp.K. J., dr. Mariati,
Sp.K. J., dr. Evawati Siahaan, Sp.K. J., dr. Paskawani Siregar, Sp.K. J., dr.
Citra Julita Tarigan, Sp.K. J., dr. Juwita Saragih, Sp.K. J., dr. Friedrich Lupini,
Sp.K. J., dr. Rudyhard E. Hutagalung, Sp.K. J., dr. Laila Sari, Sp.K. J., dr.
Evalina Perangin-Angin, Sp.K. J., dr. Victor Eliezer, Sp.K. J., dr. Siti Nurul
Universitas Sumatera Utara
Hidayati, Sp.K. J., dr. Lailan Sapinah, Sp.K. J., dr. Silvy Agustina Hasibuan,
Sp.K. J., dr. Ira Aini Dania, M.Ked. K. J., Sp. K. J., dr. Mila Astari Harahap,
M.Ked. K. J., Sp.K. J., dr. Baginda Harahap, M.Ked. K. J., Sp.K. J., dr. Ricky
Wijaya Tarigan, M.Ked. K. J., Sp.K. J.,
sebagai senior yang banyak
memberikan bimbingan, dorongan dan semangat kepada penulis selama
mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran
Jiwa.
18. Direktur Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan dan Direktur
Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi kota Medan, atas izin, kesempatan dan
fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk belajar dan bekerja selama
penulis mengikuti
Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
19. Rekan-rekan sejawat peserta PPDS-I Psikiatri FK USU: dr. Herny Taruli
Tambunan, M.Ked. K. J,, dr. Muhammad Yusuf Siregar, M.Ked. K. J., dr.
Superida Ginting Suka, M.Ked. K. J., dr. Lenni Crisnawati Sihite, M.Ked. K.
J., dr. Saulina Dumaria Simanjuntak, M.Ked. K. J., dr. Hanip Fahri, M.Ked.
K. J., dr. Ferdinan Leo Sianturi, M.Ked. K. J., dr. Andreas Xaverio Bangun,
M.Ked (KJ), dr. Dian Budianti Amalina, M.Ked. K.J., dr. Tiodoris Siregar,
M.Ked. K. J., dr. Endang Sutry Rahayu, dr. Duma Melva Ratnawati, M.Ked.
K. J, dr. Nauli Aulia Lubis, M.Ked. K. J., dr. Nanda Sari Nuralita, M.Ked. K.
J., dr. Wijaya Taufik Tiji, M.Ked. K. J., dr. Alfi Syahri Rangkuti, M.Ked.
K.J., dr. Agussyah Putra, M.Ked. K. J., dr. Rini Gusya Liza, M.Ked. K. J., dr.
Gusri Girsang, M.Ked. K. J., dr. Ritha Mariati Sembiring, dr. Dessi Wahyuni,
dr. Susiati, dr. Annisa Fransiska, dr. Dessy Mawar Zalia, M.Ked. K. J., dr.
Nazli Mahdinasari Nasution, dr. Andi Syahputra Siregar, dr. Nining Gilang
Sari, M.Ked. K. J., dr. Rosa Yunilda, dr. Arsusy Widyastuty, dr. Poltak
Jeremias Sirait, dr. Manahap CF. Pardosi, dr. Muhammad Affandi, dr. Endah
Tri Lestari, dr. Deasy Hendriati dr. Rona Hanani Simamora, dr. Novi
Prasanty, dr. Novita Linda Akbar, dr. Catherine, dr. Trisna Marni, yang
banyak memberikan masukan berharga kepada penulis melalui diskusi-diskusi
kritis dalam berbagai pertemuan formal maupun informal, serta selalu
Universitas Sumatera Utara
memberikan dorongan-dorongan yang membangkitkan semangat kepada
penulis dalam menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis
Ilmu Kedokteran Jiwa.
20. Para perawat dan pegawai di berbagai tempat dimana penulis pernah bertugas
selama menjalani penelitian ini, serta pasien, keluarga pasien dan berbagai
pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah banyak
membantu penulis dalam menjalani Program Magister Kedokteran Klinik
Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
21. Teman-teman di layanan digital perpustakaan Universitas Sumatera Utara: Evi
Yulifimar, S.Sos, Yuli Handayani, S.Sos, Diani Hartati, S.Sos, M. Salim,
A.Md yang telah membantu saya dalam menyelesaikan tugas-tugas selama
mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran
Jiwa .
22. Kedua orang tua yang sangat penulis hormati dan sayangi, (Alm) Drs. B.
Barus dan Pudjin br Sembiring yang dengan penuh kesabaran, cinta serta
kasih sayangnya telah membesarkan, memberikan dorongan, dukungan dalam
segala hal kepada penulis, serta doa restu sejak lahir hingga saat ini.
23. Kedua mertua yang penulis hormati dan sayangi, (Alm) Toirei Ginting dan
(Alm) Puliken br Barus yang banyak memberikan semangat dan doa kepada
penulis selama menjalani Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
24. Saudara kandung yang saya sayangi, Susan Patrisia Barus, SE yang telah
banyak memberikan semangat dan doa kepada penulis dalam menjalani
Pendidikan Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
25. Buat suamiku tercinta Ir. Keleng Ate Ginting Munthe dan anak- anakku
tersayang Vania Karen Octaviani Munthe, Michael Baginta Irawan Munthe
dan Debora Nil Rivery Munthe, terima kasih atas segala doa dan dukungan,
kesabaran dan pengertian yang mendalam serta pengorbanan
atas segala
waktu dan kesempatan yang tidak dapat penulis habiskan bersama-sama
dalam sukacita dan keriangan selama penulis menjalani Magister Kedokteran
Klinik Spesialis dan menyelesaikan tesis ini. Tanpa semua itu, penulis tidak
Universitas Sumatera Utara
akan mampu menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis
Ilmu Kedokteran Jiwa dan tesis ini dengan baik.
Akhirnya penulis hanya mampu berdoa dan memohon semoga kepada
Tuhan Yang Maha Esa agar memberikan rahmat-Nya kepada seluruh keluarga,
sahabat, dan handai tolan yang tidak dapat penulis sebut satu persatu, baik secara
langsung maupun tidak langsung yang telah banyak memberikan bantuan, baik
moril maupun materil, penulis ucapkan terima kasih.
Medan,
Desember 2013
Reny Fransiska Barus
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
DF
: Dispepsia Fungsional
GAD-7
:Generalized Anxiety Scale
H2RA
: Histamine H2 Receptor Antagonist
HADS
: Hospital Anxiety and Depression Scale
HARS
: Hamilton Anxiety Rating Scale
HRQoL
: Health-Related Quality of life
PPI
: Proton Pump Inhibitors
RSUP
: Rumah Sakit Umum Pusat
RSU
: Rumah Sakit Umum
SF-36
: Short Form 36
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Lembar Persetujuan Pembimbing ...........................................................
ii
Ucapan Terima Kasih..............................................................................
v
Daftar Singkatan dan Lambang ...............................................................
xiii
Daftar Isi .................................................................................................
xiv
Daftar Tabel ............................................................................................
xvii
Abstrak ....................................................................................................
xviii
BAB I.
BAB II.
PENDAHULUAN ................................................................
1
1.1. Latar belakang ..............................................................
1
1.2. Rumusan masalah ........................................................
4
1.3. Tujuan penelitian..........................................................
4
1.4. Manfaat penelitian........................................................
5
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................
6
II.1. Dispepsia Fungsional ...........................................
6
II.2. Simtom Ansietas...................................................
11
II.3. Simtom ansietas pada pasien
dispepsia fungsional ..............................................
12
II.4. Hamilton Anxiety Rating Scale .............................
14
II.5. Kerangka konseptual ............................................
15
BAB III. METODOLOGI .....................................................................
16
III.1. Desain penelitian .........................................................
16
III.2. Tempat dan waktu penelitian ......................................
16
III.3. Populasi penelitian ......................................................
16
III.4. Sampel dan cara pengambilan sampel ........................
17
III.5. Perkiraan besar sampel................................................
17
III.6. Kriteria inklusi dan eksklusi .......................................
18
Universitas Sumatera Utara
III.7. Persetujuan setalah penjelasan ....................................
19
III.8. Etika Penelitian ...........................................................
19
III.9. Cara kerja ....................................................................
19
III.10. Kerangka Kerja ...........................................................
20
III.11. Definisi Operasional....................................................
21
III.12. Pengolahan dan Analisis Data.....................................
22
BAB IV. HASIL PENELITIAN...........................................................
23
BAB V.
PEMBAHASAN ...................................................................
30
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................
35
VI.1. Kesimpulan ..................................................................
35
VI.2. Saran ............................................................................
36
BAB VI. Ringkasan ..............................................................................
37
DAFTAR RUJUKAN .............................................................................
38
Lampiran
1. Tabel Induk Hasil Penelitian
2. Lembaran Penjelasan untuk penelitian
3. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Concent)
4. Data Dasar Subjek Peneltian
5. Kuesioner Penelitian
6. Surat Persetujuan Komite Etik
7. Riwayat Hidup Peneliti
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi sampel penelitian berdasarkan karakteristik
demografi ..............................................................................
24
Tabel 4.2 Distribusi tingkat keparahan simtom ansietas berdasarkan
skor HARS ............................................................................
25
Tabel 4.3 Distribusi simtom ansietas berdasarkan usia.........................
26
Tabel 4.4 Distribusi simtom ansietas berdasarkan jenis kelamin..........
27
Tabel 4.5 Distribusi simtom ansietas berdasarkan status pernikahan ...
28
Tabel 4.6 Distribusi simtom ansietas berdasarkan status pekerjaan .....
29
Universitas Sumatera Utara
DISPEPSIA FUNGSIONAL
TESIS
O L E H:
RENY FRANSISKA BARUS
107106009
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN
KLINIK – SPESIALIS ILMU KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
TINGKAT SIMTOM ANSIETAS PADA PASIEN
DISPEPSIA FUNGSIONAL
TESIS
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik di Bidang Ilmu
Kedokteran Jiwa / M. Ked. K. J. pada Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
RENY FRANSISKA BARUS
107106009
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN
KLINIK – SPESIALIS ILMU KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
Tingkat Simtom Ansietas pada Pasien
Dispepsia Fungsional
Nama Mahasiswa
:
Reny Fransiska Barus
Nomor Induk Mahasiswa
:
107106009
Program Magister
:
Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
:
Ilmu Kedokteran Jiwa
Menyetujui :
Ketua Program Studi
Ketua TKP PPDS
Magister Kedokteran Klinik
Prof.dr.Chairuddin P.Lubis,DTM&H, Sp.A(K) dr.Zainuddin Amir, M. Ked(P),Sp.P(K)
NIP: 19540620198011001
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal : 23 Desember 2013
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
TINGKAT SIMTOM ANSIETAS PADA PASIEN
DISPEPSIA FUNGSIONAL
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah dituliskan atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis mengacu
dalam naskah ini dan disebutkan di dalam daftar rujukan.
Medan, Desember 2013
Reny Fransiska Barus
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMAKASIH
Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha
Esa, karena atas berkah limpahan rahmat dan kasih sayang-Nya maka penulisan
tesis ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi persyaratan menyelesaikan pendidikan
magister Kedokteran Klinik di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan jauh dari
sempurna. Namun besar harapan penulis kiranya tulisan ini dapat bermanfaat
dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang:
TINGKAT SIMTOM ANSIETAS PADA PASIEN
DISPEPSIA FUNGSIONAL
Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang
sebesar-sebesarnya kepada semua pihak yang telah membantu penulis selama
mengikuti Program Magister Klinik – Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
Dengan selesainya hasil tesis ini, perkenankanlah penulis menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, Ketua TKP PPDS-I dan Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang
telah memberikan kepada penulis kesempatan untuk mengikuti Program
Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Elmeida Effendy, M. Ked. K. J., Sp. K. J., selaku Ketua Program Studi
PPDS-I Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara dan pembimbing, yang telah banyak memberikan bimbingan,
pengarahan, dan memberi masukan-masukan yang berharga kepada penulis
sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
3. Prof. dr. Bahagia Loebis, Sp. K. J., (K.), sebagai guru penulis yang telah
banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan, pengarahan dengan
Universitas Sumatera Utara
penuh kesabaran dan perhatian serta masukan-masukan yang berharga kepada
penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
4. dr. H. Harun Taher Parinduri, Sp. K. J., (K.), sebagai guru penulis yang telah
banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan
yang berharga kepada penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
5. (Alm). Prof. dr. H. Syamsir BS, Sp. K. J., (K.), sebagai guru penulis yang
pernah memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang
berharga kepada penulis.
6. Prof. dr. H. M. Joesoef Simbolon, Sp. K. J., (K), sebagai guru penulis yang
telah
banyak
memberikan
bimbingan,
pengetahuan,
dorongan
serta
pengarahan yang berharga kepada penulis dalam menyelesaikan hasil
penelitian ini.
7. dr. Mustafa Mahmud Amin, M. Ked. K. J., M. Sc., Sp. K. J., sebagai guru dan
pembimbing penulis dalam penyusunan tesis ini yang telah membimbing,
mengoreksi, dan memberi masukan-masukan berharga kepada penulis
sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
8. dr. Vita Camellia, M. Ked. K. J., Sp. K. J., sebagai Co- Author , guru yang
telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan,
dukungan dan buku-buku bacaan yang berharga selama penulis mengikuti
Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran
Jiwa.
9. dr. Muhammad Surya Husada, M. Ked. K. J., Sp. K. J., sebagai guru yang
telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan,
dukungan dan buku-buku bacaan yang berharga selama penulis mengikuti
Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran
Jiwa.
10. DR. dr. Juwita Sembiring, Sp. PD-KGEH, sebagai Konsultan dari Departemen
Ilmu Penyakit Dalam Divisi Gastroenterologi-hepatologi yang telah banyak
memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan dan dukungan
dalam menyelesaikan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
11. dr. Dapot Parulian Gultom, Sp.KJ, M. Kes, sebagai Wakil Direktur Badan
Layanan Umum Daerah RSJ Propinsi Sumatera Utara dan guru penulis, yang
telah memberikan izin, kesempatan, fasilitas, dan pengarahan kepada penulis
selama mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
12. (Alm). dr. Herlina Ginting, Sp. K. J., sebagai guru yang semasa hidupnya
telah banyak memberikan bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada
penulis selama mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
13. dr. Mawar Gloria Taringan, Sp. K.J., sebagai guru yang telah banyak
memberikan bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis
selama mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
14. dr. Freddy Subastian, Sp. K. J., sebagai guru yang telah banyak memberikan
bimbingan, pengetahuan, dorongan, serta literatur-literatur yang berharga
selama penulis mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
15. dr. Juskitar, Sp. K. J., sebagai guru yang telah banyak memberikan bimbingan,
pengarahan, pengetahuan, dorongan, dukungan dan buku- buku bacaan yang
berharga selama penulis mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik
Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
16. dr. Vera RB. Marpaung, Sp.KJ, sebagai guru yang telah banyak memberikan
bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis.
17. dr. Machnizar Sentari, Sp. K. J., sebagai guru yang telah banyak memberikan
bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis.dr. Donald F.
Sitompul, Sp.K. J., (Almh) dr. Sulastri Effendi, Sp.K. J., dr. Yono, Sp.K. J.,
dr Rosminta Girsang, Sp.K. J, dr. Artina Roga Ginting, Sp.K. J., dr. Mariati,
Sp.K. J., dr. Evawati Siahaan, Sp.K. J., dr. Paskawani Siregar, Sp.K. J., dr.
Citra Julita Tarigan, Sp.K. J., dr. Juwita Saragih, Sp.K. J., dr. Friedrich Lupini,
Sp.K. J., dr. Rudyhard E. Hutagalung, Sp.K. J., dr. Laila Sari, Sp.K. J., dr.
Evalina Perangin-Angin, Sp.K. J., dr. Victor Eliezer, Sp.K. J., dr. Siti Nurul
Universitas Sumatera Utara
Hidayati, Sp.K. J., dr. Lailan Sapinah, Sp.K. J., dr. Silvy Agustina Hasibuan,
Sp.K. J., dr. Ira Aini Dania, M.Ked. K. J., Sp. K. J., dr. Mila Astari Harahap,
M.Ked. K. J., Sp.K. J., dr. Baginda Harahap, M.Ked. K. J., Sp.K. J., dr. Ricky
Wijaya Tarigan, M.Ked. K. J., Sp.K. J.,
sebagai senior yang banyak
memberikan bimbingan, dorongan dan semangat kepada penulis selama
mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran
Jiwa.
18. Direktur Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan dan Direktur
Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi kota Medan, atas izin, kesempatan dan
fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk belajar dan bekerja selama
penulis mengikuti
Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
19. Rekan-rekan sejawat peserta PPDS-I Psikiatri FK USU: dr. Herny Taruli
Tambunan, M.Ked. K. J,, dr. Muhammad Yusuf Siregar, M.Ked. K. J., dr.
Superida Ginting Suka, M.Ked. K. J., dr. Lenni Crisnawati Sihite, M.Ked. K.
J., dr. Saulina Dumaria Simanjuntak, M.Ked. K. J., dr. Hanip Fahri, M.Ked.
K. J., dr. Ferdinan Leo Sianturi, M.Ked. K. J., dr. Andreas Xaverio Bangun,
M.Ked (KJ), dr. Dian Budianti Amalina, M.Ked. K.J., dr. Tiodoris Siregar,
M.Ked. K. J., dr. Endang Sutry Rahayu, dr. Duma Melva Ratnawati, M.Ked.
K. J, dr. Nauli Aulia Lubis, M.Ked. K. J., dr. Nanda Sari Nuralita, M.Ked. K.
J., dr. Wijaya Taufik Tiji, M.Ked. K. J., dr. Alfi Syahri Rangkuti, M.Ked.
K.J., dr. Agussyah Putra, M.Ked. K. J., dr. Rini Gusya Liza, M.Ked. K. J., dr.
Gusri Girsang, M.Ked. K. J., dr. Ritha Mariati Sembiring, dr. Dessi Wahyuni,
dr. Susiati, dr. Annisa Fransiska, dr. Dessy Mawar Zalia, M.Ked. K. J., dr.
Nazli Mahdinasari Nasution, dr. Andi Syahputra Siregar, dr. Nining Gilang
Sari, M.Ked. K. J., dr. Rosa Yunilda, dr. Arsusy Widyastuty, dr. Poltak
Jeremias Sirait, dr. Manahap CF. Pardosi, dr. Muhammad Affandi, dr. Endah
Tri Lestari, dr. Deasy Hendriati dr. Rona Hanani Simamora, dr. Novi
Prasanty, dr. Novita Linda Akbar, dr. Catherine, dr. Trisna Marni, yang
banyak memberikan masukan berharga kepada penulis melalui diskusi-diskusi
kritis dalam berbagai pertemuan formal maupun informal, serta selalu
Universitas Sumatera Utara
memberikan dorongan-dorongan yang membangkitkan semangat kepada
penulis dalam menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis
Ilmu Kedokteran Jiwa.
20. Para perawat dan pegawai di berbagai tempat dimana penulis pernah bertugas
selama menjalani penelitian ini, serta pasien, keluarga pasien dan berbagai
pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah banyak
membantu penulis dalam menjalani Program Magister Kedokteran Klinik
Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
21. Teman-teman di layanan digital perpustakaan Universitas Sumatera Utara: Evi
Yulifimar, S.Sos, Yuli Handayani, S.Sos, Diani Hartati, S.Sos, M. Salim,
A.Md yang telah membantu saya dalam menyelesaikan tugas-tugas selama
mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran
Jiwa .
22. Kedua orang tua yang sangat penulis hormati dan sayangi, (Alm) Drs. B.
Barus dan Pudjin br Sembiring yang dengan penuh kesabaran, cinta serta
kasih sayangnya telah membesarkan, memberikan dorongan, dukungan dalam
segala hal kepada penulis, serta doa restu sejak lahir hingga saat ini.
23. Kedua mertua yang penulis hormati dan sayangi, (Alm) Toirei Ginting dan
(Alm) Puliken br Barus yang banyak memberikan semangat dan doa kepada
penulis selama menjalani Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu
Kedokteran Jiwa.
24. Saudara kandung yang saya sayangi, Susan Patrisia Barus, SE yang telah
banyak memberikan semangat dan doa kepada penulis dalam menjalani
Pendidikan Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
25. Buat suamiku tercinta Ir. Keleng Ate Ginting Munthe dan anak- anakku
tersayang Vania Karen Octaviani Munthe, Michael Baginta Irawan Munthe
dan Debora Nil Rivery Munthe, terima kasih atas segala doa dan dukungan,
kesabaran dan pengertian yang mendalam serta pengorbanan
atas segala
waktu dan kesempatan yang tidak dapat penulis habiskan bersama-sama
dalam sukacita dan keriangan selama penulis menjalani Magister Kedokteran
Klinik Spesialis dan menyelesaikan tesis ini. Tanpa semua itu, penulis tidak
Universitas Sumatera Utara
akan mampu menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis
Ilmu Kedokteran Jiwa dan tesis ini dengan baik.
Akhirnya penulis hanya mampu berdoa dan memohon semoga kepada
Tuhan Yang Maha Esa agar memberikan rahmat-Nya kepada seluruh keluarga,
sahabat, dan handai tolan yang tidak dapat penulis sebut satu persatu, baik secara
langsung maupun tidak langsung yang telah banyak memberikan bantuan, baik
moril maupun materil, penulis ucapkan terima kasih.
Medan,
Desember 2013
Reny Fransiska Barus
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
DF
: Dispepsia Fungsional
GAD-7
:Generalized Anxiety Scale
H2RA
: Histamine H2 Receptor Antagonist
HADS
: Hospital Anxiety and Depression Scale
HARS
: Hamilton Anxiety Rating Scale
HRQoL
: Health-Related Quality of life
PPI
: Proton Pump Inhibitors
RSUP
: Rumah Sakit Umum Pusat
RSU
: Rumah Sakit Umum
SF-36
: Short Form 36
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Lembar Persetujuan Pembimbing ...........................................................
ii
Ucapan Terima Kasih..............................................................................
v
Daftar Singkatan dan Lambang ...............................................................
xiii
Daftar Isi .................................................................................................
xiv
Daftar Tabel ............................................................................................
xvii
Abstrak ....................................................................................................
xviii
BAB I.
BAB II.
PENDAHULUAN ................................................................
1
1.1. Latar belakang ..............................................................
1
1.2. Rumusan masalah ........................................................
4
1.3. Tujuan penelitian..........................................................
4
1.4. Manfaat penelitian........................................................
5
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................
6
II.1. Dispepsia Fungsional ...........................................
6
II.2. Simtom Ansietas...................................................
11
II.3. Simtom ansietas pada pasien
dispepsia fungsional ..............................................
12
II.4. Hamilton Anxiety Rating Scale .............................
14
II.5. Kerangka konseptual ............................................
15
BAB III. METODOLOGI .....................................................................
16
III.1. Desain penelitian .........................................................
16
III.2. Tempat dan waktu penelitian ......................................
16
III.3. Populasi penelitian ......................................................
16
III.4. Sampel dan cara pengambilan sampel ........................
17
III.5. Perkiraan besar sampel................................................
17
III.6. Kriteria inklusi dan eksklusi .......................................
18
Universitas Sumatera Utara
III.7. Persetujuan setalah penjelasan ....................................
19
III.8. Etika Penelitian ...........................................................
19
III.9. Cara kerja ....................................................................
19
III.10. Kerangka Kerja ...........................................................
20
III.11. Definisi Operasional....................................................
21
III.12. Pengolahan dan Analisis Data.....................................
22
BAB IV. HASIL PENELITIAN...........................................................
23
BAB V.
PEMBAHASAN ...................................................................
30
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................
35
VI.1. Kesimpulan ..................................................................
35
VI.2. Saran ............................................................................
36
BAB VI. Ringkasan ..............................................................................
37
DAFTAR RUJUKAN .............................................................................
38
Lampiran
1. Tabel Induk Hasil Penelitian
2. Lembaran Penjelasan untuk penelitian
3. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Concent)
4. Data Dasar Subjek Peneltian
5. Kuesioner Penelitian
6. Surat Persetujuan Komite Etik
7. Riwayat Hidup Peneliti
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi sampel penelitian berdasarkan karakteristik
demografi ..............................................................................
24
Tabel 4.2 Distribusi tingkat keparahan simtom ansietas berdasarkan
skor HARS ............................................................................
25
Tabel 4.3 Distribusi simtom ansietas berdasarkan usia.........................
26
Tabel 4.4 Distribusi simtom ansietas berdasarkan jenis kelamin..........
27
Tabel 4.5 Distribusi simtom ansietas berdasarkan status pernikahan ...
28
Tabel 4.6 Distribusi simtom ansietas berdasarkan status pekerjaan .....
29
Universitas Sumatera Utara