DEPRESI DAN KUALITAS HIDUP PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH PUSKESMAS BUAYAN, KABUPATEN KEBUMEN SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan Minat Utama Program Studi Ilmu Keperawatan

  

DEPRESI DAN KUALITAS HIDUP PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2

DI WILAYAH PUSKESMAS BUAYAN, KABUPATEN KEBUMEN

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

  

Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan

Minat Utama Program Studi Ilmu Keperawatan

Dijukan Oleh

FEBRI LESTARI

  

A21601439

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

  PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong Skripsi, Februari 2018 1) 2) 3) Febri Lestari Marsito Tri Sumarsih xiv + 53 halaman + 7 tabel + 8 lampiran

DEPRESI DAN KUALITAS HIDUP PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2

DI WILAYAH PUSKESMAS BUAYAN, KABUPATEN KEBUMEN

  

ABSTRAK

Latar Belakang : Indonesia menduduki rangking keempat jumlah penderita diabetes

  terbanyak di Dunia. Pada pasien diabetes melitus (DM) akan muncul gangguan psikologis, seperti depresi. Depresi menjadi salah satu masalah terbesar pada pasien Diabetes Melitus tipe 2, dengan prevalensi antara 24%-29%. Masalah depresi yang tidak ditangani dengan baik akan menimbulkan efek pada kualitas hidup atau Quality

  Of Life (QOL yang buruk)

Tujuan : Untuk mengidentifikasi tingkat depresi dan kualitas hidup berdasarkan

usia, pendidikan dan pekerjaan pasien DM di Wilayah Puskesmas Buayan.

  

Metode : Penelitian menggunakan metode deskriptif observasional menggunakan

  kuisioner Depression anxiety Stress Scale (DASS) dan World Health Organization (WHQOL). Sampel sebanyak 67 pasien yang diambil secara

  Quality Of Life Consecutive Sampling.

  

Hasil : Tidak ada depresi berusia 40 - 65 tahun (35.8%), dengan pendidikan SD

  (31.3%) dan bekerja sebagai petani (19.4%). Kualitas hidup pada pasien DM yang berumur 40 - 65 tahun (50.7%) dengan pendidikan SD (41.8%) dan bekerja sebagai petani (29.9%) sebagian besar memiliki kualitas hidup kategori baik.

  

Rekomendasi : Perawat direkomendasikan untuk melakukan deteksi rutin tentang

  tingkat depresi dan kualitas hidup pasien DM Tipe 2 dan melakukan penyuluhan rutin untuk menurunkan tingkat depresi serta meningkatkan kualitas hidup pasien.

  Kata Kunci : Depresi, Kualitas Hidup, Diabetes Melitus 1)

  Mahasiswa Stikes Muhammadiyah Gombong 2)

  Pembimbing satu Stikes Muhammadiyah Gombong 3)

  Pembimbing dua Stikes Muhammadiyah Gombong

  BACHELOR OF NURSING PROGRAM Muhammadiyah Health Science Institute Of Gombong Minithesis, February 2018 1) 2) 3) Febri Lestari Marsito Tri Sumarsih Xii + 53 pages + 7 tables + 8 appendices

DEPRESSION AND QUALITY OF LIFE LEVEL OF DIABETES MELLITUS

TYPE 2 PATIENT IN BUAYAN COMMUNITY

  

HEALTH CENTER, KEBUMEN

ABSTRACT

Background: Indonesia tops the fourth largest number of diabetics in the world. In

  patients with diabetes mellitus (DM) will appear psychological disorders, such as depression. Depression became one of the biggest problems in type 2 DM patients, with a prevalence of 24% -29%. Depression problems that are not handled properly will have an effect on quality of life or Quality Of Life (poor QOL)

  

Objective: To know depression and quality of life level according age, education,

and job of DM patient in Buayan Public Health Center.

Method: This study used descriptive observational method by Depression anxiety

Stress Scale (DASS) and World Health Organization Quality Of Life (WHQOL)

questioner. Sample of 67 patient was taken by consecutive sampling.

  

Results: Normal depression aged 40-65 years (35.8%), with elementary education

  (31.3%) and working as farmers (19.4%). Quality of life in DM patients aged 40-65 years (50.7%) with primary education (41.8%) and working as farmers (29.9%) mostly have good quality of life.

  

Recommendation: Nurses are recomend to always detect about depression and

  quality of life level Type 2 DM patiens and doing health promotion to make low depression level and maintain a good level of quality of life for patients with Type 2 DM.

  Keywords: Depression, Quality of Life, Diabetes Mellitus

1) Students of Stikes Muhammadiyah Gombong 2) Supervisor of one Stikes Muhammadiyah Gombong 3) Supervisor of two Stikes Muhammadiyah Gombong

  

MOTTO

Pilihan dipilih karena tingkat pengetahuan dan standar dari

seseorang itu sendiri. Pastikan bahwa pilihan

• – pilihan yang dipilih

  menggunakan standar yang benar, dan yang paling tinggi yaitu

  Allah, S ubhanahu Wata’ala

  

HALAMAN PERSEMBAHAN

Bismillahirahmanirrohim.

  Alhamdulillahirabbil’alamin , puji syukur kepada Allah SWT karena atas izin-Nya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. Penulis persembahkan skripsi ini untuk:

  1. Sahabatku, Wahidin Hidayat, semoga Allah senantiasa berikan kebaikan dan membimbing setiap langkah - langkahmu. Terimakasih untuk nasihat, motivasi, bimbinganmu serta telah hadir dan memilihku untuk menjadi sahabat.

  2. Orangtuaku ( Surtiyah, Samini, Ahmad Baharudin, dan Alm.Sadirin Saeful Anwar ) Semoga Allah senantisa melindungi kalian dan merahmati kalian dengan kebahagiaan. Sungguh Allah telah berikan nikmat luar biasa memiliki orangtua hebat seperti kalian terimakasih telah menyanyangiku.

  3. Kakak adikku mba Umi Khasanah, Mas Hari, Doni Sulaiman, Fitria Indah Budiati, dan Julia Prima Maharani semoga kalian senantiasa diberikan kebahagiaan dan kebaikan dari Allah. Terimakasih atas dukungan kalian.

  Semoga suatu saat kita semua bisa berkumpul kembali di surga Allah.

  4. Bapak Marsito dan Ibu Tri Sumarsih selaku dosen pembimbing, terimakasih telah membimbing, mengarahkan dan memberikan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

  5. Semua dosen, karyawan dan seluruh civitas akademika Stikes Muhammadiyah Gombong

  6. Semua teman

• – temanku kelas Reguler B 13 serta semua pihak yang terlibat baik langsung ataupun tidak langsung dalam penyusunan skripsi ini, saya ucapkan banyak terimakasih telah mendukung tersusunnya skripsi inI.

  DAFTAR ISI JUDUL ............................................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ..................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii PERNYATAAN ................................................................................................... iv PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ............................................................ v HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ......................................................... vi ABSTRAK ........................................................................................................... vii ABSTRACT ........................................................................................................ viii MOTTO ................................................................................................................. ix HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................. x KATA PENGANTAR ....................................................................................... xi DAFTAR ISI ..................................................................................................... xii DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xv

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ................................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 6 D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 6 E. Keaslian Penelitian .................................................................................. 7 BAB II KAJIAN PUSTAKA A. Tinjauan Pustaka ................................................................................... 10 B. Kerangka Teori ...................................................................................... 26 C. Kerangka Konsep .................................................................................. 27

  BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Metode Penelitian .................................................................................. 28 B. Populasi dan Sampel penelitian ............................................................ 28 C. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 30 D. Variabel Penelitian ................................................................................ 30 E. Definisi Operasional .............................................................................. 30 F. Teknik Pengumpulan Data .................................................................... 32 G. Teknik Analisa Data .............................................................................. 34 H. Instrumen Penelitian .............................................................................. 36 I. Uji Validitas dan Reliabilitas .............................................................. 38 J. Etika Penelitian ..................................................................................... 40 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ......................................................................................................... 44 B. Pembahasan .............................................................................................. 47 C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 53 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan .............................................................................................. 54 B. Saran ......................................................................................................... 54 C. Rekomendasi ............................................................................................ 56 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi OperasionalTable 4.6 Tingkat Depresi Berdasarkan Usia pada pasien Diebetes Melitus di

  Wilayah Puskesmas Buayan

Tabel 4.7 Tingkat Depresi Berdasarkan Pendidikan pada pasien Diebetes

  Melitus di Wilayah Puskesmas Buayan

Tabel 4.8 Tingkat Depresi Berdasarkan Pekerjaan pada pasien Diebetes Melitus di Wilayah Puskesmas BuayanTabel 4.9 Kualitas Hidup Berdasarkan Usia pada pasien Diebetes Melitus di

  Wilayah Puskesmas Buayan

Tabel 4.10 Kualitas Hidup Berdasarkan Pendidikan pada pasien Diebetes Melitus di Wilayah Puskesmas BuayanTabel 4.11 Kualitas Hidup Berdasarkan Pekerjaan pada pasien Diebetes Melitus di Wilayah Puskesmas Buayan

DAFTAR LAMPIRAN

  Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3 Kuesioner Penelitian Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 5 Surat Rekomendasi Ijin Penelitian dari Kesbangpol Lampiran 6 Surat Rekomendasi Ijin penelitian dari BAP3DA Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian ke Puskesmas Buayan Lampiran 8 Lembar Konsultasi

  LEMBAR PERMOHONAN RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Febri Lestari Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan :Mahasiswi STIKES Muhammadiyah Gombong Program Studi / NIM : SI Keperawatan / A 21601439

  Menyatakan bahwa akan senantiasa menjaga kerahasiaan identitas partisipan dan semata hanya akan menggali informasi demi kepentingan penelitian yang sedang saya susun dengan judul “Depresi dan Kualitas Hidup Pasien Diabetes mellitus tipe 2 di Wilayah Puskesmas Buayan” dari partisipan, serta memberikan penjelasan mengenai tujuan dan manfaat dari penelitian ini kepada partisipan.

  Demikian pernyataan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

  Kebumen, Januari 2018 (Febri Lestari )

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

• _- (CONSENT)

  Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama (Initial) : ………………………………………. Alamat : ………………………………………. Jenis kelamin : ............................................................. Usia

  : …… tahun Pendidikan : ............................................................ Pekerjaan : ………………………………………. Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa setelah mendapatkan penjelasan penelitian dan memahami informasi yang diberikan oleh peneliti serta mengetahui tujuan dan manfaat penelitian, maka dengan ini saya secara sukarela bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dengan penuh kesadaran tanpa paksaan dari siapapun.

  Buayan, ………… 2018 Saksi, Yang Menyatakan,

  (………...……………….) (…...…………………….)

  1

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes Melitus (DM) adalah salah satu jenis penyakit degenerative yang

  merupakan masalah kesehatan yang serius di seluruh dunia dan prevalensinya cenderung meningkat dengan cepat setiap tahunnya. Menurut Internasional of

  Diabetic Ferderation (IDF, 2015) tingkat prevalensi global penderita DM pada

  tahun 2014 sebesar 8,3% dari keseluruhan penduduk di dunia dan mengalami peningkatan pada tahun 2014 menjadi 387 juta kasus.

  Indonesia kini telah menduduki rangking keempat jumlah penderita diabetes terbanyak setelah Amerika Serikat, China dan India. Data Riskesdas tahun 2013 menunjukan prevalensi DM sebesar 1,5 juta jiwa untuk total populasi di seluruh Indonesia (Riskesdas, 2013). Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik (BPS) menurut pola pertumbuhan penduduk diperkirakan pada tahun 2030 akan ada 20,1 juta penyandang diabetes di Indonesia. Begitu pula menurut Badan Kesehatan Dunia atau World Health Organization (WHO) memprediksi pada tahun 2030 akan ada 21.3 juta penduduk Indonesia yang akan terserang DM (PERKENI, 2011).

• – Peningkatan prevalensi data penderita DM juga dialami oleh provinsi provinsi yang ada di Indonesia salah satunya provinsi Jawa Tengah yang mencapai 152.075 kasus dan mengalami peningkatam yang cukup signifikan dari 1,1% menjadi 2,0 % (Riskesdas, 2013). Berdasarkan Profil Kesehatan Jawa Tengah pada tahun 2015 menunjukan prevalensi DM tipe 2 di Provinsi Jawa Tengah sebesar 18,33%, angka ini lebih tinggi dibanding tahun 2014 sebesar 14,96% (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2015). Jumlah kasus tersebut merupakan urutan kedua tertinggi setelah kasus hipertensi. Sedangkan jumlah kasus penyakit DM di

  1

  2 Kabupaten Kebumen juga cukup tinggi yaitu tercatat pada tahun 2015 sebanyak 2.216 kasus (Profil kesehatan kabupaten kebumen, 2015).

  DM merupakan sekelompok penyakit metabolik yang ditandai dengan adanya peningkatan kadar glukosa dalam darah (hiperglikemi) yang diakibatkan oleh kelainan dalam sekresi insulin, aksi insulin, atau keduanya (American

  

Diabetes Association (ADA), 2010). Berdasarkan kedua faktor tersebut, DM

  terbagi menjadi DM tipe 1 dan DM tipe 2. DM tipe 2 dipengaruhi oleh faktor genetik dan lingkungan seperti makanan dengan kadar glukosa tinggi yang dikonsumsi secara berlebihan dan terus menerus sehingga terjadi gangguan metabolisme glukosa dalam tubuh, dan didukung dengan adanya riwayat keluarga yang menderita DM tipe 2 ini terjadi pada usia dewasa dan usia lanjut dan dapat menyebabkan komplikasi berbagai penyakit sehingga menimbulkan keparahan (Guyton & Hall, 2007).

  Setiap pasien DM umumnya akan mengalami perasaan cemas yang berkepanjangan, dan perasaan cemas tersebut akan berdampak munculnya gangguan psikologis, gangguan ini akan berlanjut menjadi depresi yang akan memperberat keadaan sakitnya. Sejalan dengan pendapat Tandra, (2007) yang menyatakan bahwa berbagai macam reaksi yang muncul setelah penderita tahu bahwa mereka mengidap DM, mulai dari perasaan takut, cemas, stres, depresi, marah bahkan sampai memberontak. Penderita DM memiliki tingkat stres yang berkaitan dengan treatment yang harus dijalani seperti diet atau pengaturan makan, kontrol gula darah, konsumsi obat, dan olahraga teratur.

  Depresi merupakan salah satu masalah terbesar gangguan psikologis pada pasien DM tipe 2, dengan prevalensi antara 24% hingga 29%. Depresi pada DM tipe 2 juga sangat berhubungan dengan ketidakmampuan mengkontrol glikemik, meningkatkan komplikasi, meningkatkan kematian, menurunkan fungsi fisik dan fungsi pikiran, serta meningkatkan biaya kesehatan (Starkstein, 2014). Degmecic, dkk (2014) membuat rangkuman tentang faktor psikososial yang mempengaruhi prevalensi depresi pada pasien diabetes, ternyata depresi pada DM tipe 2 lebih

  3 banyak dijumpai pada: perempuan, ras minoritas, seseorang yang tidak menikah pada umur pertengahan, status social, ekonomi rendah dan tidak bekerja (Degmecic, 2014). Pendapat Degmecic dikuatkan kembali oleh penelitian Schmitz Norbert (2014), dimana depresi semakin meningkat pada seseorang sebagai akibat adanya faktor risiko seperti sosiodemografi, penyakit kronis, kurangnya komunikasi, dan kurangnya pengetahuan masyarakat maupun tentang depresi (Schmitz, 2014).

  Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan depresi pada penderita DM Tipe 2. Berdasarkan jurnal penelitian yang dilakukan oleh Intan Nur Indah Sari, (2016) menunjukkan bahwa faktor pengetahuan berhubungan secara bermakna dengan depresi pasien DM (p=0,013), sedangkan lama menderita (p=0,594) dan dukungan keluarga (p=0,591) tidak berhubungan secara bermakna dengan depresi pasien DM. Sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Smenkof, et al (2015) meunjukan bahwa 1 dari 4 orang yang menderita DM tipe 2 juga menderita depresi. Faktor pencetus terjadinya stress pada penderita dikarenakan kurangnya dukungan sosial, ketidakterimaan akan keadaan yang dialaminya. Diagnosis DM tipe 2 meningkatkan resiko depresi pada seseorang atau bahkan membuat lebih parah seseorang yg telah menderita depresi (Smenkof, 2015).

  Penderita DM dengan masalah depresi yang tidak ditangani dengan baik akan menimbulkan efek pada kualitas hidup atau Quality Of Life (QOL) (Shahab, 2006). Yusra, (2011) berpendapat bahwa kualitas hidup (Quality Of Life) QOL adalah persepsi individu terhadap posisi mereka dalam kehidupan dalam kontek budaya dan nilai dimana mereka hidup dan dalam hubungan dengan tujuan hidup, harapan, standar dan perhatian.

  Pada penderita diabetes kualitas hidup merupakan tujuan utama perawatan, sebisa mungkin kualitas hidup yang baik harus dipertahankan karena kualitas hidup yang rendah serta masalah psikologis dapat memperburuk gangguan metabolik, baik secara langsung melalui stres hormonal ataupun secara tidak langsung melalui komplikasi (Mandagi, 2010).

  4 Menurut Noerhayati (2014) kualitas hidup kurang baik yang dialami oleh penderita DM tipe 2 disebabkan karena persepsi penderita terhadap penyakit yang dideritanya tidak mengalami peningkatan dalam hal kesembuhannya. Penderita memiliki perasaan negatif seperti rasa putus asa, marah, malu, dan merasa sudah tidak peduli terhadap peningkatan kesehatannya sehingga akan mempengaruhi kualitas hidup yang dimiliki penderita. Sejalan dengan pendapat Yusra (2011) bahwa penyakit DMtipe 2 dapat meningkatkan risiko pasien untuk mengalami ketidakmampuan baik secara fisik, psikologis, dan sosial akibat keluhan - keluhan yang dialami. Gejala - gejala yang dirasakan mengakibatkan keterbatasan baik dari segi fisik, psikologis maupun sosial. Gangguan fungsi tersebut dapat berdampak terhadap kualitas hidup pasien.

  Kualitas hidup yang buruk akan semakin memperburuk kondisi suatu penyakit, begitu pula sebaliknya, suatu penyakit dapat menyebabkan terjadinya penurunan kualitas hidup seseorang, terutama penyakit-penyakit kronis yang sangat sulit disembuhkan salah satunya seperti DM Sebuah studi atau populasi melaporkan bahwa depresi dan stres umum terjadi pada seseorang dengan diabetes serta membutuhkan penanganan yang tepat karena menimbulkan kerusakan yang berat terhadap kualitas hidup (Kurniawan, 2008). Kualitas hidup juga berhubungan erat dengan morbiditas dan mortalitas, hal yang bertanggung jawab terhadap kondisi kesehatan seseorang, berat ringannya penyakit, lama penyembuhan bahkan sampai dapat memperparah kondisi penyakit hingga kematian apabila seseorang tersebut memiliki kualitas hidup yang kurang baik (Ayele, et al., 2012).

  Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Puskesmas Buayan pada bulan September 2017 dilaporkan bahwa penyakit DM masuk dalam kategori sepuluh besar penyakit terbanyak. Jumlah kasus DM tersebut lebih tinggi diantara Puskesmas lain di sekitar wilayah Puskesmas Buayan seperti di Puskesmas Klirong 2 pada bulan Januari - November sebanyak 41 pasien Jumlah pasien DM di Puskesmas Buayan yang diambil dari rekam medik pada bulan Januari - Oktober

  5 2017 DM sebanyak 67 pasien yang keseluruhannya adalah DM tipe 2 (Rekam medis Puskesmas Buayan, 2017).

  Hasil wawancara terhadap 5 orang pasien Diabetes Melitus yang pernah menjalani Rawat Inap, 3 orang sudah mengalami komplikasi diantaranya gagal ginjal, dan stroke mereka mengatakan cemas karena penyakitnya tidak kunjung sembuh, Sedangkan 1 orang pasien mengatakan bahwa mengalami stress karena takut penyakitnya tidak akan sembuh dan hanya membebani keluarga. Satu pasien lainnya mengatakan sudah putus asa dengan menjalani pengobatan yang bertahun

• – tahun namun tidak mendatangkan hasil sehingga kini malas untuk minum obat dan kontrol. Menurut hasil wawancara kepada perawat puskesmas bahwa sudah dilakukan penanganan DM yaitu dengan pengecekan kadar gula darah, penyuluhan terkait DM dan saran untuk kontrol secara rutin. Namun belum dilakukan pengkajian tentang masalah psikologis seperti tingkat kecemasan / depresi pada pasien DM dan juga belum ada program puskesmas terakait pasien DM yang mengalami kecemasan atau depresi untuk meningkatkan kualitas hidup mereka.

  Tingginya prevalensi pasien DM di Wilayah Puskesmas Buayan, serta adanya gejala depresi pada beberapa pasien DM, maka penulis tertarik dan ingin melakukan penelitian yang terkait dengan “Depresi dan Kualitas Hidup Pasien

  Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Puskesmas Buayan”.

B. Rumusan Masalah

  Berdasarkan uraian latar belakang di atas, penulis dapat menyimpulkan rumusan masalah yaitu ”Bagaimana Tingkat Depresi dan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus berdasarkan usia, pendidikan dan pekerjaan di Wilayah Puskesmas Buayan?”

  6

  C. Tujuan Penelitian

  1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat depresi dan kualitas hidup pasien DM berdasarkan usia, pendidikan dan pekerjaan di Wilayah Puskesmas Buayan.

  2. Tujuan Khusus

  a. Mengidentifikasi tingkat depresi pasien DM berdasarkan usia di Wilayah Puskesmas Buayan.

  b. Mengidentifikasi tingkat depresi pasien DM berdasarkan pendidikan di Wilayah Puskesmas Buayan

  c. Mengidentifikasi tingkat depresi pasien DM berdasarkan pekerjaan di Wilayah Puskesmas Buayan

  d. Mengidentifikasi tingkat kualitas hidup pasien DM berdasarkan usia di Wilayah Puskesmas Buayan.

  e. Mengidentifikasi tingkat kualitas hidup pasien DM berdasarkan pendidikan di Wilayah Puskesmas Buayan f. Mengidentifikasi tingkat kualitas hidup pasien DM berdasarkan pekerjaan di Wilayah Puskesmas Buayan

  D. Manfaat Penelitian

  Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai berikut:

  1. Manfaat Teoritis

  a. Bagi Peneliti Menambah pengalaman peneliti dalam melakukan penelitian terkait dengan tingkat depresi dan kualitas hidup pasien DM serta mampu memberikan motivasi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien DM yang dapat diterapkan dalam kasus nyata dimasyarakat b. Bagi Insitusi Pendidikan

  Sebagai tambahan referensi untuk meningkatkan pengetahuan mahasisiwa Keperawatan tentang gambaran tingkat depresi dan kualitas hidup pasien

  7 DM dan menyediakan data dasar yang dapat digunakan dalam penelitian selanjutnya yang terkait dengan DM.

  2. Manfaat Praktis

  a. Bagi Puskesmas Sebagai bahan masukan dalam memberi dukungan sosial dan dapat mengidentifikasi masalah psikologis pada pasien DM tipe 2 yang terkait dengan depresi dan kualitas hidup pasien.

  b. Bagi Penderita Diabetes Melitus dan Keluarga Memberikan gambaran tentang bagaimana tingkat depresi dan kualitas hidup penderita DM sehingga dapat menurunkan depresi yang dimiliki dan memberikan motivasi penderita agar tercipta kualitas hidup yang tinggi.

E. Keaslian Penelitian

  Penelitian yang pernah dilakukan dan bekaitan dengan penelitian ini sebagai berikut:

  1. Penelitian yang dilakukan oleh Intan Nur Indah Sari, (2016) yang berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan depresi pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe-

  2 Digrha Diabetika Surakarta”. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan depresi pada penderita DM Tipe-II di GRHA Diabetika Surakarta. Desain penelitian adalah penelitian

  kuantitatif observasional dengan desain cross-sectional. Data dikumpulkan

  melalui wawancara meliputi karakteristik responden, pengetahuan, lama menderita, dan dukungan keluarga dengan jumlah sampel 137 responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor pengetahuan berhubungan secara bermakna dengan depresi pasien DM (p=0,013), sedangkan lama menderita (p=0,594) dan dukungan keluarga (p=0,591) tidak berhubungan secara bermakna dengan depresi pasien DM. Depresi sangat mungkin dicegah pada pasien DM apabila semua lini ikut andil dalam perawatan diri pada penderita.

  8 Persamaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu terletak pada salah satu variabel penelitian yaitu depresi, objek penelitian nya juga sama yaitu pasien Diabetes Melitus tipe II. Sedangkan perbedaannya penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan terletak pada jumlah sampel, metode penelitian, tempat dan waktu penelitian.

  2. Penelitian yang dilakukan oleh Mustika (2010) menyebutkan bawasanya penelitian ini dilakukan untuk mengetahui kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe II yang diterapi rawat jalan dengan antidiabetik oral di RSUD. Dr Sardjito. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan metode cross sectional. Subyek penelitian berjumlah 227 pasien. Untuk mengukur kualitas hidup digunakan quality of life clinical trial quessionare (DCTQLQ) uji yang digunakan dengan t-test dengan analisis regresi linear. Hasil penelitian menunjukan bahwa faktor jenis kelamin, usia, durasi diabetes Melitus, pendidikan, status pernikahan, pekerjaan pengaruh terhadap kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe II dengan terapi metformin skor kualitas hidup 67,9 akarbose skor kualitas hidupnya 67,7. Sulfonylurea 67,6 dengan uji anova dinilai tidak berbeda secara signifikan p: 0, 298 pasien dengan terapi ADO tunggal skor kualitas hidupnya 70,6 sedangkan terapi ADO kombinasi skor kualitas hidupnya 67,6 uji independen sample t-test berbeda secara signifikan p: 0,002 analisis regresi liniear P: 0,049 menunjukan perbedaan kualitas hidup antara kelompok terapi tunggal dan kombinasi dipengaruhi faktor karakteristik pasien.

  Persamaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu terletak pada salah satu variabel penelitian yaitu kualitas hidup, objek penelitian nya juga sama yaitu pasien Diabetes Melitustipe II. Sedangkan perbedaannya penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan terletak pada jumlah sampel, metode penelitian, tempat dan waktu penelitian.

  3. Penelitian yang dilakukan oleh Ramdani (2016) dengan judu l“gambaran tingkat depresi pada pasien diabetes melitus tipe 2 di rumah sakit umum

  9 kardinah kota tegal”. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat gambaran tingkat depresi pada populasi yang menderita Diabetes Melitus tipe 2. Responden penelitian ini adalah pasien diabetes melitus tipe 2 yang rawat jalan di Rumah Sakit Umum Kardinah. Jenis Penelitian ini adalah deskriptif. Teknik sampel yang digunakan adalah aksidental sampling dengan 79 responden. Pengumpulan data penelitian menggunakan instrumen Beck Depression

  

Inventory. Selanjutnya, data dianalisi menggunakan analisis univariat. Hasil

  analisis didapatkan bahwa sebanyak 82,3% tidak ada gejala depresi sedangkan 17,7% mengalami depresi.

  Persamaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu terletak pada salah satu variabel penelitian yaitu tingkat depresi dan objek penelitian nya juga sama yaitu pasien diabetes melitus tipe 2. Selain itu juga memiliki kesamaan dalam metode penelitian yang digunakan yaitu deskriptif. Perbedaannya penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan terletak pada besar sampel, tempat dan waktu penelitian.

DAFTAR PUSTAKA

  American Diabetes Association. 2011. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, Diabetes Care,38:8-16. Anastasi & Urbina. 1997. Psychological Testing. 7 th Edition. USA. Prentice Hall

  Inc Angriyani, D. 2008. Kualitas Hidup pada Orang dengan Penyakit Lupus

  Erythematotus (Odapus). Skripsi Fakultas Psikologi Universitas Airlangga

  Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Ayele, K., Tesfa, B., Abebe, L., Tilahun, T., Girma, E. 2012. Self care behavior among patients with diabetes in Harari, Eastern Ethiopia: the health belief

  model perspective. Plos One. 7 (4), 1-6.

  Dinas Kesehatan Jawa Tengah. 2016. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 2016. (www.dinkesjatengprov.go.id). Diunduh pada 27 Oktober 2017. Degmecic, dkk. 2014. Depression, Anxiety And Cognitive Dysfunction In Patients

  With Type 2 Diabetes Mellitus

• – A Study Of Adult Patient With Type 2 Diabetes Mellitus In Osijek, Croatia : 2: 711-716. diakses pada tanggal 12 November 2017.

  Guyton, Hall. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 15. Jakarta: EGC International Diabetes Federation. 2015.

  IDF Diabetes Atlas ,

  http://www.idf.org/atlasmap/atlasmap, diakses pada tanggal 23 Oktober 2017. Intan Nur Indah Sari. 2016. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Depresi pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe-2 Digrha Diabetika Surakarta .

  Program studi kesehatan masyarakat. Fakultas ilmu kesehatan. Universitas Muhammadiyah Surakarta

  Indahria, Sulistyarini. 2013.Terapi Relaksasi untuk Menurunkan Tekanan Darah dan Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien Hipertensi. Jurnal Psikologi

  volume. 40. No. 1

  Karangora, M.L.B. 2012. Hubungan antara Dukungan Sosial dan Kualitas Hidup pada Lesbian di Surabaya. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Universitas

  Kaplan, HI. 2010. Ilmu Keperawatan Jiwa Darurat. Widya Medika. Kemenkes. 2013. Riset Kesehatan Dasar: Riskesdas 2013, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI 2013, Jakarta.

  Kemenkes. 2015. Prevalensi Diabetes Melitus di Indonesia Tahun 2030,

  

diakses

  pada tanggal 10 November 2017. Lovibon, SH & Lovibond, P.F. 1995. Manual For The Depresion Anxiety & Stress Scale (second edition) Psychologi Foundation.

  Mustika. 2010. kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe II yang diterapi rawat jalan dengan antidiabetik oral di RSUD. Dr Sardjito Nimas, Ayu Fitriana. Tri, Kurniati Ambarani. 2012. Kualitas Hidup Pada Pasien

  Kanker Serviks yang Menjalani Pengobatan Radioterapi . Jurnal Psikologi

  Klinis dan Kesehatan Mental.Vol. 1. No. 02 Nofitri. 2009. Kualitas Hidup Penduduk Dewasa di Jakarta . diakses tanggal 11

  November 2017 dari http://www.lontar.ui.ac.id Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

  PERKENI, 2011, Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus di

  

Indonesia , Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, Jakarta, pp 4

– 69.

  Polit, F. D., Beck, T. C., & & Owen, V. S. 2007. Focus on Research Methods Is the CVI an Acceptable Indicator of Content Validity ? Aprraisal and Recommendations. Research in Nursing & Health, 30, 459-467.

  Ramdani. 2016. Gambaran Tingkat Depresi pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2

  Di Rumah Sakit Umum Kardinah Kota Tegal. Program studi ilmu

  keperawatan. Fakultas kedokteran dan ilmu kesehatan. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Restyana, Noor Fatimah. 2015. Diabetes Melitus Tipe 2. J MAJORITY.Vol. 4. No.

  5 Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s. 2010. Comprehensive Textbook of Psychiatry. 9 ed.

  Sastroasmoro. 2008. Dasar

• –Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta : Sagung

Schmitz Norbert, Gariepy G, Smith KJ, etc. 2014. Longitudinal Relationships

  Between Depression And Functioning In People With Type 2 Diabetes .: 47: 172-179.

  Sekarwiri. 2008. Metode penelitian dan uji realibiltas dan validitas WHOQoL- BREF-94781.pdf . diakses pada tanggal 8 November 2017

  Semenkovich K, Miriam E. Brown, dkk. 2015. Depression In Type 2 Diabetes Mellitus: Prevalence, Impact, And Treatment . 75:577-587. Shahab, A. 2006. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jilid 3. Edisi IV. Jakarta:

  Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI Smleltzer,. Suzzane C,. Brenda G Bare. 2008. Buku ajar keperawatan medikal

  bedah . Edisi 8 Vol 8. Jakarta: EGC

  Sugiyono. 2010. Metodologi Penelitian Kuantitatif Kualitatif & RND. Bandung: Alfabeta. Tandra, H. 2014. Segala sesuatu yang harus anda ketahui tentang diabetes. Jakarta:

  PT Gramedia Pustaka Utama Urifah, Rubbyana. 2012. Hubungan antara Strategi Koping dengan Kualitas Hidup

  Pada Pasien Skizo frenia Remisi Simptom. Jurnal Psikologi Klinis dan

  Kesehatan Mental .Vol. 1. No. 2

  Wardhani, 2006. Gambaran kualitas hidup dewasa muda berstatus lajang melalui

  adaptasi instrumen WHOQL

• – BREF dan SRPB. Depo : Universitas

  Indonesia WHOQOL. BREF. 1997. Questionnaire.Universitas Of Washington Yusra, aini. 2011. Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup

  Pasien Diabetes Militus Tipe 2 Di Poliklinik Penyakit DalamRumah Sakit Umum Pusat FatmawatiJakarta . Universitas Indonesia, tesis,depok :

  Jurusan Keperawatan Universitas Indonesia

  Crosstabs Notes Output Created 25-Feb-2018 14:22:59 Comments

  Input Data D:\2017\ \dataset hasil penelitian.sav Active Dataset DataSet1 Filter <none> Weight <none> Split File <none> N of Rows in Working Data File

  67 Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing. Cases Used Statistics for each table are based on all the cases with valid data in the specified range(s) for all variables in each table. Syntax CROSSTABS /TABLES=Usia Pendidikan Pekerjaan

  Status BY Kualitas /FORMAT=AVALUE TABLES /CELLS=COUNT EXPECTED ROW COLUMN TOTAL /COUNT ROUND CELL.

  Resources Processor Time 0:00:00.031 Elapsed Time 0:00:00.031 Dimensions Requested

  2 Cells Available 137968

Case Processing Summary

  Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Usia * Kualitas Hidup

  67 100.0% .0% 67 100.0% Pendidikan * Kualitas Hidup 67 100.0% .0% 67 100.0% Pekerjaan * Kualitas Hidup 67 100.0% .0% 67 100.0% Status Pernikahan * Kualitas

  Hidup 67 100.0% .0% 67 100.0%

  Usia * Kualitas Hidup Crosstabulation Kualitas Hidup Sangat Baik Baik Sedang Total

  Usia 40 - 65 tahun Count

  19

  34

  4

  57 Expected Count

  18.7

  34.9

  3.4

  57.0 % within Usia 33.3% 59.6% 7.0% 100.0% % within Kualitas Hidup 86.4% 82.9% 100.0% 85.1% % of Total 28.4% 50.7% 6.0% 85.1%

  > 65 tahun Count

  3

  7

  10 Expected Count

  3.3 6.1 .6

  10.0 % within Usia 30.0% 70.0% .0% 100.0% % within Kualitas Hidup 13.6% 17.1% .0% 14.9% % of Total 4.5% 10.4% .0% 14.9%

  Total Count

  22

  41

  4

  67 Expected Count

  22.0

  41.0

  4.0

  67.0 % within Usia 32.8% 61.2% 6.0% 100.0% % within Kualitas Hidup 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 32.8% 61.2% 6.0% 100.0%

  Pendidikan * Kualitas Hidup Crosstabulation Kualitas Hidup Sangat Baik Baik Sedang Total

  Pendidikan Sarjana Count

  2

  2

  4 Expected Count

  1.3 2.4 .2

  4.0 % within Pendidikan 50.0% 50.0% .0% 100.0% % within Kualitas Hidup 9.1% 4.9% .0% 6.0% % of Total 3.0% 3.0% .0% 6.0%

  SD Count

  14

  28

  3

  45 Expected Count

  14.8

  27.5

  2.7

  45.0 % within Pendidikan 31.1% 62.2% 6.7% 100.0% % within Kualitas Hidup 63.6% 68.3% 75.0% 67.2% % of Total 20.9% 41.8% 4.5% 67.2%

  SMA Count

  3

  2

  5 Expected Count

  1.6 3.1 .3

  5.0 % within Pendidikan 60.0% 40.0% .0% 100.0% % within Kualitas Hidup 13.6% 4.9% .0% 7.5% % of Total 4.5% 3.0% .0% 7.5%

  SMP Count

  3

  9

  1

  13 Expected Count

  4.3 8.0 .8

  13.0 % within Pendidikan 23.1% 69.2% 7.7% 100.0% % within Kualitas Hidup 13.6% 22.0% 25.0% 19.4% % of Total 4.5% 13.4% 1.5% 19.4%

  % within Pendidikan 32.8% 61.2% 6.0% 100.0% % within Kualitas Hidup 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 32.8% 61.2% 6.0% 100.0%

  

Pekerjaan * Kualitas Hidup Crosstabulation

Kualitas Hidup Baik Sangat Baik Sedang Total

  Pekerjaan Buruh Count

  4

  3

  2

  9 Expected Count

  5.5 3.0 .5

  9.0 % within Pekerjaan 44.4% 33.3% 22.2% 100.0% % within Kualitas Hidup 9.8% 13.6% 50.0% 13.4% % of Total 6.0% 4.5% 3.0% 13.4%

  Guru Count

  1

  1

  2 Expected Count 1.2 .7 .1

  2.0 % within Pekerjaan 50.0% 50.0% .0% 100.0% % within Kualitas Hidup 2.4% 4.5% .0% 3.0% % of Total 1.5% 1.5% .0% 3.0%

  Ibu Rumah Tangga Count

  3

  1

  1

  5 Expected Count

  3.1 1.6 .3

  5.0 % within Pekerjaan 60.0% 20.0% 20.0% 100.0% % within Kualitas Hidup 7.3% 4.5% 25.0% 7.5% % of Total 4.5% 1.5% 1.5% 7.5%

  PNS Count

  1

  1

  2 Expected Count 1.2 .7 .1

  2.0 % within Pekerjaan 50.0% 50.0% .0% 100.0% % within Kualitas Hidup 2.4% 4.5% .0% 3.0% % of Total 1.5% 1.5% .0% 3.0%

  Swasta Count

  8

  4

  12 Expected Count

  7.3 3.9 .7

  12.0 % within Pekerjaan 66.7% 33.3% .0% 100.0% % within Kualitas Hidup 19.5% 18.2% .0% 17.9% % of Total 11.9% 6.0% .0% 17.9%

  Tani Count

  20

  9

  29 Expected Count

  17.7

  9.5

  1.7

  29.0 % within Pekerjaan 69.0% 31.0% .0% 100.0% % within Kualitas Hidup 48.8% 40.9% .0% 43.3% % of Total 29.9% 13.4% .0% 43.3%

  Tidak Bekerja Count

  4

  3

  1

  8 Expected Count

  4.9 2.6 .5

  8.0 % within Pekerjaan 50.0% 37.5% 12.5% 100.0% % within Kualitas Hidup 9.8% 13.6% 25.0% 11.9% % of Total 6.0% 4.5% 1.5% 11.9%

  

% within Pekerjaan 61.2% 32.8% 6.0% 100.0%

% within Kualitas Hidup 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 61.2% 32.8% 6.0% 100.0%

  Frequencies

Notes

  Output Created 11-Feb-2018 13:32:13 Comments

Input Data D:\2017\I\hasil Penelitian\dataset hasil

penelitian.sav

  Active Dataset DataSet0 Filter <none> Weight <none> Split File <none> N of Rows in Working Data File

  67 Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing. Cases Used Statistics are based on all cases with valid data. Syntax FREQUENCIES VARIABLES=Usia Pendidikan Pekerjaan Status Depresi

  Kualitas /STATISTICS=STDDEV VARIANCE MINIMUM MAXIMUM SEMEAN MEAN MEDIAN MODE SKEWNESS SESKEW /ORDER=ANALYSIS.

  

Resources Processor Time 0:00:00.000

Elapsed Time 0:00:00.016

Statistics

  Usia Pendidikan Pekerjaan Status Pernikahan N Valid

  67

  67

  67

  67 Missing Mean

  2.15 Std. Error of Mean .044 Median

2.00 Mode

  2 Std. Deviation .359 Variance .129 Skewness 2.014 Std. Error of Skewness .293 Minimum

2 Maximum

  3

  Statistics Tingkat Depresi Kualitas Hidup N Valid

  67

67 Missing

  Frequency Table Usia Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent

  Valid 40 - 65 tahun

  57

  85.1

  85.1

  85.1 > 65 tahun

  10

  14.9 14.9 100.0 Total 67 100.0 100.0

  Pendidikan Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent

  Valid Sarjana

  4

  6.0

  6.0

  6.0 SD

  45

  67.2

  67.2

  73.1 SMA

  5

  7.5

  7.5

  80.6 SMP

  13

  19.4 19.4 100.0 Total

67 100.0 100.0

  

Pekerjaan

Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent

  Valid Buruh

  

9

  13.4

  13.4

  13.4 Guru