Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Dasar Dengan Pemberian Imunisasi di Wilayah Kerja Puskesmas Selesai Kabupaten Langkat

71

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Dengan Hormat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama

: Therecia Simanjuntak

NIM

: 131101124

No. telp.

: 085265748000

Alamat

: Jalan Terompet No.13 Medan Baru

Mahasiswi S-1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan USU, yang
sedang melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang
Imunisasi Dasar Dengan Pemberian Imunisasi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Selesai Kabupaten Langkat”.
Sistem imun adalah sistem kekebalan tubuh yang merupakan pertahanan
tubuh terhadap penyakit.Sistem imun manusia terbentuk sejak bayi, ketika di
rahim ibu sistem imun bayi tergantung terhadap ibu. Namun saat sudah lahir bayi
akan membentuk sistem imun sendiri yang harus di stimulus agar terbentuk
sempurna. Stimulus akan membentuk sistem imun yang beradaptasi dan
memperkuat pertahanan tubuh bayi sehingga tidak mudah terserang penyakit.
Stimulus tersebut yang dapat membantu pembentukan sistem imun pada bayi
adalah imunisasi.
Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara
aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terpajan pada antigen yang

Universitas Sumatera Utara

72

serupa tidak terjadi penyakit. Imunisasi dasar adalah pemberian imunisasi awal
bayi pada usia 0-12 bulan untuk mencapai kadar kekebalan di atas ambang
perlindungan (Ranuh, 2008).
Pemberian imuniasi pada anak yang mempunyai tujuan agar tubuh kebal
terhadap penyakit tertentu, mengingat efektif dan tidaknya imunisasi tersebut akan
tergantung pada faktor yang mempengaruhinya sehingga kekebalan tubuh dapat
diharapkan pada diri anak (Hidayat, 2005).
Menurut Marimbi (2010) manfaat imunisasi antara lain :
1. Untuk Anak: mencegah penderitaan yang disebabkan oleh penyakit, dan
kemungkinan cacat atau kematian.
2. Untuk Keluarga: menghilangkan kecemasan dan psikologi pengobatan bila
anak sakit. Mendorong pembentukan keluarga sejahtera apabila orang tua
yakin bahwa anaknya akan menjalani masa kanak-kanak yang nyaman.
3. Untuk Negara: memperbaiki tingkat kesehatan, menciptakan bangsa yang
kuat dan berakal untuk melanjutkan pembangunan negara.
Tujuan penelitian ini adalah hubungan pengetahuan ibu tentang sistem
imun bayi dengan pemberian imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Selesai
Saya akan memberikan kuesioner kepada ibu terkait dengan:
1. Pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar
2. Dan pemberian imunisasi dasar.

Partisipasi ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada
dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan akan digunakan untuk kepentingan

Universitas Sumatera Utara

73

peneliti. Untuk penelitian ini ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila ibu
membutuhkan penjelasan, maka dapat menanyakan kepada peneliti secara
langsung.
Terima Kasih saya ucapkan kepada ibu yang telah ikut berpartisipasi pada
penelitian ini. Keikutsertaan ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan
sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal
yang akan menyangkut penelitian ini diharapkan ibu bersedia mengisi lembar
persetujuan yang telah kami persiapkan.

Medan,

April 2017

Peneliti

Universitas Sumatera Utara

74

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama

:

Umur

:

Alamat

:

Telp/HP

:

Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang penelitian “ Hubungan
Pengetahuan Ibu Tentang Sistem Imun Bayi Dengan Pemberian Imunisasi Di
Wilayah Kerja Puskesmas Selesai ”. Maka dengan ini saya secara sukarela dan
tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan,

(

2017

)

Universitas Sumatera Utara

75

Universitas Sumatera Utara

76

Universitas Sumatera Utara

77

Universitas Sumatera Utara

78

Universitas Sumatera Utara

79

Universitas Sumatera Utara

80

Universitas Sumatera Utara

81

Universitas Sumatera Utara

82

Universitas Sumatera Utara

83

Universitas Sumatera Utara

84

Universitas Sumatera Utara

85

Universitas Sumatera Utara

86

Universitas Sumatera Utara

87

Universitas Sumatera Utara

88

Universitas Sumatera Utara

89

Universitas Sumatera Utara

1
Universitas Sumatera Utara

2

Universitas Sumatera Utara

3

Universitas Sumatera Utara