Prevalensi Kista Ovarium di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Januari 2012 – Desember 2013
PREVALENSI KISTA OVARIUM DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2012 – DESEMBER 2013
OLEH :
DIAN ERIYANTI D
110100161
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PREVALENSI KISTA OVARIUM DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2012 – DESEMBER 2013
“Karya tulis ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran”
OLEH :
DIAN ERIYANTI D
110100161
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Judul
: Prevalensi Kista Ovarium di RSUP Haji Adam Malik Medan
Periode Januari 2012 – Desember 2013
Nama
: Dian Eriyanti D.
NIM
: 110100161
Pembimbing
Penguji I
(dr. Muara Panusunan Lubis, Sp. OG)
(dr. M. Aron Pase, Sp. PD)
NIP. 197510232008121100
NIP. 197704252009121001
Penguji II
(dr. T. Ibnu Alferraly, Sp. PA)
NIP. 196202121989111001
Medan, 12 Januari 2015
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP. 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Kista ovarium adalah kantung berisi cairan atau bahan semi-solid yang
terdapat di ovarium. Di Indonesia, sekitar 20-25% kematian wanita subur
disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan kehamilan dan persalinan serta
penyakit sistem reproduksi misalnya kista ovarium.
Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui prevalensi kista ovarium di
RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari 2012 – Desember 2013.
Penelitian deskriptif ini bersifat potong lintang dan dilakukan di RSUP
Haji Adam Malik Medan. Data diperoleh dengan melihat rekam medik pasien
kista ovarium dan diperoleh sampel sebanyak 91 orang.
Hasil menunjukkan bahwa kelompok usia yang terbanyak menderita kista
ovarium adalah kelompok 20-51 tahun yaitu sebanyak 65 orang (71,4%).
Berdasarkan usia menarche, diperoleh 75 orang (82,4%) pasien kista ovarium
mengalami menstruasi pertama (menarche) pada usia ≤14 tahun. Berdasarkan
paritas, kelompok terbanyak adalah nullipara sebanyak 47 orang (51,6%).
Berdasarkan riwayat penggunaan kontrasepsi, 76 orang (83,5%) pasien kista
ovarium tidak pernah menggunakan kontrasepsi sebelumnya. Jenis kita ovarium
terbanyak adalah kista ovarium patologi sebanyak 66 orang (72,5%). Jenis kista
ovarium berdasarkan pemeriksaan histopatologi terbanyak adalah kistadenoma
ovarii serosum sebanyak 33 orang (36,3%). Letak kista ovarium terbanyak
dijumpai di ovarium kanan yaitu sebanyak 44 orang (48,4%). Tatalaksana
menunjukkan paling banyak yang diberikan adalah laparatomi, yaitu sebanyak 50
orang (54,9%).
Kesimpulan dari penelitian ini, prevalensi kista ovarium meningkat.
Kata kunci: kista ovarium, prevalensi, histopatologi
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Ovarian cysts are sacs filled with fluid or semi-solid material contained in
the ovary. In Indonesia, about 20-25% of women of childbearing deaths caused by
problems related to pregnancy and childbirth and reproductive system diseases eg
ovarian cysts.
The purpose of this research is to determine the prevalence of ovarian
cysts in Haji Adam Malik Hospital period January 2012 - December 2013.
This is a descriptive, cross-sectional study and performed in Haji Adam
Malik Hospital. Samples were taken using total sampling method. Data was taken
by observing medical records of ovarian cysts patients and obtained sample of 91
people.
The results showed that the highest age group of ovarian cysts patient are a
group of 20-51 years (71.4%). Based on the age of menarche, obtained 75 people
(82.4%) whose menarche at age ≤14 years. Based on parity, the largest group is
nullipara, namely 47 people (51.6%). Based on the history of the use of
contraception, 76 people (83.5%) patients with ovarian cysts never used
contraception before. Most types of ovarian cysts are ovarian pathology cyst,
namely 66 people (72.5%). Most types of ovarian cysts based on histopathology
are kistadenoma serosum, namely 33 people (36.3%). Ovarian cysts are often met
in the right ovary, namely 44 people (48.4%). The most frequent therapy is
laparotomy, namely 50 people (54.9%).
The conclusion of this study, the prevalence of benign ovarian cysts
increases.
Keywords : ovarian cyst, prevalence, histopathology
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa karena atas
segala rahmat-Nya penulis dapat menyusun karya tulis ilmiah ini. Penyusunan
karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan yang harus
dipenuhi dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara. Penelitian yang telah dilaksanakan berjudul
“Prevalensi Kista Ovarium di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Januari
2012 – Desember 2013”.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis memperoleh bantuan
moril dan materil dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Pimpinan fakultas dan civitas academica Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang telah mempermudah penulis dalam penyusunan
karya tulis ilmiah,
2. Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD., Sp.JP (K) selaku Ketua Komisi Etik
Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan izin dilakukannya penelitian ini,
3. dr. Muara Panusunan Lubis, Sp. OG selaku dosen pembimbing yang telah
membimbing penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini,
4. dr. M. Aron Pase, Sp. PD dan dr. T. Ibnu Alferraly, Sp. PA selaku dosen
penguji yang telah memberikan kritik dan saran sehingga karya tulis
ilmiah ini menjadi lebih baik,
5. Seluruh staf pengajar Departemen Kedokteran Komunitas Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberi materi
perkuliahan mengenai penelitian dan statiska kedokteran sehingga penulis
memiliki pengetahuan dalam penyusunan karya tulis ilmiah,
Universitas Sumatera Utara
v
6. Seluruh staf Badan Penelitian dan Pengembangan dan Instalasi Rekam
Medis RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin
pelaksanaan penelitian,
7. Orangtua penulis, P. Doloksaribu dan D. Simanjuntak yang telah memberi
dukungan moral dan material selama penyusunan karya tulis ilmiah ini
serta saudara penulis, Bang Erwin, Dedy, dan Indra yang telah
memberikan semangat dalam pengerjaan karya tulis,
8. Teman penulis, Desti Marpaung, Benny Sihombing, Josua Sitorus, Rudi
Pasaribu, Natasya Purba, Lidya Sitepu yang telah membantu penulis
dalam pengambilan sampel dan penyusunan karya tulis ilmiah ini,
9. Teman bimbingan bersama, Fani Fatma Sari dan Rizky Indah Soraya yang
telah banyak memberikan semangat dan bantuan dalam proses penyusunan
karya tulis ilmiah ini,
10. Teman kelompok kecil penulis, Bang Otto Mart, Netty, Rudi, Anggre yang
telah banyak memotivasi bahkan membantu penyelesaian karya tulis
ilmiah ini,
11. Teman-teman Persisten Medan, Bang Billy, Santa, Rima, dan TPS lain
yang telah memberikan semangat juga doa dalam proses penyusunan
karya tulis ilmiah ini,
12. Adik kelompok kecil penulis, Daisy Nikki, Holy Circle, dan adik
kelompok pengurus yang telah memberikan suntikan semangat dan doa
dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
vi
Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih memiliki banyak
kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca
untuk perbaikan karya tulis ilmiah ini.
Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih dan semoga karya tulis
ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Medan, 10 Desember 2014
Penulis
Dian Eriyanti D
NIM. 100100161
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
5.1
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Data Demografi
32
5.2
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Usia Menarche
33
5.3
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Paritas
33
5.4
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Penggunaan Kontrasepsi
34
5.5
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Jenis Kista Ovarium
34
5.6
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Pemeiksaan Histopatologi
35
5.7
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Letak Kista Ovarium
35
5.8
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Tata Laksana Kista Ovarium
36
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Uterus dan struktur lain yang berhubungan
5
2.2
Histologi Ovarium
7
2.3
Kista Ovarium
8
2.4
Kista Teka Lutein
9
2.5
Luteoma Kehamilan
10
2.6
Kista Folikular
11
2.7
Kista Korpus Luteum
12
2.8
Kista Endometriosis
12
2.9
Polycystic Ovary
13
2.10
Kista Dermoid
14
2.11
Kistadenoma ovarii serosum
15
2.12
Kistadenoma ovarii musinosum
16
3.1
Kerangka Konsep Penelitian
23
5.1
Alur Penghitungan Sampel
31
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR SINGKATAN
WHO
World Health Organization
RSUD
Rumah Sakit Umum Daerah
RSUP
Rumah Sakit Umum Pusat
FSH
Follicle Stimulating Hormone
hCG
Human Chorionic Gonadotropin
PCOS
Polycystic Ovary Syndrome
LH
Luteinizing Hormone
BRCA1
Breast Cancer Genes 1
BRCA2
Breast Cancer Genes 2
P53
Protein 53
USG
Ultrasonografi
Ca-125
Cancer antigen 125
OR
Odds Ratio
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan
Lampiran 3
Surat Izin Survei Awal Penelitian
Lampiran 4
Daftar Nama Surat Izin Survei Awal Penelitian
Lampiran 5
Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 6
Logbook Bimbingan Proposal Penelitian
Lampiran 7
Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 8
Data Nama Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 9
Surat Ethical Clearance
Lampiran 10 Surat Izin Penelitian
Lampiran 11 Data Induk
Lampiran 12 Hasil Analisis Statistik
Lampiran 13 Logbook Bimbingan Karya Tulis Ilmiah
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Persetujuan ............................................................................
i
Abstrak ...................................................................................................
ii
Abstract...................................................................................................
iii
Kata Pengantar ......................................................................................
iv
Daftar Tabel ...........................................................................................
vii
Daftar Gambar .......................................................................................
viii
Daftar Singkatan ....................................................................................
ix
Daftar Lampiran ....................................................................................
x
Daftar Isi ..................................................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................
1
1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 2
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 2
1.3.1.Tujuan Umum .....................................................................
2
1.3.2.Tujuan Khusus ....................................................................
2
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................ 3
Universitas Sumatera Utara
xii
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 5
2.1.Anatomi dan Fisiologi Ovarium..................................................... 5
2.2.Kista Ovarium ............................................................................... 7
2.2.1. Jenis-Jenis Kista Ovarium.................................................... 8
2.2.1.1 Kista Ovarium Fungsional...................................... 8
2.2.1.2 Kista Ovarium Neoplastik..................................... 14
2.2.2. Faktor Resiko Kista Ovarium............................................. 17
2.2.3. Gejala Klinis dan Diagnosis Kista Ovarium........................ 18
2.2.4. Penatalaksanaan Kista Ovarium.........................................
19
2.2.5. Prognosis Kista Ovarium.................................................... 21
2.3.Prevalensi................................................... .................................... 21
2.3.1. Faktor yang Mempengaruhi Kenaikan Prevalensi .............. 22
2.3.2 Faktor yang Mempengaruhi Penurunan Prevalensi............... 22
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .... 23
3.1.Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 23
3.2.Definisi Operasional ...................................................................... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................. 28
4.1.Jenis Penelitian .............................................................................. 28
4.2.Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................ 28
Universitas Sumatera Utara
xiii
4.2.1.Waktu Penelitian ................................................................. 28
4.2.2.Tempat Penelitian ................................................................ 28
4.3.Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................... 28
4.3.1.Populasi Penelitian .............................................................. 28
4.3.2.Sampel Penelitian ............................................................... 28
4.3.3.Besar Sampel Penelitian ...................................................... 28
4.4.Teknik Pengumpulan Data ...........................................................
29
4.5.Pengolahan dan Analisis Data ...................................................... 29
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................... 30
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 30
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.................................................. 30
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Individu........................................... 30
5.1.3 Distribusi Kista Ovarium berdasarkan Faktor Resiko........... 30
5.1.3.1 Usia Menarche.......................................................... 32
5.1.3.2 Paritas ...................................................................... 33
5.1.3.3 Penggunaan Kontrasepsi.......................................... 34
5.1.4 Distribusi Kista Ovarium berdasarkan Status Kista ............. 30
5.1.4.1 Jenis Kista Ovarium.................................................. 34
5.1.4.2 Histopatologi............................................................. 34
5.1.4.3 Letak Kista Ovarium................................................. 35
Universitas Sumatera Utara
xiv
5.1.4.4 Tata Laksana Kista Ovarium.............................................. 36
5.1.5 Perhitungan Prevalensi Kasus Kista Ovarium Terhadap
Seluruh Tumor Ovarium................................................................. 36
5.2 Pembahasan................................................................................ 37
5.2.1 Distribusi Kista Ovarium Berdasarkan Data Demografi... 37
5.2.2 Distribusi Kista Ovarium Berdasarkan Faktor Resiko….. 37
5.2.2.1 Usia Menarche ........................................................ 37
5.2.2.2 Paritas...................................................................... 37
5.2.2.3 Penggunaan Kontrasepsi.......................................... 38
5.2.3 Distribusi Kista Ovarium berdasarkan Status Kista........... 38
5.2.3.1 Jenis Kista Ovarium................................................ 38
5.2.3.2 Histopatologi........................................... ............... 39
5.2.3.3 Letak Kista Ovarium................................................ 40
5.2.3.4 Tata Laksana Kista Ovarium.................................... 41
5.2.4 Prevalensi Kista Ovarium.................................................... 41
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
44
6.1 Kesimpulan................................................................................ 44
6.2 Saran........................................................................................... 45
DAFTAR PUSTAKA................................................................................. 46
LAMPIRAN................................................................................................ 50
Universitas Sumatera Utara
PERIODE JANUARI 2012 – DESEMBER 2013
OLEH :
DIAN ERIYANTI D
110100161
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PREVALENSI KISTA OVARIUM DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2012 – DESEMBER 2013
“Karya tulis ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran”
OLEH :
DIAN ERIYANTI D
110100161
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Judul
: Prevalensi Kista Ovarium di RSUP Haji Adam Malik Medan
Periode Januari 2012 – Desember 2013
Nama
: Dian Eriyanti D.
NIM
: 110100161
Pembimbing
Penguji I
(dr. Muara Panusunan Lubis, Sp. OG)
(dr. M. Aron Pase, Sp. PD)
NIP. 197510232008121100
NIP. 197704252009121001
Penguji II
(dr. T. Ibnu Alferraly, Sp. PA)
NIP. 196202121989111001
Medan, 12 Januari 2015
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP. 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Kista ovarium adalah kantung berisi cairan atau bahan semi-solid yang
terdapat di ovarium. Di Indonesia, sekitar 20-25% kematian wanita subur
disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan kehamilan dan persalinan serta
penyakit sistem reproduksi misalnya kista ovarium.
Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui prevalensi kista ovarium di
RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari 2012 – Desember 2013.
Penelitian deskriptif ini bersifat potong lintang dan dilakukan di RSUP
Haji Adam Malik Medan. Data diperoleh dengan melihat rekam medik pasien
kista ovarium dan diperoleh sampel sebanyak 91 orang.
Hasil menunjukkan bahwa kelompok usia yang terbanyak menderita kista
ovarium adalah kelompok 20-51 tahun yaitu sebanyak 65 orang (71,4%).
Berdasarkan usia menarche, diperoleh 75 orang (82,4%) pasien kista ovarium
mengalami menstruasi pertama (menarche) pada usia ≤14 tahun. Berdasarkan
paritas, kelompok terbanyak adalah nullipara sebanyak 47 orang (51,6%).
Berdasarkan riwayat penggunaan kontrasepsi, 76 orang (83,5%) pasien kista
ovarium tidak pernah menggunakan kontrasepsi sebelumnya. Jenis kita ovarium
terbanyak adalah kista ovarium patologi sebanyak 66 orang (72,5%). Jenis kista
ovarium berdasarkan pemeriksaan histopatologi terbanyak adalah kistadenoma
ovarii serosum sebanyak 33 orang (36,3%). Letak kista ovarium terbanyak
dijumpai di ovarium kanan yaitu sebanyak 44 orang (48,4%). Tatalaksana
menunjukkan paling banyak yang diberikan adalah laparatomi, yaitu sebanyak 50
orang (54,9%).
Kesimpulan dari penelitian ini, prevalensi kista ovarium meningkat.
Kata kunci: kista ovarium, prevalensi, histopatologi
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Ovarian cysts are sacs filled with fluid or semi-solid material contained in
the ovary. In Indonesia, about 20-25% of women of childbearing deaths caused by
problems related to pregnancy and childbirth and reproductive system diseases eg
ovarian cysts.
The purpose of this research is to determine the prevalence of ovarian
cysts in Haji Adam Malik Hospital period January 2012 - December 2013.
This is a descriptive, cross-sectional study and performed in Haji Adam
Malik Hospital. Samples were taken using total sampling method. Data was taken
by observing medical records of ovarian cysts patients and obtained sample of 91
people.
The results showed that the highest age group of ovarian cysts patient are a
group of 20-51 years (71.4%). Based on the age of menarche, obtained 75 people
(82.4%) whose menarche at age ≤14 years. Based on parity, the largest group is
nullipara, namely 47 people (51.6%). Based on the history of the use of
contraception, 76 people (83.5%) patients with ovarian cysts never used
contraception before. Most types of ovarian cysts are ovarian pathology cyst,
namely 66 people (72.5%). Most types of ovarian cysts based on histopathology
are kistadenoma serosum, namely 33 people (36.3%). Ovarian cysts are often met
in the right ovary, namely 44 people (48.4%). The most frequent therapy is
laparotomy, namely 50 people (54.9%).
The conclusion of this study, the prevalence of benign ovarian cysts
increases.
Keywords : ovarian cyst, prevalence, histopathology
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa karena atas
segala rahmat-Nya penulis dapat menyusun karya tulis ilmiah ini. Penyusunan
karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan yang harus
dipenuhi dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara. Penelitian yang telah dilaksanakan berjudul
“Prevalensi Kista Ovarium di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Januari
2012 – Desember 2013”.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis memperoleh bantuan
moril dan materil dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Pimpinan fakultas dan civitas academica Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang telah mempermudah penulis dalam penyusunan
karya tulis ilmiah,
2. Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD., Sp.JP (K) selaku Ketua Komisi Etik
Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan izin dilakukannya penelitian ini,
3. dr. Muara Panusunan Lubis, Sp. OG selaku dosen pembimbing yang telah
membimbing penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini,
4. dr. M. Aron Pase, Sp. PD dan dr. T. Ibnu Alferraly, Sp. PA selaku dosen
penguji yang telah memberikan kritik dan saran sehingga karya tulis
ilmiah ini menjadi lebih baik,
5. Seluruh staf pengajar Departemen Kedokteran Komunitas Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberi materi
perkuliahan mengenai penelitian dan statiska kedokteran sehingga penulis
memiliki pengetahuan dalam penyusunan karya tulis ilmiah,
Universitas Sumatera Utara
v
6. Seluruh staf Badan Penelitian dan Pengembangan dan Instalasi Rekam
Medis RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin
pelaksanaan penelitian,
7. Orangtua penulis, P. Doloksaribu dan D. Simanjuntak yang telah memberi
dukungan moral dan material selama penyusunan karya tulis ilmiah ini
serta saudara penulis, Bang Erwin, Dedy, dan Indra yang telah
memberikan semangat dalam pengerjaan karya tulis,
8. Teman penulis, Desti Marpaung, Benny Sihombing, Josua Sitorus, Rudi
Pasaribu, Natasya Purba, Lidya Sitepu yang telah membantu penulis
dalam pengambilan sampel dan penyusunan karya tulis ilmiah ini,
9. Teman bimbingan bersama, Fani Fatma Sari dan Rizky Indah Soraya yang
telah banyak memberikan semangat dan bantuan dalam proses penyusunan
karya tulis ilmiah ini,
10. Teman kelompok kecil penulis, Bang Otto Mart, Netty, Rudi, Anggre yang
telah banyak memotivasi bahkan membantu penyelesaian karya tulis
ilmiah ini,
11. Teman-teman Persisten Medan, Bang Billy, Santa, Rima, dan TPS lain
yang telah memberikan semangat juga doa dalam proses penyusunan
karya tulis ilmiah ini,
12. Adik kelompok kecil penulis, Daisy Nikki, Holy Circle, dan adik
kelompok pengurus yang telah memberikan suntikan semangat dan doa
dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
vi
Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih memiliki banyak
kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca
untuk perbaikan karya tulis ilmiah ini.
Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih dan semoga karya tulis
ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Medan, 10 Desember 2014
Penulis
Dian Eriyanti D
NIM. 100100161
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
5.1
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Data Demografi
32
5.2
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Usia Menarche
33
5.3
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Paritas
33
5.4
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Penggunaan Kontrasepsi
34
5.5
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Jenis Kista Ovarium
34
5.6
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Pemeiksaan Histopatologi
35
5.7
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Letak Kista Ovarium
35
5.8
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien
berdasarkan Tata Laksana Kista Ovarium
36
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Uterus dan struktur lain yang berhubungan
5
2.2
Histologi Ovarium
7
2.3
Kista Ovarium
8
2.4
Kista Teka Lutein
9
2.5
Luteoma Kehamilan
10
2.6
Kista Folikular
11
2.7
Kista Korpus Luteum
12
2.8
Kista Endometriosis
12
2.9
Polycystic Ovary
13
2.10
Kista Dermoid
14
2.11
Kistadenoma ovarii serosum
15
2.12
Kistadenoma ovarii musinosum
16
3.1
Kerangka Konsep Penelitian
23
5.1
Alur Penghitungan Sampel
31
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR SINGKATAN
WHO
World Health Organization
RSUD
Rumah Sakit Umum Daerah
RSUP
Rumah Sakit Umum Pusat
FSH
Follicle Stimulating Hormone
hCG
Human Chorionic Gonadotropin
PCOS
Polycystic Ovary Syndrome
LH
Luteinizing Hormone
BRCA1
Breast Cancer Genes 1
BRCA2
Breast Cancer Genes 2
P53
Protein 53
USG
Ultrasonografi
Ca-125
Cancer antigen 125
OR
Odds Ratio
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan
Lampiran 3
Surat Izin Survei Awal Penelitian
Lampiran 4
Daftar Nama Surat Izin Survei Awal Penelitian
Lampiran 5
Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 6
Logbook Bimbingan Proposal Penelitian
Lampiran 7
Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 8
Data Nama Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 9
Surat Ethical Clearance
Lampiran 10 Surat Izin Penelitian
Lampiran 11 Data Induk
Lampiran 12 Hasil Analisis Statistik
Lampiran 13 Logbook Bimbingan Karya Tulis Ilmiah
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Persetujuan ............................................................................
i
Abstrak ...................................................................................................
ii
Abstract...................................................................................................
iii
Kata Pengantar ......................................................................................
iv
Daftar Tabel ...........................................................................................
vii
Daftar Gambar .......................................................................................
viii
Daftar Singkatan ....................................................................................
ix
Daftar Lampiran ....................................................................................
x
Daftar Isi ..................................................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................
1
1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 2
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 2
1.3.1.Tujuan Umum .....................................................................
2
1.3.2.Tujuan Khusus ....................................................................
2
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................ 3
Universitas Sumatera Utara
xii
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 5
2.1.Anatomi dan Fisiologi Ovarium..................................................... 5
2.2.Kista Ovarium ............................................................................... 7
2.2.1. Jenis-Jenis Kista Ovarium.................................................... 8
2.2.1.1 Kista Ovarium Fungsional...................................... 8
2.2.1.2 Kista Ovarium Neoplastik..................................... 14
2.2.2. Faktor Resiko Kista Ovarium............................................. 17
2.2.3. Gejala Klinis dan Diagnosis Kista Ovarium........................ 18
2.2.4. Penatalaksanaan Kista Ovarium.........................................
19
2.2.5. Prognosis Kista Ovarium.................................................... 21
2.3.Prevalensi................................................... .................................... 21
2.3.1. Faktor yang Mempengaruhi Kenaikan Prevalensi .............. 22
2.3.2 Faktor yang Mempengaruhi Penurunan Prevalensi............... 22
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .... 23
3.1.Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 23
3.2.Definisi Operasional ...................................................................... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................. 28
4.1.Jenis Penelitian .............................................................................. 28
4.2.Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................ 28
Universitas Sumatera Utara
xiii
4.2.1.Waktu Penelitian ................................................................. 28
4.2.2.Tempat Penelitian ................................................................ 28
4.3.Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................... 28
4.3.1.Populasi Penelitian .............................................................. 28
4.3.2.Sampel Penelitian ............................................................... 28
4.3.3.Besar Sampel Penelitian ...................................................... 28
4.4.Teknik Pengumpulan Data ...........................................................
29
4.5.Pengolahan dan Analisis Data ...................................................... 29
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................... 30
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 30
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.................................................. 30
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Individu........................................... 30
5.1.3 Distribusi Kista Ovarium berdasarkan Faktor Resiko........... 30
5.1.3.1 Usia Menarche.......................................................... 32
5.1.3.2 Paritas ...................................................................... 33
5.1.3.3 Penggunaan Kontrasepsi.......................................... 34
5.1.4 Distribusi Kista Ovarium berdasarkan Status Kista ............. 30
5.1.4.1 Jenis Kista Ovarium.................................................. 34
5.1.4.2 Histopatologi............................................................. 34
5.1.4.3 Letak Kista Ovarium................................................. 35
Universitas Sumatera Utara
xiv
5.1.4.4 Tata Laksana Kista Ovarium.............................................. 36
5.1.5 Perhitungan Prevalensi Kasus Kista Ovarium Terhadap
Seluruh Tumor Ovarium................................................................. 36
5.2 Pembahasan................................................................................ 37
5.2.1 Distribusi Kista Ovarium Berdasarkan Data Demografi... 37
5.2.2 Distribusi Kista Ovarium Berdasarkan Faktor Resiko….. 37
5.2.2.1 Usia Menarche ........................................................ 37
5.2.2.2 Paritas...................................................................... 37
5.2.2.3 Penggunaan Kontrasepsi.......................................... 38
5.2.3 Distribusi Kista Ovarium berdasarkan Status Kista........... 38
5.2.3.1 Jenis Kista Ovarium................................................ 38
5.2.3.2 Histopatologi........................................... ............... 39
5.2.3.3 Letak Kista Ovarium................................................ 40
5.2.3.4 Tata Laksana Kista Ovarium.................................... 41
5.2.4 Prevalensi Kista Ovarium.................................................... 41
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
44
6.1 Kesimpulan................................................................................ 44
6.2 Saran........................................................................................... 45
DAFTAR PUSTAKA................................................................................. 46
LAMPIRAN................................................................................................ 50
Universitas Sumatera Utara