Efektifitas Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) di Kota Medan
Informan
: Sekretaris Daerah Kota Medan
1. Database peserta Jamkesmas 2011 masih mengacu pada data makro BPS
Tahun 2008, dan ditetapkan by name by address oleh Bupati/Walikota.
Dengan demikian masih banyak terjadi kendala perubahanperubahan data di
lapangan seperti banyaknya kelahiran baru, kematian, pindah tempat tinggal,
perubahan tingkat sosial ekonomi, Data kepesertaan jamkesmas mengacu
pada data BPS tahun 2008. Bagaimanakah dengan gakin yang tidak masuk
quota apakah juga dicakup?
2. Bagaimana kriteria keluarga miskin yang ditetapkan pemerintah?
3. Bagaimana pendapat Bapak terdapatnya penyalahgunaan rekomendasi dari
institusi yang berwenang, penyalahgunaan kartu oleh yang tidak berhak,
masih ada peserta kesulitan mend apatkan Surat Keabsahan Peserta (SKP)
bagi bayi baru lahir dari peserta Jamkesmas?
4. Berapakah jumlah alokasi anggaran untuk jamkesmas tahun 2011 di kota
Medan? Apakah dana berlebih atau kurang? Jika kurang, bagaimana cara
menutupi kekurangan dana tersebut?
5. Masyarakat miskin ditanggung iurannya oleh pemerintah dan Bersumber dari
APBN. Kendala yang terjadi pada tahun 2011 dari hasil evaluasi jamkesmas
adalah keterbatasan dana, berapa persen dana dari APBD untuk jaminan
kesehatan masyarakat miskin?
6. Bagaimanakah peran pemerintah daerah kota dalam melakukan pembinaan,
pengawasan dan pengendalian terhadap unit-unit kerja (Dinas Kesehatan
Kota, PT. Askes, PPK) terkait dalam penyelenggaraan jamkesmas
7. Apabila dalam satu propinsi terdapat jumlah peserta kabupaten/kota yang
tidak sesuai dengan kuota pusat, apakah dilakukan relokasi antar
kabupaten/kota atas persetujuan gubernur?
8. Berapakah jumlah dana yang dialokasikan pemerintah untuk jaminan
kesehatan masyarakat miskin?
9. Apakah ada kegiatan rutin pemerintah melakukan monitoring program
jamkesmas ke Dinas Kesehatan Kota/ PPK? Bagaimana?
10. Adakah saran/ masukan untuk keberhasilan program? Mengacu pada
permasalahan yang muncul?
11. Bagaimankah partisipasi Pemda dalam pembuatan peraturan untuk
mendukung kelancaran dan keberhasilan pelaksanaan program?
Universitas Sumatera Utara
12. Adakah saran untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas jamkesmas
berkaitan dengan administrasi program (termasuk keuangan) dalam kaitannya
dengan fasilitas kesehatan?
Informan: Verifikator Jamkesmas
1. Data kepesertaan jamkesmas mengacu pada data BPS tahun 2008.
Bagaimanakah dengan gakin yang tidak masuk quota apakah juga dicakup?
2. Bagaimana perhitungan biaya pelayanan pasien jamkesmas?
• Besaran tarif
• Perbedaan tarif RS dengan tarif askes?
• Cara mengatasi perbedaan tarif?
• Jika pelayanan diluar paket bagaimana cara mengatasinya
3. Bagaimanakah jika pasien jamkesmas menggunakan layanan di luar paket
jamkesmas? Bagaimana biaya yang dikenakan?
4. Apakah dalam penerapan INA CBGs mengalami kendala?
5. Apakah setiap bulannya verifikator memberikan laporan ke Dinas Kesehatan?
Bagaimana tindak lanjutnya?
6. Bagaimanakah proses verifikasi rekapitulasi pertanggungjawaban dana faskes
lanjutan sudah layak bayar?
7. Apakah banyak ditemui pasien dari keluarga miskin yang tidak memiliki kartu
jamkesmas?
8. Bagaimana koordinasi dengan pihak terkait?
9. Adakah keluhan dalam melaksanakan jamkesmas? Langkah-langkah apa
sajakah yang dilakukan Dinas untuk membantu mengatasi permasalahan
tersebut?
10. Adakah saran/ masukan untuk keberhasilan program? Mengacu pada
permasalahan yang muncul?
11. Adakah keluhan peserta berkaitan dengan pelayanan yang diberikan fasilitas
kesehatan? Apa sajakah keluhan tersebut? Bagaimana tindak lanjutnya dari
dinas atau dari rumah sakit sendiri?
Universitas Sumatera Utara
Informan: Penyelenggara Pelayanan Kesehatan (Kepala Puskesmas dan RS)
1. Berapa jumlah pasien rawat inap dan rawat jalan (dan jumlah hari rawat) per
bulan?
2. Apakah kapasitas sarana rumah sakit (kelas III)/ puskesmas dapat memenuhi
peningkatan pasien jamkesmas?
3. Puskesmas: apakah puskesmas memiliki POA (plan of action) sebagai acuan
rencana kerja puskesmas dalam pemberian pelayanan peserta jamkesmas?
Bagaimana?
4. Apakah penyakit terbanyak pasien jamkesmas?
5. Bagaimana perhitungan biaya pelayanan pasien jamkesmas?
a. Besaran tarif
b. Perbedaan tarif RS dengan tarif askes?
c. Cara mengatasi perbedaan tarif?
d. Jika pelayanan diluar paket bagaimana cara mengatasinya
6. Masalah-masalah apakah yang muncul berkaitan dengan
manajemen/administrasi pembayaran?
7. Bagaimanakah pencatatan dan pelaporan dana jamkesmas?kepada siapa
pertanggungjawabannya?
8. Apakah jamkesmas menambah beban kerja SDM di rumah sakit/ puskesmas?
Bila ya bagaimana manajemen pengaturan SDM? Apakah ada keluhan staf
berkaitan dengan penambahan kerja tersebut?
9. Apakah ada keluhan pasien jamkesmas berkaitan dengan pelayanan?
Langkah-langkah apa sajakah yang dilakukan untuk mengatasi keluhan
tersebut?
10. Adakah saran untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas jamkesmas dengan
administrasi program?
11. Bagaimana pendapat anda tentang pelaksanaan jamkesmas dibandingkan
program askeskin sebelumnya?
12. Bagaimana proses pengajuan klaim?
a. Tata cara pengajuan klaim?
b. Waktu pengajuan dan lama pencairan dana?
c. Cara pembayaran?
13. Adakah saran/ masukan untuk keberlanjutan dan keberhasilan program
jamkesmas? Berdasarkan permasalahan yang muncul (Manajemen
administrasi dan keuangan, manajemen kepesertaan)
Universitas Sumatera Utara
KUESIONER PENELITIAN
A. Identitas/ Karakteristik Informan
1. Nama
:
2. Jenis kelamin
:
3. Umur
:
4. Pekerjaan
:
B. Pengetahuan Informan Tentang Program Jamkesmas
1. Apakah anda mengetahui tentang program jamkesmas?
a. Sangat tahu
b. Tahu
c. Kurang tahu
d. Tidak tahu
Bagaimana.........................................
2. Apakah anda pernah mendapatkan informasi tentang jamkesmas?
a. Ya
b. Tidak
Bagaimana.........................................
3. Apakah anda tahu cara mendapatkan kartu jamkesmas?
a. Sangat tahu
b. Tahu
c. Kurang tahu
d. Tidak tahu
Bagaimana.........................................
4. Apakah anda tahu tujuan dari program jamkesmas?
a. Sangat tahu
b. Tahu
c. Kurang tahu
d. Tidak tahu
Bagaimana.........................................
5. Jika anda tahu, apakah anda setuju dengan program jamkesmas tersebut?
a. Sangat setuju
b. Setuju
c. Kurang setuju
Universitas Sumatera Utara
d. Tidak setuju
Alasannya: ....................................................................................
6. Apakah anda tahu RS apa saja di Kota Medan yang menerima jamkesmas?
a. Sangat tahu
b. Tahu
c. Kurang tahu
d. Tidak tahu
Reponden yang pernah mendapatkan pelayanan kesehatan dengan kartu
jamkesmas
7. Sudah berapa kali anda menggunakan kartu jamkesmas untuk berobat di
pelayanan kesehatan?
a. < 3 kali
b. 4-6 kali
c. 7-9 kali
d. > 10 kali
8. Apakah dokter langsung memeriksa anda ketika anda berobat?
a. Langsung memeriksa
b. Hanya dilakukan oleh perawat
c. Lama menunggu
d. Diabaikan
9. Bagaimana kesigapan dokter atau perawat jika anda memerlukan bantuannya?
a. Sangat sigap
b. Sigap
c. Kurang sigap
d. Tidak sigap
Alasannya: ...................................
10. Apakah dokter yang memeriksa anda dapat menjelaskan dengan jelas tentang
penyakit anda?
a. Sangat mampu
b. Mampu
c. Kurang mampu
d. Tidak mampu
11. Bagaaiman sikap petugas kesehatan pada saat anda datang berobat?
a. Sangat baik
b. Baik
c. Kurang baik
Universitas Sumatera Utara
d. Tidak baik
12. Bagaimana menurut anda prosedur administrasi untuk dapat berobat?
a. Sangat mudah
b. Mudah
c. Tidak terlalu mudah
d. Sulit
Alasannya: ................................................
13. Apakah menurut anda petugas kesehatan lebih mengutamakan pasien yang non
jamkesmas daripada jamkesmas?
a. Sangat benar
b. Benar
c. Kurang benar
d. Tidak benar
Alasannya: ..........................................
14. Apakah anda puas dengan pelayanan yang diberikan?
a. Sangat puas
b. Puas
c. Kurang puas
d. Tidak puas
Alasannya: .................................................
15. Apakah anda lebih memilih menggunakan jamkesmas untuk berobat daripada
menggunakan biaya?alasannya?
16. Adalah hambatan/ masalah yang menggangu ketika anda ingin mendapatkan
pelayanan kesehatan?
17. Adakah masukan untuk pemerintah seputar program jamkesmas?
Universitas Sumatera Utara
: Sekretaris Daerah Kota Medan
1. Database peserta Jamkesmas 2011 masih mengacu pada data makro BPS
Tahun 2008, dan ditetapkan by name by address oleh Bupati/Walikota.
Dengan demikian masih banyak terjadi kendala perubahanperubahan data di
lapangan seperti banyaknya kelahiran baru, kematian, pindah tempat tinggal,
perubahan tingkat sosial ekonomi, Data kepesertaan jamkesmas mengacu
pada data BPS tahun 2008. Bagaimanakah dengan gakin yang tidak masuk
quota apakah juga dicakup?
2. Bagaimana kriteria keluarga miskin yang ditetapkan pemerintah?
3. Bagaimana pendapat Bapak terdapatnya penyalahgunaan rekomendasi dari
institusi yang berwenang, penyalahgunaan kartu oleh yang tidak berhak,
masih ada peserta kesulitan mend apatkan Surat Keabsahan Peserta (SKP)
bagi bayi baru lahir dari peserta Jamkesmas?
4. Berapakah jumlah alokasi anggaran untuk jamkesmas tahun 2011 di kota
Medan? Apakah dana berlebih atau kurang? Jika kurang, bagaimana cara
menutupi kekurangan dana tersebut?
5. Masyarakat miskin ditanggung iurannya oleh pemerintah dan Bersumber dari
APBN. Kendala yang terjadi pada tahun 2011 dari hasil evaluasi jamkesmas
adalah keterbatasan dana, berapa persen dana dari APBD untuk jaminan
kesehatan masyarakat miskin?
6. Bagaimanakah peran pemerintah daerah kota dalam melakukan pembinaan,
pengawasan dan pengendalian terhadap unit-unit kerja (Dinas Kesehatan
Kota, PT. Askes, PPK) terkait dalam penyelenggaraan jamkesmas
7. Apabila dalam satu propinsi terdapat jumlah peserta kabupaten/kota yang
tidak sesuai dengan kuota pusat, apakah dilakukan relokasi antar
kabupaten/kota atas persetujuan gubernur?
8. Berapakah jumlah dana yang dialokasikan pemerintah untuk jaminan
kesehatan masyarakat miskin?
9. Apakah ada kegiatan rutin pemerintah melakukan monitoring program
jamkesmas ke Dinas Kesehatan Kota/ PPK? Bagaimana?
10. Adakah saran/ masukan untuk keberhasilan program? Mengacu pada
permasalahan yang muncul?
11. Bagaimankah partisipasi Pemda dalam pembuatan peraturan untuk
mendukung kelancaran dan keberhasilan pelaksanaan program?
Universitas Sumatera Utara
12. Adakah saran untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas jamkesmas
berkaitan dengan administrasi program (termasuk keuangan) dalam kaitannya
dengan fasilitas kesehatan?
Informan: Verifikator Jamkesmas
1. Data kepesertaan jamkesmas mengacu pada data BPS tahun 2008.
Bagaimanakah dengan gakin yang tidak masuk quota apakah juga dicakup?
2. Bagaimana perhitungan biaya pelayanan pasien jamkesmas?
• Besaran tarif
• Perbedaan tarif RS dengan tarif askes?
• Cara mengatasi perbedaan tarif?
• Jika pelayanan diluar paket bagaimana cara mengatasinya
3. Bagaimanakah jika pasien jamkesmas menggunakan layanan di luar paket
jamkesmas? Bagaimana biaya yang dikenakan?
4. Apakah dalam penerapan INA CBGs mengalami kendala?
5. Apakah setiap bulannya verifikator memberikan laporan ke Dinas Kesehatan?
Bagaimana tindak lanjutnya?
6. Bagaimanakah proses verifikasi rekapitulasi pertanggungjawaban dana faskes
lanjutan sudah layak bayar?
7. Apakah banyak ditemui pasien dari keluarga miskin yang tidak memiliki kartu
jamkesmas?
8. Bagaimana koordinasi dengan pihak terkait?
9. Adakah keluhan dalam melaksanakan jamkesmas? Langkah-langkah apa
sajakah yang dilakukan Dinas untuk membantu mengatasi permasalahan
tersebut?
10. Adakah saran/ masukan untuk keberhasilan program? Mengacu pada
permasalahan yang muncul?
11. Adakah keluhan peserta berkaitan dengan pelayanan yang diberikan fasilitas
kesehatan? Apa sajakah keluhan tersebut? Bagaimana tindak lanjutnya dari
dinas atau dari rumah sakit sendiri?
Universitas Sumatera Utara
Informan: Penyelenggara Pelayanan Kesehatan (Kepala Puskesmas dan RS)
1. Berapa jumlah pasien rawat inap dan rawat jalan (dan jumlah hari rawat) per
bulan?
2. Apakah kapasitas sarana rumah sakit (kelas III)/ puskesmas dapat memenuhi
peningkatan pasien jamkesmas?
3. Puskesmas: apakah puskesmas memiliki POA (plan of action) sebagai acuan
rencana kerja puskesmas dalam pemberian pelayanan peserta jamkesmas?
Bagaimana?
4. Apakah penyakit terbanyak pasien jamkesmas?
5. Bagaimana perhitungan biaya pelayanan pasien jamkesmas?
a. Besaran tarif
b. Perbedaan tarif RS dengan tarif askes?
c. Cara mengatasi perbedaan tarif?
d. Jika pelayanan diluar paket bagaimana cara mengatasinya
6. Masalah-masalah apakah yang muncul berkaitan dengan
manajemen/administrasi pembayaran?
7. Bagaimanakah pencatatan dan pelaporan dana jamkesmas?kepada siapa
pertanggungjawabannya?
8. Apakah jamkesmas menambah beban kerja SDM di rumah sakit/ puskesmas?
Bila ya bagaimana manajemen pengaturan SDM? Apakah ada keluhan staf
berkaitan dengan penambahan kerja tersebut?
9. Apakah ada keluhan pasien jamkesmas berkaitan dengan pelayanan?
Langkah-langkah apa sajakah yang dilakukan untuk mengatasi keluhan
tersebut?
10. Adakah saran untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas jamkesmas dengan
administrasi program?
11. Bagaimana pendapat anda tentang pelaksanaan jamkesmas dibandingkan
program askeskin sebelumnya?
12. Bagaimana proses pengajuan klaim?
a. Tata cara pengajuan klaim?
b. Waktu pengajuan dan lama pencairan dana?
c. Cara pembayaran?
13. Adakah saran/ masukan untuk keberlanjutan dan keberhasilan program
jamkesmas? Berdasarkan permasalahan yang muncul (Manajemen
administrasi dan keuangan, manajemen kepesertaan)
Universitas Sumatera Utara
KUESIONER PENELITIAN
A. Identitas/ Karakteristik Informan
1. Nama
:
2. Jenis kelamin
:
3. Umur
:
4. Pekerjaan
:
B. Pengetahuan Informan Tentang Program Jamkesmas
1. Apakah anda mengetahui tentang program jamkesmas?
a. Sangat tahu
b. Tahu
c. Kurang tahu
d. Tidak tahu
Bagaimana.........................................
2. Apakah anda pernah mendapatkan informasi tentang jamkesmas?
a. Ya
b. Tidak
Bagaimana.........................................
3. Apakah anda tahu cara mendapatkan kartu jamkesmas?
a. Sangat tahu
b. Tahu
c. Kurang tahu
d. Tidak tahu
Bagaimana.........................................
4. Apakah anda tahu tujuan dari program jamkesmas?
a. Sangat tahu
b. Tahu
c. Kurang tahu
d. Tidak tahu
Bagaimana.........................................
5. Jika anda tahu, apakah anda setuju dengan program jamkesmas tersebut?
a. Sangat setuju
b. Setuju
c. Kurang setuju
Universitas Sumatera Utara
d. Tidak setuju
Alasannya: ....................................................................................
6. Apakah anda tahu RS apa saja di Kota Medan yang menerima jamkesmas?
a. Sangat tahu
b. Tahu
c. Kurang tahu
d. Tidak tahu
Reponden yang pernah mendapatkan pelayanan kesehatan dengan kartu
jamkesmas
7. Sudah berapa kali anda menggunakan kartu jamkesmas untuk berobat di
pelayanan kesehatan?
a. < 3 kali
b. 4-6 kali
c. 7-9 kali
d. > 10 kali
8. Apakah dokter langsung memeriksa anda ketika anda berobat?
a. Langsung memeriksa
b. Hanya dilakukan oleh perawat
c. Lama menunggu
d. Diabaikan
9. Bagaimana kesigapan dokter atau perawat jika anda memerlukan bantuannya?
a. Sangat sigap
b. Sigap
c. Kurang sigap
d. Tidak sigap
Alasannya: ...................................
10. Apakah dokter yang memeriksa anda dapat menjelaskan dengan jelas tentang
penyakit anda?
a. Sangat mampu
b. Mampu
c. Kurang mampu
d. Tidak mampu
11. Bagaaiman sikap petugas kesehatan pada saat anda datang berobat?
a. Sangat baik
b. Baik
c. Kurang baik
Universitas Sumatera Utara
d. Tidak baik
12. Bagaimana menurut anda prosedur administrasi untuk dapat berobat?
a. Sangat mudah
b. Mudah
c. Tidak terlalu mudah
d. Sulit
Alasannya: ................................................
13. Apakah menurut anda petugas kesehatan lebih mengutamakan pasien yang non
jamkesmas daripada jamkesmas?
a. Sangat benar
b. Benar
c. Kurang benar
d. Tidak benar
Alasannya: ..........................................
14. Apakah anda puas dengan pelayanan yang diberikan?
a. Sangat puas
b. Puas
c. Kurang puas
d. Tidak puas
Alasannya: .................................................
15. Apakah anda lebih memilih menggunakan jamkesmas untuk berobat daripada
menggunakan biaya?alasannya?
16. Adalah hambatan/ masalah yang menggangu ketika anda ingin mendapatkan
pelayanan kesehatan?
17. Adakah masukan untuk pemerintah seputar program jamkesmas?
Universitas Sumatera Utara