Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemeriksaan K4 Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H. Hasan Di Kota Binjai Tahun 2015
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA
IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN
DI KOTA BINJAI TAHUN 2015
TESIS
Oleh
SANTI MARIANNA SEMBIRING
137032195 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
THE FACTORS WHICH INFLUENCE ANTENATAL CARE VISIT (K4) IN
PREGNANT WOMEN IN THE WORKING AREA OF PUBLIC
HEALTH CENTER H.A.H. HASAN, BINJAI, IN 2015
THESIS
By
SANTI MARIANNA SEMBIRING
137032195/IKM
MASTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA
IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN
DI KOTA BINJAI TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SANTI MARIANNA SEMBIRING
137032195 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4
PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTA
BINJAI TAHUN 2015
Santi Marianna Sembiring
137032195
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D)
Ketua
(dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
5
Tanggal Lulus : 6 Agustus 2015
Telah Diuji
pada Tanggal : 6 Agustus 2015
6
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
1. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
2. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K
3. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
7
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA
IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN
DI KOTA BINJAI TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2015
Santi Marianna
Sembiring
137032195/IKM
8
ABSTRAK
Kunjungan keempat (K4) adalah indikator untuk melihat frekuensi yang
merujuk pada periode trimester saat melakukan pemeriksaan kehamilan. Setiap ibu
hamil yang menerima ANC pada trimester 1 (K1 ideal) seharusnya mendapat
pelayanan ibu hamil secara berkelanjutan dari trimester 1 hingga trimester 3, tetapi
pada kenyataanya cakupan K4 masih rendah. Cakupan K4 Puskesmas H.A.H Hasan
sebesar 88,9% masih dibawah target sebesar 95%. Tujuan penelitian adalah
mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pemeriksaan K4 pada ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas H.A.H. Hasan di Kota Binjai Tahun 2015.
Jenis penelitian menggunakan metode survei analitik dengan pendekatan
potong lintang. Populasi adalah seluruh ibu hamil yang usia kehamilannya
≥ 36
minggu sebanyak 98 orang (total populasi). Pengumpulan data dilakukan dengan
penyebaran kuesioner dan wawancara. Analisa data dengan Chi Square dan regresi
logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemeriksaan K4 cukup rendah sebesar
35,7%. Ada pengaruh pengetahuan (p=0,025), dukungan suami (p=0,016) dan
dukungan petugas kesehatan (p=0,006) terhadap pemeriksaan K4. Variabel yang
paling dominan berpengaruh terhadap pemriksaan K4 adalah dukungan petugas
kesehatan dengan nilai koefisien regresi = 1,351 yaitu ibu yang mendapat dukungan
petugas kesehatan yang baik mempunyai peluang untuk pemeriksaan K4 3,863 kali
lebih besar dibandingkan dengan dukungan petugas kesehatan kurang.
Diharapkan Puskesmas dan petugas kesehatan dapat meningkatkan pelayanan
pemeriksaan K4 dengan memperhatikan ibu-ibu hamil dengan memberikan
informasi, mengingatkan dan menganjurkan ibu hamil tentang pentingnya
pemeriksaan K4. Suami juga dapat ikut berperan aktif dalam mendukung ibu dengan
mencari informasi pemeriksaan K4, mengingatkan, dan mendampingi ibu.
Kata Kunci : Kehamilan, Pemeriksaan K4
9
ABSTRACT
Antenatal Care Visit (K4) is indicator for finding out the frequency which is
referred to trimester period during antenatal care visit. Every pregnant woman who
examines her Antenatal Care in trimester I (ideal K1) should get continuous
pregnancy care from trimester 1 to trimester 3; but in reality, the coverage of
antenatal care visit is still low. The coverage of antenatal care visit in H.A.H. Hasan
Public Health Center is 88.9% which is still below the target of 95%. The objective of
the research was to find out some factors which influenced antenatal care visit in
pregnant women.
This study used analytic survey with cross sectional design. The population
was 98 women who had been pregnant for more than 36 weeks, and all of them were
used as the samples (total population). The data were gathered by conducting
interviews and distributing questionnaires and analyzed by using chi square test and
multiple logistic regression analysis.
The result of showed that the coverage of antenatal care visit was low
(35.7%). There were the influences of knowledge (p = 0.025), husbands’ support (p =
0.016), and health care providers’ support (p = 0.006) on antenatal care visit. The
variable which had the most dominant influence on antenatal care visit was health
care providers’ support at regression coefficient value of 1.351 which indicated that
pregnant women who had support from health care providers would have the
opportunity for antenatal care visit 3.863 times of the possibility than lack of health
care providers’ support.
It is recommended that the management of H.A.H. Hasan Public Health
Center and health care providers increase their antenatal care visit service by paying
attention by giving information, and reminding and notifying them about the
importance of pregnancy antenatal care visit. Besides that, husband should also play
their role in supporting their wives by searching for information about antenatal care
visit, and reminding and accompanying them.
Keywords: Pregnancy, Antenatal Care Visit (K4)
10
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H. Hasan di Kota
Binjai Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penyusunan tesis ini, penulis banyak mendapat bantuan, dukungan,
bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak
langsung. Oleh karena itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima
kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam
penyelesaian tesis ini.
11
4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D selaku Ketua Komisi Pembimbing yang dengan
penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga selesainya
penulisan tesis ini.
5. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D selaku Pembimbing Kedua yang telah
meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan dan petunjuk
hingga selesainya penulisan tesis ini.
6. dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK dan Asfriyati, S.K.M, M.Kes selaku Komisi
Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan
penulisan tesis ini.
7. dr. Melyani Bangun, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Binjai dan
dr. Arlina selaku Kepala Puskesmas H.A.H. Hasan beserta seluruh staf/ pegawai
yang telah membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam
penelitian.
8. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Pustanserdik PPSDM Kemenkes RI selaku Sponsor selama penulis menjalani
pendidikan.
10. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda (Alm) S.
Sembiring dan Ibunda (Alm) M. Tarigan serta ayah mertua S. Tarigan dan ibu
mertua L. Sembiring juga kakak dan adik yang telah memberikan dukungan moril
serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
12
11. Teristimewa buat suami tercinta Thomas Tarigan, SP, MMA untuk semua do’a,
dukungan, dan pengorbanan yang telah diberikan dan kedua putriku Thessa
Octavia Joyettha Tarigan dan Theresia Yunikhe Tarigan yang selalu mengerti dan
menerima kekurangan waktu dan perhatian serta sebagai sumber semangat selama
penulis mengikuti pendidikan.
12. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam
penyusunan tesis ini.
13. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu
dalam proses penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan dari segi
bahasa maupun isinya, sehingga saran dan masukan sangat diharapkan untuk
kesempurnaan tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga Tuhan Yang Maha Esa
membalas semua kebaikan dengan melimpahkan berkat dan rahmat-Nya. Semoga
tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Santi Marianna Sembiring
137032195/IKM
13
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Santi Marianna Sembiring yang dilahirkan di Raja Maligas
pada tanggal 23 Februari 1977, anak kedua dari empat bersaudara pasangan ayahanda
(Alm) S. Sembiring dan ibunda (Alm) M. Tarigan. Penulis menikah tahun 2003 dan
mempunyai dua orang putri, bertempat tinggal di Jl. Ir. H. Juanda No. 89 LK IV
Kelurahan Mencirim Kecamatan Binjai Timur Kota Binjai.
Penulis menamatkan pendidikan Sekolah Dasar di SD Negeri 091547 tahun
1989, selanjutnya menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri Raja
Maligas tahun 1992, kemudian melanjutkan Sekolah Menengah Atas di SMA
Diponegoro Kisaran tamat pada tahun 1995, tahun 1995 melanjutkan ke perguruan
tinggi DIII Keperawatan Universitas Sumatera Utara, tahun 2000 melanjutkan ke
perguruan tinggi Fakultas Kesehatan Masyarakat USU. Tahun 2013 penulis
melanjutkan pendidikan ke Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis memulai karir sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Dinas
Kesehatan Kabupaten Karo tahun 2003, kemudian pindah ke Dinas Kesehatan Kota
Binjai tahun 2005-2006. Dari tahun 2006-2012 pindah ke Puskesmas Pembantu
Dataran Tinggi, tahun 2012 sampai sekarang bekerja di Puskesmas Pembantu
Mencirim.
14
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1
Latar Belakang ..........................................................................
1.2
Permasalahan ............................................................................
1.3
Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4
Hipotesis Penelitian ..................................................................
1.5
Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
8
8
8
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1
Kunjungan K4 ...........................................................................
2.2
Faktor-faktor yang Memengaruhi Ibu Hamil dalam
Melakukan Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan ....................
2.2.1 Pengetahuan ..................................................................
2.2.2 Sikap .............................................................................
2.2.3 Pendidikan.....................................................................
2.2.4 Umur .............................................................................
2.2.5 Ekonomi ........................................................................
2.2.6 Geografis .......................................................................
2.2.7 Dukungan Suami dan Keluarga ....................................
2.2.8 Paritas ............................................................................
2.2.9 Interval Kelahiran .........................................................
2.2.10 Dukungan Petugas Kesehatan .......................................
2.2.11 Penyakit yang Diderita ..................................................
2.2.12 Kehamilan Masa Lalu ..................................................
2.3
Landasan Teori .........................................................................
2.4
Kerangka Konsep ......................................................................
10
10
14
14
15
15
17
18
19
19
20
21
21
22
23
23
26
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1 Jenis Penelitian ...............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...........................................................
27
27
27
27
BAB 3.
15
BAB 4.
BAB 5.
3.2.2 Waktu Penelitian ...........................................................
3.3 Populasi dan Sampel....................................................................
3.3.1 Populasi .........................................................................
3.3.2 Sampel...........................................................................
3.4
Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1 Data Primer ...................................................................
3.4.2 Data Sekunder ...............................................................
3.5
Variabel dan Definisi Operasional ............................................
3.5.1 Variabel Penelitian ........................................................
3.5.2 Definisi Operasional .....................................................
3.6
Metode Pengukuran ..................................................................
3.7
Metode Analisis Data ...............................................................
27
27
27
28
28
28
28
30
30
31
33
34
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1 Gambaran Puskesmas H.A.H Hasan ..............................................
4.2 Analisis Univariat ...........................................................................
4.2.1 Faktor Predisposisi ........................................................
4.2.2 Faktor Pemungkin .........................................................
4.2.3 Faktor Kebutuhan..........................................................
4.2.4 Pemeriksaan K4 ............................................................
4.3
Analisis Bivariat .......................................................................
4.3.1 Hubungan Faktor Predisposisi dengan Pemeriksaan
K4 .................................................................................
4.3.2 Hubungan Faktor Pemungkin dengan Pemeriksaan K4
4.3.3 Hubungan Faktor Kebutuhan dengan Pemeriksaan K4
4.4
Analisis Multivariat ..................................................................
35
35
35
35
39
41
42
43
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1 Pemeriksaan K4 ..............................................................................
5.2
Faktor Predisposisi (Umur, Paritas, Interval Kelahiran,
Pendidikan, Pengetahuan dan Sikap) .......................................
5.2.1 Pengaruh Umur terhadap Pemeriksaan K4 pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan di
Kota Binjai ....................................................................
5.2.2 Pengaruh Paritas terhadap Pemeriksaan K4 pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan di
Kota Binjai ....................................................................
5.2.3 Pengaruh Interval Kelahiran terhadap Pemeriksaan K4
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan di Kota Binjai .....................................................
5.2.4 Pengaruh Pendidikan terhadap Pemeriksaan K4 pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan
di Kota Binjai ................................................................
43
45
47
48
52
52
54
54
54
55
56
16
5.3
5.4
5.2.5 Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemeriksaan K4 pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan
di Kota Binjai ................................................................
5.2.6 Pengaruh Sikap terhadap Pemeriksaan K4 pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan di
Kota Binjai ....................................................................
Faktor Pemungkin (Dukungan Suami, Penghasilan,
Pembayaran Pemeriksaan K4, Dukungan Petugas Kesehatan,
Ketersediaan Pelayanan dan Jarak Pelayanan) .........................
5.3.1 Pengaruh Dukungan Suami terhadap Pemeriksaan K4
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan di Kota Binjai .....................................................
5.3.2 Pengaruh Penghasilan terhadap Pemeriksaan K4 pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan
di Kota Binjai ................................................................
5.3.3 Pengaruh Pembayaran Pemeriksaan K4 terhadap
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan di Kota Binjai ......................
5.3.4 Pengaruh Dukungan Petugas Kesehatan terhadap
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan di Kota Binjai ......................
5.3.5 Pengaruh
Ketersediaan
Pelayanan
terhadap
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan di Kota Binjai ......................
5.3.6 Pengaruh Jarak Pelayanan terhadap Pemeriksaan K4
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan di Kota Binjai .....................................................
Faktor Kebutuhan (Penyakit yang Diderita, Kehamilan Masa
Lalu, Rencana Pengobatan dan Anemia) ..................................
5.4.1 Pengaruh Penyakit
yang Diderita terhadap
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan di Kota Binjai .......................
5.4.2 Pengaruh
Kehamilan
Masa
Lalu
terhadap
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan di Kota Binjai .......................
5.4.3 Pengaruh Rencana Pengobatan terhadap Pemeriksaan
K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
H.A.H Hasan di Kota Binjai .........................................
5.4.4 Pengaruh Anemia terhadap Pemeriksaan K4 pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan di
Kota Binjai ....................................................................
57
60
60
62
64
64
64
66
67
67
67
68
69
69
17
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1
Kesimpulan ...............................................................................
6.2
Saran .......................................................................................
70
70
71
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
72
LAMPIRAN .........................................................................................................
76
18
DAFTAR TABEL
No
Judul
3.1
Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Butir Instrumen Variabel Independen ...
29
3.2
Aspek Pengukuran Variabel Penelitian .......................................................
33
4.1
Distribusi Frekuensi Faktor Predisposisi tentang Pemeriksaan K4 pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun
2015 .............................................................................................................
36
Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan Responden tentang
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan Kota Binjai Tahun 2015....................................................................
37
Distribusi Frekuensi Jawaban Sikap Responden tentang Pemeriksaan K4
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai
Tahun 2015 ..................................................................................................
38
Distribusi Frekuensi Faktor Pemungkin tentang Pemeriksaan K4 pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun
2015 .............................................................................................................
39
Distribusi Frekuensi Jawaban Dukungan Suami Responden tentang
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan Kota Binjai Tahun 2015....................................................................
40
Distribusi Frekuensi Jawaban Dukungan Petugas Kesehatan tentang
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan Kota Binjai Tahun 2015....................................................................
41
Distribusi Frekuensi Faktor Kebutuhan tentang Pemeriksaan K4 pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun
2015 .............................................................................................................
42
Distribusi Responden yang Periksa K4 di Wilayah Kerja Puskesmas
H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun 2015 ........................................................
42
Hubungan Faktor Predisposisi dengan Pemeriksaan K4 di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun 2015 .....................................
43
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Halaman
19
4.10 Hubungan Faktor Pemungkin dengan Pemeriksaan K4 di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun 2015 .....................................
45
4.11 Hubungan Faktor Kebutuhan dengan Pemeriksaan K4 di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun 2015 .....................................
47
4.12 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemeriksaan K4 di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun 2015 .....................................
49
20
DAFTAR GAMBAR
No
2.1
Judul
Halaman
Ilustrasi Model Anderson .......................................................................
25
2.2. Landasan Teori Anderson ......................................................................
25
2.3. Kerangka Konsep Penelitian...................................................................
26
21
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian ...............................................................................
76
2
Data Validitas dan Reliabilitas ...............................................................
81
3
Master Data Penelitian............................................................................
82
4
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................
84
5
Hasil Statistik ..........................................................................................
89
6
Dokumentasi Penelitian ..........................................................................
115
7
Surat Izin Penelitian................................................................................
118
8
Surat Keterangan Selesai Penelitian .......................................................
123
IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN
DI KOTA BINJAI TAHUN 2015
TESIS
Oleh
SANTI MARIANNA SEMBIRING
137032195 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
THE FACTORS WHICH INFLUENCE ANTENATAL CARE VISIT (K4) IN
PREGNANT WOMEN IN THE WORKING AREA OF PUBLIC
HEALTH CENTER H.A.H. HASAN, BINJAI, IN 2015
THESIS
By
SANTI MARIANNA SEMBIRING
137032195/IKM
MASTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA
IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN
DI KOTA BINJAI TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SANTI MARIANNA SEMBIRING
137032195 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4
PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTA
BINJAI TAHUN 2015
Santi Marianna Sembiring
137032195
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D)
Ketua
(dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
5
Tanggal Lulus : 6 Agustus 2015
Telah Diuji
pada Tanggal : 6 Agustus 2015
6
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
1. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
2. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K
3. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
7
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA
IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN
DI KOTA BINJAI TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2015
Santi Marianna
Sembiring
137032195/IKM
8
ABSTRAK
Kunjungan keempat (K4) adalah indikator untuk melihat frekuensi yang
merujuk pada periode trimester saat melakukan pemeriksaan kehamilan. Setiap ibu
hamil yang menerima ANC pada trimester 1 (K1 ideal) seharusnya mendapat
pelayanan ibu hamil secara berkelanjutan dari trimester 1 hingga trimester 3, tetapi
pada kenyataanya cakupan K4 masih rendah. Cakupan K4 Puskesmas H.A.H Hasan
sebesar 88,9% masih dibawah target sebesar 95%. Tujuan penelitian adalah
mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pemeriksaan K4 pada ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas H.A.H. Hasan di Kota Binjai Tahun 2015.
Jenis penelitian menggunakan metode survei analitik dengan pendekatan
potong lintang. Populasi adalah seluruh ibu hamil yang usia kehamilannya
≥ 36
minggu sebanyak 98 orang (total populasi). Pengumpulan data dilakukan dengan
penyebaran kuesioner dan wawancara. Analisa data dengan Chi Square dan regresi
logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemeriksaan K4 cukup rendah sebesar
35,7%. Ada pengaruh pengetahuan (p=0,025), dukungan suami (p=0,016) dan
dukungan petugas kesehatan (p=0,006) terhadap pemeriksaan K4. Variabel yang
paling dominan berpengaruh terhadap pemriksaan K4 adalah dukungan petugas
kesehatan dengan nilai koefisien regresi = 1,351 yaitu ibu yang mendapat dukungan
petugas kesehatan yang baik mempunyai peluang untuk pemeriksaan K4 3,863 kali
lebih besar dibandingkan dengan dukungan petugas kesehatan kurang.
Diharapkan Puskesmas dan petugas kesehatan dapat meningkatkan pelayanan
pemeriksaan K4 dengan memperhatikan ibu-ibu hamil dengan memberikan
informasi, mengingatkan dan menganjurkan ibu hamil tentang pentingnya
pemeriksaan K4. Suami juga dapat ikut berperan aktif dalam mendukung ibu dengan
mencari informasi pemeriksaan K4, mengingatkan, dan mendampingi ibu.
Kata Kunci : Kehamilan, Pemeriksaan K4
9
ABSTRACT
Antenatal Care Visit (K4) is indicator for finding out the frequency which is
referred to trimester period during antenatal care visit. Every pregnant woman who
examines her Antenatal Care in trimester I (ideal K1) should get continuous
pregnancy care from trimester 1 to trimester 3; but in reality, the coverage of
antenatal care visit is still low. The coverage of antenatal care visit in H.A.H. Hasan
Public Health Center is 88.9% which is still below the target of 95%. The objective of
the research was to find out some factors which influenced antenatal care visit in
pregnant women.
This study used analytic survey with cross sectional design. The population
was 98 women who had been pregnant for more than 36 weeks, and all of them were
used as the samples (total population). The data were gathered by conducting
interviews and distributing questionnaires and analyzed by using chi square test and
multiple logistic regression analysis.
The result of showed that the coverage of antenatal care visit was low
(35.7%). There were the influences of knowledge (p = 0.025), husbands’ support (p =
0.016), and health care providers’ support (p = 0.006) on antenatal care visit. The
variable which had the most dominant influence on antenatal care visit was health
care providers’ support at regression coefficient value of 1.351 which indicated that
pregnant women who had support from health care providers would have the
opportunity for antenatal care visit 3.863 times of the possibility than lack of health
care providers’ support.
It is recommended that the management of H.A.H. Hasan Public Health
Center and health care providers increase their antenatal care visit service by paying
attention by giving information, and reminding and notifying them about the
importance of pregnancy antenatal care visit. Besides that, husband should also play
their role in supporting their wives by searching for information about antenatal care
visit, and reminding and accompanying them.
Keywords: Pregnancy, Antenatal Care Visit (K4)
10
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H. Hasan di Kota
Binjai Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penyusunan tesis ini, penulis banyak mendapat bantuan, dukungan,
bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak
langsung. Oleh karena itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima
kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam
penyelesaian tesis ini.
11
4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D selaku Ketua Komisi Pembimbing yang dengan
penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga selesainya
penulisan tesis ini.
5. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D selaku Pembimbing Kedua yang telah
meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan dan petunjuk
hingga selesainya penulisan tesis ini.
6. dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK dan Asfriyati, S.K.M, M.Kes selaku Komisi
Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan
penulisan tesis ini.
7. dr. Melyani Bangun, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Binjai dan
dr. Arlina selaku Kepala Puskesmas H.A.H. Hasan beserta seluruh staf/ pegawai
yang telah membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam
penelitian.
8. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Pustanserdik PPSDM Kemenkes RI selaku Sponsor selama penulis menjalani
pendidikan.
10. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda (Alm) S.
Sembiring dan Ibunda (Alm) M. Tarigan serta ayah mertua S. Tarigan dan ibu
mertua L. Sembiring juga kakak dan adik yang telah memberikan dukungan moril
serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
12
11. Teristimewa buat suami tercinta Thomas Tarigan, SP, MMA untuk semua do’a,
dukungan, dan pengorbanan yang telah diberikan dan kedua putriku Thessa
Octavia Joyettha Tarigan dan Theresia Yunikhe Tarigan yang selalu mengerti dan
menerima kekurangan waktu dan perhatian serta sebagai sumber semangat selama
penulis mengikuti pendidikan.
12. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam
penyusunan tesis ini.
13. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu
dalam proses penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan dari segi
bahasa maupun isinya, sehingga saran dan masukan sangat diharapkan untuk
kesempurnaan tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga Tuhan Yang Maha Esa
membalas semua kebaikan dengan melimpahkan berkat dan rahmat-Nya. Semoga
tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Santi Marianna Sembiring
137032195/IKM
13
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Santi Marianna Sembiring yang dilahirkan di Raja Maligas
pada tanggal 23 Februari 1977, anak kedua dari empat bersaudara pasangan ayahanda
(Alm) S. Sembiring dan ibunda (Alm) M. Tarigan. Penulis menikah tahun 2003 dan
mempunyai dua orang putri, bertempat tinggal di Jl. Ir. H. Juanda No. 89 LK IV
Kelurahan Mencirim Kecamatan Binjai Timur Kota Binjai.
Penulis menamatkan pendidikan Sekolah Dasar di SD Negeri 091547 tahun
1989, selanjutnya menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri Raja
Maligas tahun 1992, kemudian melanjutkan Sekolah Menengah Atas di SMA
Diponegoro Kisaran tamat pada tahun 1995, tahun 1995 melanjutkan ke perguruan
tinggi DIII Keperawatan Universitas Sumatera Utara, tahun 2000 melanjutkan ke
perguruan tinggi Fakultas Kesehatan Masyarakat USU. Tahun 2013 penulis
melanjutkan pendidikan ke Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis memulai karir sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Dinas
Kesehatan Kabupaten Karo tahun 2003, kemudian pindah ke Dinas Kesehatan Kota
Binjai tahun 2005-2006. Dari tahun 2006-2012 pindah ke Puskesmas Pembantu
Dataran Tinggi, tahun 2012 sampai sekarang bekerja di Puskesmas Pembantu
Mencirim.
14
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1
Latar Belakang ..........................................................................
1.2
Permasalahan ............................................................................
1.3
Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4
Hipotesis Penelitian ..................................................................
1.5
Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
8
8
8
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1
Kunjungan K4 ...........................................................................
2.2
Faktor-faktor yang Memengaruhi Ibu Hamil dalam
Melakukan Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan ....................
2.2.1 Pengetahuan ..................................................................
2.2.2 Sikap .............................................................................
2.2.3 Pendidikan.....................................................................
2.2.4 Umur .............................................................................
2.2.5 Ekonomi ........................................................................
2.2.6 Geografis .......................................................................
2.2.7 Dukungan Suami dan Keluarga ....................................
2.2.8 Paritas ............................................................................
2.2.9 Interval Kelahiran .........................................................
2.2.10 Dukungan Petugas Kesehatan .......................................
2.2.11 Penyakit yang Diderita ..................................................
2.2.12 Kehamilan Masa Lalu ..................................................
2.3
Landasan Teori .........................................................................
2.4
Kerangka Konsep ......................................................................
10
10
14
14
15
15
17
18
19
19
20
21
21
22
23
23
26
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1 Jenis Penelitian ...............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...........................................................
27
27
27
27
BAB 3.
15
BAB 4.
BAB 5.
3.2.2 Waktu Penelitian ...........................................................
3.3 Populasi dan Sampel....................................................................
3.3.1 Populasi .........................................................................
3.3.2 Sampel...........................................................................
3.4
Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1 Data Primer ...................................................................
3.4.2 Data Sekunder ...............................................................
3.5
Variabel dan Definisi Operasional ............................................
3.5.1 Variabel Penelitian ........................................................
3.5.2 Definisi Operasional .....................................................
3.6
Metode Pengukuran ..................................................................
3.7
Metode Analisis Data ...............................................................
27
27
27
28
28
28
28
30
30
31
33
34
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1 Gambaran Puskesmas H.A.H Hasan ..............................................
4.2 Analisis Univariat ...........................................................................
4.2.1 Faktor Predisposisi ........................................................
4.2.2 Faktor Pemungkin .........................................................
4.2.3 Faktor Kebutuhan..........................................................
4.2.4 Pemeriksaan K4 ............................................................
4.3
Analisis Bivariat .......................................................................
4.3.1 Hubungan Faktor Predisposisi dengan Pemeriksaan
K4 .................................................................................
4.3.2 Hubungan Faktor Pemungkin dengan Pemeriksaan K4
4.3.3 Hubungan Faktor Kebutuhan dengan Pemeriksaan K4
4.4
Analisis Multivariat ..................................................................
35
35
35
35
39
41
42
43
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1 Pemeriksaan K4 ..............................................................................
5.2
Faktor Predisposisi (Umur, Paritas, Interval Kelahiran,
Pendidikan, Pengetahuan dan Sikap) .......................................
5.2.1 Pengaruh Umur terhadap Pemeriksaan K4 pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan di
Kota Binjai ....................................................................
5.2.2 Pengaruh Paritas terhadap Pemeriksaan K4 pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan di
Kota Binjai ....................................................................
5.2.3 Pengaruh Interval Kelahiran terhadap Pemeriksaan K4
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan di Kota Binjai .....................................................
5.2.4 Pengaruh Pendidikan terhadap Pemeriksaan K4 pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan
di Kota Binjai ................................................................
43
45
47
48
52
52
54
54
54
55
56
16
5.3
5.4
5.2.5 Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemeriksaan K4 pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan
di Kota Binjai ................................................................
5.2.6 Pengaruh Sikap terhadap Pemeriksaan K4 pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan di
Kota Binjai ....................................................................
Faktor Pemungkin (Dukungan Suami, Penghasilan,
Pembayaran Pemeriksaan K4, Dukungan Petugas Kesehatan,
Ketersediaan Pelayanan dan Jarak Pelayanan) .........................
5.3.1 Pengaruh Dukungan Suami terhadap Pemeriksaan K4
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan di Kota Binjai .....................................................
5.3.2 Pengaruh Penghasilan terhadap Pemeriksaan K4 pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan
di Kota Binjai ................................................................
5.3.3 Pengaruh Pembayaran Pemeriksaan K4 terhadap
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan di Kota Binjai ......................
5.3.4 Pengaruh Dukungan Petugas Kesehatan terhadap
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan di Kota Binjai ......................
5.3.5 Pengaruh
Ketersediaan
Pelayanan
terhadap
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan di Kota Binjai ......................
5.3.6 Pengaruh Jarak Pelayanan terhadap Pemeriksaan K4
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan di Kota Binjai .....................................................
Faktor Kebutuhan (Penyakit yang Diderita, Kehamilan Masa
Lalu, Rencana Pengobatan dan Anemia) ..................................
5.4.1 Pengaruh Penyakit
yang Diderita terhadap
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan di Kota Binjai .......................
5.4.2 Pengaruh
Kehamilan
Masa
Lalu
terhadap
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan di Kota Binjai .......................
5.4.3 Pengaruh Rencana Pengobatan terhadap Pemeriksaan
K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
H.A.H Hasan di Kota Binjai .........................................
5.4.4 Pengaruh Anemia terhadap Pemeriksaan K4 pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan di
Kota Binjai ....................................................................
57
60
60
62
64
64
64
66
67
67
67
68
69
69
17
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1
Kesimpulan ...............................................................................
6.2
Saran .......................................................................................
70
70
71
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
72
LAMPIRAN .........................................................................................................
76
18
DAFTAR TABEL
No
Judul
3.1
Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Butir Instrumen Variabel Independen ...
29
3.2
Aspek Pengukuran Variabel Penelitian .......................................................
33
4.1
Distribusi Frekuensi Faktor Predisposisi tentang Pemeriksaan K4 pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun
2015 .............................................................................................................
36
Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan Responden tentang
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan Kota Binjai Tahun 2015....................................................................
37
Distribusi Frekuensi Jawaban Sikap Responden tentang Pemeriksaan K4
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai
Tahun 2015 ..................................................................................................
38
Distribusi Frekuensi Faktor Pemungkin tentang Pemeriksaan K4 pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun
2015 .............................................................................................................
39
Distribusi Frekuensi Jawaban Dukungan Suami Responden tentang
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan Kota Binjai Tahun 2015....................................................................
40
Distribusi Frekuensi Jawaban Dukungan Petugas Kesehatan tentang
Pemeriksaan K4 pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H
Hasan Kota Binjai Tahun 2015....................................................................
41
Distribusi Frekuensi Faktor Kebutuhan tentang Pemeriksaan K4 pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun
2015 .............................................................................................................
42
Distribusi Responden yang Periksa K4 di Wilayah Kerja Puskesmas
H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun 2015 ........................................................
42
Hubungan Faktor Predisposisi dengan Pemeriksaan K4 di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun 2015 .....................................
43
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Halaman
19
4.10 Hubungan Faktor Pemungkin dengan Pemeriksaan K4 di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun 2015 .....................................
45
4.11 Hubungan Faktor Kebutuhan dengan Pemeriksaan K4 di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun 2015 .....................................
47
4.12 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemeriksaan K4 di Wilayah Kerja
Puskesmas H.A.H Hasan Kota Binjai Tahun 2015 .....................................
49
20
DAFTAR GAMBAR
No
2.1
Judul
Halaman
Ilustrasi Model Anderson .......................................................................
25
2.2. Landasan Teori Anderson ......................................................................
25
2.3. Kerangka Konsep Penelitian...................................................................
26
21
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian ...............................................................................
76
2
Data Validitas dan Reliabilitas ...............................................................
81
3
Master Data Penelitian............................................................................
82
4
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................
84
5
Hasil Statistik ..........................................................................................
89
6
Dokumentasi Penelitian ..........................................................................
115
7
Surat Izin Penelitian................................................................................
118
8
Surat Keterangan Selesai Penelitian .......................................................
123