LPSE Kabupaten Rokan Hulu BAPP 10 MEI 2012
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
Jl. Tuanku Tambusai Km 4 Komplek Perkantoran Pemda, Pasir Pengaraian
BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN (BAPP)
DAN ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN
N o m o r : POKJA 3 ULP/V/2012/150
Pada hari ini Kamis tanggal sepuluh bulan Mei tahun dua ribu dua belas, POKJA 3 Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Rokan Hulu Tahun Anggaran 2012, telah
mengadakan Rapat Pemberian Penjelasan (Aanwijzing) untuk paket Pekerjaan sebagai
berikut :
(1).
(2).
(3).
(4).
(5).
(6).
(7).
(8).
(9).
(10).
(11).
(12).
(13).
(14).
(15).
(16).
(17).
(18).
(19).
(20).
(21).
(22).
(23).
(24).
Peningkatan Jalan Simpang Jalan Lingkar Pasir Pengaraian(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Pengayoman(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Kancil(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Rintis Lenggopan(0.75 Km)
Peningkatan Jalan Pasir Mutiara Desa Tanjung Belit (0.5 Km)
Peningkatan Jalan Kaiti - Pawan (Aek Hapanasan) (0.5 Km)
Peningkatan Jalan Aspal Langkitin - SKPB - SP IV (Dana DAK Rp. 2.274.824.100,- Pendamping Rp.
230.000.000,-)(1.5 Km)
Peningkatan Jalan Aspal Km. 13 Dalu-Dalu - Sei. Sitolang (Dana DAK Rp. 3.300.000.000,Pendamping Rp. 356.000.000,-)(2 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Kota Muara Rumbai(1 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Ibu Kota Kecamatan Ujung Batu (2 Jalur)(0.5 Km)
Peningkatan Jalan SMK. N Pemdes Ujung Batu Efektif 1 Km Fungsional 2.5 Km (3.5 Km )
Peningkatan Jalan Flamboyan(0.6 Km)
Peningkatan Jalan Setia Budi Desa Ujung Batu Timur (0.5 Km)
Pelebaran Jalan Dalam Ibu Kota Kec. Pendalian IV Koto(1 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Ibu Kota Kecamatan Tambusai(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Lingkar Dalu-Dalu(0.5 Km)
Peningkatan Jalan SMP 3 Tandun(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Mesjid Al-Ihwan Tandun(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Kabun - Koto Ranah(1 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Ibu Kota Kecamatan Bangun Purba(1 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Ibu Kota Kecamatan Tambusai Utara (2 Jalur)(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Bangun Jaya - Mekar Jaya(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Ibu Kota Kecamatan Kepenuhan (1 Km)
Peningkatan Jalan Desa Kepenuhan Hulu - Desa Kepayang RW 01 dan RW 06(0.5 Km)
1
Rapat dipimpin oleh
:
Rapat dihadiri Oleh
:
BENNI, ST (Ketua POKJA 3)
a.
Para anggota POKJA 3
b.
PPK/PPTK
c.
Wakil-wakil Perusahaan calon penyedia jasa konstruksi.
Penjelasan dokumen pengadaan disampaikan
Oleh
:
ARISMAN, A.Md
Penjelasan Teknis disampaikan
oleh
:
ROMI KARTIKA, ST
A. Pokok – pokok penjelasan sebagai berikut :
a) Metode pemilihan;
Metode Pelelangan
pascakualifikasi.
yang
digunakan
adalah
pelelangan
umum
dengan
b) Cara penyampaian Dokumen Penawaran;
Sesuai dengan dokumen pengadaan pada no. 24. Penyampaian Dokumen
Penawaran :
24.1
Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pokja ULP
sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP, dan Pokja ULP
memasukkan ke dalam kotak/tempat pemasukan.
24.2
Peserta dapat menyampaikan Dokumen Penawaran melalui pos/jasa
pengiriman dengan ketentuan sudah diterima Pokja ULP sebelum batas akhir
pemasukan penawaran serta segala risiko keterlambatan dan kerusakan
dokumen menjadi risiko peserta.
24.3
Dalam hal Dokumen Penawaran disampaikan melalui pos/jasa pengiriman,
maka sampul penutup dimasukkan kedalam sampul luar yang mencantumkan
nama paket pekerjaan dan alamat Pokja ULP.
24.4
Peserta boleh menarik, mengganti, mengubah dan menambah dokumen
penawarannya, sebelum batas akhir waktu pemasukan Dokumen Penawaran.
24.5
Penarikan, penggantian, pengubahan, atau penambahan Dokumen
Penawaran harus disampaikan secara tertulis dan disampul serta diberikan
tanda sesuai dengan isi sampul dengan penambahan pencantuman kata
“PENARIKAN”, “PENGGANTIAN”, “PENGUBAHAN” atau ”PENAMBAHAN”,
tanpa mengambil Dokumen Penawaran yang sudah disampaikan
sebelumnya.
c) Kelengkapan yang harus dilampirkan bersama Dokumen Penawaran;
Sesuai dengan dokumen pengadaan pada no. 15. Dokumen Penawaran, meliputi:
a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan;
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran;
2
b.
c.
d.
e.
f.
3) harga penawaran;
4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; dan
5) tanda tangan:
a) direktur utama/pimpinan perusahaan;
b) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya;
c) kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik;
d) pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan
yang bekerja sama; atau
e) peserta perorangan.
Jaminan Penawaran asli;
daftar kuantitas dan harga
surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa
yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila
dikuasakan);
surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi (apabila ada);
dokumen penawaran teknis:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan;
4) spesifikasi teknis;
5) daftar personil inti;
6) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan;
7) Surat dukungan AMP, Peralatan dan Bahan Untuk
Pekerjaan yang menggunakan Hot Mix.
g. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN;
h. dokumen isian kualifikasi
d) Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran
Hari
: Rabu
Tanggal
: 16 Mei 2012
Pukul
: 11.30 Wib.
e) Pembukaan Dokumen Penawaran;
Tempat
Hari
Tanggal
Pukul
:
:
:
:
ULP Kabupaten Rokan Hulu
Jl. Tuanku Tambusai Km. 4 Komplek
Rabu
16 Mei 2012
14.00 Wib s.d Selesai
Perkantoran Pemda
f) metode evaluasi;
Metode Evaluasi mengunakan sistim gugur.
g) hal-hal yang menggugurkan penawaran;
1. Penyampaian penawaran terlambat.
2. Penawaran terkoreksi diatas HPS
3. Penawaran tidak memenuhi persyaratan yang dipersyaratkan pada dokumen
pengadaan dan addendum.
h) jenis kontrak yang akan digunakan;
jenis kontrak yang akan digunakan adalah kontrak harga satuan;
3
i) besaran, masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan
jaminan sesuai dengan yang tertera pada LDP.
B. PENAMBAHAN/PENGURANGAN/PERUBAHAN
-
Untuk formulir isian kualifikasi badan usaha, kewajiban pajak yang harus
disampaikan adalah SPT tahunan tahun 2011 dan laporan bulanan (tiga bulan
terakhir) pajak bulan Januari, Februari dan Maret 2012.
-
Pada analisa harga satuan, koefesiennya yang telah ditetapkan pada formulir isian
analisa harga satuan harus dipenuhi oleh penyedia. Apabila berbeda dengan
koefesien yang telah ditetapkan maka dinyatakan gugur.
-
Pada evaluasi teknis : antara metoda pelaksanaan, jadwal waktu pelaksanaan,
spesifikasi teknis, penggunaan peralatan dan material harus konsisten dan wajar,
apabila dinilai tidak konsisten dan tidak wajar maka dinyatakan gugur.
C. TANYA JAWAB
1.
Nama
Pertanyaan
:
:
Jawaban
:
JIMMI (PT. BINA PEMBANGUNAN ADI JAYA)
1. Semua surat-surat seperti surat penawaran, dukungan
Bank, dukungan AMP disampaikan/ditujukan ke mana?
2. Filler yang digunakan untuk campuran aspal apakah abu
batu atau apa?
3. Bagai mana kriteria panitia mengevaluasi dalam hal jarak
AMP dengan lokasi pekerjaan?
4. Apakah perlu dilampirkan lembaran-lembaran yang ada
pada isian kualifikasi?
1. Semua surat seperti surat penawaran, jaminan penawaran,
dukungan Bank, dukungan AMP disampaikan/ditujukan ke
POKJA 3 ULP Kabupaten Rokan Hulu.
2. Filler yang digunakan untuk campuran aspal umumnya
adalan abu batu atau boleh menggunakan yang lainnya
melihat kondisi yang ada.
3. Jarak tidak ditetapkan, namun suhu penghamparan
minimal 95oc.
4. Lembaran-lembaran yang ada pada isian kualifikasi tidak
perlu dilampirkan.
2.
Nama
Pertanyaan
Jawaban
:
:
:
SURAHMAN (CV. SURYA ABADI MANDIRI)
Surat Pernyataan apa saja yang harus disampaikan?
yang harus disampaikan sesuai dengan dokumen pengadaan.
3.
Nama
Pertanyaan
:
:
AHMAD DAHLAN (CV. RAMBAH PUTRA MANDIRI)
Apakah spesifikasi teknis harus dilampirkan dalam dokumen
penawaran, sedangakan dalam metode pelaksanaan kami
sudah menyampaikan mengenai bahan dan peralatan, dan
4
Jawaban
:
kalau spesifiikasi teknis yang ditawar sama dengan spesifikasi
dalam dokumen penawaran, bagai mana?
Spesifikasi teknis harus dilampirkan dalam dokumen
penawaran karena masuk dalam penilaian evaluasi teknis.
Apabila spesifikasi teknis yang ditawar sama dengan spesifikasi
teknis dalam dokumen pengadaan, maka pada dokumen
spesifikasi teknis dapat ditulis/dinyatakan bahwa spesifikasi
teknis yang ditawar sama dengan spesifikasi teknis dalam
dokumen pengadaan, ditanda tangani oleh penawar, tanpa
melampirkan spesifikasi teknis yang ada dalam dokumen
pengadaan.
D. PENUNDAAN PENGADAAN
Paket Pekerjaan Peningkatan Jalan Desa Kepenuhan Hulu - Desa Kepayang RW 01 dan RW
06(0.5 Km) ditunda pengadaanya karena terdapat perubahan teknis.
Demikian Berita Acara Pemberian Penjelasan Pekerjaan ( Aanwijizing ) dan ADDENDUM ini
dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
PPTK
1. Nama
Tanda Tangan
Pokja 3 :
: ROMI KARTIKA, ST
: _____________
1. BENNI, ST
Ketua
___________
2. ARISMAN, A. Md
Sekretaris
___________
Saksi :
2. Nama
Jabatan
Perusahaan
Tanda Tangan
:
:
:
: _____________
3. NURDHIANY DEWI UTAMI, ST
Anggota
___________
4. VIVI FERNANDES, ST
Anggota
___________
3. Nama
Jabatan
Perusahaan
Tanda Tangan
:
:
:
: _____________
5. WAHYU SYAFITRI, ST
Anggota
___________
5
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
Jl. Tuanku Tambusai Km 4 Komplek Perkantoran Pemda, Pasir Pengaraian
BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN (BAPP)
DAN ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN
N o m o r : POKJA 3 ULP/V/2012/150
Pada hari ini Kamis tanggal sepuluh bulan Mei tahun dua ribu dua belas, POKJA 3 Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Rokan Hulu Tahun Anggaran 2012, telah
mengadakan Rapat Pemberian Penjelasan (Aanwijzing) untuk paket Pekerjaan sebagai
berikut :
(1).
(2).
(3).
(4).
(5).
(6).
(7).
(8).
(9).
(10).
(11).
(12).
(13).
(14).
(15).
(16).
(17).
(18).
(19).
(20).
(21).
(22).
(23).
(24).
Peningkatan Jalan Simpang Jalan Lingkar Pasir Pengaraian(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Pengayoman(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Kancil(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Rintis Lenggopan(0.75 Km)
Peningkatan Jalan Pasir Mutiara Desa Tanjung Belit (0.5 Km)
Peningkatan Jalan Kaiti - Pawan (Aek Hapanasan) (0.5 Km)
Peningkatan Jalan Aspal Langkitin - SKPB - SP IV (Dana DAK Rp. 2.274.824.100,- Pendamping Rp.
230.000.000,-)(1.5 Km)
Peningkatan Jalan Aspal Km. 13 Dalu-Dalu - Sei. Sitolang (Dana DAK Rp. 3.300.000.000,Pendamping Rp. 356.000.000,-)(2 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Kota Muara Rumbai(1 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Ibu Kota Kecamatan Ujung Batu (2 Jalur)(0.5 Km)
Peningkatan Jalan SMK. N Pemdes Ujung Batu Efektif 1 Km Fungsional 2.5 Km (3.5 Km )
Peningkatan Jalan Flamboyan(0.6 Km)
Peningkatan Jalan Setia Budi Desa Ujung Batu Timur (0.5 Km)
Pelebaran Jalan Dalam Ibu Kota Kec. Pendalian IV Koto(1 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Ibu Kota Kecamatan Tambusai(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Lingkar Dalu-Dalu(0.5 Km)
Peningkatan Jalan SMP 3 Tandun(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Mesjid Al-Ihwan Tandun(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Kabun - Koto Ranah(1 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Ibu Kota Kecamatan Bangun Purba(1 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Ibu Kota Kecamatan Tambusai Utara (2 Jalur)(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Bangun Jaya - Mekar Jaya(0.5 Km)
Peningkatan Jalan Dalam Ibu Kota Kecamatan Kepenuhan (1 Km)
Peningkatan Jalan Desa Kepenuhan Hulu - Desa Kepayang RW 01 dan RW 06(0.5 Km)
1
Rapat dipimpin oleh
:
Rapat dihadiri Oleh
:
BENNI, ST (Ketua POKJA 3)
a.
Para anggota POKJA 3
b.
PPK/PPTK
c.
Wakil-wakil Perusahaan calon penyedia jasa konstruksi.
Penjelasan dokumen pengadaan disampaikan
Oleh
:
ARISMAN, A.Md
Penjelasan Teknis disampaikan
oleh
:
ROMI KARTIKA, ST
A. Pokok – pokok penjelasan sebagai berikut :
a) Metode pemilihan;
Metode Pelelangan
pascakualifikasi.
yang
digunakan
adalah
pelelangan
umum
dengan
b) Cara penyampaian Dokumen Penawaran;
Sesuai dengan dokumen pengadaan pada no. 24. Penyampaian Dokumen
Penawaran :
24.1
Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pokja ULP
sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP, dan Pokja ULP
memasukkan ke dalam kotak/tempat pemasukan.
24.2
Peserta dapat menyampaikan Dokumen Penawaran melalui pos/jasa
pengiriman dengan ketentuan sudah diterima Pokja ULP sebelum batas akhir
pemasukan penawaran serta segala risiko keterlambatan dan kerusakan
dokumen menjadi risiko peserta.
24.3
Dalam hal Dokumen Penawaran disampaikan melalui pos/jasa pengiriman,
maka sampul penutup dimasukkan kedalam sampul luar yang mencantumkan
nama paket pekerjaan dan alamat Pokja ULP.
24.4
Peserta boleh menarik, mengganti, mengubah dan menambah dokumen
penawarannya, sebelum batas akhir waktu pemasukan Dokumen Penawaran.
24.5
Penarikan, penggantian, pengubahan, atau penambahan Dokumen
Penawaran harus disampaikan secara tertulis dan disampul serta diberikan
tanda sesuai dengan isi sampul dengan penambahan pencantuman kata
“PENARIKAN”, “PENGGANTIAN”, “PENGUBAHAN” atau ”PENAMBAHAN”,
tanpa mengambil Dokumen Penawaran yang sudah disampaikan
sebelumnya.
c) Kelengkapan yang harus dilampirkan bersama Dokumen Penawaran;
Sesuai dengan dokumen pengadaan pada no. 15. Dokumen Penawaran, meliputi:
a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan;
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran;
2
b.
c.
d.
e.
f.
3) harga penawaran;
4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; dan
5) tanda tangan:
a) direktur utama/pimpinan perusahaan;
b) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya;
c) kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik;
d) pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan
yang bekerja sama; atau
e) peserta perorangan.
Jaminan Penawaran asli;
daftar kuantitas dan harga
surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa
yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila
dikuasakan);
surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi (apabila ada);
dokumen penawaran teknis:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan;
4) spesifikasi teknis;
5) daftar personil inti;
6) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan;
7) Surat dukungan AMP, Peralatan dan Bahan Untuk
Pekerjaan yang menggunakan Hot Mix.
g. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN;
h. dokumen isian kualifikasi
d) Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran
Hari
: Rabu
Tanggal
: 16 Mei 2012
Pukul
: 11.30 Wib.
e) Pembukaan Dokumen Penawaran;
Tempat
Hari
Tanggal
Pukul
:
:
:
:
ULP Kabupaten Rokan Hulu
Jl. Tuanku Tambusai Km. 4 Komplek
Rabu
16 Mei 2012
14.00 Wib s.d Selesai
Perkantoran Pemda
f) metode evaluasi;
Metode Evaluasi mengunakan sistim gugur.
g) hal-hal yang menggugurkan penawaran;
1. Penyampaian penawaran terlambat.
2. Penawaran terkoreksi diatas HPS
3. Penawaran tidak memenuhi persyaratan yang dipersyaratkan pada dokumen
pengadaan dan addendum.
h) jenis kontrak yang akan digunakan;
jenis kontrak yang akan digunakan adalah kontrak harga satuan;
3
i) besaran, masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan
jaminan sesuai dengan yang tertera pada LDP.
B. PENAMBAHAN/PENGURANGAN/PERUBAHAN
-
Untuk formulir isian kualifikasi badan usaha, kewajiban pajak yang harus
disampaikan adalah SPT tahunan tahun 2011 dan laporan bulanan (tiga bulan
terakhir) pajak bulan Januari, Februari dan Maret 2012.
-
Pada analisa harga satuan, koefesiennya yang telah ditetapkan pada formulir isian
analisa harga satuan harus dipenuhi oleh penyedia. Apabila berbeda dengan
koefesien yang telah ditetapkan maka dinyatakan gugur.
-
Pada evaluasi teknis : antara metoda pelaksanaan, jadwal waktu pelaksanaan,
spesifikasi teknis, penggunaan peralatan dan material harus konsisten dan wajar,
apabila dinilai tidak konsisten dan tidak wajar maka dinyatakan gugur.
C. TANYA JAWAB
1.
Nama
Pertanyaan
:
:
Jawaban
:
JIMMI (PT. BINA PEMBANGUNAN ADI JAYA)
1. Semua surat-surat seperti surat penawaran, dukungan
Bank, dukungan AMP disampaikan/ditujukan ke mana?
2. Filler yang digunakan untuk campuran aspal apakah abu
batu atau apa?
3. Bagai mana kriteria panitia mengevaluasi dalam hal jarak
AMP dengan lokasi pekerjaan?
4. Apakah perlu dilampirkan lembaran-lembaran yang ada
pada isian kualifikasi?
1. Semua surat seperti surat penawaran, jaminan penawaran,
dukungan Bank, dukungan AMP disampaikan/ditujukan ke
POKJA 3 ULP Kabupaten Rokan Hulu.
2. Filler yang digunakan untuk campuran aspal umumnya
adalan abu batu atau boleh menggunakan yang lainnya
melihat kondisi yang ada.
3. Jarak tidak ditetapkan, namun suhu penghamparan
minimal 95oc.
4. Lembaran-lembaran yang ada pada isian kualifikasi tidak
perlu dilampirkan.
2.
Nama
Pertanyaan
Jawaban
:
:
:
SURAHMAN (CV. SURYA ABADI MANDIRI)
Surat Pernyataan apa saja yang harus disampaikan?
yang harus disampaikan sesuai dengan dokumen pengadaan.
3.
Nama
Pertanyaan
:
:
AHMAD DAHLAN (CV. RAMBAH PUTRA MANDIRI)
Apakah spesifikasi teknis harus dilampirkan dalam dokumen
penawaran, sedangakan dalam metode pelaksanaan kami
sudah menyampaikan mengenai bahan dan peralatan, dan
4
Jawaban
:
kalau spesifiikasi teknis yang ditawar sama dengan spesifikasi
dalam dokumen penawaran, bagai mana?
Spesifikasi teknis harus dilampirkan dalam dokumen
penawaran karena masuk dalam penilaian evaluasi teknis.
Apabila spesifikasi teknis yang ditawar sama dengan spesifikasi
teknis dalam dokumen pengadaan, maka pada dokumen
spesifikasi teknis dapat ditulis/dinyatakan bahwa spesifikasi
teknis yang ditawar sama dengan spesifikasi teknis dalam
dokumen pengadaan, ditanda tangani oleh penawar, tanpa
melampirkan spesifikasi teknis yang ada dalam dokumen
pengadaan.
D. PENUNDAAN PENGADAAN
Paket Pekerjaan Peningkatan Jalan Desa Kepenuhan Hulu - Desa Kepayang RW 01 dan RW
06(0.5 Km) ditunda pengadaanya karena terdapat perubahan teknis.
Demikian Berita Acara Pemberian Penjelasan Pekerjaan ( Aanwijizing ) dan ADDENDUM ini
dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
PPTK
1. Nama
Tanda Tangan
Pokja 3 :
: ROMI KARTIKA, ST
: _____________
1. BENNI, ST
Ketua
___________
2. ARISMAN, A. Md
Sekretaris
___________
Saksi :
2. Nama
Jabatan
Perusahaan
Tanda Tangan
:
:
:
: _____________
3. NURDHIANY DEWI UTAMI, ST
Anggota
___________
4. VIVI FERNANDES, ST
Anggota
___________
3. Nama
Jabatan
Perusahaan
Tanda Tangan
:
:
:
: _____________
5. WAHYU SYAFITRI, ST
Anggota
___________
5