PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGEMBALIKAN SISA DANA
1.Direktorat
KOP SEKOLAH
PERNYATAAN KESANGGUPAN
MENYETORKAN SISA DANA YANG TIDAK DIGUNAKAN KE KAS NEGARA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: ................................................................................(nama kepala sekolah).
NIP
: ………………………….............................................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Penyelenggara Satuan Pendidikan:
Nama Sekolah
: SMP .............................................................................................................
Alamat
: ......................................................................................................................
Kab./Kota
: ………………………………......................................................................
Propinsi
: ………………………………......................................................................
Tel/Fax
: ………………………………......................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia menerima Bantuan Pemerintah sebesar Rp
100.000.000,00 (seratus juta rupiah) dan menggunakan dana tersebut secara penuh untuk
pelaksanaan program Sekolah Rujukan sesuai dengan Panduan Sekolah Rujukan, Kami akan
menyetorkan sisa dana yang tidak digunakan ke Kas Negara.
Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Komite Sekolah
....................., ……………………..2017
Kepala Sekolah
Materai
Rp. 6.000
...............................................
...........................................
NIP. ...............................
Mengetahui:
Kepala Dinas Pendidikan
Kab/Kota .....................
............................................
NIP. ..........................
2. Sekolah
KOP SEKOLAH
PERNYATAAN KESANGGUPAN
MENYETORKAN SISA DANA YANG TIDAK DIGUNAKAN KE KAS NEGARA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: ................................................................................(nama kepala sekolah).
NIP
: ………………………….............................................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Penyelenggara Satuan Pendidikan:
Nama Sekolah
: SMP .............................................................................................................
Alamat
: ......................................................................................................................
Kab./Kota
: ………………………………......................................................................
Propinsi
: ………………………………......................................................................
Tel/Fax
: ………………………………......................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia menerima Bantuan Pemerintah sebesar Rp
100.000.000,00 (seratus juta rupiah) dan menggunakan dana tersebut secara penuh untuk
pelaksanaan program Sekolah Rujukan sesuai dengan Panduan Sekolah Rujukan, Kami akan
menyetorkan sisa dana yang tidak digunakan ke Kas Negara.
Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Komite Sekolah
....................., ……………………..2017
Kepala Sekolah
Materai
Rp. 6.000
...............................................
...........................................
NIP. ...............................
Mengetahui:
Kepala Dinas Pendidikan
Kab/Kota .....................
............................................
NIP. ..........................
KOP SEKOLAH
PERNYATAAN KESANGGUPAN
MENYETORKAN SISA DANA YANG TIDAK DIGUNAKAN KE KAS NEGARA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: ................................................................................(nama kepala sekolah).
NIP
: ………………………….............................................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Penyelenggara Satuan Pendidikan:
Nama Sekolah
: SMP .............................................................................................................
Alamat
: ......................................................................................................................
Kab./Kota
: ………………………………......................................................................
Propinsi
: ………………………………......................................................................
Tel/Fax
: ………………………………......................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia menerima Bantuan Pemerintah sebesar Rp
100.000.000,00 (seratus juta rupiah) dan menggunakan dana tersebut secara penuh untuk
pelaksanaan program Sekolah Rujukan sesuai dengan Panduan Sekolah Rujukan, Kami akan
menyetorkan sisa dana yang tidak digunakan ke Kas Negara.
Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Komite Sekolah
....................., ……………………..2017
Kepala Sekolah
Materai
Rp. 6.000
...............................................
...........................................
NIP. ...............................
Mengetahui:
Kepala Dinas Pendidikan
Kab/Kota .....................
............................................
NIP. ..........................
2. Sekolah
KOP SEKOLAH
PERNYATAAN KESANGGUPAN
MENYETORKAN SISA DANA YANG TIDAK DIGUNAKAN KE KAS NEGARA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: ................................................................................(nama kepala sekolah).
NIP
: ………………………….............................................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Penyelenggara Satuan Pendidikan:
Nama Sekolah
: SMP .............................................................................................................
Alamat
: ......................................................................................................................
Kab./Kota
: ………………………………......................................................................
Propinsi
: ………………………………......................................................................
Tel/Fax
: ………………………………......................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia menerima Bantuan Pemerintah sebesar Rp
100.000.000,00 (seratus juta rupiah) dan menggunakan dana tersebut secara penuh untuk
pelaksanaan program Sekolah Rujukan sesuai dengan Panduan Sekolah Rujukan, Kami akan
menyetorkan sisa dana yang tidak digunakan ke Kas Negara.
Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Komite Sekolah
....................., ……………………..2017
Kepala Sekolah
Materai
Rp. 6.000
...............................................
...........................................
NIP. ...............................
Mengetahui:
Kepala Dinas Pendidikan
Kab/Kota .....................
............................................
NIP. ..........................