Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan

  LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Disusun Oleh: Vivi Maisari Rahmawati, S.Farm. NIM 123202014 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI

FARMASI RUMAH SAKIT

  di

  

Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik

MEDAN

  Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara

  Disusun Oleh: Vivi Maisari Rahmawati, S.Farm. NIM 123202014

  Pembimbing, Poppy Anjelisa Z. Hsb, S.Si., M.Si., Apt. Dra. Yusmainita, Sp. FRS, Apt.

  NIP 197506102005012003 NIP 196205091992032002 Staf Pengajar Fakultas Farmasi Staf IFRS RSUP H. Adam Malik USU Medan Medan

  Medan, Juli 2013 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.

  NIP 195311281983031002 Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan kasih-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan praktik kerja profesi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Tujuan dilaksanakannya praktik kerja profesi di rumah sakit adalah untuk memahami peran apoteker di rumah sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat di rumah sakit.

  Penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Dra. Yusmainita, Sp.FRS., Apt., dan ibu Poppy Anjelisa H, S.Si., M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing yang telah memberi motivasi dan membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama praktik kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.

  Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:

  1. Bapak dr. Lukmanul Hakim Nasution, Sp.KK., selaku Direktur Utama RSUP H. Adam Malik.

  2. Ibu dr. Purnamawati, MARS., PLT Direktur Medik dan Keperawatan RSUP H. Adam Malik.

  3. Ibu dr. Purnamawati, MARS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam Malik.

  4. Bapak Syamsuddin Angkat, S.H., S.E., selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP H. Adam Malik.

  5. Bapak Drs. Bastian, M.M., selaku Direktur Keuangan RSUP H. Adam Malik.

  6. Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi

  

7. Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku kepala instalasi CSSD RSUP H. Adam

Malik.

  8. Ibu Dra. Ellia Puspawati, Apt., selaku kepala Depo Farmasi Rindu B RSUP H. Adam Malik.

  9. Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., selaku Kepala Pokja Farmasi Klinis RSUP H. Adam Malik.

  10. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU.

  11. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.

  Penulis juga mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tulus tiada terhingga Khusus kepada Ayahanda Rahmad BA, Ibunda Erlinawati serta adik

Ari, desi, Ruslan Raja atas do’a, dukungan, motivasi dan perhatian yang tiada

  hentinya kepada penulis.

  Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuandi bidang Farmasi.

  Medan, Juli 2013 Penulis, Vivi Maisari Rahmawati, S.Farm.

  NIM 123202014

  Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Farmasi rumah sakit di RSUP H. Adam Malik. Praktik kerja profesi apoteker (PKPA) ini bertujuan agar apoteker mampu mengelola farmasi rumah sakit sesuai dengan etik dan ketentuan yang berlaku didalam sistem pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dilaksanakan pada tanggal 13 Mei sampai

  13 Juni 2013 dengan jumlah jam efektif 7 jam per hari. Kegiatan PKPA di rumah sakit meliputi melihat fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, melihat peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan, produksi, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, administrasi/pelaporan, dan evaluasi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo farmasi/pokja farmasi untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melakukan visite ke ruang rawat inap terpadu (Rindu) B2 untuk memberikan informasi obat dan edukasi obat kepada pasien. Melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling pada pasien rawat jalan di Apotek II, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Departement (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di RSUP H. Adam Malik.

  Halaman JUDUL ....................................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... ii KATA PENGANTAR ............................................................................... iii RINGKASAN ............................................................................................ v DAFTAR ISI .............................................................................................. vi DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xii DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xiii BAB I PENDAHULUAN .........................................................................

  1 1.1 Latar Belakang ...............................................................................

  1 1.2 Tujuan ............................................................................................

  4 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .........................................

  5 2.1 Rumah Sakit ...................................................................................

  5 2.1.1 Definisi Rumah Sakit .........................................................

  5 2.1.2 Visi dan Misi Rumah Sakit .................................................

  5 2.1.3 Tugas dan fungsi ................................................................

  6 2.1.3.1 Tugas rumah sakit .........................................................

  6 2.1.3.2 Fungsi rumah sakit .......................................................

  6 2.1.4 Klasifikasi dan Struktur Organisasi Rumah Sakit ..............

  6 2.1.4.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum .......................

  6 2.1.4.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum ..................................

  7 2.1.4.3 Struktur Organisasi Rumah Sakit .................................

  8 2.2 Panitia Farmasi dan Terapi ............................................................

  8

  2.2.2 Fungsi dan Ruang Lingkup PFT .........................................

  9 2.2.3 Formularium Rumah Sakit .................................................

  10 2.3 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ...........................................

  11 2.3.1 Tugas dan Fungsi ...............................................................

  12 2.3.1.1 Tugas Pokok .................................................................

  12 2.3.1.2 Fungsi ...........................................................................

  12 2.3.2 Struktur Organisasi IFRS ...................................................

  14

  2.3.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ………………………… ............ 14 2.3.3.1 Pemilihan .....................................................................

  15 2.3.3.2 Perencanaan ..................................................................

  15 2.3.3.3 Pengadaan ....................................................................

  15 2.3.3.4 Produksi .......................................................................

  16 2.3.3.5 Penerimaan ...................................................................

  16 2.3.3.6 Penyimpanan ................................................................

  16 2.3.3.7 Pendistribusian ..............................................................

  16

  2.3.3.7.1 Pendistribusian Perbekalan Farmasi untuk Pasien Rawat Inap

  …………………………… ............. 17

  2.3.3.7.2 Pendistribusian Perbekalan Farmasi untuk Pasien Rawat Jalan

  …………………………… ....... 17

  2.3.3.7.3 Pendistribusian Perbekalan Farmasi di luar Jam Kerja ………………………………. ........ 17 2.3.3.8 Sistem Pelayanan Distribusi .........................................

  17 2.3.4 Pelayanan Kefarmasian ......................................................

  18

  ……………………………………................... 19

  30

  35

  34 3.3 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik .......................................

  33 3.2 Komite Farmasi dan Terapi ............................................................

  32 3.1.4.6 Unit-Unit Non Struktural ............................................

  32 3.1.4.5 Direktorat Umum dan Operasional ..............................

  31 3.1.4.4 Direktorat Keuangan ....................................................

  31 3.1.4.3 Direktorat Sumber Daya Manusia dan Pendidikan ......

  31 3.1.4.2 Direktorat Medik dan Keperawatan .............................

  3.1.4 Klasifikasi dan Struktur Organisasi RSUP H. Adam Malik 30 3.1.4.1 Direktur Utama ............................................................

  29 3.1.3 Falsafah dan Motto RSUP H. Adam Malik .......................

  2.3.4.2 Dispensing ……………………………………………. .................... 20

  29 3.1.2 Tugas dan Fungsi RSUP H. Adam Malik ..........................

  28 3.1.1 Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik .................................

  28 3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik ...................................

  2.4 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ……………. ..... 25 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK .....................

  2.3.4.8 Pengkajian Penggunaan Obat …………………………. ...... 25

  2.3.4.7 Visite Pasien …………………………………………... .............. 24

  2.3.4.6 Pemantauan Kadar Obat dalam Darah ………………......... 24

  2.3.4.5 Konseling ……………………………………………... ............... 24

  2.3.4.4 Pelayanan Informasi Obat (PIO) …………………….. .......... 23

  2.3.4.3 Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat ……. ... 22

  3.3.1 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam

  3.3.2 Struktur organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ...........................

  …………………………………………………... 37 3.3.2.1 Kepala Instalasi Farmasi ........................................

  37 3.3.2.2 Wakil Kepala Instalasi Farmasi .............................

  38 3.3.2.3 Tata Usaha Farmasi ................................................

  38 3.3.2.4 Kelompok Kerja .....................................................

  38 3.3.2.4.1 Pokja farmasi klinis .................................

  38

  3.3.2.4.2 Pokja perencanaan, pelaporan dan evaluasi ....................................................

  40 3.3.2.4.3 Pokja Perbekalan .....................................

  41 3.3.2.4.4 Pokja Apotek I ........................................

  43 3.3.2.4.5 Pokja Apotek II .......................................

  45 3.3.2.4.6 Depo Farmasi ..........................................

  46 3.3.2.4.6.1 Depo farmasi IGD .................

  46 3.3.2.4.6.2 Depo farmasi Rindu A .........

  47 3.3.2.4.6.3 Depo farmasi Rindu B ..........

  48 3.3.2.4.6.4 Depo farmasi IATI ...............

  49 3.3.2.4.6.5 Depo farmasi IBP .................

  50 3.4 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) .............

  51 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................

  55 4.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan .......................

  55 4.2 Komite Farmasi dan Terapi (KFT) ................................................

  55 4.3 Pengelolaan Perbekalan farmasi ....................................................

  56 4.3.1 Pokja Farmasi Klinis ..........................................................

  56

  4.3.1.2 Penulusuran Riwayat Penggunaan Obat ................

  56 4.3.1.3 Pelayanan Informasi Obat ......................................

  57 4.3.1.4 Konseling ...............................................................

  57 4.3.1.5 Visite ......................................................................

  58 4.3.1.6 Pemantauan Terapi Obat .......................................

  58 4.3.1.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ..............

  59 4.3.1.8 Evaluasi Penggunaaan Obat ...................................

  59 4.3.1.9 Dispensing sediaan Khusus ....................................

  59 4.3.1.10 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah ................

  60 4.3.2 Pokja Perencaan dan Evaluasi ............................................

  60 4.3.3 Pokja Perbekalan ................................................................

  61 4.3.3.1 Pembelian dan Penerimaan ....................................

  62 4.3.3.2 Penyimpanan ..........................................................

  62 4.3.3.3 Pendistribusian .......................................................

  64 4.3.3.4 Produksi .................................................................

  64 4.4 Depo Farmasi .................................................................................

  65

  4.5 Instalasi Gas Medis ……………………………………………….. ................ 68

  4.6 Instalasi Central Sterilize Supply Department (CSSD) ………….. .... 69 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................

  71 5.1 Kesimpulan ....................................................................................

  71 5.2 Saran ...............................................................................................

  71 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................

  73 LAMPIRAN ...............................................................................................

  74

  

Halaman

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ......................................................................................

  37 Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Central Sterile Supply Departement (CSSD) RSUP H. Adam Malik .......................

  53

  

Halaman

Lampiran 1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat H.

  Adam Malik Medan .................................................................

  74 Lampiran 2 Blanko Pelaporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) .............................................................

  75 Lampiran 3 Format Lembar Pelayanan Informasi Obat ............................

  77