Hubungan Faktor Risiko Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat Pesisir Laut Kecamatan Belawan

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

  i HUBUNGAN FAKTOR RISIKO HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA MASYARAKAT PESISIR LAUT KECAMATAN BELAWAN Oleh : ULI ASRI SIHOTANG 100100224

  2013 HUBUNGAN FAKTOR RISIKO HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA MASYARAKAT PESISIR LAUT KECAMATAN BELAWAN Oleh : ULI ASRI SIHOTANG 100100224 “Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  HALAMAN PENGESAHAN Judul : Hubungan Faktor Risiko Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat Pesisir Laut Kecamatan Belawan Nama : Uli Asri Sihotang NIM : 100100224 Pembimbing Penguji I (dr.Ali Nafiah Nasution, Sp.JP ) (Dr. dr.Dharma Lindarto, Sp.PD,KEMD) NIP: 198104142006041002 NIP: 195512221983021001 Penguji II (dr. Putri Chairani Eyanoer, MS, Epi,PhD) NIP: 197209011999032001

Medan, Januari 2014

Dekan

  

Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

(Prof. dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KEGH) NIP: 19540220 198011 1 001

  

Abstrak

  Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang menjadi salah satu masalah kesehatan penting di Indonesia dimana prevalensinya cukup tinggi dan jumlahnya pun cenderung meningkat. Hipertensi bertanggung jawab terhadap kematian yang ditimbulkan akibat komplikasinya. Berbagai faktor risiko mempengaruhi terjadinya hipertensi.

  Mengetahui faktor risiko hipertensi dan kejadian hipertensi pada masyarakat pesisir laut di Kecamatan Belawan Medan. Jenis Penelitian ini adalah Observasional analitik dengan pendekatan potong lintang.subjek dalam penelitian ini berjumlah 128 responden yang terdiri dari 64 responden hipertensi dan 64 responden non-hipertensi. Sampel diambil secara teknik non-probability sampling dengan cara consecutive sampling Penelitian di lakukan diwilayah kerja Puskesmas Belawan pada bulan Agustus- September 2013. Data diperoleh melalui pengukuran tekanan darah, tinggi badan, berat badan dan daftar pertanyaan. Analisis data dilakukan secara bertahap meliputi analisis univariat, analisis bivariat menggunakan uji chi-square dan analisis multivariat.

  Hasil uji statistik analisis univariat suku yang paling banyak menderita hipertensi adalah suku melayu. Analisis bivariat menunjukkan factor risiko yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada masyarakat pesisir laut di Kecamatan Belawan adalah riwayat keluarga (p = 0,001), usia (p = 0,045), Obesitas (p = 0,047), dan konsumsi natrium (p = 0,047). Anaisis multivariat menunjukkan riwayat keluarga (OR = 4,018; 95%CI = 1,813 - 8,906) paling berperan terhadap kejadian hipertensi.

  Faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi adalah usia, riwayat keluarga, obesitas, dan konsumsi natrium sedangkan yang tidak berhubungan jenis kelamin dan riwayat merokok. Kata Kunci: Hipertensi, faktor risiko, pesisir laut.

  Abstract Hypertension is a non infectious disease which is one of the important

health problems in Indonesia, where the prevalence is quite high and the number

tends to increase. Hypertension is responsible for death which is caused by its

complications. Various risk factors influence the occurrence of hypertension.

  To know the risk factors of hypertension and the occurrence of hypertension in coastal communities in District of Belawan Medan. The type of this research is analytic observational with cross sectional

approach. Subject of this research is 128 respondents consisting of 64

respondents with hypertension and 64 respondents with non hypertension. The

sample was taken in a non-probability sampling technique by consecutive

sampling. This research was done in Puskesmas Belawan on August until

September 2013. The data was obtained from measurement of blood preasure,

height, weight and list of questions. The data analysis was done step by step

consisting of univariate and bivariate analysis by using chi-square test.

  The result of tribal univariate analysis statistical test, the most suffering of

hypertension is Malay tribe. Bivariate analysis showed the risk factor which is

related to hypertension in the coastal communities in District of Belawan is family

story. (p= 0,001), age (p= 0,045), obesity (p= 0,047) and sodium consumption

(p= 0,047). Multivariate analysis showed, family history (OR = 4,018; 95%CI =

1,813 - 8,906) .

  The factors which are related to the occuinrrence of hypertension are age,

family history, obesity and sodium consumption, while gender and smoking

history are not related. Keywords: hypertension, risk factors, sea coast.

KATA PENGANTAR

  Segala puji bagi Tuhan yang Maha Esa, karena berkat dan anugerah-Nya penulis dapat menyusun proposal karya tulis ilmiah dengan judul “Hubungan Faktor Risiko Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat Pesisir Laut Kecamatan Belawan” dapat diselesaikan. Penyusunan hasil karya tulis ilmiah

  Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam hasil karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan dan terdapat kekurangan yang harus diperbaiki. Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada dr. Ali Nafiah Nasution, Sp.JP selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

  Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1.

  Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

2. Kepada Dr. dr. Dharma Lindarto, Sp.PD, KEMD, Dr.dr. Arlinda Sari

  Wahyuni, M.Kes dan dr. Putri Chairani Eyanoer, MS, Epi, PhD sebagai Dosen Penguji 3. Kepada dr. Zulkarnain Rangkuti, M.Sc selaku dosen penasehat akademik saya selama di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  4. Kepada kedua orangtua saya Robert Sihotang dan Delima Sitorus, kakak dan adik yang telah memberikan dukungan dan semangat kepada saya dalam mendukung saya dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini 5. Kepada dr. Brando selaku Kepala Puskesmas Kecamatan Belawan yang telah memberikan izin meneliti di Puskesmas yang dipimpin. Juga kepada dr. Edhi dan Ibu Ruli serta kakak dan abang yang bertugas di Puskesmas Belawan yang telah membantu saya dalam mengambil data.

6. Seluruh teman-teman angkatan 2010 Fakultas Kedokteran Universitas

  Sumatera Utara, terutama Maria Jheny F.P., Maria Monalisa, Nathania Vicki, Ratu Dharojatunnissa A.D., Elisa A.S., Erlina T. Damanik, Sonia Hardianty, Monica Oktariyanthy, dan Ka Tari, Nanda Ladita, teman satu bimbingan serta Yosiana dan Anisa Terima kasih atas bantuannya.

  Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan karunia-Nya kepada kita semua, dan penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat diterima dan memberikan informasi serta sumbangan pemikiran yang berguna bagi semua pihak.

  Medan, Desember 2013 Penyusun,

  Uli Asri Sihotang

  DAFTAR ISI

  5 2.1.1.1 Resistensi Vaskular .................................................

  2.2 Definisi Hipertensi ...................................................................... 8

  8

  7 2.1.3 Pengukuran Tekanan Darah ................................................

  2.1.1.3 Panjang Total dan Jari-jari Pembuluh Darah ............ 6 2.1.2 Refleks Baroreseptor ...........................................................

  6

  5 2.1.1.2 Viskositas ................................................................

  2.1 Tekanan Darah ............................................................................. 4 2.1.1 Curah Jantung .....................................................................

  Halaman

  5

  3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................

  2 1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................

  2 1.3. Tujuan Penelitian ..........................................................................

  1 1.2. Rumusan Masalah ........................................................................

  1 1.1. Latar Belakang .............................................................................

  HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... i

ABSTRAK ..................................................................................................... ii

ABSTRACT .................................................................................................. iii KATA PENGANTAR ................................................................................... iv DAFTAR ISI ................................................................................................. vi DAFTAR TABEL ......................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xi BAB 1 PENDAHULUAN..............................................................................

  2.3 Etiologi Hipertensi ...................................................................... 9

  2.4 Faktor-faktor Risiko Hipertensi ................................................... 10

  2.4.1 Faktor-faktor yang tidak dapat diubah ................................ 10

  2.4.2 Faktor-faktor yang dapat diubah ......................................... 11

  2.5 Klasifikasi Hipertensi .................................................................. 13

  2.6 Patofisiologi Hipertensi ............................................................... 14

  2.7 Manifestasi Klinis Hipertensi ...................................................... 17

  2.8 Diagnosis Hipertensi ................................................................... 17

  2.9 Penatalaksanaan Hipertensi ......................................................... 18

  2.9.1 Penatalaksanaan Non-farmakologis .................................... 18

  2.9.2 Penatalaksanaan Farmakologis ........................................... 20

  2.10 Komplikasi ................................................................................. 22

  BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL............ 25

  3.1 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 25

  3.2 Definisi Operasional ................................................................... 25

  3.3 Hipotesis..................................................................................... 28

  BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 30

  4.1 Jenis Penelitian ........................................................................... 30

  4.2 Wakru dan Tempat Penelitian ..................................................... 30

  4.2.1. Waktu ............................................................................... 30

  4.2.2. Tempat .............................................................................. 30

  4.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 30

  4.3.1. Populasi ............................................................................ 30

  4.3.2. Sampel .............................................................................. 30

  4.3.2.1 Kriteria Inklusi ...................................................... 30

  4.3.2.2 Kriteria Eksklusi .................................................... 30

  4.3.2.3 Besar Sampel ......................................................... 31

  4.4 Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 31

  4.5 Pengolahan dan Analisis Data ..................................................... 32

  BAB 5 HASIL PENELITIAN ....................................................................... 33

  5.1 Hasil Penelitian ......................................................................... 33

  5.1.1 Gambaran Umum Kecamatan Medan Belawan .................. 33

  5.1.2 Deskripsi Data Penelitian ................................................... 33

  5.1.2.1 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel ................................................................ 34

  5.1.3 Analisis Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Hipertensi .......................................................................... 36

  5.1.3.1 Hubungan Jenis Kelamin dan Tekanan Darah ......... 36

  5.1.3.2 Hubungan Kelompok Umur dan Tekanan Darah ..................................................................... 36

  5.1.3.3 Hubungan Riwayat Keluarga dan Tekanan Darah ..................................................................... 37

  5.1.3.4 Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Tekanan Darah ..................................................................... 38

  5.1.3.5 Hubungan Konsumsi Natrium dan Tekanan Darah ..................................................................... 38

  5.1.3.6 Hubungan Riwayat Merokok dan Tekanan Darah ..................................................................... 39

  5.1.4 Analisis Multivariat Faktor Risiko yang Paling Dominan Pada Kejadian Hipertensi .................................................. 40

  5.2 Pembahasan ............................................................................... 41

  5.2.1 Jenis Kelamin .................................................................... 41

  5.2.2 Usia ................................................................................... 42

  5.2.3 Suku .................................................................................. 42

  5.2.4 Riwayat Keluarga .............................................................. 42

  5.2.5 Indeks Massa Tubuh ......................................................... 43

  5.2.6 Konsumsi Natrium ............................................................. 44

  5.2.7 Kebiasaan Merokok ........................................................... 44

  5.2.8 Analisis Multivariat ............................................................ 45

  5.3 Keterbatasan Penelitian ............................................................. 46

  BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 47

  6.1 Kesimpulan ................................................................................ 47

  6.2 Saran .......................................................................................... 47

  DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 49 LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah menurut JNC VII ................................... 14Tabel 2.2 Pilihan Obat Antihipertensi untuk Keadaan Tertentu ....................... 23Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel .................................... 34Tabel 5.2 Hubungan Jenis Kelamin dan Tekanan Darah .................................. 36Tabel 5.3 Hubungan Kelompok Umur dan Tekanan Darah ............................. 37Tabel 5.4 Hubungan Riwayat Keluarga dan Tekanan Darah ............................ 37Tabel 5.5 Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Tekanan Darah ........................ 38Tabel 5.6 Hubungan Konsumsi Natrium dan Tekanan Darah .......................... 39Tabel 5.7 Hubungan Riwayat Merokok dan Tekanan Darah ............................ 39Tabel 5.8 Tabel Hasil Analisis Multivariat yang Bermakna Secara Statistik ... 40

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 25

DAFTAR SINGKATAN

  ACE-I Angiotensin Converting Enzyme-Inhibitor ADH Anti Diuretic Hormone AI Angiotensin I AII Angiotensin II BSH British Hypertension Society CHEP Canadian Hypertension Education Program Cl Klorida ESH European Society of Hypertension

  INTERSALT International Study of Sodium, Potassium, and Blood

  Pressure

  ISH International Society of Hipertension JNC VII

  The Seventh Report of the Joint National Committee

  mmHg millimeter air raksa Na Natrium NaCl Natrium klorida RAAS Renin- Angiotensin- Aldosterone System Riskesdas Riset Kesehatan Dasar TGF- Transforming Growth Factor

• WHO World Health Organization

  β β