Hubungan status pekerjaan ibu dengan pemberian asi eksklusif di Desa Bulurejo Gondangrejo Karanganyar jurnal dwi
commit to user
HUBUNGAN STATUS PEKERJAAN IBU DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI DESA BULUREJO GONDANGREJO
KARANGANYAR
The Association between Maternal Employment Status with Exclusive Breastfeeding in the village Bulurejo Gondangrejo Karanganyar.
Dwi Wijayanti1), Ika Sumiyarsih 2) , Angesti Nugraheni3) Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran UNS
ABSTRAK
Latar Belakang: Kabupaten Karanganyar memiliki cakupan ASI eksklusif terendah di Jawa Tengah yaitu 14,89%. Jumlah pekerja wanita terus meningkat dari tahun ke tahun. Pemberian ASI eksklusif dipengaruhi beberapa faktor salah satunya adalah status pekerjaan ibu. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan antara status pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif di Desa Bulurejo Gondangrejo Karanganyar.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode pendekatan case control. Penelitian ini menggunakan total sampling dengan responden 62 orang. Pengambilan data dilakukan dengan cara wawancara dengan mengunakan panduan wawancara. Kemudian dianalisis menggunakan Uji Fisher dengan bantuan program SPSS versi 18.
Hasil: Hasil uji statistik diperoleh nilai p value=0.000 (p<0.05) dengan nilai OR=18.3 (95% CI 4.1-80.9). Hal ini berarti terdapat hubungan antara antara status pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif. Ibu yang bekerja mempunyai risiko tidak memberikan ASI eksklusif 18,3 kali dibandingkan ibu yang tidak bekerja di Desa Bulurejo.
Simpulan: Terdapat hubungan signifikan antara status pekerjaan dengan pemberian ASI eksklusif di Desa Bulurejo, Gondangrejo, Karanganyar.
Kata Kunci : Status Pekerjaan, Ibu bekerja, Pemberian ASI Eksklusif ABSTRACT
Background : Karanganyar has the lowest coverage of exclusive breastfeeding in central Java. It was 14.89%. The number of female workers is increasing from year to year. Exclusive breastfeeding influenced by several factors. One of them is the maternal employment status. The aim of this research was to analyze the association between maternal employment status with exclusive breastfeeding in the village Bulurejo Gondangrejo Karanganyar.
Methods: This study used a case-control approach. Total sampling was used in the research, with 62 respondents. Data was obtained from interview with an interview guide. Then, it were analyzed by using Fisher test with SPSS version 18.
Results: The result of statistical test get p value = 0.000 (p <0.05) with OR = 18.3 (95% CI 4.1 to 80.9). It means that there was a significant association between the maternal employment status with exclusive breastfeeding. Working mother has 18,3 times more at risk than mother who doesn`t working for not exclusive breastfeeding
The Conclusion: There was a significant association between maternal employment status with exclusive breastfeeding in the village Bulurejo, Gondangrejo, Karanganyar.
(2)
commit to user
PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan terbaik untuk bayi yang mengandung sel darah putih, protein dan zat kekebalan yang cocok untuk bayi. ASI membantu pertumbuhan dan perkembangan anak secara optimal serta melindungi terhadap penyakit (Kemenkes, 2014). Berdasarkan profil kesehatan Provinsi Jawa Tengah tahun 2013 jumlah bayi yang diberi ASI Eksklusif pada tingkat Jawa Tengah adalah sebesar 52,99% dengan kabupaten yang memiliki cakupan pemberian ASI Eksklusif terendah adalah Kabupaten Karanganyar (14,89%).
Salah satu faktor yang menghambat pemberian ASI eksklusif adalah kondisi yang kurang memadai bagi para ibu yang bekerja (Kemenkes, 2014). Berdasarkan data Disnaker Jawa Tengah tahun 2009 – 2012 jumlah pekerja pria lebih banyak dibanding pekerja wanita yakni sebesar 9.566.274 orang. Namun meskipun demikian jumlah pekerja wanita masih tinggi yaitu 6.566.616 orang. (Disnaker Jateng,2013). Ibu yang bekerja akan menghadapi beberapa kendala dalam memberikan ASI eksklusif kepada bayinya, antara lain cuti yang pendek, tempat kerja yang tidak mendukung pemberian ASI, kelelahan fisik psikis, dan waktu ibu yang banyak tersita di luar rumah.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan melalui data sekunder profil kesehatan Kabupaten Karanganyar tahun 2013, cakupan ASI Eksklusif tahun 2013 di Kabupaten Karanganyar adalah sebesar 46,9%. Puskesmas Gondangrejo memiliki cakupan ASI eksklusifnya terendah
ke-3 dari 17 Puskesmas yang ada, yaitu sebesar 34,7%.
Berdasarkan wawancara singkat di Desa Bulurejo pada tanggal 13-14 Desember 2014, diperoleh hasil bahwa dari 10 ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan tentang ASI Eksklusif pada kelahiran, diperoleh hasil dari 5 ibu yang tidak bekerja sebanyak 3 orang (60%) menyusui secara eksklusif dan 2 orang (40%) tidak memberikan ASI Eksklusif. Dari 5 orang ibu yang bekerja tidak ada yang memberikan ASI eksklusif (0%). Rata
–rata ibu yang tidak memberikan ASI Eksklusif beralasan karena kesibukan bekerja. Berdasarkan latar belakang tersebut penulis tertarik untuk mengadakan penelitian tentang
“Hubungan Status Pekerjaan Ibu
dengan ASI Eksklusif Pada di Desa
Bulurejo Gondangrejo Karanganyar.”
SUBJEK DAN METODE Desain penelitian Observasional Analitik dengan pendekatan
Case-control. Penelitian ini dilaksanakan
pada bulan Desember 2014 sampai Juli 2015 dengan tempat penelitian di Desa Bulurejo. Populasi target dalam penelitian ini yaitu seluruh ibu yang memiliki bayi berusia 6-12 bulan. Populasi aktual dalam penelitian ini adalah semua ibu yang memiliki bayi berusia 6-12 bulan dan tinggal di Desa Bulurejo. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 62 responden. Teknik sampling yang digunakan yaitu Total sampling.
Pengambilan data dilakukan dengan cara wawancara dengan mengunakan panduan wawancara.
Analisis univariat yang dilakukan pada setiap variable meliputi status pekerjaan dan Pemberian ASI Eksklusif serta
(3)
commit to user
Status Pendidikan
Kesehatan F Presentase (%)
Pernah 35 56,5
Belum pernah 27 43,5
Jumlah 62 100
karakteristik responden. Sedangkan analisis bivariat yaitu analisis hubungan antara status pekerjaanibu dengan pemberian ASI eksklusif dengan menggunakan uji Exact Fisher.
HASIL PENELITIAN A.Analisis Univariat
1. Usia Responden
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi tingkat pendidikan responden
Usia
responden Frekue nsi (F)
Perse ntase (%)
Dasar 29 46,8
Menengah 28 45,1
Tinggi 5 8,1
Jumlah 62 100
Data menunjukan bahwa sebagian besar responden mempunyai tingkat pendidikan dasar yaitu sebanyak 29 orang (46,8%) sedangkan yang paling sedikit adalah pendidikan tinggi yaitu sebanyak 8 orang (8,1%). 2. Usia Responden
Tabel 4.2 Distribusi Usia Responden
Usia
(tahun) F
Presentase (%) <20 1 1,6 20-35 47 75,8
>35 14 22,6 Tabel tersebut menunjukan bahwa dalam penelitian ini, paling banyak responden dengan usia 20-35 tahun yaitu sebanyak 47 orang (75,8%). Sedangkan yang paling sedikit adalah responden dengan usia <20
tahun yaitu sebanyak 1orang (1,6%).
3. Status Pendidikan Kesehatan tentang ASI Eksklusif
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Status Pendidikan Kesehatan tentang ASI Eksklusif
Berdasarkan tabel 4.3 data tentang karakteristik responden berdasarkan status pendidikan kesehatan tentang ASI Eksklusif diperoleh hasil bahwa responden yang pernah mendapatkan pendidikan kesehatan tentang ASI Eksklusif sejumlah 35 orang (56,5%).
4. Riwayat Kesehatan Responden
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Riwayat Kesehatan Responden
Riwayat Kesehatan Responden
F (%) Dirawat
di RS
Pernah 0 0 Tidak 62 100 Benjolan
payudara
Ada 0 0
Tidak 62 100 Berdasarkan tabel 4.4 data tentang karakteristik responden berdasarkan riwayat kesehatan diketahui bahwa responden tidak ada yang pernah di rawat di RS dan tidak ada .yang memiliki benjolan payudara ketika bayi berusia 0-6 bulan (100%)
(4)
commit to user
Riwayat Kesehatan
Responden F Presentase (%) Berat Badan Lahir <2500 gram 2 3,2
>2500 gram 6 96,8
Usia Kehamilan <37 minggu 2 3,2
>37 minggu 6 96,8
Cacat Bawaan Ada 0 0
Tidak 6 100
Status Pekerjaan F Presentase (%)
Bekerja 43 69,4
Tidak Bekerja 19 30,6
Jumlah 62 100
Pemberian ASI
Eksklusiff F Presentase (%) Tidak ASI Eksklusif 48 77,4
ASI Eksklusif 14 22,6
Jumlah 62 100
5. Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Kelahiran Bayi
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Riwayat Kelahiran bayi
Berdasarkan tabel 4.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan riwayat kelahiran bayi didapatkan bahwa terdapat 2 orang (3,2%) responden dengan riwayat kelahiran bayi kurang bulan dengan berat badan lahir <2500 gram dan tidak ada bayi yang mengalami cacat bawaan ketika lahir (0%).
6. Diskribusi Frekuensi Status Pekerjaan Responden
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Status Pekerjaan
Dari tabel 4.6 diatas dapat diketahui bahwa sebagian besar responden adalah ibu pekerja yaitu sebanyak 43 orang (69,4%). 7. Distribusi Frekuensi Responden
berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Status Pekerjaan
Dari tabel 4.7 diatas dapat diketahui bahwa sebagian besar responden tidak memberikan ASI Eksklusif yaitu sebanyak 48 orang (77,4%).
B.Analisis Bivariat
Berdasarkan hasil analisis Exact Fisher, hubungan antara status pekerjaan ibu dengan pemberian ASI Eksklusif dapat dilihat dari tabel 4.8 berikut :
Tabel 4.8 Hubungan Status Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Pemberian ASI Eksklusif
OR
(95% CI)
Tidak Ya
N % n %
Bekerja 40 83,3 3 21,4 0.00 18,3 (4,1-80,9)
Tidak bekerja
8 16,7 11 73,6
Total 48 100 14 100
Berdasarkan tabel 4.8 Hubungan antara status pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif diperoleh hasil bahwa ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif sebagian besar adalah ibu bekerja yaitu 40 orang (83,3%) dan sebanyak 8 orang (16,7%) adalah ibu yang tidak bekerja. Ibu yang memberikan ASI Eksklusif sebagian besar yaitu 11 orang (73,6%) adalah ibu yang tidak bekerja, serta terdapat 3 orang (21,4%) ibu yang bekerja. Hasil uji statistik diperoleh nilai p
(5)
commit to user
disimpulkan bahwa ada hubungan antara status pekerjaan dengan pemberian ASI eksklusif. Adapun besar bedanya dapat dilihat nilai OR=18,3artinya ibu yang bekerja mempunyai resiko tidak memberikan ASI eksklusif 18,3 kali dibandingkan ibu yang tidak bekerja.
PEMBAHASAN A. Karakteristik responden
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.1 data tentang karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan diketahui bahwa sebagian besar responden mempunyai tingkat pendidikan dasar yaitu sebanyak 29 orang (46,8%). Jika pendidikan ibu rendah memungkinkan ia lambat dalam mengadopsi pengetahuan baru khususnya hal- hal yang berhubungan dengan ASI eksklusif (Haryani,2014). Tingkat pendidikan juga berkaitan dengan status pekerjaan, Bappenas menyebutkan, 50% tingkat pengangguran terbuka berasal dari lulusan SD dan SMP, 30% lulusan SMA/SMK, dan sisanya adalah lulusan perguruan tinggi.
Berdasarkan tabel 4.2 data tentang karateristik responden berdasarkan usia dapat diketahui bahwa dalam penelitian ini, paling banyak responden dengan usia 20-35 tahun yaitu sebanyak 47 orang (75,8%). Kelompok usia 20-35 tahun lebih
memungkinkan untuk
memberikan ASI eksklusif karena produksi ASInya masih bagus dan sudah siap secara mental. Jika dikaitkan dengan
status pekerjaan usia 20-35 adalah usia produktif, dengan semangat kerja tinggi (Haryani, 2014).
Pada tabel 4.3 data tentang karakteristik responden berdasarkan status pendidikan kesehatan tentang ASI Eksklusif diketahui bahwa responden yang pernah mendapatkan pendidikan kesehatan tentang ASI Eksklusif sejumlah 35 orang (56,5%). Pendidikan kesehatan berkaitan dengan pengetahuan dan kesiapan ibu untuk menyusui, ibu membutuhkan bantuan dan informasi yang mendukung sehingga menambah keyakinan bahwa mereka akan dapat menyusui bayinya dengan sukses (Soetjiningsih, 2004).
Berdasarkan tabel 4.4 data tentang karakteristik responden berdasarkan riwayat kesehatan diketahui bahwa responden tidak ada yang pernah di rawat di RS dan tidak ada .yang memiliki benjolan payudara ketika bayi berusia 0-6 bulan (100%). Hal tersebut berarti tidak ada ibu yang mengalami masalah payudara yang dapat menganggu proses menyusui serta karena penyakit akut.
Pada tabel 4.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan riwayat kelahiran bayi didapatkan bahwa terdapat 2 orang (3,2%) responden dengan riwayat kelahiran bayi kurang bulan dengan berat badan lahir <2500 gram dan tidak ada bayi yang mengalami cacat bawaan ketika lahir (0%). Bayi dengan berat badan lahir (BBLR) dan prematur dalam kondisi lemah
(6)
commit to user
dan tidak mampu menghisap secara efektif, sehingga produksi ASI lebih rendah dari pada bayi lahir normal (Proverawati,2010). B. Status Pekerjaan Ibu
Berdasarkan hasil penelitian yaitu pada tabel 4.6 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden adalah ibu pekerja yaitu sebanyak 43 orang (69,4%) dan sebanyak 19 orang (30,6%) tidak bekerja. Hal ini menunjukkan jumlah ibu yang bekerja di Desa Bulurejo cukup tinggi.
Berdasarkan karakteristik responden, ibu yang bekerja jumlah terbanyak adalah berpendidikan menengah, sedangkan pada ibu yang tidak bekerja adalah ibu dengan pendidikan dasar. Hal tersebut sesuai data Bappenas bahwa 50% tingkat pengangguran terbuka berasal dari lulusan SD dan SMP. Berdasarkan usia responden baik ibu bekerja maupun tidak bekerja jumlah terbesar adalah pada usia 20-35 tahun, hal tersebut dikerenakan 75,8% responden ada pada kelompok tersebut. Ibu yang bekerja seringkali tidak dapat memberikan ASI eksklusif dengan alasan pekerjaan. Keikutsertaan dalam kegiatan komersial dan sosial yang menyita banyak waktu di luar rumah. Faktor ini juga dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan ibu, tetapi tidak sedikit pula ibu yang bekerja tetap memberikan ASI (Prasetyono,2009).
Ibu yang bekerja mengalami beberapa permasalahan, seperti bagaimana mengatur waktu
dengan suami dan anak hingga mengurus tugas-tugas rumah tangga dengan baik. Pekerjaan bisa menjadi sumber ketegangan dan stress yang besar bagi para ibu bekerja. Kelelahan psikis dan fisik itu yang sering membuat mereka sensitif dan emosional, baik terhadap anak-anak maupun terhadap suami (Jacinta, 2009). Pada ibu yang tidak bekerja, sebagian besar waktunya digunakan di rumah sehingga memiliki waktu yang lebih banyak bersama bayi sehingga dapat setiap saat menyusui bayinya, ibu dapat langsung menyusui bayinya tanpa harus repot memeras dan menyimpan ASI. Ibu yang tidak bekerja juga tidak dihadapkan dengan tugas – tugas dan target dari tempat kerja yang seringkali menimbulkan stress dan kelelahan, sehingga mempengaruhi produksi ASI. Dengan demikian ibu yang tidak bekerja memiliki kesempatan yang lebih besar untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayinya dibanding ibu yang bekerja.
C. Pemberian ASI Eksklusif
Dari hasil penelitian yaitu pada tabel 4.8 didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden tidak memberikan ASI Eksklusif yaitu sebanyak 48 orang (77,4%) dan hanya terdapat 14 orang (22,6%) responden yang memberikan ASI eksklusif pada bayinya.
Pemberian ASI Eksklusif dipengaruhi beberapa faktor yaitu pendidikan, pengetahuan ibu, usia, sosial budaya, pekerjaan, kondisi kesehatan ibu dan bayi serta promosi susu formula.
(7)
commit to user
Berdasarkan karakteristik responden, ibu yang memberikan ASI eksklusif kepada bayinya mayoritas ibu usia 25-35 tahun, ibu tidak bekerja, sudah pernah mendapatkan penyuluhan tentang ASI, pendidikan responden dasar dan menengah dengan jumlah yang sama dan tidak responden yang mengalami masalah kesehatan ibu serta bayi. Ibu yang tidak memberikan ASI Eksklusif dilihat dari karakteristiknya mayoritas adalah ibu bekerja, pendidikan dasar, usia25-23 tahun, belum mendapatkan penyuluhan ASI, ibu tidak mengalami masalah kesehatan tetapi terdapat 2 orang ibu yang memiliki bayi dengan BBLR dan prematur.
Salah satu faktor yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif adalah status pekerjaan ibu. dimana Ibu yang bekerja akan menghadapi beberapa kendala dalam memberikan ASI eksklusif kepada bayinya, antara lain: cuti yang pendek, tempat kerja yang tidak mendukung pemberian ASI, kelelahan fisik psikis, alokasi waktu sarana dan prasarana kurang..
D. Hubungan antara Status Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil uji statistik diperoleh nilai p value=0.000 (p<0.05) maka dapat disimpulkan H0 ditolak dan Ha diterima yang berarti bahwa ada hubungan antara status pekerjaan dengan pemberian ASI eksklusif. Adapun besar bedanya dapat dilihat nilai OR=18,3 (95% CI 4,1-80,9) artinya ibu yang
bekerja mempunyai resiko tidak memberikan ASI eksklusif 18,3 kali dibandingkan ibu yang tidak bekerja di Desa Bulurejo.
Menurut teori, kegiatan atau pekerjaan ibu sering kali dijadikan alasan untuk tidak memberikan ASI eksklusif (Prasetyono, 2009). Meskipun telah ada kebijakan pemerintah terkait penyediaan fasilitas khusus menyusui dan/atau memerah asi melalui Permenkes No.15 Tahun 2013 pasal 6 ayat 1 dan 2, namun masih banyak kantor atau institusi kerja tidak mendukung program pemberian ASI. Berdasarkan UU No. 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan pasal 82 Pekerja/ buruh perempuan hanya memperoleh cuti melahirkan selama 3 bulan, yaitu selama 1,5 (satu setengah) bulan sebelum melahirkan anak dan 1,5 (satu setengah) bulan sesudah melahirkan. Ibu harus kembali bekerja setelah cuti bersalin ketika bayi baru berumur kurang dari 2 bulan, hal ini dapat menyebabkan penggunaan susu formula secara dini, untuk menggantikan kedudukan ASI ketika ibu bekerja. Pekerjaan bisa menjadi sumber ketegangan dan stress yang besar bagi para ibu bekerja. Hal demikian akan membuat ibu menjadi amat lelah, sementara kehadirannya masih sangat dinantikan oleh keluarga di rumah (Jacinta,2009).Produksi ASI sangat dipengaruhi oleh faktor kejiwaan. Semakin tinggi tingkat ganggguan emosional, semakin sedikit rangsangan hormon prolaktin yang diberikan
(8)
commit to user
untuk memproduksi ASI. ibu lebih rileks dalam menyusui bayi (Proverawati, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.8 tentang hubungan antara status pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif diperoleh hasil bahwa ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif sebagian besar adalah ibu bekerja yaitu 40 orang (83,3%) dan sebanyak 8 orang (16,7%) adalah ibu yang tidak bekerja. Ibu yang memberikan ASI Eksklusif sebagian besar yaitu 11 orang (73,6%) adalah ibu yang tidak bekerja, serta terdapat 3 orang (21,4%) ibu yang bekerja.
Hasil penelitian yang mendukung penelitian ini adalah hasil penelitian Dahlan (2013) di Kelurahan Palemboh, Pedurungan, Semarang dengan hasil pada ibu yang bekerja hanya 16,7% ibu yang memberikan ASI eksklusif sedangkan pada ibu tidak bekerja, sebagian besar yaitu 73,9% ibu memberikan ASI eksklusif dengan nilai p sebesar 0.000 (p<0.05) sehingga terdapat hubungan antara status pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif. Penelitian lain yang juga mendukung hasil penelitian ini yaitu penelitian Ryan (2006) menyebutkan bahwa ibu yang bekerja paruh waktu memiliki tingkat signifikan (p <0.05) lebih tinggi (68,8%) dibandingkan mereka yang bekerja penuh waktu (65,5%), maupun dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja (64,8%). Namun penelitian ini tidak sesuai dengan hasil penelitian Dian (2008) yaitu
dengan hasil uji statistik P =0.597 (P>0.05) sehingga tidak ada hubungan antara ibu bekerja dan tidak bekerja dengan pemberian ASI Eksklusif.
Keterbatasan penelitian ini adalah terdapat faktor – faktor lain seperti tingkat pendidikan, usia, status pendidikan tentang ASI eksklusif, dukungan keluarga, kondisi ibu, kondisi bayi dan promosi susu formula yang berada di luar jangkauan peneliti untuk mengontrolnya. Wilayah penelitian ini masih sempit yaitu dalam tingkat Desa. Jumlah populasi dan sample yang didapatkan kecil sehingga proporsi antara kelompok kasus dan kelompok kontrol kurang seimbang.
SIMPULAN DAN SARAN A .Kesimpulan
1. Sebagian besar responden adalah ibu bekerja yaitu sebanyak 43 orang (69,4%) dan terdapat 19 orang (30,6%) responden yang tidak bekerja.
2. Sebagian besar responden tidak memberikan ASI Eksklusif yaitu sebanyak 48 orang (77,4%) dan terdapat 14 orang (22,6%) responden yang memberikan ASI eksklusif pada bayinya. 3. Hasil uji statistik fisher
diperoleh nilai p value=0.000 (p<0.05) dengan nilai OR=18,3 (95% CI 4,1-80,9) artinya Ho ditolak dan Ha diterima terdapat hubungan antara antara status pekerjaan dengan pemberian ASI eksklusif, ibu yang bekerja mempunyai risiko tidak
(9)
commit to user
memberikan ASI eksklusif 18,3 kali dibandingkan ibu yang tidak bekerja di Desa Bulurejo.
B. Saran
1. Bagi Petugas Kesehatan Diharapkan petugas kesehatan di Desa Bulurejo dapat meningkatkan kegiatan penyuluhan pada ibu tentang pemberian ASI Eksklusif, terutama pada ibu bekerja misalnya mengenai cara penyimpanan ASI, cara memerah ASI dan cara pemberian ASI bagi bayi jika ibu bekerja.
2. Bagi Masyarakat
Penelitian ini diharapkan
dapat memberikan
pengetahuan dan informasi kepada masyarakat mengenai pemberian ASI Eksklusif, masyarakat turut mendukung pemberian ASI sehingga ibu yang menyusui dapat termotivasi dan terus memberikan ASI sampai bayi berusia 6 bulan.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan bagi peneliti selanjutnya dapat memberikan kontrol terhadap faktor lain seperti tingkat pendidikan, usia, status pendidikan tentang ASI eksklusif, dukungan keluarga, kondisi ibu dan kondisi bayi sehingga hasil yang didapatkan lebih akurat serta diharapkan memilih wilayah penelitian dengan jumlah populasi yang lebih besar dan menggunakan tehnik sampling lain sehingga bisa
mengalokasikan objek dengan lebih proposional. Peneliti selanjautnya juga diharapkan
mengklasifikasikan status pekerjaan ibu secara lebih spesifik yaitu dengan mempertimbangkan jam kerja, beban kerja dan tempat kerja.
4. Bagi tempat kerja
Diharapkan tempat kerja turut mendukung pemberian ASI pada ibu bekerja yaitu dengan cara menyediakan saran dan prasarana untuk menyusui di tempat kerja misalnya penyediaan ruang laktasi dan tempat penyimpanan ASI serta diharapkan ditetapkan kebijakan memperbolehkan ibu menyusui pulang pada jam istirahat untuk menyusui bayinya.
DAFTAR PUSTAKA Arikunto S., 2010. Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Jakarta: Rineka Cipta.pp.134-185.
Dahlan A., Mubin, F., & Mustika, D. N. (2013). Hubungan Status Pekerjaan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Palebon Kecamatan Pedurungan Kota Semarang. Jurnal Kebidanan, 2(2).
Dahlan S.,2011. Statistik untuk
(10)
commit to user
Kesehatan.Jakarta:Salemba Medika pp.26-173
Dinkes Jateng., 2014. Profil Kesehatan Jawa Tengah 2013.
www.dinkesjatengprov.go.i d/(20 Desember 2014) Dinkes Klaten, 2008. Peraturan
Daerah Kabupaten Klaten Nomor 7 Tahun 2008 Tentang Inisiasi Menyusui Dini dan Air Susu Ibu Eksklusif. Klaten.
Disnakertrans.,2014. Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2014.www.disnakertrans.go .id (15 Januari 2015)
Disnaskertrans, 2010. RPJP 2010-2025 Bidang Ketenagakerjaan dan Ketransmigrasian.www.dis naskertrans.go.id.(15 Desember 2010)
Ginting D.,(2010). Pengaruh Karakteristik Faktor Internal dan Eksternal Ibu terhadap Pemberian MP-ASI Dini pada Bayi <6 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Barusjahe.Unpad.
Handa P., 2006.
Breasfeeding.New Delhi: Peacock books. pp.5-6 Haryani.,2014. Alasan tidak
memberikan ASI pada Ibu
Bekerja.Universitas Udayana.Thesis
IDAI., 2013. Sukses Menyusui
Saat Bekerja.
http://idai.or.id/public- articles/klinik/asi/sukses- menyusui-saat-bekerja-2.html. (18 Januari 2015) ILO.2013.Tren
ketenagakerjaan dan sosial di Indonesia 2013: Memperkuat peran pekerjaan layak dalam kesetaraan pertumbuhan. http://www.ilo.org/wcmsp5 /group/public/---asia/---ro-
bangkok/---ilo-jakarta/documents/meeting document/wsms_233492.pd f (17 Mei 2015)
Jacinta F. Rini, Stres Kerja.http: //www.e-psikologi.com/artikel/organ
isasi-industri/stress-kerja&ei (14 Februari 2015)
Kembikbud., 2014. Kamus Besar Bahasa Indonesia Online. http://kbbi.web.id/ (10 Januari 2014)
Kemenkes, 2012. Situasi dan Analisis ASI Eksklusif. Jakarta: Kemenkes RI Kemenkes, 2014. Profil
Kesehatan Republik Indonesia 2013. Jakarta: Kemenkes RI
Notoatmodjo., 2010. Metodologi Penelitian
(11)
commit to user
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta pp.79-81,145-146. Prasetyono D., 2009. Asi
Eksklusif. Yogyakarta: Diva Press pp.47-103 Proverawati A., Kapita Selekta
ASI dan Menyusui. Yogyakarta : Nuha Medika pp.23-105.
Rebecca F. 2015. Encyclopedia
of Children’s Health.
http://www.healthofchildre
n.com/U-Z/Working-Mothers.html.(03 januari 2015)
Riskesdas, 2010. Riset Kesehatan Dasar 2010. Jakarta: Litbang Depkes pp.170-173.
Roesli U., 2009. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwidy pp.3-13.
Ryan A. S., Zhou, W., & Arensberg, M. B. (2006). The effect of employment status on breastfeeding in the United States. Women's Health Issues, 16(5), 243-251.
Sugiyono.,2012.Statistik untuk Penelitian.Bandung:
Alfabeta pp 12-36.
Soetjiningsih. 2004. ASI petunjuk untuk tenaga Kesehatan, Jakarta :ECG Sujarweni WV.,2014. Panduan
Penelitian Kebidanan
dengan SPSS. Yogyakarta : Pustaka Baru Press pp.59-68.
WHO.2008. Indicators for assessing infant and young child feeding practice. Washington D.C : World Health Organization. Dept. of Child and Adolescent Health and Development.
(1)
commit to user dan tidak mampu menghisap
secara efektif, sehingga produksi ASI lebih rendah dari pada bayi lahir normal (Proverawati,2010).
B. Status Pekerjaan Ibu
Berdasarkan hasil penelitian yaitu pada tabel 4.6 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden adalah ibu pekerja yaitu sebanyak 43 orang (69,4%) dan sebanyak 19 orang (30,6%)
tidak bekerja. Hal ini
menunjukkan jumlah ibu yang bekerja di Desa Bulurejo cukup tinggi.
Berdasarkan karakteristik responden, ibu yang bekerja
jumlah terbanyak adalah
berpendidikan menengah,
sedangkan pada ibu yang tidak
bekerja adalah ibu dengan
pendidikan dasar. Hal tersebut sesuai data Bappenas bahwa 50% tingkat pengangguran terbuka berasal dari lulusan SD dan SMP. Berdasarkan usia responden baik ibu bekerja maupun tidak bekerja jumlah terbesar adalah pada usia
20-35 tahun, hal tersebut
dikerenakan 75,8% responden ada pada kelompok tersebut. Ibu yang bekerja seringkali tidak dapat memberikan ASI
eksklusif dengan alasan
pekerjaan. Keikutsertaan dalam kegiatan komersial dan sosial yang menyita banyak waktu di luar rumah. Faktor ini juga
dipengaruhi oleh kurangnya
pengetahuan ibu, tetapi tidak sedikit pula ibu yang bekerja
tetap memberikan ASI
(Prasetyono,2009).
Ibu yang bekerja mengalami beberapa permasalahan, seperti
bagaimana mengatur waktu
dengan suami dan anak hingga
mengurus tugas-tugas rumah
tangga dengan baik. Pekerjaan bisa menjadi sumber ketegangan dan stress yang besar bagi para ibu bekerja. Kelelahan psikis dan fisik itu yang sering membuat mereka sensitif dan emosional, baik terhadap anak-anak maupun terhadap suami (Jacinta, 2009). Pada ibu yang tidak bekerja, sebagian besar waktunya digunakan di rumah sehingga
memiliki waktu yang lebih
banyak bersama bayi sehingga
dapat setiap saat menyusui
bayinya, ibu dapat langsung menyusui bayinya tanpa harus repot memeras dan menyimpan ASI. Ibu yang tidak bekerja juga tidak dihadapkan dengan tugas – tugas dan target dari tempat kerja yang seringkali menimbulkan stress dan kelelahan, sehingga mempengaruhi produksi ASI. Dengan demikian ibu yang tidak bekerja memiliki kesempatan
yang lebih besar untuk
memberikan ASI eksklusif
kepada bayinya dibanding ibu yang bekerja.
C. Pemberian ASI Eksklusif
Dari hasil penelitian yaitu pada tabel 4.8 didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden tidak memberikan ASI Eksklusif yaitu sebanyak 48 orang (77,4%) dan hanya terdapat 14 orang (22,6%) responden yang memberikan ASI eksklusif pada bayinya.
Pemberian ASI Eksklusif
dipengaruhi beberapa faktor yaitu pendidikan, pengetahuan ibu, usia, sosial budaya, pekerjaan, kondisi kesehatan ibu dan bayi serta promosi susu formula.
(2)
commit to user
Berdasarkan karakteristik
responden, ibu yang memberikan ASI eksklusif kepada bayinya mayoritas ibu usia 25-35 tahun, ibu tidak bekerja, sudah pernah mendapatkan penyuluhan tentang ASI, pendidikan responden dasar dan menengah dengan jumlah yang sama dan tidak responden
yang mengalami masalah
kesehatan ibu serta bayi. Ibu yang tidak memberikan ASI
Eksklusif dilihat dari
karakteristiknya mayoritas adalah ibu bekerja, pendidikan dasar,
usia25-23 tahun, belum
mendapatkan penyuluhan ASI, ibu tidak mengalami masalah kesehatan tetapi terdapat 2 orang ibu yang memiliki bayi dengan BBLR dan prematur.
Salah satu faktor yang
mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif adalah status pekerjaan ibu. dimana Ibu yang bekerja
akan menghadapi beberapa
kendala dalam memberikan ASI eksklusif kepada bayinya, antara lain: cuti yang pendek, tempat kerja yang tidak mendukung pemberian ASI, kelelahan fisik psikis, alokasi waktu sarana dan prasarana kurang..
D. Hubungan antara Status
Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil uji statistik diperoleh nilai p value=0.000 (p<0.05) maka dapat disimpulkan H0 ditolak dan Ha diterima yang berarti bahwa ada hubungan antara status pekerjaan dengan
pemberian ASI eksklusif.
Adapun besar bedanya dapat dilihat nilai OR=18,3 (95% CI
4,1-80,9) artinya ibu yang
bekerja mempunyai resiko tidak memberikan ASI eksklusif 18,3 kali dibandingkan ibu yang tidak bekerja di Desa Bulurejo.
Menurut teori, kegiatan atau
pekerjaan ibu sering kali
dijadikan alasan untuk tidak
memberikan ASI eksklusif
(Prasetyono, 2009). Meskipun telah ada kebijakan pemerintah
terkait penyediaan fasilitas
khusus menyusui dan/atau
memerah asi melalui Permenkes No.15 Tahun 2013 pasal 6 ayat 1 dan 2, namun masih banyak kantor atau institusi kerja tidak mendukung program pemberian ASI. Berdasarkan UU No. 13
Tahun 2003 tentang
Ketenagakerjaan pasal 82
Pekerja/ buruh perempuan hanya
memperoleh cuti melahirkan
selama 3 bulan, yaitu selama 1,5 (satu setengah) bulan sebelum melahirkan anak dan 1,5 (satu
setengah) bulan sesudah
melahirkan. Ibu harus kembali bekerja setelah cuti bersalin ketika bayi baru berumur kurang dari 2 bulan, hal ini dapat menyebabkan penggunaan susu
formula secara dini, untuk
menggantikan kedudukan ASI ketika ibu bekerja. Pekerjaan bisa menjadi sumber ketegangan dan stress yang besar bagi para ibu bekerja. Hal demikian akan membuat ibu menjadi amat lelah, sementara kehadirannya masih sangat dinantikan oleh keluarga di rumah (Jacinta,2009).Produksi ASI sangat dipengaruhi oleh faktor kejiwaan. Semakin tinggi tingkat ganggguan emosional,
semakin sedikit rangsangan
(3)
commit to user untuk memproduksi ASI. ibu
lebih rileks dalam menyusui bayi (Proverawati, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.8 tentang hubungan
antara status pekerjaan ibu
dengan pemberian ASI eksklusif diperoleh hasil bahwa ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif sebagian besar adalah ibu bekerja yaitu 40 orang (83,3%) dan sebanyak 8 orang (16,7%) adalah ibu yang tidak bekerja. Ibu yang
memberikan ASI Eksklusif
sebagian besar yaitu 11 orang (73,6%) adalah ibu yang tidak bekerja, serta terdapat 3 orang (21,4%) ibu yang bekerja.
Hasil penelitian yang mendukung
penelitian ini adalah hasil
penelitian Dahlan (2013) di
Kelurahan Palemboh,
Pedurungan, Semarang dengan hasil pada ibu yang bekerja
hanya 16,7% ibu yang
memberikan ASI eksklusif
sedangkan pada ibu tidak
bekerja, sebagian besar yaitu 73,9% ibu memberikan ASI eksklusif dengan nilai p sebesar 0.000 (p<0.05) sehingga terdapat hubungan antara status pekerjaan
ibu dengan pemberian ASI
eksklusif. Penelitian lain yang juga mendukung hasil penelitian ini yaitu penelitian Ryan (2006) menyebutkan bahwa ibu yang bekerja paruh waktu memiliki tingkat signifikan (p <0.05) lebih
tinggi (68,8%) dibandingkan
mereka yang bekerja penuh
waktu (65,5%), maupun
dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja (64,8%). Namun penelitian ini tidak sesuai dengan hasil penelitian Dian (2008) yaitu
dengan hasil uji statistik P =0.597 (P>0.05) sehingga tidak ada hubungan antara ibu bekerja
dan tidak bekerja dengan
pemberian ASI Eksklusif.
Keterbatasan penelitian ini adalah terdapat faktor – faktor lain seperti tingkat pendidikan, usia, status pendidikan tentang
ASI eksklusif, dukungan
keluarga, kondisi ibu, kondisi bayi dan promosi susu formula yang berada di luar jangkauan peneliti untuk mengontrolnya. Wilayah penelitian ini masih sempit yaitu dalam tingkat Desa. Jumlah populasi dan sample yang
didapatkan kecil sehingga
proporsi antara kelompok kasus dan kelompok kontrol kurang seimbang.
SIMPULAN DAN SARAN A .Kesimpulan
1. Sebagian besar responden
adalah ibu bekerja yaitu sebanyak 43 orang (69,4%)
dan terdapat 19 orang
(30,6%) responden yang
tidak bekerja.
2. Sebagian besar responden
tidak memberikan ASI
Eksklusif yaitu sebanyak 48 orang (77,4%) dan terdapat 14 orang (22,6%) responden
yang memberikan ASI
eksklusif pada bayinya. 3. Hasil uji statistik fisher
diperoleh nilai p value=0.000
(p<0.05) dengan nilai
OR=18,3 (95% CI 4,1-80,9) artinya Ho ditolak dan Ha diterima terdapat hubungan antara antara status pekerjaan
dengan pemberian ASI
eksklusif, ibu yang bekerja
(4)
commit to user memberikan ASI eksklusif
18,3 kali dibandingkan ibu yang tidak bekerja di Desa Bulurejo.
B. Saran
1. Bagi Petugas Kesehatan
Diharapkan petugas
kesehatan di Desa Bulurejo dapat meningkatkan kegiatan penyuluhan pada ibu tentang pemberian ASI Eksklusif, terutama pada ibu bekerja
misalnya mengenai cara
penyimpanan ASI, cara
memerah ASI dan cara
pemberian ASI bagi bayi jika ibu bekerja.
2. Bagi Masyarakat
Penelitian ini diharapkan
dapat memberikan
pengetahuan dan informasi kepada masyarakat mengenai pemberian ASI Eksklusif, masyarakat turut mendukung pemberian ASI sehingga ibu
yang menyusui dapat
termotivasi dan terus
memberikan ASI sampai bayi berusia 6 bulan.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti
selanjutnya dapat
memberikan kontrol terhadap faktor lain seperti tingkat
pendidikan, usia, status
pendidikan tentang ASI
eksklusif, dukungan keluarga, kondisi ibu dan kondisi bayi
sehingga hasil yang
didapatkan lebih akurat serta diharapkan memilih wilayah
penelitian dengan jumlah
populasi yang lebih besar dan
menggunakan tehnik
sampling lain sehingga bisa
mengalokasikan objek
dengan lebih proposional. Peneliti selanjautnya juga diharapkan
mengklasifikasikan status
pekerjaan ibu secara lebih
spesifik yaitu dengan
mempertimbangkan jam
kerja, beban kerja dan tempat kerja.
4. Bagi tempat kerja
Diharapkan tempat kerja turut mendukung pemberian ASI pada ibu bekerja yaitu dengan cara menyediakan saran dan prasarana untuk menyusui di
tempat kerja misalnya
penyediaan ruang laktasi dan
tempat penyimpanan ASI
serta diharapkan ditetapkan
kebijakan memperbolehkan
ibu menyusui pulang pada jam istirahat untuk menyusui bayinya.
DAFTAR PUSTAKA Arikunto S., 2010. Prosedur
Penelitian Suatu
Pendekatan Praktek,
Jakarta: Rineka
Cipta.pp.134-185.
Dahlan A., Mubin, F., & Mustika, D. N. (2013). Hubungan Status Pekerjaan
dengan Pemberian ASI
Eksklusif di Kelurahan
Palebon Kecamatan
Pedurungan Kota
Semarang. Jurnal
Kebidanan, 2(2).
Dahlan S.,2011. Statistik untuk
(5)
commit to user Kesehatan.Jakarta:Salemba
Medika pp.26-173
Dinkes Jateng., 2014. Profil Kesehatan Jawa Tengah 2013.
www.dinkesjatengprov.go.i d/(20 Desember 2014) Dinkes Klaten, 2008. Peraturan
Daerah Kabupaten Klaten Nomor 7 Tahun 2008 Tentang Inisiasi Menyusui Dini dan Air Susu Ibu Eksklusif. Klaten.
Disnakertrans.,2014. Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan
Transmigrasi Republik
Indonesia Nomor 1 Tahun 2014.www.disnakertrans.go .id (15 Januari 2015)
Disnaskertrans, 2010. RPJP
2010-2025 Bidang
Ketenagakerjaan dan
Ketransmigrasian.www.dis naskertrans.go.id.(15 Desember 2010)
Ginting D.,(2010). Pengaruh
Karakteristik Faktor
Internal dan Eksternal Ibu terhadap Pemberian MP-ASI Dini pada Bayi <6 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Barusjahe.Unpad.
Handa P., 2006.
Breasfeeding.New Delhi:
Peacock books. pp.5-6 Haryani.,2014. Alasan tidak
memberikan ASI pada Ibu
Bekerja.Universitas Udayana.Thesis
IDAI., 2013. Sukses Menyusui
Saat Bekerja.
http://idai.or.id/public- articles/klinik/asi/sukses- menyusui-saat-bekerja-2.html. (18 Januari 2015) ILO.2013.Tren
ketenagakerjaan dan sosial
di Indonesia 2013:
Memperkuat peran
pekerjaan layak dalam
kesetaraan pertumbuhan.
http://www.ilo.org/wcmsp5 /group/public/---asia/---ro-
bangkok/---ilo-jakarta/documents/meeting document/wsms_233492.pd f (17 Mei 2015)
Jacinta F. Rini, Stres
Kerja.http:
//www.e-psikologi.com/artikel/organ
isasi-industri/stress-kerja&ei (14 Februari 2015)
Kembikbud., 2014. Kamus
Besar Bahasa Indonesia Online. http://kbbi.web.id/ (10 Januari 2014)
Kemenkes, 2012. Situasi dan
Analisis ASI Eksklusif.
Jakarta: Kemenkes RI
Kemenkes, 2014. Profil
Kesehatan Republik
Indonesia 2013. Jakarta: Kemenkes RI
Notoatmodjo., 2010.
(6)
commit to user Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta pp.79-81,145-146.
Prasetyono D., 2009. Asi
Eksklusif. Yogyakarta:
Diva Press pp.47-103 Proverawati A., Kapita Selekta
ASI dan Menyusui.
Yogyakarta : Nuha Medika pp.23-105.
Rebecca F. 2015. Encyclopedia
of Children’s Health.
http://www.healthofchildre
n.com/U-Z/Working-Mothers.html.(03 januari
2015)
Riskesdas, 2010. Riset
Kesehatan Dasar 2010.
Jakarta: Litbang Depkes pp.170-173.
Roesli U., 2009. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwidy pp.3-13.
Ryan A. S., Zhou, W., & Arensberg, M. B. (2006). The effect of employment status on breastfeeding in the United States. Women's Health Issues, 16(5), 243-251.
Sugiyono.,2012.Statistik untuk Penelitian.Bandung:
Alfabeta pp 12-36.
Soetjiningsih. 2004. ASI
petunjuk untuk tenaga
Kesehatan, Jakarta :ECG Sujarweni WV.,2014. Panduan
Penelitian Kebidanan
dengan SPSS. Yogyakarta : Pustaka Baru Press pp.59-68.
WHO.2008. Indicators for assessing infant and young child feeding practice. Washington D.C : World Health Organization. Dept. of Child and Adolescent Health and Development.