Demensia Alzheimer Ditinjau Dari Kelainan Pada Neuron dan Terapinya (Studi Pustaka).

ABSTRAK

DEMENSIA

ALZHEIMER

DITINJAU

DARI KELAINAN

PADA

NEURON DAN TERAPINY A
Sugiharto

Lestiono D, 2004. Pembimbing

I
II

Sugiarto P, dr

: Hana R, dr. M.Kes

Perkembangan kemajuan di bidang kesehatan dan kualitas hidup telah
meningkatkan usia harapan hidup, dan seiring dengan bertambalmya usia, maka
ftmgsi-fungsi biologisPlm akan mengalami penumnan. Salah satu pen unman
ftmgsi yang dapat ditemukan adalah penumnan pada ftmgsi otak. Oemensia
Alzheimer mempakan suatu penyakit degeneratifyang terjadi pada usia lanjut dan
ditandai dengan gangguan-gangguan demensia dan fungsi kognitif. Kelainankelainan pada Oemensia Alzheimer diyakini berasal dari dalam neuron sendiri
mauplID dari jaringan otak yang kemudian menyebabkan kemsakan maupun
kematian neuron. KTI ini bertujuan untuk memahami kelainan-kelainan yang
dapat terjadi pada neuron dan pengarulmya dalam perjalanan penyakit, serta terapi
yang dapat digunakan, sehingga progresivitas penyakit dapat dicegah.
Lesi-Iesi khas pada Oemensia Alzheimer dapat berupa senile plaques,
neurofibrillary tangles, dan meghilangnya neuron dari jaringan otak. Terjadinya
lesi-Iesi ini diyakini

berhubungan

erat dengan

P amyloid

dan protein Tau yang

kemudian akan mempengamhi neuron dan proses transrnisi sinaptik dari
neurotransmitter. Lesi lain yang dapat ditemukan adalah hirano bodies, lewy
bodies, degenerasi granulovacuolar, neurophil threads, dan AOOLs yang masingmasing memplIDyai karakteristik sendiri, tetapi mempunyai kesamaan, yaitu
sama-sama mempengaruhi neuron baik secara langsung mauplID tidak langslmg,
terutama pada proses transmisi neurotransmitter, memori dan pembelajaran.
Terapi Oemensia Alzheimer umunmya ditujukan pada penghambatan terhadap
acetylcholineesterase inhibitor dan reseptor NMDA.

IV

ABSTRACT

Alzheimer's Dementia: A Neuronal Perspective Stully and Its Therapy
Sugiharto Lestiono D, 2004. Tutors I: Sugiarto P, dr
II: Hana R, dr. M.Kes

The development in health science and life quality have increased life
expectancy. Along with the increase of age, many :-.ymptoms related to the
decrease of biological functions occur. The decrease in brain 's.function can be
present in Alzheimer's Dementia, which is a degenerative disease related to age,
and featured by several dementia symptoms and loss of cognitive fimction. It is
believed that :-.ymptoms in Alzheimer's Dementia related to processes inside the
neurons themselves also in brain tissue which result in neuronal damage even in
neuronal death. This literature study is intended to discribe the features that can
be found in neurons of Alzheimer '.'Ibrain and their influence to the pathogenesis
of Alzheimer's Dementia,
also the therapies that can be used to prevent the
progress of the disease.
Hallmark lesions in Alzheimer '.'IDementia can be found in form of senile
plaques, neurofibrillary tangles, and neuronal loss of brain tissue. It is believed
that lesions in Alzheimer '.'IDementia have a correlation with structures called {3amyloid and Tau protein which in the next level of the disease will play roles to
cause certain disorders inside the neurons themselves also in the transmission
mechanism of neurotransmitter.
Other lesions that can be found in Alzheimer's
Dementia are the Hirano bodies, Lewy bodies, granulovacuolar
degenerations,

neurophil threads, and ADDLs. Each of those will have spec~fic character, even
though they may have the same effect, which is directly and indirectly harm the
neurons, e:-.pecially in the transmission process of neurotransmitter, memory, and
learning. The Alzheimer's
Dementia therapy will be the administration
of
cholinesterase inhibitors and the NMDA receptors inhibitor.

v

DAFT AR [S[

Halaman

DAFT AR ISI

JUDUL
11

LEMBAR PERSETUJUAN

III

SURATPERNYATAAN

IV

ABSTRAK

V

ABSTRACT

VI

PRAKATA

Vlll

DAFTAR ISI

x

DAFTAR TABEL

Xl

DAFT AR GAMBAR

Xlll

DAFTAR LAMPIRAN
BABIPENDAHULUAN

1

L.l Latar Belakang

2

1.2 Identifikasi Masalah

2

1.3 Maksud dan Tujuan

2

1.4 Kegtmaan
BAB II TINJAUAN

PUS TAKA

4

2.1 Neuron
2.2 Neurotransmitter

5

2.2.1 Definisi dan fimgsi
2.2.2 Macam-macam neurotransmitter yang terdapat

5

pada SSP
2.2.3 Mekanisme kerja
8

2.2.3.1 Sinaps

9

2.2.3.2 Transmisi pada sinaps

VIlI

DAFT AR PUST AKA

55

LAMP IRAN

60

RIW A Y AT HIDUP

72

PENULIS

x

DAFT AR T ABEL

Halaman

TABEL

5

Tabel 2.1
Neurotransmitter pada SSP

16

Tabel 2.2
Staging Demensia Alzheimer berdasarkan FAST

Xl

DAFT AR GAMBAR

Halaman

GAMBAR

Gambar 2.1

4

Stmktur neuron

Gambar 2.2

9

Stmktur anatomis sinaps

Gambar 2.3
transmisi pada sinaps

12

Struktur otak yang berperanan dalam memori

14

Mekanisme

Gambar 2.4

Gambar 2.5
Gambaran

CT

scan pada

otak

penderita

Oemensia

22

CT

scan pada

otak

penderita

Oemensia

22

Alzheimer

Gambar 2.6
Gambaran
Alzheimer

Gambar 2.7
Atropi pada otak penderita Oemensia Alzheimer

23

Gambar 3.1
Senile Plaques pada jaringan otak penderita Oemensia
Alzheimer

Xll

30

30

Gambar 3.2
Perbandingan jaringan otak nonnal dan penderita Demensia
Alzheimer dengan pewarnaan perak

31

Gambar 3.3
Plaques dengan amyloid core (kiri) danjaringan otak
dengan plaques, tangles dan neurophil threads (kanan)

32

Gambar 3.4
Proses terbentuknya Neurofibrilary Tangles

35

Gambar 3.5
Neuron nonnal dan neuron yang men galami apoptosis pada
mikroskop elektron

36

Gambar 3.6
Hirano bodies

37

Gambar 3.7
Lewy bodies

38

Gambar 3.8
Degenerasi granulovacuolar

39

Gambar 3.9
Neurophil threads

40

Gambar 3.10
ADDLs pada neuron yang berperanan pada proses memori
dengan fluoresensi

Xlll

DAFTAR LAMPIR