PENURUNAN EKSPRESI TNF-α DAN PENINGKATAN JUMLAH PEMBULUH DARAH PADA PROSES PENYEMBUHAN LUKA PENCABUTAN GIGI SETELAH PEMBERIAN EKSTRAK GARDENIA JASMINOIDES (Penelitian Eksperimental dengan menggunakan binatang coba Tikus Wistar)
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PENURUNAN EKSPRESI TNF-α DAN PENINGKATAN
JUMLAH PEMBULUH DARAH PADA PROSES
PENYEMBUHAN LUKA PENCABUTAN GIGI SETELAH
PEMBERIAN EKSTRAK GARDENIA JASMINOIDES
(Penelitian Eksperimental dengan menggunakan binatang coba
Tikus Wistar)
SKRIPSI
Oleh:
Raditya Arrdhi Sradhana
021211133016
DEPARTEMEN PATOLOGI MULUT DAN MAKSILOFASIAL
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2015
SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α … RADITYA ARRDHI S
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini diuji pada 22 Desember 2015. PANITIA PENGUJI SKRIPSI
1. Dr. Retno Pudji Rahayu,drg., M.Kes
2. Bambang Sumaryono.drg. M.kes
3. Prof.Dr.Istiati,drg.MS
4. Dr.Theresia Indah Budhy,drg., M.kes
5. Sisca Meida Wati, drg
iii
SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α … RADITYA ARRDHI S
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
UCAPAN TERIMA KASIH Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan berkah dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Penurunan Ekspresi
TNF-α Dan Peningkatan Pembuluh Darah Pada Proses Penyembuhan Luka
Pencabutan Gigi Setelah Pemberian Ekstrak Gardenia Jasminoides” dengan
tepat waktu untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan program Strata 1 Pendidikan Dokter Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga. Dalam kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada:
1. Prof. R. M. Coen Pramono D., drg., SU., Sp.BM (K)., FICS yang selanjutnya digantikan oleh Dr. R. Darmawan Setijanto, drg., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan untuk menempuh pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga.
Dr.Retno Pudji Rahayu, drg., M.Kes
2. selaku Dosen Pembimbing Utama yang telah memberikan arahan dan bimbingannya dalam pembuatan skripsi ini.
Bambang Sumaryono, drg., M.Kes
3. selaku Dosen Pembimbing serta yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahannya dalam menyusun naskah skripsi ini sehingga terselesaikan dengan baik.
4. Keluarga tercinta, Mama Hari Widoretnani, S.H dan Papa Edhi Julaso, drg., MS yang selalu sabar mendengarkan keluh kesah dan tidak pernah berhenti mendoakan, yang selalu memberikan dukungan dalam pembuatan naskah skripsi.
SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α … RADITYA ARRDHI S
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
5. Teman-temanku yang selalu memberikan motivasi untuk memberikan yang terbaik dalam pembuatan skripsi ini.
6. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penelitian untuk skripsi yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan. Semoga skripsi ini memberikan manfaat bagi semua pihak yang memerlukan.
Surabaya, 22 Desember 2015 Penulis
SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α … RADITYA ARRDHI S
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
Abstract
Expression of TNF-α Decrease and Increase In Number of Blood Vessels in
Wound Healing Process Extraction in the oral cavity Extract After Giving
Gardenia Jasminoides
1 RadityaArrdhi Sradhana 2 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga,Departemen Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga
Background : Wound healing after tooth extraction treatment should be an important
consideration because the mouth discomfort and pain. Gardenia jasminoides composed of
geniposide and chlorogenic acid acts as an anti-inflammatory in the wound healing
process. Purpose : To prove that the extract of Gardenia jasminoides 3% potentially
decrease wound healing. Methods : This experimental research design with post test only
control group identified the effect of topical application of 3% of Gardenia jasminoides
leaves water extract on wound healing by checking the appearance hitopathological of
TNF alpha and blood vessels. Tooth extraction performed on insisive Mandibule of 28
rats were divided into control and test groups where the test group received a topical
application of 3% of Gardenia jasminoides water extract of leaves. Wound examined on
days 3 and 5 using a light microscope. Result : The results showed the tendency of better
wound healing in the test group for all parameters based on data on day 3 and 5. One Way
ANOVA l Independent t test (p <0.05) showed that the p-value for the blood vessels and
TNF alpha is p = 0.000, p = 0.000. And test kolmogorov smirnorv and levene test showed
readings above 0.05 (p> 0.05). The results are statistically significant. Conclusion :
topical application of 3% of Gardenia jasminoides leaves water extracts effectively
decreased the expression of TNF alpha and increase the number of blood vessels that will
help the wound healing process.Key words: Gardenia jasminoides, TNF-α, blood vessels, wound healing
Latar Belakang :Penyembuhan luka setelah pengobatan pencabutan gigi harus menjadi
pertimbangan penting karena ketidaknyamanan mulut dan nyeri. Kacapiring terdiri dari
geniposide dan bertindak asam klorogenat sebagai anti-inflamasi dalam proses
penyembuhan luka. Tujuan: Untuk membuktikan bahwa ekstrak Gardenia jasminoides
3% berpotensi menurunkan penyembuhan luka. Metode: Ini desain penelitian
eksperimental dengan post test only control group diidentifikasi pengaruh aplikasi topikal
dari 3% dari Gardenia jasminoides ekstrak daun air pada penyembuhan luka dengan
memeriksa hitopathological penampilan TNF alpha dan pembuluh darah. Ekstraksi gigi
dilakukan pada gigi insisive dari 28 tikus dibagi menjadi kontrol dan uji kelompok mana
kelompok uji menerima aplikasi topikal dari 3% dari Gardenia jasminoides ekstrak air
daun. Luka diperiksa pada hari 3 dan 5 menggunakan mikroskop cahaya. Hasil: Hasil
penelitian menunjukkan kecenderungan penyembuhan luka yang lebih baik pada
5. One Way ANOVA (p <0,05) menunjukkan bahwa nilai p untuk pembuluh darah dan
TNF alpha adalah p = 0,000, p = 0,000. Dan uji kolmogorov smirnorv dan uji levene
menunjukkan bacaan di atas 0,05 (p> 0,05). Hasilnya signifikan secara statistik.
Kesimpulan: aplikasi topikal dari 3% dari Gardenia jasminoides daun ekstrak air efektif
menurunkan ekspresi TNF alpha dan meningkatkan jumlah pembuluh darah yang akan
membantu proses penyembuhan luka.Kata kunci : Gardenia Jasminoides, TNF-α, Pembuluh darah, Penyembuhan luka
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR ISI
Sampul Dalam………………………………………………………….….……...i Ucapan Terima Kasih………………………………………………………….…ii Abstract…………………………………………………………………………...iii Daftar Isi………………………………………………………………………….iv Daftar Tabel………………………………………………………………………v Daftar Gambar…………………………………………………………………...vi Daftar Lampiran…………………………………………………………………vii
Bab 1 Pendahuluan………………..……………………………………………….1
1.1 Latar Belakang…..…………………………………………………………….1
1.2 Rumusan Masalah…..………………………………………………………....5
1.3 Tujuan…..………………………………………………………………….….5
1.3.1 Tujuan Umum…………….………………………………………………....5
1.3.2 Tujuan Khusus…………..………………………………………………..…5
1.4 Manfaat Penelitian…………………………..……………………………..….6
Bab 2 Tinjauan Pustaka……………………...…………………………………….7
2.1 Kaca Piring…………………..……………………………………………..….7
2.1.1 Klasifikasi Tanaman Kaca Piring..……..…………………………………....8
2.1.2 Morfologi Kaca Piring………………………………………………..……..9
2.1.3 Kandungan Kimia dan Efek Farmakologis………………………….……..10
2.1.4 Kandungan Chlorogenic Acid…………………………………………...…11
2.1.5 Kandungan Geniposide………………………………………………….....12
2.2 Proses penyembuhan Luka…..……………………………………………….13
2.3.1 Fase Inflamasi Pada Penyembuhan Luka………………………………..…16
2.5 Sitokin………………………………………………………………………..17
2.6 Tumor Necrosis Factor (TNF)…………………………………………...…..19
i
SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α … RADITYA ARRDHI S
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2.6.1 Faktor Yang Mempengaruhi Penurunan TNF-α …………………………..21
2.7 Faktor Pertumbuhan (Growth Factor) pada Penyembuhan luka.....................22
2.8 Angiogenesis……………………………………………………….......……24
2.8.1 Peranan proliferasi pembuluh darah dalam penyembuhan luka…………..24
Bab 3 Kerangka Konseptual dan Hipotesis Penelitian…………………………..26
3.1 Kerangka Konseptual…..……………………………………………………27
3.2 Hipotesis Penelitian…………………..……………………………………..28
Bab 4 Metode Penelitian………………..………………………………………29
4.1 Rancangan Penelitian…………………….………………………………....30
4.2 Unit Analisis ………………………………………………………………..30
4.3 Besar dan Sample Penelitian………………..……………………………....30
4.4 Variabel Penelitian………..………………………………………………....31
4.3.1 Variabel Bebas……………………...…………...………………………...31
4.3.2 Variabel Tergantung…………………..…………………………………...31
4.3.3 Variabel Terkendali………………..………………………………………31
4.4 Defenisi Operasional..……………………………………………………….31
4.5 Waktu Penelitian………...…..……………………………………………....34
4.6 Alat dan Bahan…………………………………………………………..….34
BAB 5. ANALISIS HASIL PENELITIAN
5.1. Data Hasil Penelitian……………………………………………………....52
5.2. Analisis dan Hasil Penelitian………………………………………………57
ii
SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α … RADITYA ARRDHI S
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
BAB 6. PEMBAHASAN,………………………………………………………61 BAB 7. PENUTUP
7.1. Kesimpulan…………………………………………………………………64
7.2. Saran..............................................................................................................64 Daftar Pustaka …………………………………………………………………...65 Lampiran…………………………………………………………………………69
iii
SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α … RADITYA ARRDHI S
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1. Ekspresi TNF-α pada setiap kontrol dan PerlakuanTabel 5.2 . Jumlah Pembuluh Darah pada setiap kelompok kontrol dan perlakuanGrafik 5.1. Rata rata Ekspresi TNF-α dan pembuluh darah pada kelompok kontrol dan perlakuan pada hari ke 3 dan ke 5
Tabel 5.3. Tabel signifikansi Uji Normalitas One-Kolmogorov-Smirnov pada dataEkspresi TNF-α dan Jumlah Pembuluh Darah
Tabel 5.4. Tabel Signifikansi Uji Homogenitas Levene’s pada data Ekspresi TNF-α dan Jumlah Pembuluh darah
Tabel 5.5. Tabel Signifikansi Uji Independent t-test pada data jumlah TNF-α dan jumlah Pembuluh Darah
iv
SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α … RADITYA ARRDHI S
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tanaman Kaca Piring……………………………………….....…9Gambar 2.2 Chlorogenic Acid………………….…………………………….11Gambar 2.3 Kandungan Geniposide……………………………………….....12
v
SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α … RADITYA ARRDHI S
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Data Hasil Penelitian Lampiran 2. Hasil Perhitungan Statistik Data Penelitian menggunakan SPSS Lampiran 3. Sertifikat Laik Etik Lampiran 4. Sertifikat Tanaman Gardenia Jasminoides Lampiran 5. Sertifikat ULP Lampiran 6. Surat Izin Penelitian
vi
SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α … RADITYA ARRDHI S