Contoh Surat Permohonan Beasiswa Gubernur

Contoh
Surat
Gubernur

Permohonan

Beasiswa

Banda Aceh, 23 januari 2016
Nomor
: Istimewa
Lampiran : Satu berkas
Perihal
: Permohonan Beasiswa
Kepada Yth,
Bapak Gubernur Aceh
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIM

Jenis Kelamin
Tempat, Tgl. Lahir
Pekerjaan
Perguruan Tinggi
Fakultas
Jurusan/ Prodi
IPK
Semester
Alamat
No Hp

: Ulfa Asni
: xxxxxxxxxxxx
: Perempuan
: Banda Aceh, 15 Februari 1993
: Mahasiswa
: Universitas Syiah Kuala
: Ekonomi
: Akuntansi / Ekonomi
: 3,30

: VI
: Jln. Melati No. 05 Banda Aceh
: 0852 7677 2345

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat
dipertimbangkan sebagai salah seorang calon penerima beasiswa dari
instansi Bapak untuk meringankan biaya pendidikan saya diperguruan
tinggi.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, turut
persyaratan sebagai berikut:
1. Surat Permohonan;
2. Formulir LPSDM;
3. Foto Copy KTM (Kartu Tanda Mahsiswa);
4. Foto Copy KTP;
5. Foto Copy KK;
6. Surat Aktif Kuliah;
7. Transkrip Nilai Terakhir Legalisir;
8. Foto Copy Slip SPP Terakhir Legalisir;
9. Foto Copy buku rekening Bank (Bank Aceh);
10. Pas Foto warna ukuran 3×4 cm, 1 lembar.

saya lampirkan beberapa

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan harapan dapat terkabul,
atas pertimbangan dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Pemohon