07 BA Evaluasi Penawaran, klarifikasi harga dan negoisasi PELELANGAN PAKET PENGADAAN RM Makanan 2017.

Pokja ULP Balai Besar POM di Jayapura
Pengadaan Reagen dan Media Mikrobiologi Sampel Makanan
Tahun Anggaran 2017
Kuasa
Pengguna
Anggaran

:

Plt. Kepala Balai Besar POM di Berita Acara Evaluasi Penawaran
Jayapura
Nomor : 07/RMM/BBPOMJPR/V/2017
Tanggal : 24 Mei 2017

Satuan Kerja

:

Balai Besar POM di Jayapura

Kode

Anggaran

:

Pekerjaan : Pengadaan Reagen dan Media
Mikrobiologi Sampel Makanan Balai Besar
Pengawas Obat dan Makanan di Jayapura
063.01.2.432985.25.51.06.3165.003.001.053 A.521811

Pada hari Rabu tanggal Dua Puluh Empat bulan Mei tahun Dua Ribu Tujuh Belas, Panitia Pengadaan
Reagen dan Media Mikrobiologi Sampel Makanan Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Jayapura,
telah melakukan evaluasi Dokumen Penawaran sebagai berikut :

Peserta yang mendaftar
Peserta yang memasukkan dokumen kualifikasi
Peserta yang memasukkan dokumen penawaran

: 16 perusahaan
: 1 perusahaan
: 1 perusahaan


Terhadap dokumen penawaran yang masuk, dilakukan evaluasi administrasi, evaluasi teknis,
evaluasi harga dan evaluasi kualifikasi dengan hasil sebagai berikut :
I. Evaluasi Administrasi
No.

Dokumen

Perusahaan

CV. Tetra Prima
1

2



Surat Penawaran
a.


Tanggal



b.
c.
d.

Masa berlaku penawaran
Harga penawaran
Tanda tangan direktur





Surat pernyataan tidak dalam pengawasan pengadilan dan Surat pernyataan
tidak masuk dalam daftar hitam

Keterangan


Keterangan

: ada/sesuai
X

: tidak ada/tidak sesuai



Lulus

II. Evaluasi Teknis
Terhadap perusahaan yang lulus evaluasi administrasi, dilanjutkan dengan evaluasi
teknis dengan hasil sebagai berikut :

No.

Dokumen


Perusahaan

CV. Tetra Prima
1

Spesifikasi Teknis



2

Identitas barang



Keterangan

Keterangan

X


Lulus

: ada/sesuai
: tidak ada/tidak sesuai

III. Evaluasi Harga
Terhadap peserta yang lulus evaluasi administrasi dan evaluasi teknis, dilakukan evaluasi
harga dengan hasil sebagai berikut :
No.
1

Nama Perusahaan

Harga Penawaran
Rp 340.574.000,00

CV. Tetra Prima

Harga Terkoreksi

Rp 0,00

Keterangan
Lulus

IV. Evaluasi Kualifikasi
No.

Dokumen

Perusahaan

CV. Tetra Prima
Ijin Usaha
1

2
3
4
5

6

a.

SITU



b.

SIUP



c. TDP
Surat Pernyataan tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan
tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya




Surat Pernyataan tidak masuk daftar hitam
NPWP



SPT Tahunan 2016
Data Pengalaman Perusahaan



Keterangan

X

: ada/sesuai
: tidak ada/tidak sesuai







V. Pembuktian Kualifikasi
Pada hari Senin tanggal Dua Puluh Dua bulan Mei tahun Dua Ribu Tujuh Belas telah
dilakukan Pembuktian kualifikasi terhadap dokumen kualifikasi CV. Tetra Prima dengan
aslinya, diperoleh hasil sebagai berikut :
No.

Dokumen

1.

Pembuktian

Ijin Usaha
a. SITU
b. SIUP
c. TDP
Surat Pernyataan tidak dalam pengawasan pengadilan,
tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan

usahanya
Surat Pernyataan tidak masuk daftar hitam
NPWP
SPT Tahunan 2016
Data Pengalaman Perusahaan

2.

3.
4.
5.
6










Keterangan :
√ : ada/sesuai
√* : ada/tidak lengkap/tidak sesuai

VI. Hasil Klarifikasi dan Negoisasi Harga
No.
1

Nama Perusahaan
CV. Tetra Prima

Harga Penawaran
Rp 340.574.000,00

Harga Negoisasi
Rp 333.662.898,00

VII. Kesimpulan
Berdasarkan hasil evaluasi, klarifikasi dan Negoisasi Harga, diusulkan perusahaan di bawah
ini sebagai calon pemenang:
Nama perusahaan
Alamat
NPWP
Harga penawaran terkoreksi
Harga Negoisasi

: CV. Tetra Prima
: Jl. Rajawali Blok BB No 9 Cipinang Indah II Jakarta Timur
13430
: 18.993.658.6-002.000
: Rp 340.574.000,00
: Rp 333.662.898,00

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya.
Jayapura, 24 Mei 2017

Pokja ULP Balai Besar POM di Jayapura
Pengadaan Reagen dan Media Mikrobiologi Sampel Makanan Tahun Anggaran 2017