T1__BAB II Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Peran Kader dalam Pengawasan Kesehatan Anak di Posyandu Desa Krajan Krandon Lor Kec. Suruh Kab. Semarang T1 BAB II

BAB II
TINJUAN PUSTAKA
2.1. Peran Kader
Unit pengelola Posyandu dipimpin oleh seorang ketua kader
yang dipilih dari para anggotanya. Bentuk organisasi unit pengelola
Posyandu, tugas dan tanggung jawab masing-masing unsur
pengelola Posyandu,

disepakati dalam

unit atau kelompok

pengelola Posyandu bersama masyarakat (Kemenkes R.I, 2012).
Kader Posyandu adalah seorang yang karena kecakapannya atau
kemampuannya diangkat, dipilih dan atau ditunjuk untuk memimpin
pengembangan Posyandu disuatu tempat atau Desa (Depkes,
2008).
2.1.1 Persyaratan Menjadi Kader
Para kader kesehatan masyarakat harus memiliki latar
belakang

pendidikan

kesehatan

yang

cukup

sehingga

memungkinkan mereka untuk membaca, menulis, dan menghitung
secara sederhana (Meilani Niken, dkk 2009).
Menurut

R. Fallen, dkk (2010) syarat umum yang dapat

dipertimbangkan untuk memilih kader antara lain:
1. Dapat baca, tulis dengan bahasa Indonesia

7

2. Secara fisik dapat melaksanakan tugas-tugas kader
3. Mempunyai penghasilan sendiri
4. Tinggal tetap di Desa yang bersangkutan dan tidak sering
meninggalkan tempat untuk waktu yang lama
5. Aktif dalam kegiatan sosial maupun pembangunan desa
6. Berwibawa
7. Sanggup membina paling sedikit 10 kepala keluarga
2.1.2 Fungsi Kader
Fungsi kader dalam kegiatan Posyandu dimasyarakat
meliputi :
1) Melakukan pencatatan, memantau dan evaluasi kegiatan
Poskesdes bersama bidan
2) Mengembangkan

dan

mengelola

upaya

kesehatan

bersumber daya masyarakat (UKBM) meliputi : perilaku
hidup bersih dan sehat (PHBS), kesehatan lingkungan
(Kesling), KIBB-balita, keluarga sadar gizi (kadarzi), Dana
Sehat, tanaman obat keluarga (TOGA), dan lain – lain.
3) Mengidentifikasi dan melaporkan kejadian masyarakat yang
berdampak terhadap kesehatan masyarakat.
4) Memecahkan masalah bersama masyarakat (DepKes,
2010).
8

2.1.3 Tugas Kader
Adapun tugas kader dalam Posyandu meliputi :
1. Melakukan kegiatan bulanan Posyandu
a) Mempersiapkan pelaksanaan Posyandu
1) Tugas- tugas kader Posyandu pada saat persiapan
hari buka Posyandu, meliputi:
a. Menyiapkan

alat

dan

bahan,

yaitu

alat

penimbangan bayi, kartu menuju sehat (KMS),
alat peraga, LILA, alat pengukur, obat-obat yang
dibutuhkan
b. Mengundang dan menggerakkan masyarakat
yaitu memberitahu ibu-ibu untuk datang ke
Posyandu
c. Menghubungi

pokja

Posyandu,

yaitu

menyampaikan rencana kegiatan kepada kantor
Desa dan meminta mereka untuk memastikan
apakah petugas sektor bisa hadir pada buka
Posyandu
d. Melaksanakan

pembagian

tugas,

yaitu

menentukan pembagian tugas diantara kaderkader Posyandu baik untuk persiapan maupun
pelaksanaan.

9

2. Tugas kader pada kegiatan bulanan Posyandu
a) Tugas kader pada hari buka Posyandu disebut juga
dengan tugas pelayanan 5 meja, meliputi :
1) Meja 1 : Petugas mendaftar bayi atau balita yaitu
menuliskan nama balita pada kartu menuju sehat
(KMS) dan mendaftar ibu hamil pada formulir atau
register ibu hamil
2) Meja 2 : Petugas menimbang bayi atau balita dan
mencatat hasil penimbangan pada secarik kertas
yang akan dipindahkan pada kartu menuju sehat
(KMS).
3) Meja 3 : Petugas mengisi kartu menuju sehat (KMS)
atau memindahkan catatan hasil penimbangan balita
dari secarik kertas kedalam kartu menuju sehat
(KMS) anak tersebut
4) Meja 4 : Petugas menjelaskan data kartu menuju
sehat (KMS) atau keadaan anak berdasarkan data
kenaikan berat badan yang digambarkan dalam

grafik KMS kepada ibu dengan mengacu pada data
KMS anaknya atau dari hasil pengamatan mengenai
masalah yang dialami sasaran.
5) Meja 5 : kegiatan pelayanan sektor yang biasanya
dilakukan oleh petugas kesehatan. Pelayanan yang

10

diberikan antara lain : imunisasi, keluarga berencana
(KB), pemberian pil zat besi, dan vitamin A
b) Kegiatan setelah pelayanan bulanan Posyandu
Tugas - tugas kader setelah hari buka Posyandu,
meliputi:
1) Memindahkan catatan – catatan dalam kartu menuju
sehat (KMS) ke dalam buku register atau buku bantu
kader
2) Menilai hasil kegiatan dan merencanakan kegiatan
hari Posyandu pada bulan berikutnya
3) Kegiatan kunjungan rumah merupakan tindak lanjut
dan mengajak ibu-ibu datang ke Posyandu pada

kegiatan bulan berikutnya.
Peran kader di luar Posyandu adalah:
a) Menunjang

pelayanan

keluarga

berencana

(KB),

kesehatan ibu dan anak (KIA), imunisasi, gizi dan
penanggulangan diare.
b) Mengajak ibu-ibu untuk datang pada hari kegiatan
Posyandu.
c)

Menunjang upaya kesehatan lainnya yang sesuai
dengan permasalahan yang ada, seperti pemberantasan

penyakit menular, penyehatan rumah, pembersihan

11

sarang nyamuk, pembuangan sampah, penyediaan
sarana air bersih, menyediakan sarana jamban keluarga,
pemberian pertolongan pertama pada penyakit, P3K dan
dana sehat (Cahyo, 2010).

2.1.4

Faktor-faktor yang mempengaruhi kader berperan aktif
dalam kegiatan Posyandu
Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi kader
berperan aktif dalam kegiatan Posyandu, meliputi :

1) Faktor Masyarakat
Faktor masyarakat terdiri dari manfaat kegiatan yang
dilakukan yaitu jika kegiatan diselenggarakan ditengah
masyarakat

akan memberikan manfaat bagi kader maka

kesediaan kader-kader berpartisipasi menjadi lebih besar.
Selain

itu

adanya

kesempatan

berperan

serta

juga

mempengaruhi misalnya ketersediaan untuk berpartisipasi.
2) Faktor Tokoh Masyarakat

Jika dalam kegiatan yang diselengarakan masyarakat
melihat bahwa tokoh - tokoh masyarakat yang disegani ikut
serta maka mereka akan tertarik juga untuk berpartisipasi.
3) Faktor Petugas Kesehatan
Petugas yang memiliki sikap yang baik seperti akrab dengan
masyarakat

12

menunjukan

perhatian

pada

kegiatan

masyarakat dan mampu mendekati para tokoh masyarakat
untuk berpartisipasi ( Widiastuti A, 2007).
2.2 Puskesmas
2.2.1 Pengertian Puskesmas
Pukesmas
Kabupaten/Kota

adalah
yang

unit

pelaksana

bertanggung

jawab

teknis

Dinas

menyelenggarakan

pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja (DepKes,2011).
Puskesmas

juga

sebagai

instansi

Pemerintah

yang

wajib

bertanggung jawab atas kesejahteraan kesehatan masyarakat
terutama ibu dan anak di setiap Kecamatannya, terlebih lagi pada
daerah-daeah pedalaman yang sulit untuk menjangkau rumah sakit
dikarenakan akses terhadap infrastruktur Desa yang masih sangat
kurang (Rahnat, 2010).
Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah
Tingkat

II,

sehingga

pembagian

wilayah

kerja

Puskesmas

ditetapkan oleh Bupati atau Walikota, dengan saran teknis dari
Kepala Dinas kesehatan Kabupaten/Kota. Puskesmas bertujuan
untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup
sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja
Puskesmas. Puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung
jawab atas pemeliharaan kesehatan dalam wilayah kerjanya.

13

Sasaran penduduk yang dilayani oleh sebuah Puskesmas rata-rata
30.000 penduduk untuk setiap Puskesmas (Hatmoko, 2006).
Pelayanan

kesehatan

yang

diberikan

Puskesmas

merupakan pelayanan yang menyeluruh yang meliputi pelayanan
kuratif (pengobatan), preventif (pencegahan), promotif (peningkatan
kesehatan) dan rehabilitatif (pemulihan kesehatan) (Effendi, 2009).
Puskesmas

sebagai

ujung

tombak

pelayanan

kesehatan

masyarakat merupakan sarana kesehatan yang sangat penting
dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Untuk itu,
peranan

Puskesmas

hendaknya

tidak

lagi

menjadi

sarana

pelayanan pengobatan dan rehabilitatif saja, tetapi juga lebih
ditingkatkan pada upaya promotif dan preventif. Oleh karena itu
promosi kesehatan menjadi salah satu upaya wajib di Puskesmas
(Masulili, 2007).

2.3 Posyandu
2.3.1 Pengertian Posyandu
Posyandu adalah salah satu bentuk Upaya Kesehatan
Bersumber

Daya

Masyarakat

(UKBM)

yang

dikelola

dan

diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna memberdayakan
masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat
14

dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar (Anonim, 2006).
Posyandu merupakan sarana penting di dalam masyarakat untuk
mendukung upaya pencapaian keluarga sadar gizi (KADARZI),
membantu penurunan angka kematian bayi dan kelahiran, serta
mempercepat penerimaan norma keluarga kecil bahagia dan
sejahtera. Kegiatannya meliputi pemantauan partumbuhan yang
diintegrasikan

dengan

pelayanan

seperti

imunisasi

untuk

pencegahan penyakit, penanggulangan diare, pelayanan kesehatan
ibu dan anak, pelayanan kontrasepsi, hingga penyuluhan dan
konseling (Kemenkes RI, 2011). Posyandu meliputi lima program
prioritas yaitu Keluarga Berencana (KB), Kesehatan Ibu dan Anak
(KIA),

gizi,

imunisasi,

dan

penanggulangan

diare

terbukti

mempunyai daya ungkit besar terhadap penurunan angka kematian
bayi dan balita (Adisasmito, 2007).
2.3.2 Tujuan Posyandu
Tujuan pokok dari pelayanan terpadu adalah untuk hal-hal
sebagai berikut :
1) Mempercepat penurunan angka kematian ibu (ibu hamil,
melahirkan dan nifas ) dan anak, meningkatkan pelayanan
kesehatan ibu untuk menurunkan infant mortality rate (IMR)

15

2) Mempercepat penerimaan norma keluarga kecil yang
bahagia dan sejahtera (NKKBS) atau membudayakan
NKKBS.
3)

Meningkatkan peran serta dan kemampuan masyarakat
untuk proses pengembangan kegiatan kesehatan dan
keluarga berencana (KB) serta kegiatan-kegiatan lain yang
menunjang peningkatan kemampuan hidup sejahtera.

4) Pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan pada
masyarakat dalam usaha meningkatkan cakupan pelayanan
kesehatan kepada penduduk berdasarkan letak geografis.
5) Berfungsi sebagai wahana gerakan reproduksi keluarga
sejahtera, gerakan ketahanan keluarga, dan gerakan
ekonomi keluarga sejahtera.
Tujuan pokok dari pelayanan terpadu adalah mempercepat
angka penurunan kematian ibu dan anak, meningkatkan
pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan IMR, mempercepat
penerimaan NKKBS, meningkatkan kemampuan masyarakat
untuk mengembangkan kegiatan kesehatan, dan kegiatankegiatan lain yang menunjang peingkatan kemampuan hidup
sehat (Mubarak,2009).

16

2.3.3 Manfaat Posyandu
Adapun manfaat Posyandu menurut Departemen Kesehatan
RI tahun 2006, antara lain :
1. Bagi masyarakat
a) Memperoleh

kemudahan

untuk

mendapatkan

informasi dan pelayanan kesehatan dasar, terutama
berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB.
b) Memperoleh bantuan secara professional dalam
pemecahan masalah kesehatan terutama terkait
kesehatan ibu dan anak.
c) Efisiensi dalam mendapatkan pelayanan terpadu
kesehatan dan sektor lain
2. Bagi kader, pengurus Posyandu dan tokoh masyarakat
a) Mendapatkan informasi tentang upaya kesehatan
yang terkait dengan penurunan angka kematian ibu
(AKI) dan angka kematian balita (AKB).
b) Dapat

mewujudkan

membantu

aktualisasi

masyarakat

dirinya

menyelesaikan

dalam
masalah

kesehatan terkait dengan penurunan AKI dan AKB.
3. Bagi Puskesmas
a) Optimalisasi

fungsi

Puskesmas

sebagai

pusat

penggerak pembangunan berwawasan kesehatan,

17

pusat pemberdayaan masyarakat, pusat pelayanan
kesehatan strata pertama.
b)

Dapat lebih spesifik membantu masyarakat dalam
pemecahan masalah kesehatan sesuai kondisi
setempat.

c) Meningkatkan efisiensi waktu, tenaga dan dana
melalui pemberian pelayanan secara terpadu.
4. Bagi sektor lain
a) Dapat lebih spesifik membantu masyarakat dalam
pemecahan masalah sektor terkait, utamanya yang
terkait dengan upaya penurunan angka kematian ibu
(AKI) dan angka kematian bayi (AKB) sesuai kondisi
setempat.
b) Meningkatkan efisiensi melalui pemberian pelayanan
secara terpadu sesuai dengan tugas pokok seksi
masing - masing sektor.
2.3.4 Sasaran Posyandu
Menurut Prasetyawati (2012), sasaran Posyandu adalah
seluruh masyarakat, khususnya :
1) Bayi usia < 1 tahun
2) Anak balita 1- 5 tahun
3) Ibu hamil, ibu melahirkan, ibu nifas, dan ibu menyusui
18

4) Wanita usia subur (WUS)
2.3.5 Kegiatan Posyandu
Lima kegiatan Posyandu (Panca Krida Posyandu), meliputi :
a) Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
b)

Keluarga Berencana (KB)

c)

Imunisasi

d) Peningkatan Gizi
e) Penatalaksanaan Diare
Adapun Tujuh kegiatan Posyandu (Sapta Krida Posyandu),
meliputi :
a) Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
b)

Keluarga Berencana (KB)

c)

Imunisasi

d)

Peningkatan Gizi

e)

Penatalaksanaan Diare

f)

Sanitasi Dasar

g)

Penyediaan Obat Esensial (Meilani, dkk, 2009)

2.3.6 Persyaratan Pembentukan Posyandu
Penduduk rukun warga RW setempat dengan kriteria paling
sedikit terdapat 100 orang balita, terdiri atas 120 kepala keluarga,

19

disesuaikan dengan kemampuan petugas (bidan desa), jarak antar
kelompok rumah, serta jumlah kepala keluarga (KK) dalam satu
tempat atau kelompok tidak terlalu jauh. (Mubarak, 2009).
2.3.7 Lokasi atau Letak Posyandu
Tempat penyelenggaraan kegiatan Posyandu sebaiknya
berada pada lokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat, tempat
penyelenggaran tersebut dapat disalah satu rumah warga, halaman
rumah, balai desa, kelurahan, balai RT/RW Dusun serta salah satu
ruang perkantoran (DepKes, 2006).
Sedangkan menurut (Mubarak, 2009) lokasi hendaknya
ditempat yang mudah didatangi masyarakat, yang ditentukan oleh
masyarakat sendiri. Letak Posyandu bisa merupakan lokasi
tersendiri. Bila tidak memungkinkan, dapat dilakukan dirumah
penduduk, Balai rakyat, Pos RW, atau Pos lainnya.
2.3.8 Penyelenggaran Posyandu
Menurut (Ismawati, 2010) mengatakan bahwa pelaksanaan
kegiatan Posyandu dikenal dengan nama 5 meja, dimana kegiatan
di masing-masing meja mempunyai kegiatan khusus. Sistem 5 meja
tersebut tidak berarti bahwa Posyandu harus memiliki 5 buah meja
untuk pelaksanaannya tetapi kegiatan Posyandu tersebut harus
mencakup 5 pokok kegiatan, yaitu :

20

1) Kegiatan Meja 1: pendaftaran balita , ibu hamil, dan ibu
menyusui. Adapun rincian kegiatan di meja 1, yaitu:
a. Pendaftaran balita
b. Pendaftaran ibu hamil
2) Kegiatan Meja 2 : meja penimbangan bayi dan balita
Kegiatan di Meja 2 :
a) Penimbangan

bayi

dan

anak

balita,

hasil

penimbangan berat anak dicatat pada secarik kertas
yang terselip di KMS
b) Selesai ditimbang ibu dan anaknya dipersilahkan
menuju meja 3 (meja pencatatan)
3) Kegiatan meja 3 : pencatatan hasil penimbangan
a) Buka KMS balita yang bersangkutan
b) Pindahkan hasil penimbangan anak dari secarik
kertas ke KMSnya.
c) Pada penimbangan pertama, mengisi semua kolom
yang tersedia pada KMS
d) Bila ada kartu kelahiran , pencatatan bulan lahir anak
dari kartu tersebut.
e) Bila tidak ada kartu kelahiran tetapi ibu ingat,
catatlah bulan lahir anak sesuai ingatan ibu.
f)

Bila ibu tidak ingat hanya tahu umur anaknya yang
sekarang, perkiraan bulan lahir anak dan catat.

21

4) Kegiatan meja 4 : penyuluhan dan pelayanan gizi bagi ibu
balita, ibu hamil, dan ibu menyusui.
5) Kegiatan meja 5
Kegiatan di meja 5 : Kegiatan pelayanan kesehatan dan
pelayanan KB, imunisasi serta pojok oralit. Kegiatan ini
dipimpin dan dilaksanakan oleh petugas dari Puskesmas.
Dari uraian diatas, maka dapat disimpulkan jenis pelayanan
yang diberikan di Posyandu, meliputi :
1) Pemeliharaan kesehatan bayi dan balita
2) Pemeliharaan kesehatan ibu hamil
3) Pemberian alat kontrasepsi
4) Pemberian oralit pada ibu yang terkena penyakit
diare
5) Pengobatan penyakit sebagai pengobatan pertama
6) Pertolongan pertama pada kecelakaan (Mubarak,
2009)

22