Gambaran Tersangka Penderita Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2015
GAMBARAN TERSANGKA PENDERITA MALARIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS PANYABUNGAN JAE KECAMATAN
PANYABUNGAN KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH :
DELIMA SAIMA PUTRI
NIM. 121000004
PROGRAM STUDI S-1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN TERSANGKA PENDERITA MALARIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS PANYABUNGAN JAE KECAMATAN
PANYABUNGAN KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
DELIMA SAIMA PUTRI
NIM. 121000004
PROGRAM STUDI S-1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
GAMBARAN TERSANGKA PENDERITA MALARIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS PANYABUNGAN JAE KECAMATAN
PANYABUNGAN KABUPATEN MANDAILING NATAL
TAHUN 2015
SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi ,dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya
atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali
yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2016
Delima Saima Putri
i
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit dari genus
Plasmodium yang ditularkan melalui perantaraan gigitan nyamuk Anopheles spp.
Annual Parasit Incidence (API) di Indonesia pada tahun 2014 yaitu 0,99%. API
di Sumatera Utara pada tahun 2014 yaitu 1 %. API di Mandailing Natal tahun
2014 yaitu 12,4 %. dan Kecamatan Panyabungan dengan API 22,2 %.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain case series, bertujuan untuk
mengetahui gambaran tersangka penderita malaria di wilayah kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Kabupaten Mandailing Natal tahun 2015. Populasi adalah
seluruh data tersangka penderita malaria yang memiliki hasil pemeriksaan
laboratorium yang berjumlah 206 orang. Sampel adalah sebagian dari populasi
yang berjumlah 136 orang yang diambil dengan Systematic Random Sampling.
Data dianalisis secara statistik dengan menggunakan uji Chi Square.
Proporsi sosiodemografi tertinggi pada kelompok umur 5- 14 tahun
(27,9%), jenis kelamin pada laki-laki (52,2%), pekerjaan pada sekolah (34,6 %),
tempat tinggal di Panyabungan (93,4%). Hasil pemeriksaan laboratorium tertinggi
adalah malaria klinis (79,4%). Jenis parasit malaria Plasmodium falciparum
(96,4 %). Gejala malaria adalah demam (100%). Jenis pengobatan malaria adalah
ACT (67,9%). Tidak ada perbedaan proporsi umur penderita malaria positif
berdasarkan jenis parasit malaria (p=1), jenis kelamin penderita malaria positif
berdasarkan jenis parasit malaria (p=0,429), dan jenis pengobatan malaria
berdasarkan jenis parasit malaria (p=1).
Untuk menurunkan angka kejadian malaria pada kelompok umur 5-14
tahun, maka disarankan kepada anak untuk meningkatkan perlindungan terhadap
gigitan nyamuk. Misalnya memakai baju lengan panjang ketika keluar rumah
pada malam hari, memakai lotion anti nyamuk, memakai kelambu pada saat tidur
dan tidak menggantungkan baju yang sudah dipakai di dalam kamar. Diharapkan
kepada Puskesmas Panyabungan Jae agar memberikan penyuluhan dan sosialisasi
kepada sekolah-sekolah tentang pencegahan malaria.
Kata Kunci :
Gambaran, Tersangka Penderita Malaria, Puskesmas
Panyabungan Jae
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Malaria is a disease caused by parasite of the genus Plasmodium that
transmission throught bite of Anopheles spp. Annual Parasit Incidence (API)
Indonesia in 2015 is 0,99%. API in Sumatera Utara in 2014 is 1 %. API at
District of Mandailing Natal in 2014 is 12,4 %, and Panyabungan in 2014 with
API 22,2 %.
This research has descriptive study with case series design. The purposed
to knowing the description of malaria patients suspect of Panyabungan Jae public
health center District Mandailing Natal in 2015. Population is all of data malaria
patients suspect had laboratory result about 206 people. Sample is some of the
population about 136 people, taken with Systematic Random Sampling. Data has
analyzed statistic with using Chi- Square test.
Sosiodemographic higest proportion in the age group 5-14 years old
(27,9%), male (52,2%), school (34,6 %), and living in Panyabungan (93,4%).
Result of laboratory of malaria clinis is higest (79,4%). The type of malaria
parasite is Plasmodium falciparum (96,4 %). Symptom of malaria is fever
(100%). The type of treatment of malaria is ACT (67,9%). There is no different
proportion of age patients malaria positif based the type of malaria parasite
(p=1), gender of patient malaria positif based the type of malaria parasite
(p=0,429), the type of treatment based the type of malaria parasite (p=1).
To reduce the incidence of malaria in the age group 5-14 years old, it is
advisable for children to improve protection against mosquite bites. Such as
wearing long sleeves when out at night, wear repellent, nets during sleeps and
not hang clothes already in use in the room. Suggested to Panyabungan Jae
public health center to giving promotion and sosialitation to schools about
prevention of malaria.
Key Words:
Description, Malaria Patients Suspect, Puskesmas Panyabungan
Jae
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat ALLAH SWT karena atas
berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Gambaran Tersangka Penderita Malaria Di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2015“. Penulisan
skripsi ini merupakan salah satu prasyarat yang harus dipenuhi untuk memperoleh
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) di Universitas Sumatera Utara
(USU).
Skripsi ini penulis persembahkan kepada orang tua tercinta Ayahanda
Nurman Lubis dan Ibunda tersayang Asnawiah Borotan yang telah membesarkan,
mendidik, membimbing penulis dengan penuh kasih sayang. Terima kasih atas
kesabaran, dukungan, doa, nasihat yang penulis terima selama ini.
Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada drh. Hiswani,
M. Kes sebagai dosen pembimbing I dan Sri Novita Lubis, SKM, M. Kes
sebagai dosen pembimbing II yang telah sabar membimbing penulis dalam proses
penyusunan skripsi ini. Terima kasih kepada dr. Fazidah A. Siregar, M. Kes.
Ph.D dan drh. Rasmaliah, M. Kes sebagai dosen penguji yang telah memberikan
masukan dan pengarahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai
pihak, untuk itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
v
Universitas Sumatera Utara
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M. Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
drh. Rasmaliah, M. Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU.
4. Dr. Ir. Evawani Yunita Aritonang sebagai Dosen Penasehat Akademik yang
telah setia membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di FKM USU.
5. Kepala Puskesmas Panyabungan Jae yaitu dr. Yulida Nehri Lubis yang telah
memberikan izin penelitian dan Ibu Astrina, Ibu Rina yang telah membantu
dalam penelitian penulis.
6. Seluruh dosen dan staff / pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang
telah banyak membantu dalam proses perkuliahan di FKM USU.
7. Kepada kakak dan adik-adikku tersayang, Kakak Rahma Donny Lubis S.pdi,
Kakak Syamsidah Lubis S.pdi, M. pd, Kakak Siti Khodijah S.pd, Herman
Syah Lubis, Muhammad Erwin Lubis dan Paridah Agustina Lubis yang samasama berjuang untuk membahagiakan Orang Tua dan meraih cita-cita, serta
sanak keluarga yang telah memberikan semangat dan doa selama mengikuti
pendidikan ini.
8. Buat saudariku seperjuangan yang selalu setia dan selalu bersama terkhusus
untuk BTM (Kak Yanti, Kak Mariati, Laila, Yuni, Kak Mesra, Kak Zia, Intan,
Dwi, Ika, Windi dan Halimah), teman K’ Medis ( Rifa, Asnah, Kak Aini, Ina,
Isna, Lasti, Fapil, Pida, Kak Aida, Kak Arum), dan sahabat- sahabat tersayang
vi
Universitas Sumatera Utara
(Desi, Lili, Asmada,Elvi, Pinta, Syakira) dan lainnya yang telah memberikan
semangat dan berbagi ilmu kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Buat teman seperjuangan di Peminatan Epidemiologi 2012 yang telah
membantu penulis di kala menghadapi kesulitan dalam penyusunan skripsi ini,
dan teman PBL, LKP, serta teman-teman FKM USU angkatan 2012 terima
kasih atas dukungan, doa, semangat dan kebersamaan selama ini.
Penulis menyadari masih terdapat kesalahan dan kekurangan dalam
penulisan skripsi ini. Untuk itu, penulis mengharapkan saran dan kritikan yang
bersifat membangun agar kedepannya bisa menjadi lebih baik. Akhirnya dengan
segala kerendahan hati penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat
memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu
dan masyarakat.
.
Medan,
Agustus 2016
Delima Saima Putri
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI . ............................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN. ................................................................................ii
ABSTRAK. ............................................................................................................. iii
ABSTRACT. ........................................................................................................... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. ..............................................................................v
KATA PENGANTAR. ........................................................................................... vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR. .............................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang. ............................................................................................1
1.2. Perumusan Masalah. ....................................................................................5
1.3. Tujuan Penelitian. ........................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum. ....................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................5
1.4. Manfaat Penelitian. ......................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi Malaria. ..........................................................................................7
2.2. Etiologi Malaria. .........................................................................................8
2.3. Siklus Hidup Plasmodium...........................................................................9
2.4. Cara Penularan Malaria..............................................................................13
2.4.1 Penularan Secara Alamiah. ............................................................13
2.4.2 Penularan Secara Tidak Alamiah. ................................................14
2.5. Gejala Klinis. ..............................................................................................15
2.5.1 Demam. ..........................................................................................16
2.5.2 Anemia. ..........................................................................................17
2.5.3 Splenomegali. ................................................................................18
2.6. Epidemiologi Malaria. ................................................................................19
2.6.1 Distribusi Frekuensi Malaria. ........................................................19
2.6.2 Determinan Malaria. ...................................................................22
2.7. Diagnosa Malaria.. ......................................................................................32
2.8. Upaya Pencegahan Malaria.........................................................................34
2.9.1 Pencegahan Primer. .......................................................................34
2.9.2 Pencegahan Sekunder....................................................................36
2.9.3 Pencegahan Tersier. .......................................................................38
2.10. Kerangka Konsep. ........................................................................................39
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian............................................................................................40
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.. ....................................................................40
viii
Universitas Sumatera Utara
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.2.1 Lokasi Penelitian. ............................................................................ 40
3.2.2 Waktu Penelitian. .............................................................................4
Populasi dan Sampel. ..................................................................................40
3.3.1 Populasi. ........................................................................................40
3.3.1 Sampel. ...........................................................................................40
Tehnik pengambilan Sampel.......................................................................41
Metode Pengumpulan Sampel. ..................................................................42
Analisis Data. .............................................................................................42
Defenisi Operasional..................................................................................42
3.7.1 Tersangka Penderita Malaria. ...........................................................42
3.7.2 Umur. ................................................................................................43
3.7.3 Jenis Kelamin. ...................................................................................43
3.7.4 Pekerjaan. ..........................................................................................43
3.7.5 Tempat Tinggal. ................................................................................44
3.7.6 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ......................................................44
3.7.7 Jenis Parasit Malaria. ........................................................................44
3.7.8 Gejala Malaria...................................................................................44
3.7.9 Jenis Pengobatan. ..............................................................................45
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Lokasi Penelitian ......................................................................46
4.2. Analisis Deskriptif. ....................................................................................48
4.2.1 Sosiodemografi. ...............................................................................48
4.2.2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium. ....................................................50
4.2.3 Jenis Parasit Malaria. .......................................................................52
4.2.4 Gejala Malaria. ..................................................................................52
4.2.5 Jenis Pengobatan Malaria..................................................................52
4.3. Analisis Bivariat. ........................................................................................54
4.3.1 Umur Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis Parasit Malaria.54
4.3.2 Jenis Kelamin Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis Parasit
Malaria. ............................................................................................54
4.3.3 Pengobatan Malaria Berdasarkan jenis Parasit Malaria. ...................56
BAB V PEMBAHASAN
5.1. Distribusi Proporsi. ....................................................................................57
5.1.1 Karakteristik Sosiodemografi. ...........................................................57
5.1.2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium. ......................................................63
5.1.3 Jenis Parasit Malaria. .........................................................................65
5.1.4 Gejala Malaria. ...................................................................................67
5.1.5 Jenis Pengobatan Malaria...................................................................69
5.2. Analisis Bivariat. ........................................................................................71
5.2.1.Umur Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis Parasit Malaria. .71
5.2.2 Jenis Kelamin Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis Parasit
Malaria . ...........................................................................................73
5.2.3. Pengobatan Malaria Berdasarkan Jenis Parasit Malaria. ...................74
ix
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan. ..............................................................................................77
6.2. Saran. ........................................................................................................78
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1 :Surat Izin Penelitian
Lampiran 2 :Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 3 :Master Data
Lampiran 4 :Hasil Pengolahan Data
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
halaman
Tabel 4.1
Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Panyabungan Jae. ................. 47
Tabel 4.2
Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria Berdasarkan
Sosiodemografi:
Umur, Jenis Kelamin, Pekerjaan dan Tempat
Tinggal di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae Tahun
2015… .............................................................................................
48
Tabel 4.3
Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria Berdasarkan Hasil
Pemeriksaan Laboratorium
di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015........................................................
50
Tabel 4.4
Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positif Berdasarkan
Sosiodemografi: Umur, Jenis Kelamin, Pekerjaan dan Tempat
Tinggal di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae Tahun 2015. 50
Tabel 4.5
Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis
Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae
Tahun 2015....................................................................................
52
Tabel 4.6
Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria Berdasarkan Gejala
Malaria di
Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae Tahun
2015. ..............................................................................................
52
Tabel 4.7
Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis
Pengobatan
Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan
Jae Tahun 2015. ............................................................................
53
Tabel 4.8
Distribusi Proporsi Umur Penderita Malaria Positip Berdasarkan
Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae
Malaria Tahun 2015. .......................................................................
54
Tabel 4.9
Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Malaria Positip
Berdasarkan Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015 ........................................................
55
Tabel 4.10
Distribusi Proporsi Jenis Pengobatan Malaria Berdasarkan Jenis
Parasit Malaria Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae Tahun
2015. ..............................................................................................
56
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
halaman
Gambar 2.3
Siklus Hidup Plasmodium Malaria .............................................
12
Gambar 5.1
Diagram Bar Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria
Berdasarkan
Umur dan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja
Puskesmas Panyabungan Jae Tahun 2015......................................
57
Gambar 5.2
Diagram Bar Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria
Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan
Jae Tahun 2015. ...............................................................................
59
Gambar 5.3
Diagram Pie Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria
Berdasarkan Tempat Tinggal di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015. ........................................................
61
Gambar 5.4
Diagram Pie Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria
Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium di Wilayah Kerja
Puskesmas Panyabungan Jae Tahun 2015. ........................................
63
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Malaria
Positip
Berdasarkan Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015. ...........................................................
65
Gambar 5.5
Gambar 5.6
Gambar 5.7
Diagram Bar Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria
Berdasarkan Gejala Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015. ...................................................
67
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positip
Berdasarkan Jenis Pengobatan Malaria di Wilayah Kerja
Puskesmas Panyabungan Jae Tahun 2015. ........................................
69
Gambar 5.8
Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Malaria Positip
Berdasarkan Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015. ...................................................
71
Gambar 5.9
Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Malaria
Positip Berdasarkan Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja
Puskesmas Panyabungan Jae Tahun 2015..........................................
73
Gambar 5.10 Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Pengobatan Malaria
Berdasarkan Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015. ...........................................................
75
xii
Universitas Sumatera Utara
KERJA PUSKESMAS PANYABUNGAN JAE KECAMATAN
PANYABUNGAN KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH :
DELIMA SAIMA PUTRI
NIM. 121000004
PROGRAM STUDI S-1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN TERSANGKA PENDERITA MALARIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS PANYABUNGAN JAE KECAMATAN
PANYABUNGAN KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
DELIMA SAIMA PUTRI
NIM. 121000004
PROGRAM STUDI S-1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
GAMBARAN TERSANGKA PENDERITA MALARIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS PANYABUNGAN JAE KECAMATAN
PANYABUNGAN KABUPATEN MANDAILING NATAL
TAHUN 2015
SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi ,dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya
atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali
yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2016
Delima Saima Putri
i
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit dari genus
Plasmodium yang ditularkan melalui perantaraan gigitan nyamuk Anopheles spp.
Annual Parasit Incidence (API) di Indonesia pada tahun 2014 yaitu 0,99%. API
di Sumatera Utara pada tahun 2014 yaitu 1 %. API di Mandailing Natal tahun
2014 yaitu 12,4 %. dan Kecamatan Panyabungan dengan API 22,2 %.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain case series, bertujuan untuk
mengetahui gambaran tersangka penderita malaria di wilayah kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Kabupaten Mandailing Natal tahun 2015. Populasi adalah
seluruh data tersangka penderita malaria yang memiliki hasil pemeriksaan
laboratorium yang berjumlah 206 orang. Sampel adalah sebagian dari populasi
yang berjumlah 136 orang yang diambil dengan Systematic Random Sampling.
Data dianalisis secara statistik dengan menggunakan uji Chi Square.
Proporsi sosiodemografi tertinggi pada kelompok umur 5- 14 tahun
(27,9%), jenis kelamin pada laki-laki (52,2%), pekerjaan pada sekolah (34,6 %),
tempat tinggal di Panyabungan (93,4%). Hasil pemeriksaan laboratorium tertinggi
adalah malaria klinis (79,4%). Jenis parasit malaria Plasmodium falciparum
(96,4 %). Gejala malaria adalah demam (100%). Jenis pengobatan malaria adalah
ACT (67,9%). Tidak ada perbedaan proporsi umur penderita malaria positif
berdasarkan jenis parasit malaria (p=1), jenis kelamin penderita malaria positif
berdasarkan jenis parasit malaria (p=0,429), dan jenis pengobatan malaria
berdasarkan jenis parasit malaria (p=1).
Untuk menurunkan angka kejadian malaria pada kelompok umur 5-14
tahun, maka disarankan kepada anak untuk meningkatkan perlindungan terhadap
gigitan nyamuk. Misalnya memakai baju lengan panjang ketika keluar rumah
pada malam hari, memakai lotion anti nyamuk, memakai kelambu pada saat tidur
dan tidak menggantungkan baju yang sudah dipakai di dalam kamar. Diharapkan
kepada Puskesmas Panyabungan Jae agar memberikan penyuluhan dan sosialisasi
kepada sekolah-sekolah tentang pencegahan malaria.
Kata Kunci :
Gambaran, Tersangka Penderita Malaria, Puskesmas
Panyabungan Jae
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Malaria is a disease caused by parasite of the genus Plasmodium that
transmission throught bite of Anopheles spp. Annual Parasit Incidence (API)
Indonesia in 2015 is 0,99%. API in Sumatera Utara in 2014 is 1 %. API at
District of Mandailing Natal in 2014 is 12,4 %, and Panyabungan in 2014 with
API 22,2 %.
This research has descriptive study with case series design. The purposed
to knowing the description of malaria patients suspect of Panyabungan Jae public
health center District Mandailing Natal in 2015. Population is all of data malaria
patients suspect had laboratory result about 206 people. Sample is some of the
population about 136 people, taken with Systematic Random Sampling. Data has
analyzed statistic with using Chi- Square test.
Sosiodemographic higest proportion in the age group 5-14 years old
(27,9%), male (52,2%), school (34,6 %), and living in Panyabungan (93,4%).
Result of laboratory of malaria clinis is higest (79,4%). The type of malaria
parasite is Plasmodium falciparum (96,4 %). Symptom of malaria is fever
(100%). The type of treatment of malaria is ACT (67,9%). There is no different
proportion of age patients malaria positif based the type of malaria parasite
(p=1), gender of patient malaria positif based the type of malaria parasite
(p=0,429), the type of treatment based the type of malaria parasite (p=1).
To reduce the incidence of malaria in the age group 5-14 years old, it is
advisable for children to improve protection against mosquite bites. Such as
wearing long sleeves when out at night, wear repellent, nets during sleeps and
not hang clothes already in use in the room. Suggested to Panyabungan Jae
public health center to giving promotion and sosialitation to schools about
prevention of malaria.
Key Words:
Description, Malaria Patients Suspect, Puskesmas Panyabungan
Jae
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat ALLAH SWT karena atas
berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Gambaran Tersangka Penderita Malaria Di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2015“. Penulisan
skripsi ini merupakan salah satu prasyarat yang harus dipenuhi untuk memperoleh
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) di Universitas Sumatera Utara
(USU).
Skripsi ini penulis persembahkan kepada orang tua tercinta Ayahanda
Nurman Lubis dan Ibunda tersayang Asnawiah Borotan yang telah membesarkan,
mendidik, membimbing penulis dengan penuh kasih sayang. Terima kasih atas
kesabaran, dukungan, doa, nasihat yang penulis terima selama ini.
Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada drh. Hiswani,
M. Kes sebagai dosen pembimbing I dan Sri Novita Lubis, SKM, M. Kes
sebagai dosen pembimbing II yang telah sabar membimbing penulis dalam proses
penyusunan skripsi ini. Terima kasih kepada dr. Fazidah A. Siregar, M. Kes.
Ph.D dan drh. Rasmaliah, M. Kes sebagai dosen penguji yang telah memberikan
masukan dan pengarahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai
pihak, untuk itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
v
Universitas Sumatera Utara
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M. Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
drh. Rasmaliah, M. Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU.
4. Dr. Ir. Evawani Yunita Aritonang sebagai Dosen Penasehat Akademik yang
telah setia membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di FKM USU.
5. Kepala Puskesmas Panyabungan Jae yaitu dr. Yulida Nehri Lubis yang telah
memberikan izin penelitian dan Ibu Astrina, Ibu Rina yang telah membantu
dalam penelitian penulis.
6. Seluruh dosen dan staff / pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang
telah banyak membantu dalam proses perkuliahan di FKM USU.
7. Kepada kakak dan adik-adikku tersayang, Kakak Rahma Donny Lubis S.pdi,
Kakak Syamsidah Lubis S.pdi, M. pd, Kakak Siti Khodijah S.pd, Herman
Syah Lubis, Muhammad Erwin Lubis dan Paridah Agustina Lubis yang samasama berjuang untuk membahagiakan Orang Tua dan meraih cita-cita, serta
sanak keluarga yang telah memberikan semangat dan doa selama mengikuti
pendidikan ini.
8. Buat saudariku seperjuangan yang selalu setia dan selalu bersama terkhusus
untuk BTM (Kak Yanti, Kak Mariati, Laila, Yuni, Kak Mesra, Kak Zia, Intan,
Dwi, Ika, Windi dan Halimah), teman K’ Medis ( Rifa, Asnah, Kak Aini, Ina,
Isna, Lasti, Fapil, Pida, Kak Aida, Kak Arum), dan sahabat- sahabat tersayang
vi
Universitas Sumatera Utara
(Desi, Lili, Asmada,Elvi, Pinta, Syakira) dan lainnya yang telah memberikan
semangat dan berbagi ilmu kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Buat teman seperjuangan di Peminatan Epidemiologi 2012 yang telah
membantu penulis di kala menghadapi kesulitan dalam penyusunan skripsi ini,
dan teman PBL, LKP, serta teman-teman FKM USU angkatan 2012 terima
kasih atas dukungan, doa, semangat dan kebersamaan selama ini.
Penulis menyadari masih terdapat kesalahan dan kekurangan dalam
penulisan skripsi ini. Untuk itu, penulis mengharapkan saran dan kritikan yang
bersifat membangun agar kedepannya bisa menjadi lebih baik. Akhirnya dengan
segala kerendahan hati penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat
memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu
dan masyarakat.
.
Medan,
Agustus 2016
Delima Saima Putri
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI . ............................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN. ................................................................................ii
ABSTRAK. ............................................................................................................. iii
ABSTRACT. ........................................................................................................... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. ..............................................................................v
KATA PENGANTAR. ........................................................................................... vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR. .............................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang. ............................................................................................1
1.2. Perumusan Masalah. ....................................................................................5
1.3. Tujuan Penelitian. ........................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum. ....................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................5
1.4. Manfaat Penelitian. ......................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi Malaria. ..........................................................................................7
2.2. Etiologi Malaria. .........................................................................................8
2.3. Siklus Hidup Plasmodium...........................................................................9
2.4. Cara Penularan Malaria..............................................................................13
2.4.1 Penularan Secara Alamiah. ............................................................13
2.4.2 Penularan Secara Tidak Alamiah. ................................................14
2.5. Gejala Klinis. ..............................................................................................15
2.5.1 Demam. ..........................................................................................16
2.5.2 Anemia. ..........................................................................................17
2.5.3 Splenomegali. ................................................................................18
2.6. Epidemiologi Malaria. ................................................................................19
2.6.1 Distribusi Frekuensi Malaria. ........................................................19
2.6.2 Determinan Malaria. ...................................................................22
2.7. Diagnosa Malaria.. ......................................................................................32
2.8. Upaya Pencegahan Malaria.........................................................................34
2.9.1 Pencegahan Primer. .......................................................................34
2.9.2 Pencegahan Sekunder....................................................................36
2.9.3 Pencegahan Tersier. .......................................................................38
2.10. Kerangka Konsep. ........................................................................................39
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian............................................................................................40
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.. ....................................................................40
viii
Universitas Sumatera Utara
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.2.1 Lokasi Penelitian. ............................................................................ 40
3.2.2 Waktu Penelitian. .............................................................................4
Populasi dan Sampel. ..................................................................................40
3.3.1 Populasi. ........................................................................................40
3.3.1 Sampel. ...........................................................................................40
Tehnik pengambilan Sampel.......................................................................41
Metode Pengumpulan Sampel. ..................................................................42
Analisis Data. .............................................................................................42
Defenisi Operasional..................................................................................42
3.7.1 Tersangka Penderita Malaria. ...........................................................42
3.7.2 Umur. ................................................................................................43
3.7.3 Jenis Kelamin. ...................................................................................43
3.7.4 Pekerjaan. ..........................................................................................43
3.7.5 Tempat Tinggal. ................................................................................44
3.7.6 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ......................................................44
3.7.7 Jenis Parasit Malaria. ........................................................................44
3.7.8 Gejala Malaria...................................................................................44
3.7.9 Jenis Pengobatan. ..............................................................................45
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Lokasi Penelitian ......................................................................46
4.2. Analisis Deskriptif. ....................................................................................48
4.2.1 Sosiodemografi. ...............................................................................48
4.2.2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium. ....................................................50
4.2.3 Jenis Parasit Malaria. .......................................................................52
4.2.4 Gejala Malaria. ..................................................................................52
4.2.5 Jenis Pengobatan Malaria..................................................................52
4.3. Analisis Bivariat. ........................................................................................54
4.3.1 Umur Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis Parasit Malaria.54
4.3.2 Jenis Kelamin Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis Parasit
Malaria. ............................................................................................54
4.3.3 Pengobatan Malaria Berdasarkan jenis Parasit Malaria. ...................56
BAB V PEMBAHASAN
5.1. Distribusi Proporsi. ....................................................................................57
5.1.1 Karakteristik Sosiodemografi. ...........................................................57
5.1.2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium. ......................................................63
5.1.3 Jenis Parasit Malaria. .........................................................................65
5.1.4 Gejala Malaria. ...................................................................................67
5.1.5 Jenis Pengobatan Malaria...................................................................69
5.2. Analisis Bivariat. ........................................................................................71
5.2.1.Umur Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis Parasit Malaria. .71
5.2.2 Jenis Kelamin Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis Parasit
Malaria . ...........................................................................................73
5.2.3. Pengobatan Malaria Berdasarkan Jenis Parasit Malaria. ...................74
ix
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan. ..............................................................................................77
6.2. Saran. ........................................................................................................78
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1 :Surat Izin Penelitian
Lampiran 2 :Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 3 :Master Data
Lampiran 4 :Hasil Pengolahan Data
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
halaman
Tabel 4.1
Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Panyabungan Jae. ................. 47
Tabel 4.2
Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria Berdasarkan
Sosiodemografi:
Umur, Jenis Kelamin, Pekerjaan dan Tempat
Tinggal di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae Tahun
2015… .............................................................................................
48
Tabel 4.3
Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria Berdasarkan Hasil
Pemeriksaan Laboratorium
di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015........................................................
50
Tabel 4.4
Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positif Berdasarkan
Sosiodemografi: Umur, Jenis Kelamin, Pekerjaan dan Tempat
Tinggal di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae Tahun 2015. 50
Tabel 4.5
Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis
Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae
Tahun 2015....................................................................................
52
Tabel 4.6
Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria Berdasarkan Gejala
Malaria di
Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae Tahun
2015. ..............................................................................................
52
Tabel 4.7
Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis
Pengobatan
Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan
Jae Tahun 2015. ............................................................................
53
Tabel 4.8
Distribusi Proporsi Umur Penderita Malaria Positip Berdasarkan
Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae
Malaria Tahun 2015. .......................................................................
54
Tabel 4.9
Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Malaria Positip
Berdasarkan Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015 ........................................................
55
Tabel 4.10
Distribusi Proporsi Jenis Pengobatan Malaria Berdasarkan Jenis
Parasit Malaria Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan Jae Tahun
2015. ..............................................................................................
56
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
halaman
Gambar 2.3
Siklus Hidup Plasmodium Malaria .............................................
12
Gambar 5.1
Diagram Bar Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria
Berdasarkan
Umur dan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja
Puskesmas Panyabungan Jae Tahun 2015......................................
57
Gambar 5.2
Diagram Bar Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria
Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Panyabungan
Jae Tahun 2015. ...............................................................................
59
Gambar 5.3
Diagram Pie Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria
Berdasarkan Tempat Tinggal di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015. ........................................................
61
Gambar 5.4
Diagram Pie Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria
Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium di Wilayah Kerja
Puskesmas Panyabungan Jae Tahun 2015. ........................................
63
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Malaria
Positip
Berdasarkan Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015. ...........................................................
65
Gambar 5.5
Gambar 5.6
Gambar 5.7
Diagram Bar Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Malaria
Berdasarkan Gejala Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015. ...................................................
67
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positip
Berdasarkan Jenis Pengobatan Malaria di Wilayah Kerja
Puskesmas Panyabungan Jae Tahun 2015. ........................................
69
Gambar 5.8
Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Malaria Positip
Berdasarkan Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015. ...................................................
71
Gambar 5.9
Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Malaria
Positip Berdasarkan Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja
Puskesmas Panyabungan Jae Tahun 2015..........................................
73
Gambar 5.10 Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Pengobatan Malaria
Berdasarkan Jenis Parasit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas
Panyabungan Jae Tahun 2015. ...........................................................
75
xii
Universitas Sumatera Utara