Gambaran Profil Lipid Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di RSUP H. Adam Malik Medan Periode Juli 2013 – Juli 2014
GAMBARAN PROFIL LIPID PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JULI 2013 – JULI
2014
Oleh:
AGI EGIA
110100271
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN PROFIL LIPID PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JULI 2013 – JULI
2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat kelulusan Sarjana
Kedokteran”
Oleh:
AGI EGIA
110100271
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
ii
LEMBAR PENGESAHAN
GAMBARAN PROFIL LIPID PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JULI 2013 – JULI
2014
Nama : Agi Egia
NIM : 110100271
Pembimbing
(dr. Anita Rosari Dalimunthe, Sp.PD)
NIP. 19700519 2009122 001
Penguji I
(dr. Richard Hutapea, Sp.KK(K))
NIP. 19621030 198910 1 001
Penguji II
(dr. Jessy Chrestella, Sp.PA)
NIP. 19820113 2008012 006
Medan, 12 Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH
NIP. 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian yang berjudul “Gambaran Profil Lipid Pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe 2 di RSUP H. Adam Malik Medan Periode Juli 2013 – Juli 2014” sebagai
tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan Sarjana Kedokteran, Program Studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam proses penyelesaian penelitian ini, penulis menerima banyak bantuan
dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih
dan penghargaan setinggi-tingginya kepada :
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Anita Rosari Dalimunthe Sp.PD, selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam membimbing saya
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
3. dr. Richard Hutapea Sp.KK(K) dan dr. Jessy Chrestella Sp.PA, selaku dosen
penguji yang telah banyak membantu dan memberikan arahan dan masukan
dalam penyelesaian penelitian ini.
4. Rasa hormat dan terima kasih kepada kedua orang tua penulis, Mitar Pelawi
S.H., MM dan (alm) Triesiany Agustiningsih S.E. yang telah memberikan
dukungan dan semangat kepada saya dalam menyelesaikan studi penulis di
Fakultas Kedokteran ini.
5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
6. Seluruh staf Instalasi Rekam Medis RSUP H. Adam Malik Medan yang telah
membantu dalam pengumpulan data.
7. Sahabat-sahabat penulis selama berada di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, Rumps, Cadok, dan Geng Hore-hore, yang tidak dapat saya
Universitas Sumatera Utara
iv
sebutkan satu persatu namanya karena terlalu banyak, terima kasih atas
bantuan, masukan dan dukungannya selama pengerjaan karya tulis penelitian
ini.
8. Seluruh teman-teman angkatan 2011 Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang telah banyak membantu dalam penyelesaian karya tulis
ini.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi
materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan
hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan
penelitian ini sehingga dapat menjadi lebih baik di kemudian hari.
Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa melimpahkan
karuniaNya kepada kita semua dan penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini
dapat diterima dan memberikan informasi serta sumbangan pemikiran yang
berguna bagi semua pihak. Terima kasih.
Medan, 14 Desember 2014
Agi Egia
Universitas Sumatera Utara
v
ABSTRAK
Diabetes Mellitus (DM) adalah kelainan metabolik yang ditandai oleh
hiperglikemia kronis disertai gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan
protein akibat kurangnya sekresi insulin, kurangnya kerja insulin, atau keduanya.
Menurut WHO penyebab kematian terbanyak pada pasien DM adalah komplikasi
kardiovaskuler. Dislipidemia merupakan salah satu faktor pencetus dari timbulnya
komplikasi kardiovaskuler.
Untuk melihat gambaran profil lipid pada pasien DM tipe 2 yang berobat
jalan di poli penyakit dalam RSUP H. Adam Malik Medan, dilakukan penelitian
yang bersifat deskriptif dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian
ini adalah seluruh pasien DM tipe 2 di RSUP H. Adam Malik periode Juli 2013 –
Juli 2014. Pengambilan sampel dilakukan secara consecutive sampling dengan
jumlah sampel sebanyak 341 orang. Seluruh sampel menggunakan data sekunder
dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Data selanjutnya dianalisis menggunakan tabel
distribusi frekuensi.
Dari hasil penelitian diperoleh proporsi penderita DM tipe 2 terbanyak
pada kelompok umur 60-69 (37.5%), perempuan (53.4%), durasi menderita DM
tipe 2 selama 5-10 tahun (38.7%), dan komplikasi berupa hipertensi (43.7%).
Dislipidemia yang terjadi lebih banyak pada peningkatan kadar kolesterol total
(50.4%) dan peningkatan kadar LDL (81.2%).
Kata Kunci : Profil Lipid, Diabetes Mellitus tipe 2, Kolesterol Total, LDL.
Universitas Sumatera Utara
vi
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disorder characterized by chronic
hyperglycemia with disturbances of metabolism of carbohydrates, fats, and
proteins due to lack of insulin secretion, lack of insulin action, or both. According
to WHO, the cause of death in patients with diabetes is cardiovascular
complications. Dislipidemia is one of the prognostic factors of the onset of
cardiovascular complications.
To see an overview of the lipid profile in patients with type 2 diabetes in
internal medicine department of Adam Malik Hospital, conducted a descriptive
study with cross-sectional design. The population in this study were all patients
with type 2 diabetes mellitus in Adam Malik Hospital period July 2013 - July
2014. Sampling was done by consecutive sampling with a total sample of 341
people. The entire sample using secondary data with inclusion and exclusion
criteria. Data were then analyzed using a frequency distribution table.
From the results obtained by the proportion of patients with type 2
diabetes mellitus highest in the age group 60-69 (37.5%), female (53.4%),
duration of type 2 diabetes mellitus for 5-10 years (38.7%), and complications of
hypertension (43.7%) . Dyslipidemia is happening more in increased levels of
total cholesterol (50.4%) and increased levels of LDL (81.2%).
Keyword : Lipid Profile, Tipe 2 Diabetes Mellitus, Total Cholesterol, LDL.
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
ABSTRAK ........................................................................................................... v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian................................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 4
2.1 Lipoprotein .......................................................................................... 4
2.1.1 Definisi Lipoprotein .................................................................. 4
2.1.2 Jenis-Jenis Lipoprotein.............................................................. 4
2.1.3 Metabolisme Lipoprotein .......................................................... 5
2.2 Diabetes Mellitus Tipe 2 ..................................................................... 9
2.2.1 Definisi Diabetes Mellitus Tipe 2 ............................................. 9
2.2.2 Kriteria Diagnostik Diabetes Mellitus Tipe 2 ........................... 9
2.2.3 Fakor Resiko Diabetes Mellitus Tipe 2 ..................................... 10
Universitas Sumatera Utara
viii
2.2.4 Patofisiologi Diabetes Mellitus Tipe 2 ...................................... 10
2.2.5 Komplikasi Diabetes Mellitus Tipe 2 ...................................... 13
2.3 Dislipidemia ........................................................................................ 13
2.3.1 Definisi Dislipidemia ................................................................ 13
2.3.2 Etiologi Dislipidemia ................................................................ 14
2.3.3 Dislipidemia Pada Diabetes Mellitus Tipe 2 ............................. 15
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............... 17
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 17
3.2 Definisi Operasional ............................................................................ 17
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian .................................................................................... 20
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................... 20
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................... 20
4.4 Metode Pengumpulan Data ................................................................. 21
4.5 Metode Pengolahan dan Analisa Data ................................................ 21
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 22
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................... 22
5.2 Pembahasan ......................................................................................... 29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 32
6.1 Kesimpulan.......................................................................................... 32
6.2 Saran .................................................................................................... 32
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 34
LAMPIRAN ......................................................................................................... 37
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Jenis Lipoprotein Dalam Plasma Normal
5
2.2
Faktor Resiko Diabetes Mellitus Tipe 2
10
5.1
Distribusi Penderita DM Tipe 2 Berdasarkan
23
Jenis Kelamin
5.2
Distribusi Penderita DM Tipe 2 Berdasarkan
23
Kelompok Umur
5.3
Distribusi Penderita DM Tipe 2 Berdasarkan
24
Lamanya Menderita DM
5.4
Distribusi Penderita DM Tipe 2 Berdasarkan
25
Profil Lipid
5.5
Distribusi Profil Lipid Penderita DM Tipe 2
26
Berdasarkan Kelompok Umur
5.6
Distribusi Profil Lipid Penderita DM Tipe 2
27
Berdasarkan Jenis Kelamin
5.7
Distribusi Profil Lipid Penderita DM Tipe 2
27
Berdasarkan Lamanya Menderita DM
5.8
Distribusi Penderita DM Tipe 2 Berdasarkan
28
Komplikasi
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1
Struktur Lipoprotein
6
Gambar 2.2
Jalur Metabolisme Lipoprotein Normal
9
Gambar 2.3
Perubahan Metabolik Saat Perkembangan
11
DM Tipe 2
Universitas Sumatera Utara
TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JULI 2013 – JULI
2014
Oleh:
AGI EGIA
110100271
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN PROFIL LIPID PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JULI 2013 – JULI
2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat kelulusan Sarjana
Kedokteran”
Oleh:
AGI EGIA
110100271
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
ii
LEMBAR PENGESAHAN
GAMBARAN PROFIL LIPID PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JULI 2013 – JULI
2014
Nama : Agi Egia
NIM : 110100271
Pembimbing
(dr. Anita Rosari Dalimunthe, Sp.PD)
NIP. 19700519 2009122 001
Penguji I
(dr. Richard Hutapea, Sp.KK(K))
NIP. 19621030 198910 1 001
Penguji II
(dr. Jessy Chrestella, Sp.PA)
NIP. 19820113 2008012 006
Medan, 12 Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH
NIP. 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian yang berjudul “Gambaran Profil Lipid Pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe 2 di RSUP H. Adam Malik Medan Periode Juli 2013 – Juli 2014” sebagai
tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan Sarjana Kedokteran, Program Studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam proses penyelesaian penelitian ini, penulis menerima banyak bantuan
dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih
dan penghargaan setinggi-tingginya kepada :
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Anita Rosari Dalimunthe Sp.PD, selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam membimbing saya
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
3. dr. Richard Hutapea Sp.KK(K) dan dr. Jessy Chrestella Sp.PA, selaku dosen
penguji yang telah banyak membantu dan memberikan arahan dan masukan
dalam penyelesaian penelitian ini.
4. Rasa hormat dan terima kasih kepada kedua orang tua penulis, Mitar Pelawi
S.H., MM dan (alm) Triesiany Agustiningsih S.E. yang telah memberikan
dukungan dan semangat kepada saya dalam menyelesaikan studi penulis di
Fakultas Kedokteran ini.
5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
6. Seluruh staf Instalasi Rekam Medis RSUP H. Adam Malik Medan yang telah
membantu dalam pengumpulan data.
7. Sahabat-sahabat penulis selama berada di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, Rumps, Cadok, dan Geng Hore-hore, yang tidak dapat saya
Universitas Sumatera Utara
iv
sebutkan satu persatu namanya karena terlalu banyak, terima kasih atas
bantuan, masukan dan dukungannya selama pengerjaan karya tulis penelitian
ini.
8. Seluruh teman-teman angkatan 2011 Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang telah banyak membantu dalam penyelesaian karya tulis
ini.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi
materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan
hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan
penelitian ini sehingga dapat menjadi lebih baik di kemudian hari.
Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa melimpahkan
karuniaNya kepada kita semua dan penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini
dapat diterima dan memberikan informasi serta sumbangan pemikiran yang
berguna bagi semua pihak. Terima kasih.
Medan, 14 Desember 2014
Agi Egia
Universitas Sumatera Utara
v
ABSTRAK
Diabetes Mellitus (DM) adalah kelainan metabolik yang ditandai oleh
hiperglikemia kronis disertai gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan
protein akibat kurangnya sekresi insulin, kurangnya kerja insulin, atau keduanya.
Menurut WHO penyebab kematian terbanyak pada pasien DM adalah komplikasi
kardiovaskuler. Dislipidemia merupakan salah satu faktor pencetus dari timbulnya
komplikasi kardiovaskuler.
Untuk melihat gambaran profil lipid pada pasien DM tipe 2 yang berobat
jalan di poli penyakit dalam RSUP H. Adam Malik Medan, dilakukan penelitian
yang bersifat deskriptif dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian
ini adalah seluruh pasien DM tipe 2 di RSUP H. Adam Malik periode Juli 2013 –
Juli 2014. Pengambilan sampel dilakukan secara consecutive sampling dengan
jumlah sampel sebanyak 341 orang. Seluruh sampel menggunakan data sekunder
dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Data selanjutnya dianalisis menggunakan tabel
distribusi frekuensi.
Dari hasil penelitian diperoleh proporsi penderita DM tipe 2 terbanyak
pada kelompok umur 60-69 (37.5%), perempuan (53.4%), durasi menderita DM
tipe 2 selama 5-10 tahun (38.7%), dan komplikasi berupa hipertensi (43.7%).
Dislipidemia yang terjadi lebih banyak pada peningkatan kadar kolesterol total
(50.4%) dan peningkatan kadar LDL (81.2%).
Kata Kunci : Profil Lipid, Diabetes Mellitus tipe 2, Kolesterol Total, LDL.
Universitas Sumatera Utara
vi
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disorder characterized by chronic
hyperglycemia with disturbances of metabolism of carbohydrates, fats, and
proteins due to lack of insulin secretion, lack of insulin action, or both. According
to WHO, the cause of death in patients with diabetes is cardiovascular
complications. Dislipidemia is one of the prognostic factors of the onset of
cardiovascular complications.
To see an overview of the lipid profile in patients with type 2 diabetes in
internal medicine department of Adam Malik Hospital, conducted a descriptive
study with cross-sectional design. The population in this study were all patients
with type 2 diabetes mellitus in Adam Malik Hospital period July 2013 - July
2014. Sampling was done by consecutive sampling with a total sample of 341
people. The entire sample using secondary data with inclusion and exclusion
criteria. Data were then analyzed using a frequency distribution table.
From the results obtained by the proportion of patients with type 2
diabetes mellitus highest in the age group 60-69 (37.5%), female (53.4%),
duration of type 2 diabetes mellitus for 5-10 years (38.7%), and complications of
hypertension (43.7%) . Dyslipidemia is happening more in increased levels of
total cholesterol (50.4%) and increased levels of LDL (81.2%).
Keyword : Lipid Profile, Tipe 2 Diabetes Mellitus, Total Cholesterol, LDL.
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
ABSTRAK ........................................................................................................... v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian................................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 4
2.1 Lipoprotein .......................................................................................... 4
2.1.1 Definisi Lipoprotein .................................................................. 4
2.1.2 Jenis-Jenis Lipoprotein.............................................................. 4
2.1.3 Metabolisme Lipoprotein .......................................................... 5
2.2 Diabetes Mellitus Tipe 2 ..................................................................... 9
2.2.1 Definisi Diabetes Mellitus Tipe 2 ............................................. 9
2.2.2 Kriteria Diagnostik Diabetes Mellitus Tipe 2 ........................... 9
2.2.3 Fakor Resiko Diabetes Mellitus Tipe 2 ..................................... 10
Universitas Sumatera Utara
viii
2.2.4 Patofisiologi Diabetes Mellitus Tipe 2 ...................................... 10
2.2.5 Komplikasi Diabetes Mellitus Tipe 2 ...................................... 13
2.3 Dislipidemia ........................................................................................ 13
2.3.1 Definisi Dislipidemia ................................................................ 13
2.3.2 Etiologi Dislipidemia ................................................................ 14
2.3.3 Dislipidemia Pada Diabetes Mellitus Tipe 2 ............................. 15
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............... 17
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 17
3.2 Definisi Operasional ............................................................................ 17
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian .................................................................................... 20
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................... 20
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................... 20
4.4 Metode Pengumpulan Data ................................................................. 21
4.5 Metode Pengolahan dan Analisa Data ................................................ 21
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 22
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................... 22
5.2 Pembahasan ......................................................................................... 29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 32
6.1 Kesimpulan.......................................................................................... 32
6.2 Saran .................................................................................................... 32
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 34
LAMPIRAN ......................................................................................................... 37
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Jenis Lipoprotein Dalam Plasma Normal
5
2.2
Faktor Resiko Diabetes Mellitus Tipe 2
10
5.1
Distribusi Penderita DM Tipe 2 Berdasarkan
23
Jenis Kelamin
5.2
Distribusi Penderita DM Tipe 2 Berdasarkan
23
Kelompok Umur
5.3
Distribusi Penderita DM Tipe 2 Berdasarkan
24
Lamanya Menderita DM
5.4
Distribusi Penderita DM Tipe 2 Berdasarkan
25
Profil Lipid
5.5
Distribusi Profil Lipid Penderita DM Tipe 2
26
Berdasarkan Kelompok Umur
5.6
Distribusi Profil Lipid Penderita DM Tipe 2
27
Berdasarkan Jenis Kelamin
5.7
Distribusi Profil Lipid Penderita DM Tipe 2
27
Berdasarkan Lamanya Menderita DM
5.8
Distribusi Penderita DM Tipe 2 Berdasarkan
28
Komplikasi
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1
Struktur Lipoprotein
6
Gambar 2.2
Jalur Metabolisme Lipoprotein Normal
9
Gambar 2.3
Perubahan Metabolik Saat Perkembangan
11
DM Tipe 2
Universitas Sumatera Utara