Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) pada Kelompok Risiko HIV/AIDS di Klinik IMS dan VCT Veteran Medan
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN
RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN SKRIPSI OLEH : RIZKI FAJARIYAH 101000221 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN
RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : RIZKI FAJARIYAH NIM. 101000221 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
ABSTRAK
(VCT) merupakan bentuk upaya
Voluntary Counseling and Testing
dalam menanggulangi angka kasus HIV/AIDS yang meningkat, ditujukan kepada kelompok risiko terinfeksi HIV/AIDS dan keluarganya melalui konseling dan melakukan tes HIV secara sukarela. Tujuan penelitian ini adalah menjelaskan faktor- faktor yang mempengaruhi pemanfaatan layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) pada kelompok risiko tinggi HIV/AIDS di Klinik IMS dan VCT Veteran Medan ditinjau dari teori health belief model.
Jenis penelitian adalah survei analitik dengan desain penelitian cross
sectional . Populasi adalah kelompok risiko HIV/AIDS yang datang berkunjung ke
Klinik IMS dan VCT Veteran Medan pada tahun 2013 memanfaatkan layanan konseling dan tes HIV sukarela. Jumlah sampel 89 responden melalui accidental
sampling . Data didapatkan dengan kuisioner dengan pilihan jawaban yang disediakan
dengan analisis univariat, bivariat, dan multivariat.Berdasarkan hasil didapatkan bahwa tidak ada hubungan bermakna antara persepsi kerentanan (p=0,815), keseriusan (p=0,791), persepsi manfaat (p=0,234) dan isyarat untuk bertindak (p=0,534) dengan pemanfaatan layanan VCT di Klinik IMS Veteran Medan. Sementara itu, ada hubungan bermakna antara persepsi hambatan (p=0,016). Diharapkan kepada petugas klinik IMS dan VCT Veteran Medan agar dapat memberikan informasi kepada orang risiko HIV/AIDS untuk lebih memahami HIV/AIDS agar maksimal dalam memanfaatkan layanan yang diberikan.
Kata Kunci : Determinan, Pemanfaatan VCT, Health Belief Model
ABSTRACT
Voluntary Counseling and Testing (VCT) is an effort to cope theincreases of HIV / AIDS cases, aimed to HIV / AIDS risk groups and their families
through counseling and voluntary HIV testing. The purpose of research is to explain
the factors that affect the utilization Voluntary Counseling and Testing (VCT) in the
high risk group of HIV / AIDS in IMS and VCT Veteran Medan Clinic, based of
theory in terms of health belief models.This type of research is an analytic survey with cross-sectional research
design. The population is a group of risk of HIV / AIDS who come to visit the IMS
and VCT Veteran Medan Clinic in 2013 utilizing the services of voluntary counseling
and HIV testing. Number of samples was 89 respondents taken by accidental
sampling. Data obtained by questionnaire with answer choices provided with
univariate, bivariate, and multivariate analyzes.Based on the results obtained that there is no significant relationship between
perceived susceptibility (p=0.815), seriousness (p=0.791), perceived benefits
(p=0,234) and cues to action (p=0.534) with the utilization of VCT services in IMS
and VCT Veteran Medan Clinic. Meanwhile, there is a significant relationship
between perceived barriers (p=0.016). Officers are expected to IMS and VCT
Veterans Medan Clinic in order to provide information to the risk of HIV / AIDS to
better understand HIV / AIDS in order to utilize the maximum in the services
provided.Keywords: determinants, utilization of VCT, the Health Belief Model
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Nama : Rizki Fajariyah Tempat/Tanggal Lahir : Malang / 17 Februari 1993 Agama : Islam Anak ke : 1 dari - Bersaudara Status Perkawinan : Belum Kawin Alamat Rumah : Jl. Raya Padang-Bukit Tinggi KM. 58 Simpang
Stasiun Kayutanam, Kabupaten Padang Pariaman, Sumatera Barat
Riwayat Pendidikan : 1. Tahun 1996-1998 : TK Sabilillah Malang
2. Tahun 1998-2004 : SD Negeri 50 Pasa Galombang Kayu Tanam
3. Tahun 2004-2007 : SMP Negeri 2 Padang Panjang
4. Tahun 2008-2010 : SMA Negeri 2 Padang Panjang
5. Tahun 2010-2014 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadiran Allah SWT karena atas rahmat dan karunia
- –Nya lah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) pada Kelompok Risiko HIV/AIDS di Klinik IMS dan VCT Veteran Medan ” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Dalam penyusunan skripsi ini mulai dari awal hingga akhir penulis banyak memperoleh bimbingan, dukungan, bantuan, saran dan kritik dari berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar
- – besarnya kepada : 1.
Bapak Dr.Drs.Surya Utama,M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Drs. Tukiman, MKM, selaku Ketua Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus dosen penguji II yang telah banyak memberikan kritik, saran dan pengarahan untuk kesempurnaan skripsi ini.
3. Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu, bimbingan, pengarahan, dan saran untuk kesempurnaan skripsi ini.
4. Bapak Drs. Dr. Kintoko. R, MKM, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu, bimbingan, pengarahan, dan saran untuk kesempurnaan skripsi ini.
5. Ibu Dra. Syarifah MS, selaku Dosen Penguji I yang telah banyak memberikan kritik, saran dan pengarahan untuk kesempurnaan skripsi ini.
6. Ibu Umi Salmah, SKM M.Kes, selaku dosen Penasehat Akademik yang telah memberikan ilmu, bimbingan serta dukungan moral selama perkuliahan.
7. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU, terutama Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku yang telah memberikan ilmu, bimbingan serta dukungan moral selama perkuliahan.
8. Ibu dr. Yulia Maryani selaku Kepada Koordinator Klinik, ibu Satriani, ibu Purwantari, ibu Afnida Zahara dan ibu Lodiana Ayu S.Psi, M.Psi selaku staf Klinik IMS dan VCT Veteran Medan yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian.
9. Teristimewa untuk ibunda Hj. Hasnelly Hanaz beserta seluruh keluarga yang selalu memberikan do’a, kasih sayang, semangat, serta dukungan kepada penulis selama ini.
10. Sahabat-sahabat Jangakers tersayang Fitri Haniffa, Ria Sutiani, Nadia Chalida Nur, Febria Octasari, Sri Novita Amelia, dan Mabruri Pratama yang telah memberikan semangat dan dukungan kepada penulis.
11. Sahabat-sahabat tersayang, Trihasefi Alfatli, Mardhatilla Bakti, Sri Novianti, Melyana, Hadissa Primanda, Atmi Ahsani Yusron, Cici Risti Ponta, Arfianti
Mawardi, Rizvya Fildza Amanda dan Elicia Fadhilah yang telah memberikan dukungan kepada penulis.
12. Kakak tersayang Amanda Fulviona S.Ked yang telah memberikan semangat dan dukungan kepada penulis.
13. Teman- teman Departemen PKIP FKM USU, terkhusus kepada teman-teman seperjuangan PKIP angkatan 2009 dan 2010 Siti, Adel, Sarah, Effi, Ike, Wanda, Ros, Only, Mamat, Kak Lidya, Asnija, Kak Cici, Kak Putri, Kak Nila, Bang Ilham, Kak Juli, Bang Dapot, dan Bang Pavlov.
14. Seluruh keluarga besar FKM USU, terkhusus kepada teman-teman seperjuangan angkatan 2010 FKM USU.
15. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu, memberikan semangat, dukungan dan do’a selama ini.
Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat terutama untuk kemajuan ilmu pengetahuan.
Medan, Juli 2014 Rizki Fajariyah
DAFTAR ISI
Halaman : Halaman Persetujuan Abstrak ................................................................................................................. ii Abstract ................................................................................................................. iii Riwayat Hidup Penulis ....................................................................................... iv Kata Pengantar ................................................................................................... v Daftar Isi .............................................................................................................. viii Daftar Gambar .................................................................................................... xi Daftar Tabel ......................................................................................................... xiii2.2. Voluntary Counseling and Testing (VCT).................................. 26
2.4. Landasan Teori ........................................................................... 41
2.3.3. Pemanfaatan Layanan VCT ............................................. 40
2.3.2. Pemanfaatan Layanan Kesehatan ..................................... 36
2.3.1. Tujuan .............................................................................. 36
2.3. Pelayanan Kesehatan .................................................................. 35
2.2.5. Peran ................................................................................. 34
2.2.4. Model Layanan................................................................. 32
2.2.3. Tahapan Layanan ............................................................. 29
2.2.2. Prinsip Layanan ................................................................ 27
2.2.1. Tujuan .............................................................................. 26
2.1.5. Pencegahan ..................................................................... 25
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1 1.1. Latar Belakang ........................................................................... 1
2.1.4. Kelompok Risiko ............................................................ 24
2.1.3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penularan ................ 22
2.1.2. Perjalanan Infeksi ........................................................... 19
2.1.1. Cara Penularan ................................................................ 16
2.1. HIV/AIDS .................................................................................. 14
BAB I TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 14
1.4. Hipotesis Penelitian .................................................................... 12
1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................. 12
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... 11
1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................... 11
1.2. Perumusan Masalah ................................................................... 11
2.5. Kerangka Konsep ....................................................................... 46
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 47
3.1. Jenis Penelitian ............................................................................. 47
3.2. Lokasi Penelitian .......................................................................... 47
3.3. Waktu Penelitian .......................................................................... 48
3.4. Populasi dan Sampel .................................................................... 48
3.4.1. Populasi ............................................................................. 48
3.4.2. Sampel ............................................................................... 48
3.5. Metode Pengumpulan Data .......................................................... 49
3.5.1. Data Primer ........................................................................ 49
3.5.2. Data Sekunder.................................................................... 49
3.6. Instrumen Penelitian..................................................................... 49
3.7. Aspek Pengukuran ....................................................................... 50
3.8. Pengukuran Validitas dan Reabilitas ........................................... 53
3.9. Pengolahan dan Analisis Data ...................................................... 54
3.10. Definisi Operasional................................................................... 55
BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................... 58
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................ 58
4.2. Karakteristik Responden .............................................................. 60
4.3. Analisis Univariat......................................................................... 62
4.3.1. Sumber Informasi Responden ........................................... 62
4.3.2. Persepsi Kerentanan .......................................................... 63
4.3.3. Kategori Persepsi Kerentanan ........................................... 65
4.3.4. Persepsi Keseriusan ........................................................... 65
4.3.5. Kategori Persepsi Keseriusan ............................................ 68
4.3.6. Persepsi Manfaat................................................................ 68
4.3.7. Kategori Persepsi Manfaat ................................................. 71
4.3.8. Persepsi Hambatan ............................................................ 72
4.3.9. Kategori Persepsi Hambatan ............................................. 75
4.3.10. Isyarat Untuk Bertindak................................................... 76
4.3.11. Kategori Isyarat Untuk Bertindak .................................... 77
4.4. Analisis Bivariat ........................................................................... 77
4.4.1. Tabulasi Silang Hubungan Karakteristik dan Sumber Informasi Terhadap Pemanfaatan Layanan Voluntary
Counseling and Testing (VCT) ......................................... 79
4.4.2. Tabulasi Silang Hubungan Persepsi Kerentanan Terhadap Pemanfaatan Layanan Voluntary Counseling
And Testing (VCT) ............................................................ 81
4.4.3. Tabulasi Silang Hubungan Persepsi Keseriusan Terhadap Pemanfaatan Layanan Voluntary Counseling
And Testing (VCT) .......................................................... 82
4.4.4. Tabulasi Silang Hubungan Persepsi Manfaat Terhadap Pemanfaatan Layanan Voluntary Counseling
And Testing (VCT) ............................................................ 83
4.4.5. Tabulasi Silang Hubungan Persepsi Hambatan Terhadap Pemanfaatan Layanan Voluntary Counseling
And Testing (VCT) .......................................................... 84
4.4.6. Tabulasi Silang Hubungan Isyarat Untuk Bertindak Terhadap Pemanfaatan Layanan Voluntary Counseling
And Testing (VCT) ............................................................ 85
4.5. Analisis Multivariat ...................................................................... 86
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................ 87
5.1. Karakteristik Responden .............................................................. 87
5.1.1. Umur .................................................................................. 87
5.1.2. Pendidikan ......................................................................... 88
5.1.3. Jenis Kelamin .................................................................... 88
5.1.4. Sumber Pendapatan ........................................................... 88
5.1.5. Status Pernikahan .............................................................. 89
5.1.6. Kelompok Risiko ............................................................... 89
5.2. Sumber Informasi ......................................................................... 89
5.3. Persepsi Kerentanan ..................................................................... 90
5.4. Persepsi Keseriusan ...................................................................... 92
5.5. Persepsi Manfaat .......................................................................... 94
5.6. Persepsi Hambatan ....................................................................... 96
5.7. Isyarat Untuk Bertindak ............................................................... 97
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 100
6.1. Kesimpulan .................................................................................. 100
6.2. Saran ............................................................................................. 101
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Kuisioner Master Data Output SPSS Surat Izin Penelitian dari FKM USU Surat Keterangan Telah Selesai Melaksanakan Penelitian
DAFTAR GAMBAR
Halaman : Gambar 2.1. Pola Penularan HIV di Asia ................................................................ 18Gambar 2.2. Peran VCT Menurut WHO............................................................... 34Gambar 2.3. Alur Pelayanan VCT......................................................................... 34Gambar 2.4. Kerangka Konsep.............................................................................. 46
DAFTAR TABEL
Halaman : Tabel 2.1. Klasifikasi Klinis HIV Pada Orang Dewasa Menurut WHO ............... 19Tabel 3.1. Penilaian Skala Likert .......................................................................... 50Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Responden ..................................................... 61Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Sumber Informasi Responden tentang KlinikIMS dan Veteran Medan...................................................................... 62
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Persepsi Kerentanan Responden yangMemanfaatkan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) di Klinik IMS dan Veteran Medan ....................................................... 63
Tabel 4.4. Distribusi Kategori Persepsi Kerentanan Responden yangMemanfaatkan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) di Klinik IMS dan Veteran Medan ....................................................... 65
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Persepsi Keseriusan Responden yangMemanfaatkan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) di Klinik IMS dan Veteran Medan ....................................................... 66
Tabel 4.6. Distribusi Kategori Persepsi Keseriusan Responden yangMemanfaatkan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) di Klinik IMS dan Veteran Medan ....................................................... 68
Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Persepsi Manfaat Responden yangMemanfaatkan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) di Klinik IMS dan Veteran Medan ....................................................... 69
Tabel 4.8. Distribusi Kategori Persepsi Manfaat Responden yangMemanfaatkan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) di Klinik IMS dan Veteran Medan ....................................................... 71
Tabel 4.9. Distribusi Frekuensi Persepsi Hambatan Responden yangMemanfaatkan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) di Klinik IMS dan Veteran Medan ....................................................... 72
Tabel 4.10. Distribusi Kategori Persepsi Hambatan Responden yangMemanfaatkan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) di Klinik IMS dan Veteran Medan ..................................................... 75
Tabel 4.11. Distribusi Frekuensi Isyarat Untuk Bertindak Responden yangMemanfaatkan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) di Klinik IMS dan Veteran Medan ......................................... 76
Tabel 4.12. Distribusi Kategori Isyarat Untuk Bertindak Responden yangMemanfaatkan Layanan Voluntary Counseling and Testing (VCT) di Klinik IMS dan Veteran Medan ........................................ 77
Tabel 4.13. Kerutinan Kunjungan Responden ...................................................... 78Tabel 4.14. Tabulasi Silang Hubungan Karakteristik Responden dan SumberInformasi Terhadap Pemanfaatan Layanan VCT ............................. 79
Tabel 4.15. Tabulasi Silang Hubungan Persepsi Kerentanan TerhadapPemanfaatan Layanan VCT ......................................................... 81
Tabel 4.16. Tabulasi Silang Hubungan Persepsi Keseriusan TerhadapPemanfaatan Layanan VCT ........................................................... 82
Tabel 4.17. Tabulasi Silang Hubungan Persepsi Manfaat TerhadapPemanfaatan Layanan VCT ........................................................... 83
Tabel 4.18. Tabulasi Silang Hubungan Persepsi Hambatan TerhadapPemanfaatan Layanan VCT ........................................................... 84
Tabel 4.19. Tabulasi Silang Hubungan Faktor Isyarat Untuk BertindakTerhadap Pemanfaatan Layanan VCT ........................................... 85