1. Home
  2. Lainnya

RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN 2016

  

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

EVALUASI PENGUKURAN DIAMETER KANALIS SPINALIS DI RUMAH SAKIT

HAJI ADAM MALIK MEDAN

KARYA AKHIR

Antonius Haratua Pakpahan

107117001

  

PROGRAM STUDI ILMU ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

  

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

EVALUASI PENGUKURAN DIAMETER KANALIS SPINALIS DI RUMAH SAKIT

HAJI ADAM MALIK MEDAN

KARYA AKHIR

  Penelitian ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti Ujian Board Nasional Ilmu Bedah Orthopaedi

  Oleh :

  

Antonius Haratua Pakpahan

107117001

  PERNYATAAN ORISINALITAS Skripsi / Tesis / Disertasi ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar Nama : dr. Antonius Haratua Pakpahan NPM : 107117001

  Tanda Tangan, Tanggal, April 2016

  

HASIL PENELITIAN AKHIR

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS

  

ILMU ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI

EVALUASI PENGUKURAN DIAMETER KANALIS SPINALIS DI

RSUP H ADAM MALIK MEDAN

PENELITI

Antonius Haratua Pakpahan

  NIM : 107117001

  

PEMBIMBING

dr.Otman Siregar,SpOT (K)

NIP 196904111999031002

  

Disetujui oleh: KETUA DEPARTEMEN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI FK-USU KETUA PROGRAM STUDI DEPARTEMEN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI FK-USU Prof.dr.Hafas Hanafiah, SpB,SpOT (K) FICS dr. Chairiandi Siregar, SpOT(K) Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas segala rahmat dan berkatnya saya bisa menyelesaikan penelitian akhir saya yang berjudul

  “EVALUASI

PENGUKURAN DIAMETER KANALIS SPINALIS DI RUMAH SAKIT HAJI ADAM

MALIK MEDAN

  “. Penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi syarat untuk

  menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis Orthopaedi & Traumatologi di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  Saya menyadari bahwa penelitian ini bisa diselesaikan dengan baik berkat bantuan, bimbingan, kerja sama dan dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu perkenankanlah saya untuk mengucapkan terima kasih kepada:

  

Prof. dr. Hafas Hanafiah, SpB, SpOT (K) FICS, sebagai Ketua Departemen Orthopaedi &

Traumatologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

dr. Chairiandi Siregar, SpOT(K), sebagai Ketua Program Studi Departemen Orthopaedi &

Traumatologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

dr. Otman Siregar, SpOT(K), sebagai pembimbing penelitian ini yang telah meluangkan

  waktu untuk membimbing dan memberikan saran kepada saya dalam penyelesaian penelitian ini,serta senantiasa memberikan dorongan dan untuk kemajuan pendidikan saya.

  Guru-guru saya, Prof. dr. Nazar Moesbar, SpB, SpOT(K), dr. Nino Nasution, SpOT(K),

  

dr. Husnul Fuad Albar, SpOT, dr. Pranajaya Darma Khadar SpOT (K), dr. Aga Shahri

  

Prof. dr. Aznan Lelo, PhD, SpFK, sebagai pembimbing statistik saya pada penelitian ini,

dan dr. Netty D Lubis, SpRad, sebagai pembimbing radiologi pada penelitian ini.

  Kepada kedua orang tua, Rudolf H. Pakpahan dan Bintang Silaen, serta istri saya

  

Carolin Simanjuntak, dan adik saya saya ucapkan terima kasih dan hormat atas kesabaran,

dorongan dan doa yang diberikan selama masa pendidikan saya.

  Akhir kata saya menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna. Saran dan kritik yang membangun merupakan hal yang sangat berarti dan sangat saya harapkan demi perbaikan di masa yang akan datang. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua.

  Medan, April 2016

  Antonius H. Pakpahan

  

EVALUASI PENGUKURAN DIAMETER KANALIS SPINALIS DI RUMAH SAKIT

HAJI ADAM MALIK MEDAN

Antonius Haratua Pakpahan *, Otman Siregar**

  

Departemen Orthopaedi dan Traumatologi

Universitas Sumatera Utara-RSUP Haji Adam Malik, Medan

  • *PPDS Orthopaedi dan Traumatologi Universitas Sumatera Utara, Medan

    **Staf Pengajar Dept. Orthopaedi dan Traumatologi, Universitas Sumatera Utara, Medan

  

ABSTRAK

Pendahuluan Pengukuran diameter kanalis spinalis dapat dijadikan parameter awal untuk

  memberikan informasi mengenai adanya penyempitan kanalis spinalis. Dalam beberapa tahun terakhir telah dilakukan beberapa penelitian tentang metode pengukuran kanalis spinalis yang menggunakan parameter radiografi. Tujuan penelitian ini adalah melihat korelasi inter- observer , dan realibilitas dari metode pengukuran yang ada.

  

Metode Desain penelitian adalah cross-sectional. Data diambil dari populasi di RSUP Haji

  Adam Malik Medan pada Januari 2016 sampai Maret 2016 yang memenuhi kriteria inklusi, kemudian dilakukan pemeriksaan foto polos vertebra lumbal proyeksi antero-posterior dan proyeksi lateral. Setelah pemeriksaan foto polos, dilakukan pengukuran diameter kanalis spinalis lumbal dengan metode Eisenstein dan Jones & Thompson. Pengukuran dilakukan oleh 4 orang observer yang berbeda pada waktu yang bersamaan. Kemudian dilihat bagaimana reliabilitas metode pengukuran yang dilakukan, serta korelasi inter-observer dalam pengukuran tersebut.

  

Hasil Dari hasil penilaian reliabilitas dari kedua metode didapatkan bahwa bahwa metode

Eisenstein ,memiliki nilai koefisien korelasi yang lebih baik (r = 0.960) bila dibandingkan

  metode Jones & Thompson (r = 0.802). Sedangkan penilaian terhadap korelasi interobserver dengan menggunakan koefisien korelasi Kappa ditemukan bahwa metode Eisentein menunjukkan tingkat keselarasan yang lebih baik pada tiap observer jika dibandingkan dengan metode Jones & Thompson dengan tingkat keselarasan yang lebih rendah.

  

Diskusi Metode Eisentein menunjukkan tingkat keselarasan yang lebih baik jika

  dibandingkan dengan metode Jones & Thompson dengan tingkat keselarasan yang lebih rendah, karena tidak didapatkan perubahan yang signifikan pada diameter kanalis spinalis secara melintang.

  

EVALUATION SPINAL CANAL DIAMETER MEASUREMENT IN HOSPITAL

HAJI MEDAN ADAM MALIK

  • * *

  

Antonius Haratua Pakpahan , Otman Siregar**

Orthopaedic Resident, Orthopaedic Department

**

  

Faculty of Medicine North Sumatera University/Haji Adam Malik Hospital Medan

Faculty Spine Division, Orthopaedic Department

Faculty of Medicine North Sumatera University/Haji Adam Malik Hospital Medan

  

ABSTRACT

Introduction The measurement of spinal canal diameter can be used an initial parametric to

  obtain information of the stenosis the spinal canal. In the few years several study had been done for the spinal canal diameter using radiologic parametric. The purpose of this research is to assess the reliability and inter-observer correlation of the method of measuring the canal diameter of the lumbar region.

  

Methods The design used to carry out the research is the cross-sectional design. Data was

  collected from the population in Haji Adam Malik Hospital Medan between the period of January 2016 and March 2016. The X-Ray of lumbar vertebrae in antero-posterior projection and lateral projection of the population who complied the inclusive criterias of this research was taken, then the diameter of the spinal canal was measured by using Eisenstein method and Jones & Thompson method. The measurement was done by four different observers at the same time. Then, the reliability of the method used to do the measurement and the correlation between the inter-observer to measure the diameter of the spinal canal was analysed.

  

Results From the outcome of the reliability of the two methods used on this research, it is

  obtained that the Eisenstein method has a higher coefficient correlation value (r = 0,960) than method (r = 0,802). The evaluation of the correlation between the

  Jones & Thompson

  interobserver by using the coefficient correlation of Kappa showed that Eisenstein method has a more favourable level of consistency among the observers when compared to Jones &

  Thompson method which showed a lower level of consistency.

  

Discussion The Eisenstein method has a higher level of reliability when compared to the

  method that has a low level of consistency as there was no changes in the

  Jones & Thompson significancy of the spinal canal diameter transversly.

  Key Word Spinal canal diameter, Eisenstein, Jones & Thompson.

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar Halaman 2.1 Vertebra Lumbal .................................................................................

  2.2 Sendi Facet .........................................................................................

  2.3 Kanalis Spinalis ..................................................................................

  2.4 Foto radiografi vertebra lumbal anteroposterior dan lateral ...............

  2.5 Pengukuran kanalis spinalis pada kadaver .........................................

  2.6 Diameter kanalis spinalis lumbal antero-posterior .............................

  3.1 Metode Eisenstein ..............................................................................

  3.2 Metode Jones & Thompson ................................................................

  3.3 Syarat foto Xray Lumbal yang baik ...................................................

  

DAFTAR TABEL

  Tabel Halaman 4.1 Karakteristik Responden ...............................................................

  4.2 Perbandingan Korelasi dari Dua Metode Pengukuran Diameter Kanalis Spinalis Lumbal ...............................................................

  4.3 Koefisien Kappa Inter-Observer Untuk Metode Eisenstein ........

  4.4 Koefisien Kappa Inter-Observer Untuk Metode Jones & Thompson .......................................................................................

  

DAFTAR ISI

  PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................................................ iii LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................... iv KATA PENGANTAR ............................................................................................... v ABSTRAK ................................................................................................................. vii DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. ix DAFTAR TABEL ..................................................................................................... x DAFTAR ISI ............................................................................................................. xi

  BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................... 1

  1.1 Latar Belakang Penelitian ............................................................ 1

  1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 3

  1.3 Hipotesis ...................................................................................... 4

  1.4 Tujuan Penelitian ......................................................................... 4

  1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................... 5

  BAB II. KAJIAN PUSTAKA ............................................................................... 6

  2.1 Kajian Pustaka ............................................................................. 6

  2.1.1 Anatomi Tulang Vertebra ............................................................ 6

  2.1.2 Pemeriksaan Radiologi ................................................................ 9

  2.1.3 Metode Pengukuran Diameter Kanalis Spinalis .......................... 9

  2.1.4 Limitasi Pada Metode Pengukuran .............................................. 12

  2.2 Kerangka Teori ............................................................................ 14

  2.3 Kerangka Pemikiran .................................................................... 15

  BAB III. METODOLOGI PENELITIAN .............................................................. 16

  3.1 Desain Penelitian ......................................................................... 16

  3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 16

  3.2.1 Tempat Penelitian ........................................................................ 16

  3.2.2 Waktu Penelitian .......................................................................... 16

  3.3 Populasi Penelitian ...................................................................... 16

  3.4 Sampel Penelitian ........................................................................ 17

  3.5.2 Kriteria Eksklusi .......................................................................... 18

  3.6 Persetujuan Setelah Penjelasan .................................................... 18

  3.7 Variabel Penelitian ...................................................................... 19

  3.7.1 Variabel Bebas ............................................................................. 19

  3.7.2 Variabel Terikat ........................................................................... 19

  3.8 Defenisi Operasional ................................................................... 19

  3.9 Prosedur Penelitian ...................................................................... 22

  3.10 Analisa Data ................................................................................ 24

  3.11 Alur Penelitian ............................................................................. 26

  BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ....................................... 27

  4.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 27

  4.1.1 Karakteristik Sampel ................................................................... 27

  4.1.2 Penilaian Reliabilitas Metode Pengukuran Diameter Kanalis Spinalis Lumbal ..........................................................................

  30

  4.1.3 Penilaian Korelasi Inter-observer Pengukuran Diameter Kanalis Spinalis Lumbal ...........................................................................

  30

  4.2 Pembahasan ................................................................................. 32

  BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 35

  5.1 Kesimpulan .................................................................................. 35

  5.2 Saran ............................................................................................ 36 DAFTAR PUSTAKA................................................................................................. 37 LAMPIRAN .............................................................................................................. 41

Dokumen yang terkait

PEMELIHARAAN JAMBAN KELUARGA DAN PERILAKU BUANG AIR BESAR PASCA PROGRAM SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) DI DESA PANGARIBUAN KECAMATAN SIEMPAT NEMPU HULU KABUPATEN DAIRI TAHUN 2016 SKRIPSI

1 6 18

PROPOSAL SKRIPSI PENGARUH DISIPLIN KERJA DAN PEMBERIAN KOMPENSASI TERHADAP KINERJA KARYAWAN BAGIAN PENJUALAN DI PT ALFA SCORPII MEDAN

1 2 12

Analisis Determinan Minat Individu dan Pengaruhnya Terhadap Perilaku Aktual Penggunaan Sistem Informasi Berbasis Teknologi Pada Bank Syariah di Kota Binjai Dalam Masyarakat Ekonomi ASEAN 2016

0 0 19

BAB II TINJAUAN PUSTAKA - Analisis Determinan Minat Individu dan Pengaruhnya Terhadap Perilaku Aktual Penggunaan Sistem Informasi Berbasis Teknologi Pada Bank Syariah di Kota Binjai Dalam Masyarakat Ekonomi ASEAN 2016

0 1 37

BAB I PENDAHULUAN - Analisis Determinan Minat Individu dan Pengaruhnya Terhadap Perilaku Aktual Penggunaan Sistem Informasi Berbasis Teknologi Pada Bank Syariah di Kota Binjai Dalam Masyarakat Ekonomi ASEAN 2016

0 0 10

ABSTRAK ANALISIS DETERMINAN MINAT INDIVIDU DAN PENGARUHNYA TERHADAP PERILAKU AKTUAL PENGGUNAAN SISTEM INFORMASI BERBASIS TEKNOLOGI PADA BANK SYARIAH DI KOTA BINJAI DALAM MASYARAKAT EKONOMI ASEAN 2016

0 0 12

BAB II GAMBARAN UMUM DINAS PENDAPATAN KOTA MEDAN A. Sejarah Berdirinya Dinas Pendapatan Kota Medan - Tata cara Pelaksanaan Penagihan / Pemungutan Pajak Hiburan pada Dinas Pendapatan Kota Medan

0 1 18

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Sampah 2.1.1. Definisi Sampah - Pengaruh Karakteristik, Personal Hygiene dan Alat Pelindung Diri (APD) Dengan Gangguan Kelainan Kulit Pada Petugas Pengangkut Sampah Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2016

0 0 52

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang - Pengaruh Karakteristik, Personal Hygiene dan Alat Pelindung Diri (APD) Dengan Gangguan Kelainan Kulit Pada Petugas Pengangkut Sampah Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2016

0 0 9

THE INFLUENCE OF CHARACTERISTICS, PERSONAL HYGIENE, AND PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT (PPE) ON SKIN DISORDER OF SOLID WASTE COLLECTOR EMPLOYEE IN PADANGSIDIMPUAN, IN 2016 THESIS By

0 0 20