PEMELIHARAAN JAMBAN KELUARGA DAN PERILAKU BUANG AIR BESAR PASCA PROGRAM SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) DI DESA PANGARIBUAN KECAMATAN SIEMPAT NEMPU HULU KABUPATEN DAIRI TAHUN 2016 SKRIPSI
PEMELIHARAAN JAMBAN KELUARGA DAN PERILAKU BUANG AIR BESAR PASCA PROGRAM SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) DI DESA PANGARIBUAN KECAMATAN SIEMPAT NEMPU HULU KABUPATEN DAIRI TAHUN 2016 SKRIPSI OLEH : NOPA MARTOGIA SIMAIBANG NIM. 121000422
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
PEMELIHARAAN JAMBAN KELUARGA DAN PERILAKU BUANG AIR BESAR PASCA PROGRAM SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) DI DESA PANGARIBUAN KECAMATAN SIEMPAT NEMPU HULU KABUPATEN DAIRI TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH : NOPA MARTOGIA SIMAIBANG NIM. 121000422
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang “PEMELIHARAAN
JAMBAN KELUARGA DAN PERILAKU BUANG AIR BESAR PASCA PROGRAM SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) DI DESA PANGARIBUAN KECAMATAN SIEMPAT NEMPU HULU KABUPATEN DAIRI
TAHUN 2016” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Juli 2016 Yang membuat pernyataan
Nopa Martogia Simaibang
ABSTRAK
Pendekatan yang digunakan untuk mengatasi masalah sanitasi, terutama masalah buang air besar sembarangan adalah Sanitasi Total berbasis Masyarakat(STBM). Desa Pangaribuan, Kecamatan Siempat Nempu Hulu, Kabupaten Dairi merupakan salah satu desa yang dinyatakan ODF (Open Defecation Program).
Melalui penelitian ini penulis membahas masalah dengan judul “Pemeliharaan Jamban Keluarga Dan Perilaku Buang Air Besar Pasca Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016
” dengan rumusan masalah bagaimana gambaran pemeliharaan jamban keluarga dan perilaku (Pengetahuan, Sikap dan Tindakan) buang air besar di jamban keluarga Pasca Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM).
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif menggunakan kuesioner
yang diberikan kepada reponden dan menggunakan lembar observasi untuk pemeliharaan jamban .
Penelitian ini bertujuan untuk memberikan gambaran pengetahuan, sikap, dan tindakan buang air besar di jamban, pemeliharaan jamban keluarga, dan upaya perilaku buang Air besar di jamban pasca Program STBM.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa gambaran perilaku yaitu pengetahuan termasuk dalam kriteria “cukup” sebanyak 105 orang (42,9%), sikap termasuk kedalam kategori “Baik” sebanyak 161 orang (65,7%) dan tindakan
Persentase termasuk kedalam kategori “kurang” sebanyak 93 orang (38%). jamban yang memenuhi syarat jamban sehat hanya ada 4 jamban (5,3%).
Berdasarkan temuan ini, Kepada Petugas Kesehatan Puskesmas kilometer 11 diharapkan memberikan informasi tentang perilaku buang air besar di jamban dan pemeliharaan jamban terutama bagi masyarakat yang memiliki jamban sederhana dengan upaya promosi kesehatan. Kepada masyarakat diharapkan untuk
memperbaiki jamban keluarga yang dimiliki menjadi jamban yang memenuhi syarat jamban sehat dan meningkatkan pemeliharaan jamban keluarga
Kata kunci: Perilaku buang air besar, Pemeliharaan jamban Keluarga, STBM
ABSTRACT
The approach used to overcome the sanitation problems, especially the problem of open defecation is a Community-based of Total Sanitation (STBM). Pangaribuan Village, District of Siempat Nempu Hulu, Dairi is one of the villages that stated to be ODF (Open Defecation Program).Through this study the authors discuss the problem titled "The Maintenance of Family Toilet And Behaviorof defecation after-Program Community Based Total Sanitation (STBM) In the Village of Pangaribuan, District of Siempat Nempu Hulu Dairi Year 2016" by the formulation of the problem How the Maintenance of family latrines and the behavior(Knowledge , Attitudes and Actions) of defecating in latrines families after given Community Based Total Sanitation Program (STBM).
This research uses descriptive method using a questionnaire given to respondents and use observation sheet to observe the maintenance of latrines. This study is aimed to provide an overview of the knowledge, attitudes, and actions of defecating in latrines, maintenance of the family latrine, and efforts to increase the number of people who defecate in family latrines after STBM Program.
The results showed that the peo ple’s behaviour in the criteria of "enough" is 105 people (42.9%), "Good" 161 people (65.7%) and "less" 93 people (38%). Percentage of latrine qualified as healthy latrines latrines are only 4 (5.3%). The work done to make the village free from open defecation is the to increase the awareness of the community itself and the program of Puskesmas Kilometer 11.
Based on these findings, Health Officials To PHC kilometer 11 is expected to provide information to the behavior defecating in latrines and maintenance of latrines, especially for the people who have a simple latrine by doing health promotion efforts. The community is expected to improve family latrine to become a latrine that are qualified a healthy latrines and improving the maintenance of family latrines.
Keywords: Behavior defecation, latrine Family Maintenance, STBM
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul “Pemeliharaan Jamban Keluarga Dan Perilaku Buang Air Besar Pasca Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Di Desa Pangaribuan, Kecamatan Siempat Nempu Hulu, Kabupaten Dairi Tahun 2016
”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam menyusun skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagi pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku dosen pembimbing I (satu) dan Ir. Indra Chahaya S,MSi selaku dosen pembimbing II (dua) yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan pikiran serta dengan penuh kesabaran membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini. Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu SH., M.Hum selaku Rektor Univesitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak Dr.dr.Taufik Ashar, MKM, Dosen Penguji I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
5. Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, Selaku Dosen Penguji II yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan, dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
6. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, Selaku Dosen Pembimbing Akademik yang membimbing saya selama kuliah.
7. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu dan memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dairi yang telah memberikan izin penelitian dalam penulisan skripsi ini.
9. Kepala UPT Puskesmas Kilometer 11 yaitu dr. Risma Situmorang yaitu dan staf penanggung jawab Kesehatan Lingkungan ibu purba dan bapak Barus beserta seluruh staf yang telah memberikan informasi yang dibutuhkan penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
10. Teristimewa untuk orang tua tercinta Ayahanda Mangihut Simaibang dan Duma Situmorang yang selalu membangkitkan semangat dan inspirasi dalam penulisan skripsi ini. Terima kasih atas doa, kasih sayang, serta dukungan moril maupun materil yang telah ayah dan ibu berikan setiap saat.
11. Kakak dan Abang terkasih : Erfina Herawati Simaibang, Amd, Wendi Simaibang, ST, Lenny Wanti Simaibang, Amd, Josua Budianto Simaibang serta keponakan saya Mikha Siburian dan Sion Siburian. Terima kasih untuk dukungan doa, kasih sayang, serta semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
12. Kelompok kecil Sequoia Victory : Fransiska Boang Manalu, Hernita Nababan, Sulastri Sormin, Sri Sihombing, Lady Valentine Nababan, dan Bella Sitepu. Yang telah memberikan doa, dukungan, perhatian, dan semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
13. Kelompok Tumbuh Bersama Eleora : Ka Mailani Sinaga, Ka Lidya Situmorang, Widya Sihotang, Novita Pakpahan, Lely, Ernanda dan Daniati Silalahi. Yang telah memberikan doa, dukungan, perhatian, dan semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
14. Sahabat-sahabatku sejak SMA : Kristin M Pane, Putri Sihotang, Epelin Manurung, Eva Sitorus dan Hiskia Sitorus terima kasih selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.
15. Sahabat-Sahabat 10 Bersaudara (SNSJa) : Aknesro Panjaitan, Febrina Munthe, Iana Sibagariang, Dian Kanesthi, Christina Samosir, Stevany Damanik, Dewi Sianipar, Maria Parangin
- – angin dan Widya Sihotang terima kasih selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.
16. Lambar Team : Lasrobema, Yulia, Monda, Winda, Nina, Olva, Fredrick, Baja, Betty, Veffy, Yohana, Kristi dan Ka elvi terima kasih selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.
17. BPH IMADA periode 2015/2016 (Benny Hasugian, Toman Sihombing, Yulfitri Manurung, Andrew Sihotang, Indri Girsang, Junikson, Monides, Samuel, Rekha, Eva, Maria dan Delima Limbong) dan rekan
- – rekan IMADA (Friska Tumanggor, Rosaly, Anne whina dan semua yang tidak dapat penulis sebutkan) yang telah memberikan doa dan semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
18. Teman-teman di peminatan Kesehatan Lingkungan dan seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan kasih karuniaNya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Juli 2016 Penulis
Nopa Martogia Simaibang
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN KEASLIAN SKRIPSI ................................ iii HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... iv ABSTRAK ...................................................................................................... v ABSTRACT .................................................................................................... vi KATA PENGANTAR ................................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................................. xi DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv DAFTAR ISTILAH ....................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvii RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ xviii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 7
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 7
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................... 7
1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................... 7
1.5 Hipotesa penelitian ......................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 9
2.1 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) ................................. 9
2.1.1 Sejarah STBM ...................................................................... 9
2.1.2 Defenisi STBM .................................................................... 10
2.1.3 Tujuan STBM ....................................................................... 12
2.1.4 Lima Pilar STBM ................................................................. 12
2.1.5 Prinsip-Prinsip STBM .......................................................... 13
2.1.6 Metode STBM ..................................................................... 14
2.1.7 Tangga Sanitasi (Sanitation Ladder).................................... 19
2.2 Jamban Keluarga ............................................................................ 21
2.2.1 Pengertian Jamban Keluarga ................................................ 21
2.2.2 Jenis Jamban Keluarga ......................................................... 24
2.2.3 Standart Dan Persyaratan Kesehatan Bangunan Jamban ..... 27
2.2.4 Syarat Jamban Sehat ............................................................ 29
2.2.5 Manfaat Dan Fungsi Jamban Keluarga ................................ 34
2.3 Pemeliharaan Jamban ..................................................................... 34
2.4 Perilaku .......................................................................................... 35
2.4.1 Defenisi perilaku .................................................................. 35
2.4.2 Perilaku Kesehatan ............................................................... 36
2.4.3 Determinan Kesehatan ......................................................... 36
2.4.4 Domain Perilaku ................................................................... 37
2.4.5 Perilaku Buang Air Besar Sembarang ................................ 46
2.4.6 MacamPerilakuBuang Air Besar .......................................... 47
2.5 Kerangka Konsep ........................................................................... 49
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 50
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................... 50
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 50
3.2.1 LokasiPenelitian ................................................................... 50
3.2.2 Waktupenelitian ................................................................... 50
3.3 Populasi Dan Sampel .................................................................... 50
3.3.1 Populasi ................................................................................ 50
3.3.2 Sampel .................................................................................. 51
3.3.3 Cara Pengambilan Sampel ................................................... 52
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................ 52
3.4.1 Data Primer ......................................................................... 52
3.4.2 Data Skunder ........................................................................ 52
3.5 Definisi Operasional ....................................................................... 52
3.6 Metode Pengukuran ....................................................................... 53
3.6.1 Pengetahuan ......................................................................... 53
3.6.2 Sikap ..................................................................................... 53
3.6.3 Tindakan ............................................................................... 54
3.6.4 Pemeliharaan Jamban Keluarga ........................................... 54
3.7 Metode Analisa Data ...................................................................... 54
BAB IV HASIL PENELITIAN ..................................................................... 55
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................... 55
4.1.1 Keadaan Geografis ............................................................... 55
4.1.2 Keadaan Demografis ............................................................ 55
4.2 Hasil Penelitian .............................................................................. 55
4.2.1 Karakteristik Responden ...................................................... 56
4.2.2 Gambaran Perilaku Buang Air Besar Masyarakat Desa Pangaribuan ......................................................................... 58
4.2.2.1 Pengetahuan ............................................................. 59
4.2.2.2 Sikap ........................................................................ 63
4.2.2.3 Tindakan .................................................................. 66
4.2.3 Gambaran Pemeliharaan Jamban Keluarga .......................... 69
4.2.3.1 Pemeliharan Jamban Melalui Kuesioner ................. 69
4.2.3.2 Pemeliharan Jamban Observasi Langsung .............. 71
4.2.4 Gambaran Upaya Perilaku Bab Di Jamban Dan Pemeliharaan Jamban .......................................................... 75
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................ 78
5.1 Karakteristik responden .................................................................. 78
5.2 Gambaran Perilaku Buang Air Besar Di Jamban ........................... 80
5.2.1 Gambaran Tingkat Pengetahuan .......................................... 81
5.2.2 Gambaran Sikap ................................................................... 84
5.2.3 Gambaran Tindakan ............................................................. 86
5.3 Jamban Sehat .................................................................................. 87
5.3.1 Jenis Jamban Keluarga (JAGA) yang Digunakan Informan 88
5.3.2 Jarak Sumber Air dengan Septick Tank................................ 90
5.3.3 Keberadaan Vektor di Jamban/WC Informan ...................... 92
5.3.4 Keberadaan Bau Tinja di Sekitar Jamban/WC Informan ..... 93
5.4 Gambaran Pemeliharaan Jamban ................................................... 94
5.4.1 Gambaran Pemeliharan Jamban Melalui Kuesioner ............ 94
5.4.2 Gambaran Pemeliharan Jamban Observasi Langsung ......... 95
5.5 Gambaran Upaya Perilaku BAB Di Jamban Dan Pemeliharaan Jamban ........................................................................................... 98
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 102
6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 102
6.2 Saran ............................................................................................... 103
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 104 DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. 106
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Faktor-Faktor Yang Harus Dipicu dan Metode YangDigunakan Dalam Kegiatan STBM ................................................. 19
Tabel 4.1
Distribusi Karakteristik Responden di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ...................................................................................... 57
Tabel 4.2 Distribusi Perilaku Informan Tentang Buang Air BesarDi Jamban Keluarga di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ................... 58
Tabel 4.3 Distribusi Pengetahuan Informan Tentang Buang AirBesar Di Jamban Di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ....................... 59
Tabel 4.4 Distribusi Sikap informan Buang Air Besar (BAB)Di Jamban Keluarga di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ....................... 63
Tabel 4.5 Distribusi Tindakan Masyarakat Terhadap PerilakuBuang Air Besar Di Jamban di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ...................................................................................... 67
Tabel 4.6 Pemeliharan Jamban Melalui Pertanyaan Kuesionerdi Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ........................................................... 70
Tabel 4.7 Data Lingkungan di Desa Pangaribuan KecamatanSiempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ....................... 72
Tabel 4.8 Pemeliharaan jamban (observasi) di Desa PangaribuanKecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ...................................................................................... 73
Tabel 4.9 Distribusi Jamban Keluarga Yang Memenuhi Syaratdi Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 .......................................................... 75
Tabel 4.10 Distribusi Upaya Perilaku BAB Di Jamban DanPemeliharaan Jamban di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Hulu Kabupaten Dairi Tahun 2016 ...................... 76
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1 Bangunan atas jamban (dinding dan/atau atap)............................... 27 Gambar 2 Bangunan tengah jamban ................................................................ 28 Gambar 3 Bangunan Bawah ............................................................................ 29 Gambar 4 Proses terbentuknya sikap dan reaksi .............................................. 40 Gambar 5 Perubahan Perilaku SBS ................................................................. 46
Gambar 6 Kerangka Konsep ............................................................................ 49
DAFTAR ISTILAH
Singkatan Singkatan Dari
BAB Buang Air Besar Sembarangan BERJAGA Berak Di Jamban Keluarga CLTS Community Led Total Sanitation CTPS Cuci Tangan Pakai Sabun FGD Focus Group Discussion JMP Join Monitoring Program MDGs Millenium Development Goals ODF Open Defecation Free PAMMRT Pengelolaan Air Minum Dan Makanan Rumah Tangga PLCRT Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga PSRT Pengamanan Sampah Rumah Tangga SBS Stop Buang Air Besar Sembarangan STBM Sanitasi Total Berbasis Lingkungan TSSM Total Sanitation And Sanitation Marketing WSLIC Water And Sanitation For Low Income Communities WHO World Health Organization