GAMBARAN PARAMETER HEMATOLOGIK PADA PEROKOK DAN BUKAN PEROKOK PRIA DI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2013

  

GAMBARAN PARAMETER HEMATOLOGIK PADA PEROKOK DAN

BUKAN PEROKOK PRIA DI RSUP HAJI ADAM MALIK

PADA TAHUN 2013

Oleh: NAGEINTHEREE RAMAKSIHNAN 100100379 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

  

MEDAN 2013

  GAMBARAN PARAMETER HEMATOLOGIK PADA PEROKOK DAN BUKAN PEROKOK PRIA DI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2013 KARYA TULIS ILMIAH Karya tulis ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: NAGEINTHEREE RAMAKSIHNAN 100100379 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  LEMBAR PENGESAHAN

  Judul : Gambaran Parameter Hematologik pada Perokok dan Bukan Perokok Pria di Rsup Haji Adam Malik pada Tahun 2013 Nama : Nageintheree Ramaksihnan Nim : 100100379 Pembimbing Penguji I (dr. Dairion Gatot, Sp. PD- KHOM) (dr. Nelly Rosdiana, Sp. A (K))

  NIP: 196203021989031003 NIP: 19620411198903002 Penguji II

   (dr. Ali Nafiah Nasution, Sp. JP)

  NIP: 198104142006041002 Medan, Januari 2014

  Dekan, Fakultas Kedokteran

  Universitas Sumatera Utara (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH)

  

ABSTRAK

Berdasarkan data The Tobacco Atlas (2009), sebanyak 20% dari jumlah

  populasi dewasa dunia adalah perokok. Indonesia merupakan konsumen rokok tertinggi keempat di dunia. Kelompok usia dengan jumlah perokok paling tinggi adalah dari usia 25-44 tahun. Kebiasaan merokok dapat menyebabkan beberapa jenis penyakit antaranya kanker paru, serangan jantung iskemik dan stroke.

  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran parameter hematologik pada perokok dan bukan perokok pria di RSUP Haji Adam Malik pada tahun 2013.

  Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan cross sectional study. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode consecutive sampling dan populasi penelitian ini adalah pria yang berusia 30 tahun dan keatas yang berada di RSUP Haji Adam Malik dengan besar sampel sebanyak 62 orang.

  Hasil penelitian ini menunjukkan rata-rata kadar hemoglobin perokok adalah 15.72g% dan 14.10g% bagi bukan perokok. Rata- rata kadar eritrosit pada

  3

  3

  perokok dan bukan adalah 5.56mm dan 4.65mm masing-masing. Rata-rata kadar

  3

  3

  leukosit pada perokok adalah 8.12mm dan 6.58mm bagi bukan perokok. Rata-

  3

  rata kadar trombosit pada perokok dan bukan perokok adalah 230.40mm dan

  3

  231.05mm masing-masing. Terdapat perbedaan yang bermakna pada kadar hemoglobin, eritrosit dan leukosit antara perokok dan bukan perokok (p<0.001) tetapi tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada kadar trombosit (p>0.05). Dari hasil penelitian ini dapat dilihat perbedaan yang bermakna pada kadar hemoglobin, eritrosit dan leukosit dengan lama merokok dan jumlah batang rokok yang dihisap (p<0.05).

  Terdapat efek dosis rokok terhadap parameter hematologik. Kebiasaan merokok dalam jangka panjang dapat berdampak pada semua organ tubuh. Oleh itu, masyarakat harus sadar dan mengurangi konsumsi rokok.

  Kata kunci: hemoglobin, eritrosit, leukosit, trombosit, perokok, bukan perokok

  ABSTRACT Based on data from The Tobacco Atlas (2009), 20% of the world adult

population are smokers. Forth highest cigarette consumers in the world are

  Indonesians. Most smokers in the world comes from the age between 25-44 years

old. Smoking can cause many diseases such as lung cancer, ischemic heart

disease and stroke.

  This research aimed to describe on the hematologic parameters of male smokers and non-smokers from RSUP Haji Adam Malik year 2013. This is a descriptive surveillance study with cross sectional design. The number of samples are 62 males who are 30 years old and above and determined by using consecutive sampling.

  The result of this study showed the mean of hemoglobin count in smokers

is 15.72g% and 14.10g% for non-smokers. Mean of erythrocyte count in smokers

  3

  3

and non-smokers are 5.56mm and 4.65mm respectively. Wherelse mean of

  3

  3

leukocyte is 8.12mm for smokers and 6.58mm for non-smokers. Mean of

  3

  3 thrombocyte count in smokers is 230.40mm and 231.05mm for non-smokers.

  

There is a significant difference in hemoglobin, erythrocyte and leukocyte count

between smokers and non-smokers (p<0.001) but no significant difference in

thrombocyte count (p>0.05). From this study can be seen significant difference in

hemoglobin, erythrocyte and leukocyte count with duration of smoking and

intensity of smoking (p<0.05).

   There is dose effect relationship between smoking and hematologic

parameters. Smoking can cause many diseases in long run. Awareness should be

given to the public so that consumption of cigarette can be reduced.

  Keywords: hemoglobin, erythrocyte, leukocyte, thrombocyte, smokers, non- smokers

  Pertama-tama saya ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasih kurniaNya sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

  Dalam penelitian dan penyusunan karya tulis ilmiah ini, saya telah mendapat banyak bimbingan, pengarahan, saran, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati saya ingin mengucapkan terima kasih yang setulusnya kepada:

  1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Prof. Dr.

  Gontar A. Siregar, Sp.PD. KGEH atas izin penelitian yag telah diberikan.

  2. Ketua Komisi Etik Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD.

  SpJP(K) atas persetujuan komisi etik yang telah diberikan.

  3. dr. Dairion Gatot Sp.PD-KHOM selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bantuan , bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

  4. Terima kasih yang tidak terhingga dipersembahkan kepada kedua orang tua penulis, ayahanda Ramaksihnan Suppan dan ibunda Kalaiarasee Marimuthu, dan anggota keluarga lain atas doa, perhatian dan dukungan.

  5. Gautham Suppiah, teman satu kelompok dosen pembimbing dan juga seluruh teman-teman angkatan 2010 yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu. Penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi semua pihak. Demikian dan terima kasih.

  2 Desember 2013

  DAFTAR ISI

  Halaman

  LEMBAR PENGESAHAN….……………….…………………. i ABSTRAK……………………………………….………………. ii ABSTRACT……………………………………….…………….. iii KATA PENGANTAR……………………………….………….. iv DAFTAR ISI………………………………………….…………. v DAFTAR TABLE…………………………………….…………. viii DAFTAR GAMBAR……………………………………….…… ix DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN……………………….….… x DAFTAR LAMPIRAN…………………………………….……. xi

  BAB 1 PENDAHULUAN

  1.1.LatarBelakang…………………………………………. 1

  1.2.Rumusan Masalah……………………………………... 5

  1.3.Tujuan Penelitian ……………………………………… 5

  1.4. Manfaat Penelitian……………………………………... 6

  BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

  2.1. Rokok………………………………………………….... 7

  2.1.1. Sejarah Rokok…………………………………… 7

  2.1.2. Jenis Rokok……………………………………… 7

  2.1.3. Kandungan Rokok……………………………….. . 8

  2.1.4. Dampak Rokok…………………………………... 10

  2.2. Parameter Hematologik………………………………..... 13

  2.2.2. Hemoglobin……………………………………… 13

  2.2.2.1. Fungsi Hemoglobin………………. ….... 14

  2.2.2.2. Kadar Normal Hemoglobin……………. 14

  2.2.2.3. Proses Pembentukan Hemoglobin …….. 15

  2.2.3. Proses Hematopoiesis……………………….. … 16

  2.2.4. Eritrosit…………………………………………. 17

  2.2.4.1. Kadar Normal Eritrosit………………… 17

  2.2.4.2. Kelainan Morfologi Eritrosit…………... 17

  2.2.5. Leukosit………………………………………… 19

  2.2.5.1. Neutrofil………………………………... 20

  2.2.5.2. Eosinofil………………………………… 20

  2.2.5.3. Basofil………………………………….. 20

  2.2.5.4. Limfosit……………………………….... 21

  2.2.5.5. Monosit……………………………….… 21

  2.2.6. Trombosit…………………………………….…. 21

  2.2.6.1. Struktur Trombosit………………….….. 21

  2.2.6.2. Fungsi Trombosit……………………..… 22

  2.3. Hubungan Parameter Hematologik dengan Rokok…….. 22

  BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

  3.1. Kerangka Konsep Penelitian………………………….. 24

  3.2. Definisi Operasional………………………………….. 25

  BAB 4 METODE PENELITIAN

  4.1. Jenis Penelitian………………………………………... 26

  4.2. Tempat dan Waktu Penelitian………………………… 26

  4.3. Populasi dan Sampel Penelitian………………………. 26

  4.4. Teknik Pengambilan Data…………………………….. 28

  4.5. Pengolahan dan Analisis Data………………………… 28

  BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

  5.1. Hasil Penelitian………………………………………. 29

  5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian…………………...... 29

  5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden…………….. 29

  5.1.3. Uji Analisa Perbedaan……….………………….. 31

  5.2. Pembahasan……………………….…………………... 34

  BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

  6.1. Kesimpulan…………………………………………... 39

  6.2. Saran…………………………………………………. 39

  DAFTAR PUSTAKA…………………………………………… 40 LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman

Tabel 1.1 Jumlah perokok di Indonesia mengikut usia 3 dari tahun 1995- 2004.Table 2.1 Bahan kimia yang terkandung dalam rokok 9Tabel 2.2 Penyakit-penyakit yang dapat disebabkan oleh 13 kebiasaan merokokTabel 5.1 Karakteristik responden penelitian 30Tabel 5.2 Perbedaan parameter hematologik berdasarkan 31 lama merokokTabel 5.3 Perbedaan parameter hematologik berdasarkan 33 jenis perokok

  

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 1.1 Jumlah penyebab kematian di dunia akibat 2 bahan kimiaGambar 2.1 Produksi jenis-jenis rokok di Indonesia 8Gambar 2.2 Komposis darah 13Gambar 2.3 Hematopoiesis normal 17

  DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN Singkatan Penerangan ADP Adenosin Difosfat ATP Adenosin Trifosfat

• - Cl Ion Kloride

  CO Karbon Monoksida CO

  COHb Karboksihemoglobin CSSD Central Sterilization Supply Depart EDTA Asam Ethilenadiaminatetraasetat

• + H Ion Hydrogen H

  2 CO

  3 Asam Karbonat O Oksigen

  2 PCO

  2 Tekanan Partial Karbon Monoksida PKMRS Penyuluh Kesehatan Masyarakat Rumah

  Sakit

  PVD Peripheral Vascular Disease RSUP Rumah Sakit Umum Pusat SS Sickle cell