Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) pada Pasien Kanker Payudara di Instalasi Rawat Inap RSU Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung Tahun 2011 – 2012

Lampiran 1. Data Pengobatan Pasien No. Data Diri Tanggal Data Pengobatan Pasien

  1

  2

  3

  4

  1 Nama: L 10-3-2011 Diagnosa: Ca Mammae Usia: 55

  Hb = normal ₃ No. Rekam Medis: 132007 Leukosit = 11000 sel/mm Jamkesmas 11-3-2011 TD = 110/80 mmHg

  Nadi = 73 kali per menit Pernapasan = 22 kali per menit

  12-3-2011 TD = 120/80 mmHg Nadi = 72 kali per menit Pernapasan = 22 kali per menit Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Siklofosfamid 80 mg iv, metotreksat 50 mg iv, 5-fluorourasil 750 mg iv

  14-3-2011 Pasien mengeluh tidak bisa tidur Benjolan multiple di axilla kiri keras, panas, gatal, nyeri TD = 110/70 mmHg Nadi = 73 kali per menit Pernapasan = 23 kali per menit T = 36,2 °C Post-kemoterapi: Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg ₃

  4-4-2011 Leukosit = 10600 sel/mm 5-4-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Siklofosfamid 80 mg iv, metotreksat 50 mg iv, 5-fluorourasil 750 mg iv

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  6-4-2011 Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  25-4-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Siklofosfamid 80 mg iv, metotreksat 50 mg iv, 5-fluorourasil 750 mg iv

  26-4-2011 Keluhan (-) Pembesaran kelenjar axilla (+) TD = 120/80 mmHg Nadi = 76 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 37°C Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  19-5-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Siklofosfamid 80 mg iv, metotreksat 50 mg iv, 5-fluorourasil 750 mg iv ₃

  20-5-2011 Leukosit = 12000 sel/mm TD = 130/90 mmHg Nadi = 82 kali per menit Pernapasan = 18 kali per menit T = 36,6 °C Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  13-6-2011 TD = 120/80 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 T = 37,2 °C

  2 Nama: T 23-4-2011 Diagnosa: Ca Mammae Usia: 45

  Pasien mengeluh payudara kiri terasa panas, nyeri, membengkak dan kemerahan No. Rekam Medis: 145011 ± sejak 3 minggu yang lalu, sebelumnya pasien hanya merasakan adanya 3 Jamkesmas benjolan sebesar telur ayam kampung di payudara kirinya GSC = 15 (E = 4 ; V = 5 ; N = 6) TD = 120/90 mmHg Nadi = 71 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36°C

  24-4-2011 Terapi antibiotik: Metronidazol 500 mg iv, seftriakson 1 g iv

  25-4-2011 S: payudara kiri memerah dan membengkak, awalnya teraba benjolan sebesar telur puyuh di sekitar puting sejak 3 bulan yang lalu namun lama-lama menjadi semakin besar dan merah serta bengkak nyeri (+), keluar darah dan pusing (+), terasa panas O: KGB di regio colli sinistra & axilla sinistra membesar Payudara kiri teraba keras, merah, bengkak berbenjol

  A: Susp. Ca Mammae Sinistra TD = 120/80 mmHg Nadi = 76 kali per menit Pernapasan = 22 kali per menit Kreatinin = 0,6 mg/dl LED = 31 mm/jam

  25-4-2011 Terapi antibiotik: Metronidazol 500 mg iv, seftriakson 1 g iv

  26-4-2011 S: benjolan masih terasa panas, keluar cairan dan darah (+),bengkak (+),nyeri (+) O: KGB colli, axilla dan supraclavicula teraba membesar

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 A: Susp. Ca Mammae Sinistra (Inflammatory Breast Cancer)

  TD = 130/80 mmHg Nadi = 72 kali per menit Pernapasan = 24 kali per menit T = normal Terapi antibiotik: Metronidazol 500 mg iv, seftriakson 1 g iv

  27-4-2011 T ^{4 N 2 M X} Susp. massa di axilla kiri 28-4-2011 S: Payudara kiri masih terasa panas dan sakit, keluar darah & pusing sedikit

  O: Payudara kiri teraba panas; KGB supraclavicula, oxilla dan regro colli membesar A: Susp. Ca Mammae Sinistra TD = 120/80 mmHg Nadi = 72 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,7 °C

  30-4-2011 S: Payudara kiri terasa panas, nyeri (+), tidak bisa tidur, semalam sesak O: Keluar darah dan nanah (+), suhu raba payudara kiri panas

  A: Susp. Ca Mammae Sinistra TD = 130/90 mmHg Nadi = 74 kali per menit Pernapasan = 18 kali per menit T = 36,6 °C

  2-5-2011 S: Gatal-gatal pada latar sekitar payudara kiri, payudara kiri terasa nyeri, tidak bisa tidur

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 O: - suhu raba payudara kiri panas - KGB axilla dextra teraba benjolan konsisten keras, mobilitas terhadap jar.

  sekitar (+)

  A: Susp. Ca Mammae Sinistra + Susp. Metastasis ke KGB axilla kontralateral TD = 150/90 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 24 kali per menit T = 36,4 °C

  3-5-2011 S: - nyeri pada payudara kiri

• gatal-gatal pada leher dan sekitar payudara kiri (-)
• tidak bisa tidur O: - suhu raba payudara kiri  panas
• KGB axilla dextra teraba benjolan konsistensi keras, mobilitas terhadap jaringan sekitar (+), uk: 2 x 2 x 2 cm

  A: Susp. Ca Mammae Sinistra + Susp. Metastasis ke KGB axilla kontralateral TD = 140/90 mmHg Nadi = 84 kali per menit Pernapasan = 36 kali per menit T = normal

  4-5-2011 S: Nyeri pada payudara kiri & tidak bisa tidur O: Suhu raba pada payudara kiri  panas KGB axilla dextra teraba benjolan (+)

  A: Susp. Ca Mammae Sinistra + metastasis ke KGB axilla kontralateral TD = 150/100 mmHg Nadi = 80 kali per menit

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Pernapasan = 20 kali per menit

  T = normal 5-5-2011 TD = 140/90 mmHg

  Nadi = 78 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit

  6-5-2011 S: Nyeri pada payudara kiri (+), sesak (+) O: payudara kiri, krusta (+), hiperemis, suhu raba: panas benjolan di axilla konsi kontralateral A: Susp. Ca Mammae Sinistra + Susp. Metastasis ke kons axilla kontralateral TD = 130/90 mmHg Nadi = 100 kali per menit Pernapasan = 28 kali per menit T = 37,5°C

• tampak lesi archoic di cavum pleura sinistra
• vesica fellea: dinding tak menebal tampak sludge
• hepar: echostruktur normal, sudut lancip, tak tampak massa/nodul, sistema bilier/noncular intrahepatal tak prominent
• tak tampak tanda-tanda ascites
• limfa nadi paraaorta abdominalis tak prominent
• pancreas, lien, ren dextra ke sinistra dan vesica urinaria: normal Kesan: effusi pleura sinistra suppek metastasis subpleural type sludge di vesica Fellea tak tampak kelainan di hepar, pancreas, lien, kedua ren dan vesica urinaria

  7-5-2011 S: Nyeri pada payudara kiri O: Luka pada payudara kiri (+) TD = 130/80 mmHg Nadi = 78 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Terapi analgetik:

Tramadol 3 x 50 mg, parasetamol 3 x 250 mg

  9-5-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  10-5-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 70 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  12-5-2011 Diagnosa: Ca Mammae (S) Susp. Metastasi Subpleural (S) + Ulkus TD = 130/80 mmHg Nadi = 100 kali per menit Pernapasan = 22 kali per menit Post-kemoterapi:

Seftriakson 1 g iv, ranitidin 2 x 150 mg, parasetamol 3 x 500 mg

  29-5-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  30-5-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 70 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  31-5-2011 TD = 130/80 mmHg Nadi = 82 kali per menit Pernapasan = 18 kali per menit

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 T = 36,6°C

  1-6-2011 Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  20-6-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  21-6-2011 TD = 110/70 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 18 kali per menit T = 36,7°C Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 70 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  22-6-2011 Pasien mengeluh mual-mual TD = 110/70 mmHg Nadi = 84 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,8°C Post-kemoterapi: Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  3 Nama: R 24-3-2011 Diagnosa: Tumor mammae Usia: 44

  Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv,

No. Rekam Medis: 133406 metilprednisolon 3 x 4 mg

  Jamkesmas Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv, 5-fluorourasil 750 mg iv

  25-3-2011 Pasien mengeluh nyeri kadang berdenyut pada payudara kanan

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 TD = 120/90 mmHg

  Nadi = 82 kali per menit Pernapasan = 22 kali per menit T = 36,6 °C Hb = normal ₃ Leukosit = 11000 sel/mm

  Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  14-4-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv, 5-fluorourasil 750 mg iv

  15-4-2011 Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  5-5-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv, 5-fluorourasil 750 mg iv

  6-5-2011 Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  26-5-2011 TD = 120/80 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit

  27-7-2011 Diagnosa: Invasive ductal Ca Mammae (D) Grade III Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv, 5-fluorourasil 750 mg iv

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Diagnosa: Invasive ductal Ca Mammae (D) Grade III + leukopenia

  28-7-2011 K.U. = baik Vital sign = normal Pemeriksaan lab: Hb = 11,9 g/dl ₃ Leukosit = 3400 sel/mm ₃ Trombosit = 238000 sel/mm

  Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  4-8-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) 6-8-2011 Pemeriksaan lab = normal 7-8-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv, 5-fluorourasil 750 mg iv

  8-8-2011 S: Post op tanggal 5 Juli 2011 luka bekas op kering, masih terasa ngilu pada lengan kanan Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  24-8-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) + leukositopeni Hb = 12,4 g/dl LED = 45 mm/jam ₃ Leukosit = 3400 sel/mm

  Terapi analgetik dan vitamin neurotropik:

Parasetamol 3 x 500 mg, Neurodex (vitamin B kompleks) 1 x 1

  5-9-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) 6-9-2011 TD = 120/80 mmHg

  KU = baik

  1

  2

  3

  4 Hb = 12,2 g/dl

  LED = 29 mm/jam ₃ Leukosit = 5200 sel/mm ₃ Trombosit = 214000 sel/mm Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, metilprednisolon 3 x 4 mg Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  7-9-2011 Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  26-9-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) Pemeriksaan lab = normal

  28-9-2011 TD = 120/70 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 22 kali per menit T = 37 °C Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  29-9-2011 TD = 120/70 mmHg Nadi = 82 kali per menit Pernapasan = 22 kali per menit T = 36,8 °C Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  17-10-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Kemoterapi:

  Paklitaksel 210 mg iv 18-10-2011 TD = 120/70 mmHg

  Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,8°C Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  24-10-2011 Kemoterapi: s/d 23-11-2011 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) 24-11-2011 Kemoterapi: s/d 27-12-2011 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) 28-12-2011 Kemoterapi: s/d 21-1-2011 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) 22-1-2012 Kemoterapi: s/d 21-2-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) 22-2-2012 Kemoterapi: s/d 25-3-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) 26-3-2012 Kemoterapi: s/d 25-4-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) 26-4-2012 Kemoterapi: s/d 25-5-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali)

  4 Nama: KC 11-5-2011 Ca Mammae(D) Usia: 41

Riwayat: Benjolan pada payudara sebelah kanan ± 4 x 9 cm sejak ± 6 bulan

  No. Rekam Medis = 147018 yang lalu terfiksasi Jamkesmas

  TD = 130/80 mmHg T = normal Pemeriksaan lab  normal

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  12-5-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  13-5-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 70 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  14-5-2011 TD = 110/80 mmHg Nadi = 70 kali per menit Pernapasan = 19 kali per menit KU = baik Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  4-6-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg, deksametason 5 mg Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  5-6-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 70 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  6-6-2011 TD = 110/80 mmHg Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  26-6-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg, deksametason 5 mg Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  28-6-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 70 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  1-7-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) + Leukositosis TD = 120/80 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 18 kali per menit T = 37,1°C ₃ Leukosit = 14400 sel/mm

  Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  19-7-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  21-7-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 70 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  22-7-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) + Anemia + Trombositosis TD = 110/80 mmHg Nadi = 82 kali per menit Pernapasan = 18 kali per menit T = 36,8°C Hb = 9,8 g/dl Post-kemoterapi: Transfusi darah 150 cc (s/d 10 g/dl), metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  11-8-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) + Leukositosis + Trombositosis ₃ Leukosit = 14100 sel/mm ₃ Trombosit = 581000 sel/mm ₃ 12-8-2011 Leukosit = 14100 sel/mm ₃ Trombosit = 581000 sel/mm

  Pre-kemoterapi: Seftriakson 1 g iv

  13-8-2011 Nyeri pada payudara kanan Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  14-8-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 70 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  15-8-2011 TD = 110/80 mmHg Nadi = 84 kali per menit Pernapasan = 22 kali per menit T = 36,8°C Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  25-8-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  27-8-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv

  Lampiran 1. (Lanjutan

  1

  2

  3

  4 Kemoterapi:

  Doksorubisin 70 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv 1-9-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) + Anemia + Trombositosis

  Hb = 8,6 g/dl ₃ Trombosit = 513000 sel/mm 2-9-2011 Post-kemoterapi:

  Transfusi darah 300 cc (s/d 10 g/dl) 3-9-2011 TD = 120/80 mmHg

  T = 36,2 °C 5-9-2011 Pasien mengeluh nyeri pada payudara kanan

  TD = 120/80 mmHg Nadi = 85 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit

  6-9-2011 TD = 120/80 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 24 kali per menit T = 36,2 °C Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  26-9-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) + Leukositosis + Trombositosis 27-9-2011 Hb = 8,8 g/dl ₃ Leukosit = 12900 sel/mm ₃ Trombosit = 519000 sel/mm

  28-9-2011 Pre-kemoterapi: Transfusi darah 450 cc (s/d 10 g/dl), seftriakson 1 g iv

  29-9-2011 S: lengan bagian ketiak terdapat benjolan dan terasa sakit TD = 110/70 mmHg Nadi = 82 kali per menit

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Pernapasan = 22 kali per menit

  T = 36,2°C Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  30-9-2011 S: tidak bisa tidur (+) Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 70 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv KU = baik

  1-10-2011 TD = 110/80 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36°C Hb = 8,8 g/dl ₃ Leukosit = 12400 sel/mm ₃ Trombosit = 519000 sel/mm

  Post-kemoterapi

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  5-10-2011 Diagnosa: Ca Mammae Sinistra + Ulkus Mammae S: benjolan pada payudara kanan sebelah atas sebesar telor sejak ± 3 bulan, mengeluarkan cairan bening

  6-10-2011 KU = baik TD = 120/80 mmHg Nadi = 84 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,3°C

   Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Pemeriksaan lab = normal

  Perkembangan: (-)

Post-kemoterapi: Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg, Neurodex (vitamin B kompleks) 1 x 1, siprofloksasin 2 x 250 mg x 12

  19-10-2011 TD = 110/70 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,6°C Hb = 9,0 g/dl

  20-10-2011 S: Nyeri pada payudara kanan TD = 100/60 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,4°C Pre-kemoterapi: Transfusi darah 150 cc s/d 300 cc (s/d 10 g/dl)

  21-10-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  22-10-2011 KU = baik TD = 100/60 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,8°C Perkembangan: (-) Post-kemoterapi: Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

   Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  26-10-2011 Kemoterapi: s/d 9-11-2011 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) 10-11-2011 Hb = 10,8 g/dl

  Pemeriksaan lab = normal 11-11-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  12-11-2011 TD = 120/80 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit Post-kemoterapi: Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  16-11-2011 S : Pasien datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan. Awalnya benjolan sebesar kelereng yang makin membesar sehingga sekarang. Benjolan, nyeri (+), merah (+), cairan (+). Ada benjolan lain di ketiak tangan kanan, nyeri, sulit digerakkan, benjolan lebar (-), nyeri perut (+), mual (+), perut terasa penuh (+), sesak nafas (-).

• Massa 7 x 7 cm Mobile (-) Keras (+) Warna kemerahan Sekitar bengkak
• Kel. limfe axila dextra membesar 5 x 8 cm Mobile (-), discharge (+), bening, keras (+) Nodul di leher (-) Ca Mammae dextra type lobular T N M
_{3 3 X}

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Kemoterapi:

  Tamoksifen 20 mg 17-11-2011 Post-kemoterapi:

Tramadol HCl (2 x 50 mg) , parasetamol (3 x 250 mg)

  18-11-2011 Kemoterapi: s/d 30-11-2011 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) 1-12-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  22-12-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  5 Nama: J 16-2-2011 S: post mastektomi 1 tahun yang lalu, benjolan di tempat luka operasi ± 2 bulan

  Usia: 44 benjolan tidak rata bernodul

  No. Rekam Medis: 033279 Susp. Residive Ca Mammae (D)

  Jamkesmas 19-2-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  20-2-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  21-2-2011 Diagnosa: Ca Mammae (S) Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 T = 37°C

  Hb, leukosit, trombosit  normal Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  9-3-2011 Diagnosa: Residive Ca Mammae (S) 11-3-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  12-3-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  14-3-2011 Diagnosa: Residive Ca Mammae (S) K.U. = baik TD = 120/80 mmHg Nadi = 80 kali per menit Hb, leukosit, trombosit  normal Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  31-3-2011 Diagnosa: Residive Ca Mammae (D) 3-4-2011 Pre-kemotrapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 70 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv, 5-fluorourasil 750 mg iv

  4-4-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) + Anemia Hb = 9,1 g/dl Leukosit, trombosit  normal

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  21-4-2011 Diagnosa: Residive Ca Mammae (D) 23-4-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  24-4-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  25-4-2011 Diagnosa: Residive Ca Mammae (D) + Anemia TD = 120/80 mmHg Nadi = 96 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 37 °C Hb = 9,1 g/dl Leukosit, trombosit  normal Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  11-5-2011 S: muncul benjolan di dada kiri O: status nodul colli (-), axilla supraclavicula (-)

  A: Ca Mammae sinistra, evaluasi baik 10-10-2011 S: nyeri hilang timbul pada mammae (S), kram pada daerah axilla

  Muncul benjolan sejak 2 bulan terakhir, pusing kepala tiap minggu terasa gatal pada mammae (S) sejak 1 bulan terakhir Kemoterapi: Tamoksifen 20 mg

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  17-10-2011

Massa luka 1 x 5 cm

  Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  18-10-2011 Diagnosa: Residive Ca Mammae (D) Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  19-10-2011 K.U. = baik TD = 120/80 mmHg Vital sign = normal Pemeriksaan lab = normal Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  10-11-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  11-11-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  12-11-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) K.U. = baik TD = 110/80 mmHg Hb = 9,4 g/dl

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  1-12-2011 Diagnosa: Residive Ca Mammae (S) 3-12-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  4-12-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  5-12-2011 Diagnosa: Residive Ca Mammae (D) + Anemia Hb = 8,4 g/dl ₃ Leukosit = 6800 sel/mm ₃ Trombosit = 118000 sel/mm

  Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  24-12-2011 Diagnosa: Residive Ca Mammae (D) + post op mastectomy mammae (S)

  25-12-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  26-12-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  27-12-2011 Diagnosa: Residive Ca Mammae (D) + anemia K.U. = baik TD = 140/90 mmHg Nadi = 72 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,5°C Hb = 9,2 g/dl Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  29-5-2012 Diagnosa: Ca Mammae (S) + post op mastectomy + ulkus + anemia 31-5-2012 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  1-5-2012 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  2-6-2012 Diagnosa: Ca Mammae (S) + post op radical mastectomy K.U. = baik Hb = 11,0 g/dl Post-kemoterapi: Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  21-7-2012 Koreng bernanah di dada sebelah kiri sejak

  ± 3 bulan TD = 120/70 mmHg Riwayat operasi pengangkatan payudara kiri

  ± 4 tahun yang lalu Ca Mammae Sinistra Post Mastektomi + Anemia

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  23-7-2012 S: kepala pusing, mual (+), nyeri pada payudara kiri O: TD = 100/60 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 32 kali per menit Diagnosa: Ca Mammae (S) + ulkus + anemia + post op R. mastectomy Pre-kemoterapi:

Seftriakson 1 g iv, asam folat 3 x 400 mcg

  24-7-2012 S: gatal pada payudara O: TD = 120/80 mmHg Nadi = 82 kali per menit Pernapasan = 24 kali per menit

  25-7-2012 S: gatal pada payudara, nyeri (+) O: TD = 110/70 mmHg Nadi = 84 kali per menit Pernapasan = 22 kali per menit

  26-7-2012 S: gatal dan nyeri pada payudara O: TD = 110/70 mmHg Nadi = 74 kali per menit Pernapasan = 24 kali per menit

  27-7-2012 S: nyeri pada payudara O: TD = 110/80 mmHg Nadi = 78 kali per menit Pernapasan = 24 kali per menit

  28-7-2012 S: nyeri pada payudara kiri O: TD = 100/80 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 24 kali per menit Hb = 6,7 g/dl

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  29-7-2012 Pre-kemoterapi: Seftriakson 1 g iv

  30-7-2012 S: kepala pusing nyeri pada payudara Diagnosa: Ca Mammae (S) + ulkus + anemia + post op radical mastectomy TD = 110/70 mmHg Nadi = 78 kali per menit Pernapasan = 22 kali per menit Hb = 5,0 g/dl UC = 118 mg per 24 jam Ct = 3,7 menit Pre-kemoterapi:

Parasetamol 3 x 500 mg, asam folat 3 x 400 mcg

  31-7-2012 Kemoterapi: s/d 5-8-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) 6-8-2012 Kemoterapi: s/d 12-8-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali)

  Kapesitabin 500 mg (2-0-2) 13-8-2012 Kemoterapi: s/d 30-8-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali)

  Kapesitabin 500 mg (2-0-2) 31-8-2012 Kemoterapi: s/d 13-9-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali)

  Kapesitabin 500 mg (2-0-2) 14-9-2012 Kemoterapi: s/d 7-10-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali)

  Kapesitabin 500 m (2-0-2) 8-10-2012 Kemoterapi: s/d 14-10-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali)

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Kapesitabin 500 mg (2-0-2)

  15-10-2012 Kemoterapi: s/d 14-10-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) Kapesitabin 500 mg (2-0-2)

  29-10-2012 Kemoterapi: s/d 4-11-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) Kapesitabin 500 mg (2-0-2)

  5-11-2012 Kemoterapi: s/d 18-11-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) Kapesitabin 500 mg (2-0-2)

  19-11-2012 Kemoterapi: s/d 25-11-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) Kapesitabin 500 mg (2-0-2)

  26-11-2012 Kemoterapi: s/d 9-12-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali) Kapesitabin 500 mg (2-0-2)

  10-12-2012 Kemoterapi: s/d 31-12-2012 Tamoksifen 20 mg (sehari 1 kali)

  6 Nama: R 23-1-2011 Diagnosa: Ca Mammae (S) Usia: 65

  24-1-2011 Pre-kemoterapi: No. Rekam Medis: 123178

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Jamkesmas

  Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 1 g iv

  25-1-2011 KU = baik TD = 110/70 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit Hb = 12,6 g/dl

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3 ₃

  4 Leukosit = 5600 sel/mm

  Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  13-2-2011 Diagnosa: Ca Mammae (S) 14-2-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 1 g iv

  15-2-2011 TD = 110/70 mmHg Nadi = 96 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,5°C Hb, leukosit, trombosit  normal Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  16-3-2011 Diagnosa: Ca Mammae (S) 17-3-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 1 g iv

  18-3-2011 K.U. = baik TD = 110/70 mmHg Nadi = 88 kali per menit Pernapasan = 18 kali per menit Post-kemoterapi: Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  6-4-2011 Diagnosa: Ca Mammae (S)

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  7-4-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 1 g iv

  8-4-2011 TD = 110/70 mmHg Nadi = 93 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 37°C Hb, leukosit, trombosit  normal Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  27-4-2011 Diagnosa: Ca Mammae (S) 28-4-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 1 g iv

  29-4-2011 K.U. = baik RR = 110/70 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 18 kali per menit Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  7 Nama: A 16-2-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) Usia: 53

  17-2-2011 Pre-kemoterapi: No. Rekam Medis: 127462

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Jamkesmas

  Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  18-2-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  21-2-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) TD = 125/80 mmHg Nadi = 96 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,5°C Hb, leukosit, trombosit  normal Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  9-3-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) 10-3-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  11-3-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  12-3-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) TD = 110/70 mmHg Nadi = 96 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 37°C Hb, leukosit, trombosit  normal

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  30-3-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) 31-3-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  1-4-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  2-4-2011 K.U. = baik TD = 110/70 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 18 kali per menit Hb = 11,7 g/dl ₃ Leukosit = 6200 sel/mm ₃ Trombosit = 224000 sel/mm

  Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  20-4-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) 21-4-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  23-4-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  25-4-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) + anemia TD = 120/80 mmHg Nadi = 96 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 37°C Hb = 9,6 g/dl Leukosit, trombosit  normal Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  13-5-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) 14-5-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv

  Kemoterapi: Paklitaksel 210 mg iv

  15-5-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg, deksametason 5 mg, ranitidin 25 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  16-5-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) TD = 110/70 mmHg Nadi = 70 kali per menit Pernapasan = 19 kali per menit Post-kemoterapi: Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  6-6-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv, dekstrometorfan-HBr 3 x 15 mg, metilprednisolon 3 x 4 mg

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Kemoterapi:

  Paklitaksel 210 mg iv 7-6-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv, difenhidramin-HCl 50 mg iv, dekstrometorfan 3 x 15 mg, metilprednisolon 3 x 4 mg Kemoterapi: Sisplatin 100 mg iv

  8-6-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) K.U. = baik TD = 100/70 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,4°C Hb = 9,8 g/dl Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  8 Nama: A 1-2-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) + post op payudara (Januari) Usia: 53

  Nyeri pada payudara kanan No. Rekam Medis: 067892 1-3-2011 Pemeriksaan lab  normal Askes

  2-3-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Epirubisin 100 mg iv, siklofosfamid 1 g iv

  4-3-2011 S: mual TD = 100/70 mmHg Nadi = 72 kali per menit Pernapasan = 22 kali per menit T = 36,7°C

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  9-3-2011 Luka operasi masih agak basah 23-3-2011 S: nyeri berulang terasa berdenyut pada tempat operasi

  O: TD = 100/80 mmHg Nadi = 75 kali per menit Pernapaan = 20 kali per menit T = 36,5°C Post op mastektomi Payudara kiri Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Epirubisin 100 mg iv, siklofosfamid 1 g iv

  24-3-2011 TD = 120/80 mmHg Nadi = 96 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,5°C Hb: 13 g/dl ₃ Leukosit: 7200 sel/mm ₃ Trombosit: 474000 sel/mm

  Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  13-4-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) + post mastectomy Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Kemoterapi:

  Epirubisin 100 mg iv, siklofosfamid 1 g iv 3-5-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) 4-5-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv Kemoterapi: Epirubisin 100 mg iv, siklofosfamid 1 g iv

  5-5-2011 Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  24-5-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) 25-5-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Epirubisin 100 mg iv, siklofosfamid 1 g iv

  27-5-2011 Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  6-6-2011 S: pasien post op mastektomi (D) ± 4 bulan yang lalu, mual (+), sulit BAB Ada jaringan sikatrik, nodul (-), pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid (-), pembesaran axilla (-)

  4-7-2011 Kemoterapi: s/d 3-8-2011 Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali) 4-8-2011 Kemoterapi: s/d 4-9-2011 Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali) 5-9-2011 Kemoterapi: s/d 4-10-2011 Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali) 5-10-2011 Kemoterapi: s/d 4-11-2011 Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  2-4-2012 s/d 27-4-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  4-10-2012 s/d 2-11-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  6-9-2012 s/d 3-10-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  6-8-2012 s/d 5-9-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  5-7-2012 s/d 5-8-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  1-6-2012 s/d 4-7-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  28-4-2012 s/d 31-5-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  5-3-2012 s/d 1-4-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  1

  4-2-2012 s/d 4-3-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  5-1-2012 s/d 3-2-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  3-12-2011 s/d 4-1-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  5-11-2011 s/d 2-12-2011 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  4

  

3

  2

  3-11-2012 s/d 3-12-2012 Kemoterapi: Anastrozol 1 mg (sehari 1 kali)

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  9 Nama: G 24-2-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) Usia: 60

  K.U. = baik No. Rekam Medis: 119864 TD = 110/70 mmHg Jamkesmas

  Hb = 13,1 g/dl Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  25-2-2011 TD = 130/80 mmHg Nadi = 74 kali per menit Post-kemoterapi: Kaptopril 12,5 mg; diazepam 2 mg

  26-2-2011 TD = 130/90 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, asam mefenamat 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  8-3-2011 S: nyeri perut di epigastrum, panas seperti ditusuk-tusuk

• riwayat maag
• BAB (+), BU (+)
• post op = 2 bulan yang lalu TD = 130/70 mmHg Nadi = 75 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,2°C Pemeriksaan lab  normal

  11-3-2011 Post-kemoterapi: Metoklopramid 9 x 10 mg, atalpugit aktif 6 x 600 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4

  17-3-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) 18-3-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  19-3-2011 S: mual (+), muntah (+) BAB (-) sejak 3 hari O: K.U. = lemah TD = 110/80 mmHg N = 70 kali per menit T = 36,2°C TD = 110/70 mmHg Nadi = 70 kali per menit Pernapasan = 20 kali per menit T = 36,2°C Hb = 12,8 g/dl ₃ Leukosit = 8400 sel/mm ₃ Trombosit = 467000 sel/mm

  Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  6-4-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) 7-4-2011 Pre-kemoterapi:

  Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  8-4-2011 TD = 110/70 mmHg Nadi = 102 kali per menit

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1

  2

  3

  4 Pernapasan = 20 kali per menit

  T = 36,5°C Hb = 10,8 g/dl Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  28-4-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv Diagnosa: Ca Mammae (D)

  29-4-2011 TD = 110/70 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 18 kali per menit T = normal Hb = 10,3 g/dl ₃ Leukosit = 5800 sel/mm ₃ Trombosit = 417000 sel/mm

  Post-kemoterapi:

Metoklopramid 3 x 10 mg, parasetamol 3 x 500 mg, ranitidin 2 x 150 mg

  19-5-2011 Pre-kemoterapi: Infus NaCl 0,9%, ondansetron 8 mg iv, deksametason 5 mg iv, ranitidin 25 mg iv Kemoterapi: Doksorubisin 80 mg iv, siklofosfamid 800 mg iv

  22-5-2011 Diagnosa: Ca Mammae (D) + anemia TD = 120/80 mmHg Nadi = 80 kali per menit Pernapasan = 18 kali per menit T = 36,4°C

  Lampiran 1. (Lanjutan)

  1