Hubungan Dukungan Keluarga dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014

  HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN DEPRESI DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN HIV/AIDS DI RSUP.H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014 TESIS Oleh ROMAULI PAKPAHAN 127046030 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

  HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN DEPRESI DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN HIV/AIDS DI RSUP.H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Oleh ROMAULI PAKPAHAN 127046030 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  Telah diuji Pada tanggal : 11 September 2014 PANITIA PENGUJI TESIS KETUA : Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, M.PH Anggota : 1. Dr.Ir. Evawany Yunita Aritonang, M.Si

   2. Iwan Rusdi, S.Kp,. MNS

   3. Rosina Tarigan, S.Kp,. M.Kep,. Sp.KMB

  Judul Tesis : Hubungan Dukungan Keluarga dan Depresi dengan

  Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014

  Nama Mahasiswa : Romauli Pakpahan Program Studi : Megister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Keperawatan Medikal Bedah Tahun : 2014

  ABSTRAK

  Kualitas hidup adalah istilah yang populer digunakan untuk menyampaikan rasa keseluruhan kesejahteraan dan meliputi aspek-aspek seperti kebahagian dan kepuasan dengan kehidupan secara keseluruhan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga yaitu dukungan informasi, dukungan penilaian, dukungan instrumental, dukungan emosional, dukungan jaringan sosial dan depresi dengan kualitas hidup pasien HIV/AIDS di RSUP.H.

  Adam Malik Medan Tahun 2014. Jenis penelitian kuantitatif dengan studi pendekatan cross sectional. Sampel penelitain berjumlah 92 orang dengan tehnik pengambilan sampel purposive sampling. Berdasarkan analisa univariat mayoritas dukungan keluarga buruk sebanyak 70 orang (76,1%), depresi ringan 54 orang (58,7%) dan kualitas hidup yang buruk sebanyak 67 orang (72,8%). Berdasarkan analisa bivariat dengan uji chi square hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel dukungan keluarga berhubungan dengan kulitas hidup pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan dengan nilai p=0,000<0,05 dan nilai PR=0,49 (95% CI = 0,29-0,82). Berdasarkan analisa multivariate dengan uji multiple

  

correlation , hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan dukungan

  informasi, dukungan keluarga total dan depresi dengan kualitas hidup pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan. Disarankan kepada pihak RSUP.H.

  Adam Medan agar bidang pelayanan keperawatan memiliki manajemen family

  

center pasien HIV/AIDS sehingga seluruh kelurga dapat memberikan dukungan

keluarga yang baik.

  Kata kunci: dukungan keluarga,depresi, kualitas hidup.

  Thesis Title : Correlation of Family Support and Depression with the

  Quality of Life in HIV/AIDS Patients in RSUP H. Adam Malik, Medan, in 2014

  Name : Romauli Pakpahan Study Program : Master of Nursing Field of Specialization : Nursing Surgical Medical Year

  : 2014

  ABSTRACT

  Quality of life is a popular term which is used to express the entire prosperity which includes happiness and satisfaction with life as a whole. The objective of the research was to find out the correlation of family support which included information support, assessment support, instrumental support, emotional support, social network support, and depression with the quality of life in HIV/AIDS patients in RSUP H. Adam Malik, Medan, in 2014. The research was quantitative with cross sectional design. The samples were 92 respondents, taken by using purposive sampling technique. The result of univatriate analysis showed that 70 respondents (76.1%) had bad family support, 54 respondents (58.7%) had mild depression, and 67 respondents (72.8%) had bad quality of life.The result of bivatriate analysis with chi square test showed that the variable of family support was correlated with the quality of life in HIV/AIDS patients in RSUP H. Adam Malik, Medan, at p = 0.000 < 0.05 and PR-value = 0.49 (95% CI = 0.29-0.82). Based on the result of multivariate analysis with multiple correlation tests, it was found that there was the correlation of information support, total family support, and depression with the quality of life in HIV/AIDS patients in RSUP H. Adam Malik, Medan. It is recommended that the management of the hospital in nursing care department should have family center management for HIV/AIDS patients so that all their families will give good support.

  Keywords: family support, depression, quality of life

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Hubungan Dukungan Keluarga dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014”. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada:

  1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan

  Universitas Sumatera Utara 2. Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  3. Achmad Fathi, S.Kep, Ns, MNS, selaku Sekretaris Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  4. Prof. Dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH, selaku Pembimbing I dalam penulisan tesis ini.

  5. Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, Sp.KMB, selaku Pembimbing II dalam penulisan tesis ini.

  6. Dr.Ir. Evawany Yunita Aritonang, M.Si dan Iwan Rusdi, S.Kp, MNS, selaku anggota tim penguji yang telah banyak memberikansaran dan kritik yang sangat berharga, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis ini.

  7. Para dosen dan staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis.

  8. Dr. Lukmanul Hakim Nasution, SpKK, selaku Direktur RSUP.H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin penelitian.

  9. Dr. Purnamawati, MARS, selaku direktur SDM dan Pendidikan, yang telah memberikan izin penelitian.

  10. Seluruh perawat, dokter, staf PUSYANSUS, Rindu A1 dan Rindu A2 di RSUP.H. Adam Malik Medan yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis.

  11. Orang tua dan keluarga yang telah banyak memberikan dorongan moril dalam penyelesaian tesis.

  12. Rekan-rekan Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan II 2012/2013 dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dan memberi dorongan untuk menyelesaikan tesis ini. Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan sehingga penulis sangat berharap mendapat bimbingan dari berbagai pihak untuk memberikan masukan yang sangat bermanfaat untuk kesempurnaan tesis ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan harapan penulis semoga bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahauan khususnya profesi keperawatan.

  Medan, 11 September 2014 Penulis Nama : Romauli Pakpahan Tempat/Tanggal Lahir : Semangat Baris, 27 Nopember 1985 Alamat : Kompleks Medistra, Jln. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Email : pakpahanroma579@yahoo.co.id No. Telp./Hp : 081370703223 Riwayat Pendidikan : Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus SD Negeri No.095555 Pematang Siantar 1996 SLTP Negeri 11 Pematang Siantar 1999 SMA HKBP Pematang Siantar 2002 D3 Keperawatan Pemkab Dairi 2005 S1 Keperawatan STIKes Deli Husada Deli Tua 2010 Profesi Ners STIKes Deli Husada Deli Tua 2011 S2 Keperawatan Magister Keperawatan USU 2014 Riwayat Pekerjaan Tahun 2006 -2011 Staf Rumah Sakit Martha Friska Medan Tahun 2011 sampai sekarang Dosen STIKes Medistra Lubuk Pakam

  DAFTAR ISI

  26 2.3 Kualitas Hidup ......................................................................

  21 2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Dukungan Kelurga .........

  22 2.2 Depresi ..................................................................................

  23 2.2.1 Pengertian Depresi .....................................................

  23 2.2.2 Penyebab Depresi .......................................................

  23 2.2.3 Gejala Depresi ............................................................

  24 2.2.4 Alat Ukur (Skala) Depresi ..........................................

  27 2.3.1 Pengertian Kualitas Hidup .........................................

  20 2.1.4 Sumber Dukungan Keluarga ......................................

  27 2.3.2 Hubungan Kesehatan dengan Kualitas Hidup ............

  29 2.3.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi .............................

  29 2.3.4 Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS .............................

  30 2.3.5 Cara Pengukuran Kualitas Hidup ...............................

  32 2.4 HIV/AIDS ............................................................................

  33 2.4.1 Pengertian HIV/AIDS ................................................

  21 2.1.5 Manfaat Dukungan Keluarga ......................................

  19 2.1.3 Jenis Dukungan Keluarga ............................................

  Halaman

  15 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................

  ABSTRAK................................................ ............................................. i ABSTRACT

  ....................................................... ..................................... iii KATA PENGANTAR ........................................................................... v RIWAYAT HIDUP.............................................................................. . vii DAFTAR ISI ......................................................................................... viii DAFTAR TABEL ................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xiv DAFTAR LAMPIRAN........................................................................ . xv BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................

  1 1.1 Latar Belakang .....................................................................

  1 1.2 Permasalahan ........................................................................

  14 1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................

  15 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................

  15 1.4 Hipotesis ...............................................................................

  18 2.1.2 Fungsi Keluarga ..........................................................

  16 1.5 Manfaat Penelitian ................................................................

  16 1.5.1 Bagi Pelayanan ............................................................

  16 1.5.2 Bagi Pendidikan ..........................................................

  16 1.5.3 Bagi Penelitian ............................................................

  17 BAB 2 TINJAUAN TEORITIS ..........................................................

  18 2.1 Dukungan Keluarga ..............................................................

  18 2.1.1 Pengertian Dukungan Keluarga .................................

  33

  2.4.2 Etiologi .......................................................................

  79 4.5 Analisis Multivariat..............................................................

  55 3.7 Metode Analisis Data ............................................................

  57 3.8 Pertimbangan Etik Penelitian ................................................

  60 BAB 4 HASIL PENILITIAN............................................................. ..

  62 4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.................................................. .

  62 4.2 Karakteristik Responden.......................................................

  64 4.3 Analisis Univariat..................................................................

  66 4.4 Analisa Bivariat....................................................................

  87 BAB 5 PEMBAHASAN....................................................................... .

  54 3.5.2 Variabel Dependen ......................................................

  94 5.1 Karakteristik Responden Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.

  Adam Malik Medan...............................................................

  94 5.2 Dukungan Informasi Pasien HIV/AIDS di RSUP. H. Adam Malik Medan...........................................................

  97

  5.3 Dukungan Penilaian Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan.....................

  99

  5.4 Dukungan Instrumental dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan........................ 101

  5.5 Dukungan Emosional dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan.......................... 102

  55 3.6 Metode Pengukuran Data .....................................................

  54 3.5.1 Variabel Independen ...................................................

  33 2.4.3 Patogenesis .................................................................

  46 BAB 3 METODE PENELITIAN ........................................................

  36 2.4.4 Pemeriksaan HIV .......................................................

  39 2.4.5 Tanda dan Gejala ........................................................

  40 2.5 Teori Keperawatan ................................................................

  41 2.5.1 Konsep Self-Care Dorothea Orem..............................

  41 2.5.2 Teori Self-Care.............................................................

  42 2.6 Kerangka Teori ......................................................................

  45 2.7 Kerangka Penelitian ..............................................................

  47 3.1 Jenis Penelitian .....................................................................

  50 3.5 Variabel dan Definisi Operasional ........................................

  47 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................

  47 3.3 Populasi dan Sampel ............................................................

  47 3.3.1 Populasi ......................................................................

  47 3.3.2 Sampel ........................................................................

  47 3.4 Metode Pengumpulan Data ..................................................

  49 3.4.1 Data Primer .................................................................

  49 3.4.2 Data Sekunder .............................................................

  50 3.4.3 Validitas dan Reabilitas Kuesioner .............................

  5.6 Dukungan Jaringan Sosial dengan kualitas hidup pasien

  HIV/AIDS di RSUP. H. Adam Malik Medan......................... 104

  5.7 Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan........................ 106

  5.8 Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan....................... 108

  5.9 Dukungan Keluarga dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan.......... 110

  BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.............................................. 115

  6.1 Kesimpulan.......................................................................... 115

  6.2 Saran.................................................................................... 121

  DAFTAR PUSTAKA.......................................................................... .. 123 LAMPIRAN......................................................................................... .. 129

  DAFTAR TABEL

  Halaman Tabel 2.1 Beck Depression Scale................................................

  27 Tabel 3.1 Reliabilitas Kuesioner Dukungan Informasi, Penghargaan, Instrumen, Emosional dan Jaringan Sosial............................................................................

  53 Tabel 3.3 Metode Pengukuran Data...........................................

  54 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).................................................................

  64 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban Pernyataan Dukungan Keluarga Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).................................................................

  66 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban Pernyataan Depresi Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).....

  68 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).................................................................

  72 Tabel 4.5 Distribusi Frekwensi Dukungan Informasi Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).................................................................

  75 Tabel 4.6 Distribusi Dukungan Penilaian Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).....

  76 Tabel 4.7 Distribusi Frekwensi Dukungan Instrumental Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).................................................................

  76 Tabel 4.8 Distribusi Frekwensi Dukungan Emosional Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).................................................................

  77 Tabel 4.9 Distribusi Frekwensi Dukungan Jaringan Sosial Paien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)......................................................

  77 Tabel 4.10 Distribusi Frekwensi Dukungan Keluarga Paien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).................................................................

  78 Tabel 4.11 Distribusi Frekwensi Depresi Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)....

  78 Tabel 4.12 Distribusi Frekwensi Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).................................................................

  79 Tabel 4.13 Hubungan Dukungan Informasi Dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik

  Medan Tahun 2014 (n=92).........................................

  80 Tabel 4.14 Hubungan Dukungan Penilaian dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)..........................................

  81 Tabel 4.15 Hubungan Dukungan Instrumen Dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)..........................................

  82 Tabel 4.16 Hubungan Dukungan Emosional Dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92)..........................................

  83 Tabel 4.17 Hubungan Dukungan Jaringan Sosial Dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun (n=92).........................................

  84 Tabel 4.18 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan Tahun (n=92)...................................................

  85 Tabel 4.19 Hubungan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan Tahun 2014 (n=92).................................................................

  86 Tabel 4.20 Hasil Analisi Bivariat Dukungan Informasi, Dukungan Penilaian Dukungan Instrumental, Dukungan Emosional, Dukungan Jaringan Sosial, Dukungan Keluarga dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan (n=92).............................................................

  88 Tabel 4.21 Hasil Analisis Multiple Corelation Antara Dukungan Informasi, Dukungan Penilaian, Dukungan Instrumental, Dukungan Emosional, Dukungan Jaringan Sosial, Dukungan Keluarga dan Dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan (n=92)..........................

  89 Tabel 4.22 Hasil Analisis Multiple Correlation Antara Dukungan Informasi, Dukungan Penilaian, Dukungan Instrumental, Dukungan Emosional, Dukungan Jaringan Sosial, Dukungan Keluarga dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik Medan (n=92) .......................

  90 Tabel 4.23 Hasil Analisis Multiple Correlation Antara Dukungan Informasi, Dukungan Instrumental, Dukungan Jaringan Sosial, Dukungan Keluarga Dan Depresi Dengan Kualitas Hidup Pasien.............. HIV/AIDS Di RSUP.H.Adam Malik Medan (n=92)..

  91 Tabel 4.24 Hasil Analisis Multiple Correlation Antara Dukungan Informasi, Dukungan Jaringan Sosial, Dukungan Keluarga dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H.Adam Malik

  Medan (n=92)............................................................

  92 Tabel 4.25 Hasil Akhir Analisis Multiple Correlation Antara Dukungan Informasi,Dukungan jaringan sosial, Dukungan Keluarga Total dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS di RSUP.H. Adam Malik Medan (n=92)....................................................

  93

  DAFTAR GAMBAR

  Halaman Gambar 2.1 Gambar 2.2

Gambar 2.3 Struktur HIV..............................................................

  Kerangka Teori.......................................................... Kerangka Penelitian...................................................

  35

  45

  46