KARYA TULIS ILMIAH PENERAPAN INISIASI MENYUSU DINI UNTUK MEMPERCEPAT KELANCARAN PROSES PENGELUARAN PLASENTA DI BPM YUNI RETNOWATI, CANDIRENGGO, AYAH

KARYA TULIS ILMIAH PENERAPAN INISIASI MENYUSU DINI UNTUK MEMPERCEPAT KELANCARAN PROSES PENGELUARAN PLASENTA DI BPM YUNI RETNOWATI, CANDIRENGGO, AYAH

  Disusun Oleh : Rizki Nur Azizah Hadi NIM : B1501309

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM D III

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANN MUHAMMADIYAH GOMBONG TAHUN 2018

  HALAMAN PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

  

PENERAPAN INISIASI MENYUSU DINI UNTUK MEMPERCEPAT

KELANCARAN PROSES PENGELUARAN PLASENTA

DI BPM YUNI RETNOWATI CANDIRENGGO AYAH

KEBUMEN¹

  Rizki Nur Azizah², Adinda Putri Sari Dewi, S.ST,M.Keb³

  

INTISARI

Latar Belakang : Pengeluaran plasenta merupakan bagian dari manajemen aktif

  kala III dalam persalinan. Kontraksi uterus yang efektif mempercepat pengeluaran plasenta, dan mencegah perdarahan. Inisiasi menyusu dini merupakan faktor yang bisa mempengaruhi proses kelancaran pengeluaran plasenra.

  

Tujuan : Untuk mengetahui penerapan Inisiasi Menyusu Dini untuk mempercepat

  kelancaran proses pengeluaran plasenta di BPM Yuni Retnowati Candirenggo Ayah.

  

Metode penelitian : Penelitian ini menggunakan metode analitik observasional

  dengan pendekatan studi kasus. Sampelnya adalah 5 ibu bersalin kala III fisiologis.

  

Hasil : Setelah dilakukan penerapan Inisiasi Menyusu Dini untuk mempercepat

  kelancaran proses pengeluaran plasenta, (60%) partisipan mengalami kelancaran dalam pengeluaran plasenta dalam waktu 5 menit, 1 (20%) partisipan mengalami kelancaran pengeluaran plasenta dalam waktu 4 menit, dan 1 (20%) partisipan mengalami waktu pengeluaran plasenta dalam waktu 6 menit.

  Kata kunci : Inisiasi menyusu dini, pengeluaran plasenta Kepustakaan : 25 Pustaka (2006-2012) Jumlah halaman: ix + 51 halaman + 5 lampiran

1. Judul 2. Mahasiswa prodi DIII Kebidanan 3. Dosen STIKes Muhammadiyah Gombong

  

SCIENTIFIC PAPER

APPLICATION OF EARLY BREAST-FEEDING INITIATION FOR

ACCELERATING PROCESS OF PLACENTA EXPULSION IN

  

INDEPENDENT MIDWIFERY CLINIC OF MIDWIFE YUNI

RETNOWATI AT CANDIRENGGO, AYAH

KEBUMEN¹

  

Rizki Nur Azizah², Adinda Putri Sari Dewi, S.ST, M.Keb³

ABSTRACT

Background: Placenta expulsion is a part of active management of stage III in

labor. Effective uterine contractions can speed up placenta expulsion and prevent

bleeding. Early brest-feeding initiation is a factor that may affect the length of

placenta expulsion.

  

Objective: To know the application of early breast-feeding initiation to speed up

the process of placental expulsion in Independent Midwifery Clinic of Midwife

Yuni Retnowati at Candirenggo, Ayah, Kebumen.

  

Method: This research was conducted by using observational analytical method

with a case study approach. The samples were 5 maternal mothers of

physiological stage III.

  

Result: After having application of early breast-feeding initiation to accelerate the

process of placenta expulsion, 3 participants (60%) experienced smooth placenta

expulsion within 5 minutes, 1 participant (20%) had smooth placenta expulsion

within 4 minutes, and 1participant (20%) had placenta expulsion in 6 minutes.

  Keywords : Early brest-feeding initiation, placenta expulsion, maternal mothers Bibliograpy : 25 literatures (2006-2012). Number of pages: ix + 51 pages + 5 appendices

  1. Title

  2. Student of D III Program of Midwifery Department

  3. Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

KATA PENGANTAR

  Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat Rahmat dan Hidayah-Nyalah sehingga dapat menyelesaikan Karya

  Tulis Ilmiah dengan “Penerapan Inisiasi Menyusu Dini untuk mempercepat

  

kelancaran proses pengeluaran plasenta “. Karya Tulis Ilmiah ini bertujuan

  sebagai pembelajaran Program Studi DIII Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong.

  Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk perbaikan selanjutnya. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada :

  1. Hj.Herniyatun, S.Kep.Ners,Sp.Mat selaku Ketua Stikes Muhammadiyah Gombong.

  2. Eka Novyriana, S.ST, M.P.H selaku Ketua Prodi DIII Kebidanan Stikes Muhammadiyah Gombong.

  3. Adinda Putri Sari Dewi, S.ST, M.Keb selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah membimbing penulis dalam menyelesaikan laporan ini.

  4. Dyah Puji Astuti, S.,SiT.M.P.H selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.

  5. Orangtua dan keluarga yang telah memberikan dukungan baik materil, maupun moril, dorongan semangat dan do’a yang tiada henti.

  6. Serta teman-teman seperjuangan saya dalam mencapai cita-cita.

  7. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

  Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari kesempurnaan, hal ini karena adanya kekurangan dan keterbatasan kemampuan penulis. Oleh karena itu, segala kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan guna perbaikan dalam karya-karya penulis berikutnya. Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

  Gombong, 2018 Penulis

  DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii LEMBAR ORISINALITAS .......................................................................... iv

  INTISARI ....................................................................................................... v ABSTRACT .................................................................................................... vi KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix DAFTAR TABEL .......................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................................ 1 B. Tujuan .............................................................................................. 4 C. Manfaat ............................................................................................ 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. TinjauanTeori .................................................................................. 7 B. Kerangka Teori ................................................................................ 32 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis penelitian ................................................................................ 33 B. Partisipan ......................................................................................... 33 C. Tempat dan waktu penelitian ........................................................... 34 D. Pengambilan data ............................................................................. 34 E. Instrument penelitian ....................................................................... 35 F. Mode penerapan inovasi .................................................................. 36 G. Etika Penelitian ............................................................................... 37 BAB IV MANAJEMEN KASUS, HASIL, DAN PEMBAHASAN A. Manajemen kasus ............................................................................ 38 B. Hasil ................................................................................................. 48 C. Pembahasan ..................................................................................... 50 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ...................................................................................... 53 B. Saran ................................................................................................ 54 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar 1. Kerangka Teori .................................................................................... 32

  

DAFTAR TABEL

  Tabel 1. Manajemen Kasus Pada Partisipan Pertama ....................................... 38 Tabel 2. Catatan Perkembangan Kala II Pada Partisipan Pertama ................... 39 Tabel 3. Catatan Perkembangan Kala III Pada Partisipan Pertama .................. 39 Tabel 4. Catatan Perkembangan Kala IV Pada Partisipan Pertama .................. 39 Tabel 5. Manajemen Kasus Pada Partisipan Kedua .......................................... 40 Tabel 6. Catatan Perkembangan Kala II Pada Partisipan Kedua ...................... 40 Tabel 7. Catatan Perkembangan Kala III Pada Partisipan Kedua ..................... 40 Tabel 8. Catatan Perkembangan Kala IV Pada Partisipan Kedua ..................... 40 Tabel 9. Manajemen Kasus Pada Partisipan Ketiga .......................................... 42 Tabel 10. Catatan Perkembangan Kala II Pada Partisipan Ketiga .................... 42 Tabel 11. Catatan Perkembangan Kala III Pada Partisipan Ketiga ................... 42 Tabel 12. Catatan Perkembangan Kala IV Pada Partisipan Ketiga .................. 43 Tabel 13. Manajemen Kasus Pada Partisipan Keempat .................................... 43 Tabel 14. Catatan Perkembangan Kala II Pada Partisipan Keempat ................ 44 Tabel 15. Catatan Perkembangan Kala III Pada Partisipan Keempat ............... 44 Tabel 16. Catatan Perkembangan Kala IV Pada Partisipan Keempat ............... 44 Tabel 17. Manajemen Kasus Pada Partisipan Kelima ...................................... 45 Tabel 18. Catatan Perkembangan Kala II Pada Partisipan Kelima ................... 45 Tabel 19. Catatan Perkembangan Kala II Pada Partisipan Kelima ................... 45 Tabel 20. Catatan Perkembangan Kala II Pada Partisipan Kelima ................... 45 Tabel 21. Penerapan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) .......................................... 46 Tabel 22. Waktu keberhasilan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) ........................... 46

DAFTAR LAMPIRAN

  Lampiran 1. Lembar konsultasi proposal KTI Lampiran 2. Inform Consent Lampiran 3. SOP Inisiasi Menyusu Dini Lampiran 4. Lembar observasi

BAB I PENDAHULUAN A. LatarBelakang Angka kematian ibu (AKI) menurut data World Health Organization

  (WHO) menunjukan 99% kematian ibu akibat masalah persalinan atau kelahiran terjadi di Negara-negara berkembang. Resiko kematian-kematian ibu di Negara-negara berkambang merupakan yang tertinggi dengan 450 kematian ibu per 100.000 kelahiran bayi hidup jika dibandingkan dengan rasio kematian ibu di 9 negara maju dan 51 negara (WHO,2010). Menurut WHO kematian ibu yang disebabkan oleh perdarahn pasca pesalinan di Indonesia adalah 43% dilaporkan bahwa 15-20% kematian ibu karena retensio plasenta dan insidennya adalah 0,8-1,2% untuk setiap kelahiran.

  Angka kematian ibu (AKI) di Jawa tengah berdasarkan laporan dari kabupaten atau kota pada tahun 2011 sebesar 11,01/100.000 kelahiran hidup.

  Provinsi Jawa Tengah terdiri dari beberapa kabupaten, salah satunya di daerah Kabupaten Kebumen. Angka kematian ibu di Kabupaten Kebumen tahun 2015 ada 14 kematian ibu, yang terdiri dari 3 kasus (21%) eklamsia, 6 kasus (44%) perdarahan, 2 kasus (33,33%) oedema pulmo dan 3 kasus disebabkan karena lain-lain (Profil Kesehatan Kabupaten Kebumen,2012). Berdasarkan data di RSUD Kebumen pada bulan maret 2012, angka terjadi perdarahan karena retensio plasenta sepanjang tahun 2011 ditemukan sebanyak 51 kasus (Profil Kesehatan Kabupaten Kebumen,2012). Resiko

  2 perdarahan setelah melahirkan dapat dicegah melalui Inisiasi Menyusu Dini (IMD).

  World Heatlh Organization (WHO) menyebutkan tingkat Inisiasi

  Menyusu Dini (IMD) di dunia pada tahun 2015 sebesar 51,9% dari angka kelahiran bayi. Di Asia tingkat Inisiasi Menyusu Dini (IMD) adalah sebesar 38%, khususnya Asia Tenggara sebesar 27% - 29% dari bayi yang lahir. Pada tahun 2009, SDKI menyebutkan bahwa pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Indonesia hanya sebesar 40,21% dari total angka kelahiran bayi. Untuk provinsi Jawa Tengah padatahun 2010 pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) sebesar 21% dari angka kelahiran bayi, dan di Kabupaten Kebumen menunjukan angkas ebesar 19%. (Profil Kesehatan Kabupaten Kebumen 2012).

  Inisiasi menyusu dini mempunyai manfaat yang besar bagi bayi dan ibu yang baru melahirkan. Hentakan kepala bayi di dada ibu, sentuhan tangan bayi diputing susu dan sekitarnya dan jilatan bayi pada putting susu ibu akan merangsang pengeluaran hormone oksitosin yang akan mempengaruhi jaringan otot polos rahim berkontraksi sehingga mempercepat lepasnya plasenta dari dinding rahim dan membantu mengurangi perdarahan setelah melahirkan (Suryani, 2011).

  Inisiasi meyusu dini sangat vital bagi kehidupan bayi. Tetapi selama ini tidak disadari oleh orangtua dan tenaga medis sehingga masih rendahnya tingkat IMD di Indonesia (Utami, 2010).

  3 Dalam Undang- Undang Kesehatan No.36 Tahun 2009 pasal 128, yaitu selama pemberian air susu ibu, pihak keluarga, pemerintah daerah, dan masyarakat harus mendukung ibu dan bayi secara penuh dengan penyediaan waktu dan fasilitas khusus.

  Berdasarkan penelitian khalifah dan Ainun (2012) dalam Heri Wibowo yang menganalisis hubungan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) terhadap proses pengeluaran plasenta bahwa di VK RSUD Jombang secara Observasi pada 6 ibu bersalin yang melahirkan, didapatkanbahwa 4 bayi dalam waktu 1 hari berhasil melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan mengalami kelancaran dalam mengeluarkan plasenta (plasenta lahir 5-10 menit). Sedangkan 2 bayi yang tidak melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) 1 diantaranya lebih lama dalam mengeluarkan plasenta (selama> 10 menit).

  Berdasarkan penelitian Khalifah dan Ainun,(2012) dalam Heri wibowo, hubungan inisiasi menyusu dini terhadap kelancaran pengeluaran plasenta didapatkan ibu yang mengalami proses kelancaran dalam mengeluarkan plasentanya dan berhasil melakukan IMD sebagian besar 61,4% dari responden ibu bersalin dan ibu yang tidak lancar dalam proses pengeluaran plasentanya dan berhasil melakukan IMD sebagian kecil 6,8% dari responden ibu bersalin. Resiko perdarahan sesudah melahirkan dapat ticegah melalui Inisiasi Menyusu Dini (IMD).

  Berdasarkan penelitian Setyawati (2013) dalam Puspita bahwa pada tahun 2012 di RB Paten Magelang pada bulan Januari-Agustus 2012 terdapat 172 persalinan dengan 35 diantaranya dilakukan Inisiasi Menyusu Dini. Dari

  4 hasil pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini tersebut didapatkan data bahwa 27 (71%) ibu yang melaksanakan IMD mengalami pengeuaran plasenta lebih cepat dibandingkan dengan ibu yang tidak melakukan IMD rata-rata kurang lebih 5 menit lebih cepat dari ibu yang tidak melakukan IMD.

  Berdasarkan studi pendahuluan tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di BPM Yuni Retnowati,Amd.Keb bahwa ibu bersalin pada bulan Februari sampai Mei 2018, jumlah ibu bersalin 15 orang, yang sudah bersalin 8 orang dengan 2 orang tidak dilakukan IMD dan terjadi ketidak lancaran pengeluaran plasenta, dan 6 orang yang dilakukan IMD tidak ada masalah pada pengeluaran plasenta. Dan berdasarkan uraian diatas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang penerapan inisiasi menyusu dini (IMD) untuk mempercepat kelancaran proses pengeluaran plasenta di BPM Yuni Retnowati,Amd.Keb.

B. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum

  Penerapan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) sebagai salahsatu cara untuk kelancaran pengeluaran plasenta.

2. Tujuan Khusus a. Untuk mengetahu waktu keberhasilan pre feeding behavior.

  b. Untuk mengetahui waktu pengeluaran plasenta pada Ibu yang dilakukan IMD.

  c. Untuk mengetahui banyaknya perkiraan pengeluaran perdarahan pada Ibu yang dilkukan IMD.

  5

C. Manfaat Penelitian

  1. Manfaat Teotitis Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat untuk dijadikan sebagai sumber informasi dalam menjawab permasalahan-permasalahan yang terjadi dalam proses persalinan terutama dalam Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan kelancaran pengeluaran plasenta.

  2. Manfaat Praktis

  a. Bagi Pasien Memberikan penerapan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) untuk mempercepat proses kelancaran pengeluaran plasenta.

  b. Bagi Bidan Memberikan tambahan pengetahuan tentang penerapan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) untuk mempercepat proses pengeluaran plasenta.

  c. Bagi Peneliti Hasil penelitian ini menambah pengetahuan dan pengalaman terhadap penerapan Inisiasi Menyusu Dini untuk mempercepat kelancaran proses pengeluaran plasenta.

  d. Bagi Institusi Hasil penelitian ini dapat menjadikan metode pilihan untuk dilakukannya pendidikan kesehatan tentang pentingnya Inisiasi Menyusu Dini (IMD).

  

DAFTAR PUSTAKA

Asrinah. (2010). Konsep Kebidaban. Yogjakarta: Graha Ilmu.

  Asuhan Persalinan Normal dan Inisiasi Menyusu Dini. (2008). Jakarta: JNPK- KR.

  Depkes, R. (2006). Penilaian K I dan K IV. Depkes RI. Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen. (2012). Profil Kesehatan Kabupaten Kebumen. Kebumen: Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen.

  Kolifah, Ainun, & Heri, W. (2013). Hunungan Inisiasi Menyusu Dini Terhadap Proses Pengeluaran Plasenta. Jurnal Maternitas Keperawatan , Volume 1 no 2.

  Kristiyansari. (2009). Menyusui dan Sadari. ogyakarta: NUHA MEDIKA. Manuaba. (2007). Pengantar Kuliah Obstetrik. Jakarta: EGC. Mochtar, R. (2013). Sinopsis Obstetri. Jakarta: EGC. Notoatmodjo. (2008). Pengembangan Sumberdaya Manusia. Jakarta: Rineka Cipta.

  Prawiroharjo. (2010). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Bina Pusaka Sarwono Prawiroharjo.

  R, U. (2010). Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif . Jakarta: Pustaka Bunda. Roesli. (2008). Inisiasi Menyusui Dini. Jakarta: Pustaka Bunda.

  Rukiyah. (2009). Asuhan Kebidanan Persalinan dan BBL. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.

  Setyawati, & Puspita. (2013). Pengaruh Inisiasi Menyusu Dini terhadap lama pengeluaran plasenta pada kala III persalinan. JUrnal Keperawatan Maternitas , 78-84. Sondakh. (2013). Asuhan Kebidanan Persalinan dan BBL. Jakarta: CV Trans Info Media.

  Sugiono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.

  Sumarah. (2008). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin. Yogyakarta: Fitramaya. Sumarto. (2003). Inovasi Partisipasi dan Good governance. Bandung: Yayasan Obor Indonesia. suryani, D. (2011). Hubungan Dukungan Suami Dengan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini. KTI Akademi Kebidanan Abdi Husada .

  Utami. (2010). Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka Bunda. Varney. (2006). Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta: Kedokteran EGC. World Health Organization. (2010). Infant Mortality. World Health Organization.