Asuhan Keperawatan pada Ny. A dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Gangguan Mobilisasi di Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas
Catatan Perkembangan
No
Implemtasi dan Evaluasi
DX
Keperawatan
Hari/Tgl
1
Kamis
Tindakan Keperawatan
Evaluasi
Pukul
21 09.00 wib
Mei 2015
1.
Menilai
kembali S:
kemampuam pasien
2.
Klien
mengatakan
Mengobservasi telah mengerti latihan
kembali keadaan pasien
Rentang gerak yang
3. Melatih kembali ROM di ajarkan
pada pasien
O:
4. Membantu Kembali Klien
dapat
tehnik kembali berpindah melakukan sebagian
yang aman
latihan yang diajarkan
TD: 130/90 mmHg
RR: 22x//menit
HR: 88x//menit
A:
Masalah
sebagian
teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan
2
Kamis, 21 11.00 wib
Mei 2015
a. Menjelaskan diet S:
yang
dianjurkan Klien
pada
penderita mengenai perawatan
penyakit asam urat
asam urat.
b. Menganjurkan
klien
mengatur
aktivitas
bertanya
selain
pengaturan
untuk makanan.
O:
dengan Klien memahami dan
istirahat.
mengualangi kembali
informasi yang telah
diberikan perawat.
A: Masalah teratasi
sebagian.
P:
dilanjutkan.
Intervensi
Catatan Perkembangan
No
Implemtasi dan Evaluasi
DX
Keperawatan
Hari/Tgl
1
Jumat,
Tindakan Keperawatan
Evaluasi
Pukul
22 09-00 wib
Mei 2015
1. Menganjurkan
S:
untuk melakukan Klien
jadwal
latihan akan
yang diajarkan
2. Mengingatkan
untuk
mengatakan
melakukan
jadwal latihan yang di
ajarkan
selalu O:
berhati-hati dalam TD: 130/90 mmHg
melakukan
RR: 22x/menit
pergerkan
dan HR:88x/menit
aktivitas
A:
Masalah teratasi
P:
Intevensi dihentikan
2
Jumat
22 11.00 wib
Mei 2015
a. Memberikan
S:
tentang Klien
mengatakan
diet
untuk akan
melakukan
penderita
asam informasi yang telah
penkes
urat.
b. Membagikan
leaflet.
diberikan.
O:
Klien mendengarkan
dengan baik.
A: Masalah teratasi.
P:
dihentikan.
Intervensi
No
Implemtasi dan Evaluasi
DX
Keperawatan
Hari/Tgl
1
Kamis
Tindakan Keperawatan
Evaluasi
Pukul
21 09.00 wib
Mei 2015
1.
Menilai
kembali S:
kemampuam pasien
2.
Klien
mengatakan
Mengobservasi telah mengerti latihan
kembali keadaan pasien
Rentang gerak yang
3. Melatih kembali ROM di ajarkan
pada pasien
O:
4. Membantu Kembali Klien
dapat
tehnik kembali berpindah melakukan sebagian
yang aman
latihan yang diajarkan
TD: 130/90 mmHg
RR: 22x//menit
HR: 88x//menit
A:
Masalah
sebagian
teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan
2
Kamis, 21 11.00 wib
Mei 2015
a. Menjelaskan diet S:
yang
dianjurkan Klien
pada
penderita mengenai perawatan
penyakit asam urat
asam urat.
b. Menganjurkan
klien
mengatur
aktivitas
bertanya
selain
pengaturan
untuk makanan.
O:
dengan Klien memahami dan
istirahat.
mengualangi kembali
informasi yang telah
diberikan perawat.
A: Masalah teratasi
sebagian.
P:
dilanjutkan.
Intervensi
Catatan Perkembangan
No
Implemtasi dan Evaluasi
DX
Keperawatan
Hari/Tgl
1
Jumat,
Tindakan Keperawatan
Evaluasi
Pukul
22 09-00 wib
Mei 2015
1. Menganjurkan
S:
untuk melakukan Klien
jadwal
latihan akan
yang diajarkan
2. Mengingatkan
untuk
mengatakan
melakukan
jadwal latihan yang di
ajarkan
selalu O:
berhati-hati dalam TD: 130/90 mmHg
melakukan
RR: 22x/menit
pergerkan
dan HR:88x/menit
aktivitas
A:
Masalah teratasi
P:
Intevensi dihentikan
2
Jumat
22 11.00 wib
Mei 2015
a. Memberikan
S:
tentang Klien
mengatakan
diet
untuk akan
melakukan
penderita
asam informasi yang telah
penkes
urat.
b. Membagikan
leaflet.
diberikan.
O:
Klien mendengarkan
dengan baik.
A: Masalah teratasi.
P:
dihentikan.
Intervensi