Hubungan Motivasi Dan Supervisi Dengan Kinerja Petugas Tb Puskesmas Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan
HUBUNGAN MOTIVASI DAN SUPERVISI DENGAN KINERJA
PETUGAS TB PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
HENDRY ISKANDAR PANE
137032155/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
HUBUNGAN MOTIVASI DAN SUPERVISI DENGAN KINERJA
PETUGAS TB PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HENDRY ISKANDAR PANE
137032155/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: HUBUNGAN MOTIVASI DAN SUPERVISI
DENGAN KINERJA PETUGAS TB PUSKESMAS
DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN
KOTA MEDAN
Nama Mahasiswa
: Hendry Iskandar Pane
Nomor Induk Mahasiswa : 137032155
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 28 Agustus 2015
(dr. Heldy B.Z, M.P.H)
Anggota
Telah diuji
Pada Tanggal : 28 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H
: 1. dr. Heldy B.Z, M.P.H
2. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes
3. Drs. Tukiman, MKM
PERNYATAAN
HUBUNGAN MOTIVASI DAN SUPERVISI DENGAN KINERJA
PETUGAS TB PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
Hendry Iskandar Pane
137032155/IKM
ABSTRAK
Kota Medan merupakan daerah terbesar penderita TB dibanding dengan
wilayah lain yang ada di Sumatera Utara. Kinerja petugas TB dalam pencapaian CDR
(Case Detection Rate) tahun 2013 di Kota Medan belum mencapai target. Pencapaian
(realisasi) penemuan suspek TB yang terjaring sebanyak 48,1%, sementara target
suspek sebesar 75%.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan motivasi dan supervisi
dengan kinerja Petugas TB Puskesmas di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota
Medan. Jenis penelitian adalah kuantitatif desain Cross-Sectional Study dengan
pendekatan explanatory. Penelitian ini dilaksanakan bulan Juni sampai dengan
Agustus 2015. Populasi dalam penelitian adalah seluruh petugas TB puskesmas di
wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Medan berjumlah 78 orang dan seluruh populasi
dijadikan sampel. Data diperoleh dengan wawancara dan observasi menggunakan
kuesioner, dianalisis dengan regresi berganda pada α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik motivasi (kebutuhan
fisik, kebutuhan penghargaan, kebutuhan aktualisasi) dan supervisi (pembinaan,
bimbingan, pengawasan) berhubungan dengan kinerja petugas TB di Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan Kota Medan. Variabel kebutuhan penghargaan berpengaruh lebih
besar terhadap kinerja petugas TB.
Disarankan kepada Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kota Medan untuk:
(a) mengupayakan peningkatan motivasi melalui pemberian reward berupa
penghargaan, pujian, piagam, sertifikat, insentif dan punishment berupa sanksi untuk
meningkatkan kinerja petugas TB puskesmas, (b) mengupayakan peningkatan
kegiatan supervisi secara rutin melalui pembinaan, bimbingan dan pengawasan dalam
memonitoring dan mengevaluasi hasil kinerja petugas TB Puskesmas.
Kata kunci : Motivasi, Supervisi, Kinerja Petugas TB
ABSTRACT
Medan has more people who are affected by tuberculosis than the other
places in North Sumatera. The coverage of tuberculosis personnel in CDR (Case
Detection Rate) in Medan in 2013 had not reached the target. The coverage
(realization) of finding tuberculosis suspects was 48.1% of the suspect target of 75%.
The objective of the research was to analyze the correlation of motivation and
supervision with the performance of puskesmas tuberculosis personnel in the working
area of the Health Service of Medan. The research was quantitative explanatory with
cross sectional design. It was conducted from June to August, 2015. The population
was 78 Puskesmas tuberculosis personnel in the working area of the Health Service
of Medan, and all of them were used as the samples. The data were gathered by
conducted interviews and observation, using questionnaires and analyzed by using
multiple regression at α = 0.05.
The result of the research showed that statistically motivation (physical needs,
esteem, and actualization) and supervision (development, guidance, and supervision)
were correlated with the performance of Puskesmas tuberculosis personnel in the
working area of the Health Service of Medan. The variable of esteem had more
dominant influence on tuberculosis personnel.
It is recommended to; (1) the management of Puskesmas and the Health
Service, Medan (a) increase motivation by giving reward such as praise and
certificates and increase the incentives for tuberculosis personnel who have good
performance, (b) do refreshing and evaluation for training which has been followed
before in order to give refreshing to Puskesmas tuberculosis personnel, and (c)
increase supervision regularly through development, guidance, and supervision in
monitoring and evaluating the performance of Puskesmas tuberculosis personnel and
(2) tuberculosis personnel increase their responsibility for their own work and for
their work performance.
Keywords: Motivation, Supervision, Performance of Tuberculosis Personnel
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan
rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul "Hubungan Motivasi dan
Supervisi dengan Kinerja Petugas TB Puskesmas di Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kota Medan ".
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) sebagai Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H selaku ketua komisi pembimbing dan dr.
Heldy B.Z, M.P.H, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, dan Drs. Tukiman, MKM, selaku komisi penguji tesis
yang dengan penuh perhatian, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk
membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
7. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, Dinas Kesehatan Kota Medan dan
UPT. Puskesmas Wilayah kerja Sekota Medan serta para staf yang telah
membantu peneliti mengumpulkan data yang dibutuhkan dalam penelitian.
8. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan
Masyarakat
Minat
Studi
Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Secara istimewa rasa cinta dan terimakasih tak terhingga penulis persembahkan
kepada Ayahanda tercinta Drs.H.Amar Pane dan Ibunda Hj.Rohani Siregar, istri
tersayang Nurhastuti, AM.keb serta Ananda Fathian Akbar Pane atas kasih
sayang, perhatian, pengertian, pengorbanan, yang telah mengijinkan dan
memberi dukungan moril dan materil serta doa yang tulus kepada penulis,
sehingga bisa menyelesaikan pendidikan ini.
10. Rasa cinta dan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada adik-adik saya yang
tercinta yang selalu memberikan motivasi dan semangat, sehingga penulis dapat
menyelesaikan pendidikan.
11. Seluruh rekan-rekan mahasiswa di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
khususnya minat studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan serta semua pihak
yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang telah membantu penulis dalam
proses penulisan Tesis ini.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, September 2015
Penulis
Hendry Iskandar Pane
137032155/IKM
RIWAYAT HIDUP
Hendry Iskandar Pane, lahir pada tanggal 23 Januari 1976 di Kota Medan,
anak pertama dari Tiga bersaudara, pasangan Ayahanda Drs.H.Amar Pane dan Ibunda
Hj.Rohani siregar.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar di
Taman Harapan Kota Medan dan selesai tahun 1988, Sekolah Menengah Pertama di
Sekolah Menengah Pertama Negeri 10 Medan dan selesai tahun 1991, Sekolah
Menengah Atas di SMA Negeri 3 Medan dan selesai tahun 1994, Fakultas
Kedokteran UISU Medan dan selesai tahun 2003. Penulis mengikuti pendidikan
lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara sejak tahun 2013 hingga saat ini.
.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
ABSTRACT ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI .......................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
x
xi
xii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1.1 Latar Belakang ................................................................................
1.2 Permasalahan ..................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4 Hipotesis..........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
1
9
9
9
9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
2.1 Kinerja .............................................................................................
2.1.1 Pengertian Kinerja.................................................................
2.1.2 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja ...........................
2.1.3 Kinerja Petugas TB ...............................................................
2.1.4 Penilaian Kinerja ...................................................................
2.2 TB dan Klasifikasi TB ....................................................................
2.2.1 Penularan dan Risiko Penularan ...........................................
2.2.2 Gejala Klinis TB ...................................................................
2.2.3 Penemuan Penderita TB ........................................................
2.2.4 Sistim Pencatatan dan Pelaporan dalam Penanggulangan
TB .........................................................................................
2.3 Motivasi ..........................................................................................
2.3.1 Pengertian Motivasi ..............................................................
2.3.2 Teori Motivasi .......................................................................
2.3.3 Jenis-Jenis Motivasi ..............................................................
2.3.4 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Motivasi .........................
2.3.5 Manfaat Motivasi ..................................................................
2.3.6 Hubungan Motivasi dengan Kinerja .....................................
2.4 Supervisi..........................................................................................
2.4.1 Pengertian Supervisi..............................................................
2.4.2 Tujuan Supervisi ...................................................................
2.4.3 Manfaat Supervisi .................................................................
11
10
10
11
13
16
20
21
22
22
24
25
25
27
34
34
38
39
40
40
42
43
2.4.4 Kompetensi Supervisor .........................................................
2.4.5 Teknik Supervisi ...................................................................
2.4.6 Hubungan Supervisi dengan Kinerja ....................................
2.5 Puskesmas .......................................................................................
2.6 Landasan Teori ................................................................................
2.7 Kerangka Konsep ............................................................................
44
45
47
48
49
51
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................................
3.3.1 Populasi .................................................................................
3.3.2 Sampel ...................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................................
3.4.1 Studi Dokumentasi dan Kepustakaan ...................................
3.4.2 Wawancara ............................................................................
3.4.3 Observasi ...............................................................................
3.4.4 Validitas dan Reliabilitas ......................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ..................................................
3.5.1 Variabel ................................................................................
3.5.2 Definisi Operasional .............................................................
3.6 Metode Pengukuran ........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas .....................................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ...................................
3.7 Metode Analisis Data ......................................................................
52
52
52
52
52
52
52
52
53
53
53
54
54
56
56
56
58
58
58
59
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................................
4.1.1. Sarana Kesehatan ..................................................................
4.1.2. Tenaga Kesehatan .................................................................
4.2 Analisis Univariat ...........................................................................
4.2.1 Karakteristik Responden .......................................................
4.2.2 Motivasi ................................................................................
4.2.3 Supervisi ...............................................................................
4.2.4. Kinerja ...................................................................................
4.3 Analisis Bivariat ..............................................................................
4.3.1 Hubungan Motivasi dengan Kinerja .....................................
4.3.2 Hubungan Supervisi dengan Kinerja ....................................
4.4 Analisis Multivariat .......................................................................
4.4.1 Uji Kelayakan Model ............................................................
4.4.2 Pengujian Secara Serentak (Simultan ....................................
60
60
61
61
62
62
63
67
75
83
83
84
86
86
86
4.4.3 Pengujian Secara Parsial .......................................................
88
BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Hubungan Motivasi dengan Kinerja Petugas TB ............................
5.1.1 Hubungan Kebutuhan Fisik dengan Kinerja .........................
5.1.2 Hubungan Kebutuhan Penghargaan dengan Kinerja ............
5.1.3 Hubungan Kebutuhan Aktualisasi dengan Kinerja ...............
5.2 Hubungan Supervisi dengan Kinerja ..............................................
5.2.1 Hubungan Pembinaan dengan Kinerja ................................
5.2.2 Hubungan Bimbingan dengan Kinerja ................................
5.2.3 Hubungan Pengawasan dengan Kinerja ..............................
5.3 Kinerja Petugas TB .........................................................................
91
91
91
93
95
97
97
99
100
102
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
6.2 Saran.................................................................................................
105
106
106
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
107
LAMPIRAN .........................................................................................................
111
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1
Metode Pengukuran Variabel Bebas ...........................................................
58
3.2
Metode Pengukuran Variabel Terikat .........................................................
58
4.1
Persebaran Tenaga Kesehatan Menurut Unit Kerja di Kota Medan Tahun
2014 .............................................................................................................
61
4.2
Distribusi Berdasarkan Karakteristik ..........................................................
62
4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Kebutuhan Fisik .................................
64
4.4.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kebutuhan Fisik ...................
64
4.5
Distribusi Responden Berdasarkan Kebutuhan Penghargaan .....................
65
4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kebutuhan Penghargaan ......
66
4.7
Distribusi Responden Berdasarkan Kebutuhan Aktualisasi........................
67
4.8
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kebutuhan Aktualisasi.........
67
4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Pembinaan ..........................................
70
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pembinaan ...........................
71
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Bimbingan ..........................................
72
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Bimbingan ...........................
73
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Pengawasan ........................................
74
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengawasan .........................
75
4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Penemuan Suspek ...............................
78
4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Penemuan Suspek ................
79
4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Memberikan Pengobatan ....................
81
4.18 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Memberikan Pengobatan .....
82
4.19 Distribusi Responden Berdasarkan Penanganan Logistik...........................
83
4.20 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Penanganan Logistik............
83
4.21 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja .................................
83
4.22 Hubungan Motivasi dan Supervisi dengan Kinerja ....................................
87
4.23 Hasil Uji Korelasi Hubungan Motivasi dan Supervisi dengan Kinerja ......
87
4.24 Uji Kelayakan Model .................................................................................
88
4.25 Hasil Pengujian Secara Serentak................................................................
88
4.26 Hasil Uji Regresi Berganda Hubungan Motivasi dan Supervisi dengan
Kinerja .........................................................................................................
89
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1 Landasan Teori ...............................................................................................
49
2.2 Kerangka Konsep Penelitian ..........................................................................
51
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian ...................................................................................... 111
2
Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 116
3
Uji Univariat dan Bivariat ............................................................................. 123
4
Uji Multivariat................................................................................................ 144
5
Surat izin penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU Medan .......... 145
6
Surat izin selesai penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Medan .................... 146
PETUGAS TB PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
HENDRY ISKANDAR PANE
137032155/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
HUBUNGAN MOTIVASI DAN SUPERVISI DENGAN KINERJA
PETUGAS TB PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HENDRY ISKANDAR PANE
137032155/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: HUBUNGAN MOTIVASI DAN SUPERVISI
DENGAN KINERJA PETUGAS TB PUSKESMAS
DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN
KOTA MEDAN
Nama Mahasiswa
: Hendry Iskandar Pane
Nomor Induk Mahasiswa : 137032155
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 28 Agustus 2015
(dr. Heldy B.Z, M.P.H)
Anggota
Telah diuji
Pada Tanggal : 28 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H
: 1. dr. Heldy B.Z, M.P.H
2. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes
3. Drs. Tukiman, MKM
PERNYATAAN
HUBUNGAN MOTIVASI DAN SUPERVISI DENGAN KINERJA
PETUGAS TB PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
Hendry Iskandar Pane
137032155/IKM
ABSTRAK
Kota Medan merupakan daerah terbesar penderita TB dibanding dengan
wilayah lain yang ada di Sumatera Utara. Kinerja petugas TB dalam pencapaian CDR
(Case Detection Rate) tahun 2013 di Kota Medan belum mencapai target. Pencapaian
(realisasi) penemuan suspek TB yang terjaring sebanyak 48,1%, sementara target
suspek sebesar 75%.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan motivasi dan supervisi
dengan kinerja Petugas TB Puskesmas di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota
Medan. Jenis penelitian adalah kuantitatif desain Cross-Sectional Study dengan
pendekatan explanatory. Penelitian ini dilaksanakan bulan Juni sampai dengan
Agustus 2015. Populasi dalam penelitian adalah seluruh petugas TB puskesmas di
wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Medan berjumlah 78 orang dan seluruh populasi
dijadikan sampel. Data diperoleh dengan wawancara dan observasi menggunakan
kuesioner, dianalisis dengan regresi berganda pada α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik motivasi (kebutuhan
fisik, kebutuhan penghargaan, kebutuhan aktualisasi) dan supervisi (pembinaan,
bimbingan, pengawasan) berhubungan dengan kinerja petugas TB di Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan Kota Medan. Variabel kebutuhan penghargaan berpengaruh lebih
besar terhadap kinerja petugas TB.
Disarankan kepada Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kota Medan untuk:
(a) mengupayakan peningkatan motivasi melalui pemberian reward berupa
penghargaan, pujian, piagam, sertifikat, insentif dan punishment berupa sanksi untuk
meningkatkan kinerja petugas TB puskesmas, (b) mengupayakan peningkatan
kegiatan supervisi secara rutin melalui pembinaan, bimbingan dan pengawasan dalam
memonitoring dan mengevaluasi hasil kinerja petugas TB Puskesmas.
Kata kunci : Motivasi, Supervisi, Kinerja Petugas TB
ABSTRACT
Medan has more people who are affected by tuberculosis than the other
places in North Sumatera. The coverage of tuberculosis personnel in CDR (Case
Detection Rate) in Medan in 2013 had not reached the target. The coverage
(realization) of finding tuberculosis suspects was 48.1% of the suspect target of 75%.
The objective of the research was to analyze the correlation of motivation and
supervision with the performance of puskesmas tuberculosis personnel in the working
area of the Health Service of Medan. The research was quantitative explanatory with
cross sectional design. It was conducted from June to August, 2015. The population
was 78 Puskesmas tuberculosis personnel in the working area of the Health Service
of Medan, and all of them were used as the samples. The data were gathered by
conducted interviews and observation, using questionnaires and analyzed by using
multiple regression at α = 0.05.
The result of the research showed that statistically motivation (physical needs,
esteem, and actualization) and supervision (development, guidance, and supervision)
were correlated with the performance of Puskesmas tuberculosis personnel in the
working area of the Health Service of Medan. The variable of esteem had more
dominant influence on tuberculosis personnel.
It is recommended to; (1) the management of Puskesmas and the Health
Service, Medan (a) increase motivation by giving reward such as praise and
certificates and increase the incentives for tuberculosis personnel who have good
performance, (b) do refreshing and evaluation for training which has been followed
before in order to give refreshing to Puskesmas tuberculosis personnel, and (c)
increase supervision regularly through development, guidance, and supervision in
monitoring and evaluating the performance of Puskesmas tuberculosis personnel and
(2) tuberculosis personnel increase their responsibility for their own work and for
their work performance.
Keywords: Motivation, Supervision, Performance of Tuberculosis Personnel
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan
rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul "Hubungan Motivasi dan
Supervisi dengan Kinerja Petugas TB Puskesmas di Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kota Medan ".
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) sebagai Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H selaku ketua komisi pembimbing dan dr.
Heldy B.Z, M.P.H, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, dan Drs. Tukiman, MKM, selaku komisi penguji tesis
yang dengan penuh perhatian, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk
membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
7. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, Dinas Kesehatan Kota Medan dan
UPT. Puskesmas Wilayah kerja Sekota Medan serta para staf yang telah
membantu peneliti mengumpulkan data yang dibutuhkan dalam penelitian.
8. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan
Masyarakat
Minat
Studi
Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Secara istimewa rasa cinta dan terimakasih tak terhingga penulis persembahkan
kepada Ayahanda tercinta Drs.H.Amar Pane dan Ibunda Hj.Rohani Siregar, istri
tersayang Nurhastuti, AM.keb serta Ananda Fathian Akbar Pane atas kasih
sayang, perhatian, pengertian, pengorbanan, yang telah mengijinkan dan
memberi dukungan moril dan materil serta doa yang tulus kepada penulis,
sehingga bisa menyelesaikan pendidikan ini.
10. Rasa cinta dan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada adik-adik saya yang
tercinta yang selalu memberikan motivasi dan semangat, sehingga penulis dapat
menyelesaikan pendidikan.
11. Seluruh rekan-rekan mahasiswa di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
khususnya minat studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan serta semua pihak
yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang telah membantu penulis dalam
proses penulisan Tesis ini.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, September 2015
Penulis
Hendry Iskandar Pane
137032155/IKM
RIWAYAT HIDUP
Hendry Iskandar Pane, lahir pada tanggal 23 Januari 1976 di Kota Medan,
anak pertama dari Tiga bersaudara, pasangan Ayahanda Drs.H.Amar Pane dan Ibunda
Hj.Rohani siregar.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar di
Taman Harapan Kota Medan dan selesai tahun 1988, Sekolah Menengah Pertama di
Sekolah Menengah Pertama Negeri 10 Medan dan selesai tahun 1991, Sekolah
Menengah Atas di SMA Negeri 3 Medan dan selesai tahun 1994, Fakultas
Kedokteran UISU Medan dan selesai tahun 2003. Penulis mengikuti pendidikan
lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara sejak tahun 2013 hingga saat ini.
.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
ABSTRACT ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI .......................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
x
xi
xii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1.1 Latar Belakang ................................................................................
1.2 Permasalahan ..................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4 Hipotesis..........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
1
9
9
9
9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
2.1 Kinerja .............................................................................................
2.1.1 Pengertian Kinerja.................................................................
2.1.2 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja ...........................
2.1.3 Kinerja Petugas TB ...............................................................
2.1.4 Penilaian Kinerja ...................................................................
2.2 TB dan Klasifikasi TB ....................................................................
2.2.1 Penularan dan Risiko Penularan ...........................................
2.2.2 Gejala Klinis TB ...................................................................
2.2.3 Penemuan Penderita TB ........................................................
2.2.4 Sistim Pencatatan dan Pelaporan dalam Penanggulangan
TB .........................................................................................
2.3 Motivasi ..........................................................................................
2.3.1 Pengertian Motivasi ..............................................................
2.3.2 Teori Motivasi .......................................................................
2.3.3 Jenis-Jenis Motivasi ..............................................................
2.3.4 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Motivasi .........................
2.3.5 Manfaat Motivasi ..................................................................
2.3.6 Hubungan Motivasi dengan Kinerja .....................................
2.4 Supervisi..........................................................................................
2.4.1 Pengertian Supervisi..............................................................
2.4.2 Tujuan Supervisi ...................................................................
2.4.3 Manfaat Supervisi .................................................................
11
10
10
11
13
16
20
21
22
22
24
25
25
27
34
34
38
39
40
40
42
43
2.4.4 Kompetensi Supervisor .........................................................
2.4.5 Teknik Supervisi ...................................................................
2.4.6 Hubungan Supervisi dengan Kinerja ....................................
2.5 Puskesmas .......................................................................................
2.6 Landasan Teori ................................................................................
2.7 Kerangka Konsep ............................................................................
44
45
47
48
49
51
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................................
3.3.1 Populasi .................................................................................
3.3.2 Sampel ...................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................................
3.4.1 Studi Dokumentasi dan Kepustakaan ...................................
3.4.2 Wawancara ............................................................................
3.4.3 Observasi ...............................................................................
3.4.4 Validitas dan Reliabilitas ......................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ..................................................
3.5.1 Variabel ................................................................................
3.5.2 Definisi Operasional .............................................................
3.6 Metode Pengukuran ........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas .....................................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ...................................
3.7 Metode Analisis Data ......................................................................
52
52
52
52
52
52
52
52
53
53
53
54
54
56
56
56
58
58
58
59
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................................
4.1.1. Sarana Kesehatan ..................................................................
4.1.2. Tenaga Kesehatan .................................................................
4.2 Analisis Univariat ...........................................................................
4.2.1 Karakteristik Responden .......................................................
4.2.2 Motivasi ................................................................................
4.2.3 Supervisi ...............................................................................
4.2.4. Kinerja ...................................................................................
4.3 Analisis Bivariat ..............................................................................
4.3.1 Hubungan Motivasi dengan Kinerja .....................................
4.3.2 Hubungan Supervisi dengan Kinerja ....................................
4.4 Analisis Multivariat .......................................................................
4.4.1 Uji Kelayakan Model ............................................................
4.4.2 Pengujian Secara Serentak (Simultan ....................................
60
60
61
61
62
62
63
67
75
83
83
84
86
86
86
4.4.3 Pengujian Secara Parsial .......................................................
88
BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Hubungan Motivasi dengan Kinerja Petugas TB ............................
5.1.1 Hubungan Kebutuhan Fisik dengan Kinerja .........................
5.1.2 Hubungan Kebutuhan Penghargaan dengan Kinerja ............
5.1.3 Hubungan Kebutuhan Aktualisasi dengan Kinerja ...............
5.2 Hubungan Supervisi dengan Kinerja ..............................................
5.2.1 Hubungan Pembinaan dengan Kinerja ................................
5.2.2 Hubungan Bimbingan dengan Kinerja ................................
5.2.3 Hubungan Pengawasan dengan Kinerja ..............................
5.3 Kinerja Petugas TB .........................................................................
91
91
91
93
95
97
97
99
100
102
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
6.2 Saran.................................................................................................
105
106
106
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
107
LAMPIRAN .........................................................................................................
111
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1
Metode Pengukuran Variabel Bebas ...........................................................
58
3.2
Metode Pengukuran Variabel Terikat .........................................................
58
4.1
Persebaran Tenaga Kesehatan Menurut Unit Kerja di Kota Medan Tahun
2014 .............................................................................................................
61
4.2
Distribusi Berdasarkan Karakteristik ..........................................................
62
4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Kebutuhan Fisik .................................
64
4.4.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kebutuhan Fisik ...................
64
4.5
Distribusi Responden Berdasarkan Kebutuhan Penghargaan .....................
65
4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kebutuhan Penghargaan ......
66
4.7
Distribusi Responden Berdasarkan Kebutuhan Aktualisasi........................
67
4.8
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kebutuhan Aktualisasi.........
67
4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Pembinaan ..........................................
70
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pembinaan ...........................
71
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Bimbingan ..........................................
72
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Bimbingan ...........................
73
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Pengawasan ........................................
74
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengawasan .........................
75
4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Penemuan Suspek ...............................
78
4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Penemuan Suspek ................
79
4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Memberikan Pengobatan ....................
81
4.18 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Memberikan Pengobatan .....
82
4.19 Distribusi Responden Berdasarkan Penanganan Logistik...........................
83
4.20 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Penanganan Logistik............
83
4.21 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja .................................
83
4.22 Hubungan Motivasi dan Supervisi dengan Kinerja ....................................
87
4.23 Hasil Uji Korelasi Hubungan Motivasi dan Supervisi dengan Kinerja ......
87
4.24 Uji Kelayakan Model .................................................................................
88
4.25 Hasil Pengujian Secara Serentak................................................................
88
4.26 Hasil Uji Regresi Berganda Hubungan Motivasi dan Supervisi dengan
Kinerja .........................................................................................................
89
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1 Landasan Teori ...............................................................................................
49
2.2 Kerangka Konsep Penelitian ..........................................................................
51
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian ...................................................................................... 111
2
Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 116
3
Uji Univariat dan Bivariat ............................................................................. 123
4
Uji Multivariat................................................................................................ 144
5
Surat izin penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU Medan .......... 145
6
Surat izin selesai penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Medan .................... 146