Karakteristik Retinopati Hipertensi Di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Januari-Desember 2012

KARAKTERISTIK RETINOPATI HIPERTENSI
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI-DESEMBER 2012

TESIS
Oleh

DEZA YUMARDIKA
NIM. 107110004

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Universitas Sumatera Utara

KARAKTERISTIK RETINOPATI HIPERTENSI
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI-DESEMBER 2012


TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister
kedokteran dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Mata
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Oleh

DEZA YUMARDIKA
NIM. 107110004

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis


: KARAKTERISTIK RETINOPATI HIPERTENSI DI RSUP HAJI
ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI-DESEMBER 2012

Nama

:

Deza Yumardika

NIM

:

107110004

Program Studi

:


Ilmu Kesehatan Mata

Telah disetujui

:

Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph)

Pembimbing

Prof. Dr. H. Aslim D. Sihotang, Sp. M (KVR)

Pembimbing

Dr. Aryani A. Amra, Sp. M, MKed(Oph)

Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph)

Tanggal lulus


Ketua Program Studi

Ketua Departemen

: 2 Oktober 2013

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.

Nama

: DEZA YUMARDIKA

NIM

: 107110004


Tanda tangan

:

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama

: Deza Yumardika

NIM

: 107110004

Program studi


: Ilmu Kesehatan Mata

Jenis Karya

: Tesis

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif
(Non-Exclusive Royalti Free Right) atas tesis saya yang berjudul :
“KARAKTERISTIK RETINOPATI HIPERTENSI DI RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN PERIODE JANUARI-DESEMBER 2012”
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Non-Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan,

mengelola

dalam


bentuk

database,

merawat

dan

memplubikasikan tesis saya tanpa izin dari saya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di

: Medan

Pada tanggal

: 2 Oktober 2013
Yang menyatakan


Deza Yumardika
Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang memiliki angka kesakitan
yang

cukup

tinggi

diseluruh

dunia

termasuk

Indonesia.Hipertensi


sangat

mempengaruhi perubahan vaskularisasi retina,sehingga dapat menyebabkan
terjadinya Retinopati Hipertensi.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui karakteristik retinopati hipertensi di
RSUP H.Adam Malik medan periode Januari-Desember 2012.Penelitian ini adalah
suatu penelitian bersifat Deskriptif Retrospektif.Data didapatkan dari rekam medis
penderita retinopati hipertensi yang berobat ke Rumah Sakit Haji Adam Malik medan
pada tahun 2012.Jumlah pasien sebanyak 48 orang.
Hasil penelitian menunjukkan jumlah kelompok umur terbanyak adalah 50-59
tahun yaitu sebanyak 15 orang (31,2%), Pada kelompok jenis kelamin terbanyak
adalah perempuan yaitu sebanyak 27 orang (56,3%), pada kelompok tingkat
pendidikan terbanyak adalah SLTA yaitu 22 orang (45,8%),

Pada kelompok

pekerjaan terbanyak adalah Wiraswasta yaitu 24 orang (50%), Pada Kelompok suku
terbanyak adalah suku karo yaitu 12 orang (25%), Derajat Retinopati Hipertensi
terbanyak adalah hipertensi tahap II yaitu 33 orang (68,8%), Derajat Retinopati

Hipertensi terbanyak adalah Grade 2 yaitu 17 orang (35,4%), Kelompok ketajaman
penglihatan terbanyak adalah 6/6-6/18 yaitu 30 orang (62,5%), Lama menderita
hipertensi terbanyak adalah 1-5 tahun 24 orang (50%), Kelompok penyakit penyerta
terbanyak adalah Congestive heart failure yaitu 7 orang

(14,6%), Distribusi

lateralitas terbanyak adalah bilateral (memiliki derajat retinopati hipertensi yang
sama pada kedua mata) yaitu 45 orang (93,7%).
Semoga

hasil penelitian dapat bermanfaat bagi tenaga medis dan

masyarakat agar lebih memperhatikan tekanan darah dan kesehatan mata.

Kata kunci: Hipertensi,Retinopati Hipertensi

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT


Hypertension is a disease that has a relatively high morbidity worldwide,
including Indonesia.Hipertensi influence retinal vascularization changes, which can
result in hypertension retinopathy.
The purpose of this study to investigate the characteristics of hypertensive
retinopathy in Adam Malik Medan hospital period January to December 2012. This
study is a retrospective descriptive study nature. Data obtained from the medical
records of patients with hypertensive retinopathy who went to Haji Adam Malik
Hospital Medan in 2012. The number of patients by 48 people
The results showed the number of largest age group is 50-59 years as many
as 15 people (31.2%), the group is the highest female sex as many as 27 people
(56.3%), the group is the highest level of high school education is 22 people (45.8%),
the group of most jobs is the Self Employed 24 people (50%), In most ethnic groups
are ethnic karo that 12 people (25%), the highest degree of retinopathy hypertension
is hypertension stage II is 33 people (68,8%), highest degree of hypertension
Retinopathy is a Grade 2 is 17 people (35.4%), the largest group of visual acuity is
6/6-6/18 that 30 people (62.5%), hypertension Lama was 1 -5 years of 24 people
(50%), Group comorbidities Congestive heart failure is the most that is 7 people
(14.6%), most are bilateral laterality distribution (having the same degree of
hypertensive retinopathy in both eyes) that 45 people (93,7%).
Hopefully the results of the research can be useful for medical personnel and
the public to more attention blood pressure and eye health.

Keywords: Hypertension, Hypertension Retinopathy

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim,
Puji dan syukur yang tidak terhingga, penulis panjatkan ke hadirat
Allah SWT atas

segala rahmat dan karunia-Nya dalam menyelesaikan

penelitian dan penulisan tesis ini untuk memenuhi salah satu kewajiban
menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Mata di
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Perkenankanlah

penulis

mengucapkan

terima

kasih

serta

penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah
membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung. Rasa
hormat, penghargaan dan ucapan terima kasih sebesar-besarnya penulis
sampaikan kepada :
1. Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph), selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Mata FK USU yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis mengikuti pendidikan dan keahlian dalam Program Pendidikan
Dokter Spesialis Mata.
2. Dr. Aryani A Amra, Sp. M, M. Ked(Oph) dan Dr. Bobby RE Sitepu, Sp.
M, M. Ked(Oph), selaku Ketua dan Sekretaris Program Studi Ilmu
Kesehatan Mata FK USU yang telah sangat membantu, membimbing dan
mengarahkan penulis

menjadi Dokter Spesialis

Mata

yang siap

mengamalkan spesialisasi tersebut kepada masyarakat.
3. Prof. Dr. Aslim D Sihotang, Sp. M(KVR), dan Dr. Delfi, Sp. M(K), M.
Ked(Oph), selaku pembimbing yang senantiasa memberikan dorongan
dan bimbingan, serta telah meluangkan waktu untuk berdiskusi sehingga

Universitas Sumatera Utara

memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pelaksanaan penelitian
dan penyelesaian tesis ini.
4. Para guru – guru, Prof. Dr. Aslim D Sihotang, Sp. M(KVR), Dr. Abdul
Gani, Sp. M(alm), Dr. Masang Sitepu, Sp. M, Dr. Chairul Bahri, Sp. M,
Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph), Dr. Aryani A Amra, Sp. M,
M.Ked(Oph), Dr. Bobby RE Sitepu, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr.
Nurchaliza H Siregar, Sp. M, M. Ked(Oph), Rodiah Rahmawaty Lubis,
Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Masitha Dewi Sari, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. T
Siti Harilza, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Marina Albar, Sp. M, M.
Ked(Oph), Dr. Vanda Virgayanti, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Heriyanti
Harahap, Sp. M, Dr. Syaiful Bahri, Sp. M, Dr. Zaldi, Sp. M, Dr.
Nurhaida Djamil, Sp. M, Dr. Suratmin, Sp. M, Dr. Fithria Aldy, Sp. M,
M. Ked(Oph), Dr. Pinto Y Pulungan, Sp. M, Dr. Beby Parwis, Sp. M
dan Dr. Rully Hidayat, Sp. M, M. Ked (Oph), penulis haturkan hormat
dan terima kasih yang tak terhingga atas perhatian, kesabaran,
bimbingan, dan kesediaan berbagi pengalaman selama mendidik penulis
di bagian Ilmu Kesehatan Mata.
5. Keluarga besar Perdami Sumatera Utara, yang telah memberikan
kesempatan pada penulis menjadi bagian dari keluarga besar Perdami
dan membantu penulis dalam meningkatkan keahlian di bidang
Kesehatan Mata.
6. Direktur RSUP H Adam Malik Medan dan RSU Pirngadi Medan yang
telah memberikan fasilitas dan kesempatan yang seluas-luasnya kepada
penulis dalam menjalani pendidikan.
7. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan dan Ketua TKP PPDS
Fakultas

Kedokteran

Universitas

Sumatera

Utara,

yang

telah

memberikan penulis kesempatan untuk mengikuti Program Pendidikan
Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Mata di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara

8. PPDS Ilmu Kesehatan Mata, yang telah memberikan bantuan dan
dorongan

semangat,

sekaligus

mengisi

hari-hari

penulis

dengan

persahabatan, kerjasama, keceriaan dan kekompakan dalam menjalani
kehidupan sebagai residen.
9. Seluruh perawat/paramedik di RSUP H Adam Malik dan RSU Pirngadi
Medan dan di berbagai tempat dimana penulis pernah bertugas selama
pendidikan,

dan

seluruh

pegawai

administrasi

departemen

Ilmu

Kesehatan Mata FK USU, terima kasih atas bantuan dan kerjasama yang
telah diberikan selama ini.
10. Para pasien yang pernah penulis lakukan pemeriksaan selama
pendidikan dan juga pasien yang telah bersedia ikut dalam penelitian ini
sehingga penulisan tesis ini dapat terwujud.

Rasa hormat dan terima kasih tak terhingga kepada
ayahanda

dr.Dahrizal,Sp.M

Khairiah,Apt.M.Sc,

juga

dan

kepada

(alm)
kedua

orang tua tercinta,

dra.Zardalisma,ibunda
mertua

H.Syamsuar

dra.
dan

Hj.Elizar,dan istri tercinta dr,Isabella Febiyanti,tak terbalaskan segala doa,
kebaikan, kasih sayang, dan pengorbanan. Hanya doa tulus dari ananda agar
allah SWT membalas kebaikan ayah dan ibunda,kedua mertua dan istri
tercinta dengan ridha-Nya.
Akhirnya kepada semua pihak yang telah berpartisasi, tiada kata yang
dapat penulis ucapkan selain ucapan terima kasih setulus-tulusnya, semoga
Allah SWT membalas dengan kebaikan. Harapan penulis semoga tulisan ini
dapat bermanfaat bagi kita semua.

Medan, 2 Oktober 2013

Penulis

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

ABSTRAK ...................................................................................................... i
ABSTRACT ................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii
DAFTAR ISI ................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... vii
DAN GAMBAR ............................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... ix
BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2. Identifikasi Masalah ....................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian........................................................................... 3
1.4. Manfaat penelitian ......................................................................... 4
BAB II. TINJAUAN KEPUSTAKAAN ............................................................... 5
2.1. Kerangka teori ............................................................................... 5
2.2. Struktur RSUP Haji Adam Malik Medan ...................................... 12
BAB III. KERANGKA KONSEP,DEFINISI OPERASIONAL .......................... 13
3.1. Kerangka konsep ........................................................................ 13
3.2. Definisi operasional ..................................................................... 13
3.3. Hipotesis .................................................................................... 14
BAB IV. METODOLOGI PENELITIAN .......................................................... 15
4.1. Desain penelitian ....................................................................... 15
4.2. Pemilihan tempat penelitian ...................................................... 15
4.3. Populasi penelitian .................................................................... 15
4.4. Besar sampel ............................................................................ 15
4.5. Kriteria inklusi dan eksklusi ....................................................... 15
4.6. Identifikasi variable .................................................................... 16
4.7. Bahan dan Alat .......................................................................... 16

Universitas Sumatera Utara

4.8. Cara kerja .................................................................................. 17
4.9. Analisis data .............................................................................. 17
4.10. Personalia penelitian ................................................................. 17
4.11. Pertimbangan etika ................................................................... 17
4.12. Biaya penelitian ......................................................................... 17
BAB V. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ....................................... 18
5.1.Hasil Penelitian ............................................................................ 18
5.2.Pembahasan ................................................................................ 26
BAB VI.KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 29
6.1.Kesimpulan .................................................................................. 29
6.2.Saran............................................................................................ 30
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 32

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VII ...................................... 1
Tabel 1.2 klasifikasi Scheie oleh American Academy of Ophtalmology ........... 8
Tabel 5.1. Distribusi kelompok usia penderita retinopati hipertensi ................ 18
Tabel 5.2. Distribusi jenis kelamin penderita retinopati hipertensi................... 19
Tabel 5.3. Distribusi pendidikan penderita retinopati hipertensi ...................... 19
Tabel 5.4. Distribusi pekerjaan penderita retinopati hipertensi ....................... 20
Tabel 5.5.Distribusi suku penderita retinopati hipertensi................................. 21
Tabel 5.6. Distribusi derajat hipertensi penderita retinopati hipertensi ............ 22
Tabel 5.7.Distribusi Derajat Retinopati Hipertensi........................................... 22
Tabel 5.8.Distribusi visus penderita retinopati hipertensi ................................ 23
Tabel 5.9.Distribusi lama menderita hipertensi pada penderita retinopati
Hipertensi ........................................................................................................ 24
Tabel 5.10.Distribusi penyakit penyerta retinopati hipertensi .......................... 25
Tabel 5.11.Distribusi lateralitas retinopati hipertensi ....................................... 26

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Arteriovenous Nicking .................................................................. 9
Gambar 2.2 Copper wiring dan arteriovenous nicking .................................... 10
Gambar 2.3 papil edema,cotton wool spot,flame haemorrhage dan
hard exudates ................................................................................................. 11

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

1.Surat Persetujuan Komite Etika
2.Data Penelitian
3.Daftar Riwayat Hidup Peneliti

Universitas Sumatera Utara