Hubungan Profil Lipid dengan Keparahan Pembuluh Darah Koroner pada Pasien dengan Sindroma Koroner Akut di RSUP Haji Adam Malik Medan pada Tahun 2016

SKRIPSI

HUBUNGAN PROFIL LIPID DENGAN KEPARAHAN
PEMBULUH DARAH KORONER PADA PASIEN
DENGAN SINDROMA KORONER AKUT DI
RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PADA
TAHUN 2016

Oleh :
ABIDAH HARAHAP
130100196

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

Universitas Sumatra Utara

SKRIPSI


HUBUNGAN PROFIL LIPID DENGAN KEPARAHAN
PEMBULUH DARAH KORONER PADA PASIEN
DENGAN SINDROMA KORONER AKUT DI
RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PADA
TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran

Oleh :
ABIDAH HARAHAP
130100196

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

Universitas Sumatra Utara

i


Universitas Sumatra Utara

ii

ABSTRAK
Penyakit kardiovaskuler merupakan penyebab kematian nomor satu secara
global, penyakit kardiovaskuler itu adalah Sindrom Koroner Akut (SKA) yang
merupakan keadaan gawat darurat dari Penyakit Jantung Koroner (PJK). Salah
satu faktor risiko SKA adalah perubahan dari kadar fraksi lipid yaitu kolesterol
total, kolesterol LDL, kolesterol HDL, dan trigliserida yang dikaitkan dengan
pembentukan plak Aterosklerosis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan profil lipid dan keparahan pembuluh darah koroner pada sindrom
koroner akut di RSUP H. Adam Malik Medan pada Tahun 2016.
Jenis penelitian ini penelitian analitik dengan desain retrospective study.
metode pengambilan sampel total sampling sesuai dengan kriteria inklusi dan
eksklusi. Subyek dalam penelitian terdiri dari 92 orang yang memiliki nilai
kolesterol total, trigliserida, kolesterol HDL, dan kolesterol HDL dengan nilai
normal dan tidak normal. Data profil lipid sampel diambil melalui nilai
laboratorium pada data rekam medis dan keparahan pembuluh darah koroner

dilihat berdasarkan gambaran angiografi pasien. Analisis statistik menggunakan
uji t test tidak berpasangan.
Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara kadar kolesterol total (p = 0,853), kadar trigliserida (p = 0,748),
kolesterol HDL (p = 0,412), dan kolesterol LDL (p = 0,296) dengan keparahan
pembuluh darah koroner pada sindrom koroner akut.
Kata Kunci : Profil Lipid, Keparahan Pembuluh Darah Koroner, Sindroma
Koroner Akut.

Universitas Sumatra Utara

iii

ABSTRACT
Cardiovascular disease is the number one cause of death globally, the
cardiovascular disease is acute coronary syndromes (ACS), which is a state of
emergency of Coronary Heart Disease (CHD). One risk factor SKA is a change in
the levels of lipid fractions, namely total cholesterol, LDL cholesterol, HDL
cholesterol, and triglycerides were associated with plaque formation of
atherosclerosis. This study aims to determine the relationship of lipid profile and

severity of coronary arteries in acute coronary syndromes in the Adam Malik
Hospital in 2016.
This type of research is an analytic study with retrospective study
design. total sampling method in accordance with the inclusion and exclusion
criteria. Subjects in the study consisted of 92 people who have the values of total
cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol, and HDL cholesterol with normal and
abnormal values. Lipid profile data sample is taken through laboratory values in
the medical record and the severity of coronary blood vessels seen on
angiography picture of the patient. Statistical analysis using unpaired t test.
The analysis showed that there was no significant correlation between
total cholesterol (p = 0.853), triglyceride levels (p = 0.748), HDL cholesterol (p
= 0.412), and LDL cholesterol (p = 0.296) with the severity of coronary blood
vessels syndrome acute coronary.
Keywords: Lipid Profile, Severity of Coronary Blood Vessels, Acute Coronary
Syndrome.

Universitas Sumatra Utara

iv


KATA PENGANTAR

Terlebih dahulu penulis mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT
yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, serta kemudahan dan
kelancaran bagi penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini yang berjudul “Hubungan Profil Lipid dengan Keparahan Pembuluh Darah
Koroner pada Pasien dengan Sindroma Koroner Akut di RSUP Haji Adam Malik
Medan pada Tahun 2016 ”. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terlaksana berkat bantuan,
bimbingan dan masukan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terimakasih dan penghargaan kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan dan
keahlian di Universitas Sumatera Utara ini.
2. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K), sebagai dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Teuku Bob Haykal, M. Ked(Cardio), Sp.JP sebagai Dosen Pembimbing
I dan dr. Maya Savira,M.Kes sebagai Dosen Pembimbing II yang telah

banyak meluangkan serta dengan penuh perhatian dan kesabaran telah
memberikan semangat, dorongan, bimbingan dan saran dari awal
penulisan proposal hingga selesainya Karya Tulis Ilmiah.
4. dr. Tina Christina L. Tobing, M.Ked(Ped), Sp.A (K) selaku Dosen Penguji
1 dan Nenni Dwi A. Lubis, S.P, M.si, , sebagai Dosen Penguji 2, yang
telah banyak memberikan komentar yang bermanfaat, sehingga karya tulis
ilmiah ini dapat diselesaikan dengan lebih lengkap.
5. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada peneliti selama masa
pendidikan.

Universitas Sumatra Utara

v

6. Kedua orang tua saya yang sangat saya hormati dan cintai Maisaroh
Siregar S.Pd, M.si dan Rajuddin Harahap, S.P yang telah memberikan
dukungan moril maupun materil serta selalu memberikan doa dukungan
dan semangat selama ini sehingga peneliti tetap bersemangat dan
pantang menyerah dalam menempuh program pendidikan dokter ini.

7. Kepada teman - teman saya yang baik secara langsung maupun tidak
langsung telah turut membantu peneliti selama proses pengambilan data di
RSUP H.Adam Malik Medan.

Saya juga menyadari Skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu saya
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi menyempurnakan
Skripsi ini. Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Skripsi dapat
bermanfaat bagi kita semua.

Medan, 15 Januari 2017

Abidah Harahap

Universitas Sumatra Utara

vi

DAFTAR ISI
Halaman

HALAMAN PERSETUJUAN.....................................................................
i
ABSTRAK .................................................................................................... ii
ABSTRACT .................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv
DAFTAR ISI ................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL......................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ x
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xi
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................ 2
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................. 2
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................. 2
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................ 2
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................... 3
1.4.1 Bagi Klinis atau Tim Medis ........................................ 3
1.4.2 Bagi Masyarakat dan Penderita ................................... 3

1.4.3 Bagi Peneliti ................................................................ 3
1.4.3 Bagi Bidang Penelitian................................................ 3

BAB 2

BAB 3

TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Sindroma koroner akut ..........................................................
2.1.1 Definisi......... ...............................................................
2.1.2 Klasifikasi ...................................................................
2.1.3 Faktor Resiko Sindroma Koroner Akut ......................
2.1.4 Patofisiologi ................................................................
2.1.5 Manifestasi Klinis .......................................................
2.1.6 Diagnosis .....................................................................
2.1.7 Penatalaksanaan dan Perawatan .................................
2.1.8 Komplikasi..................................................................
2.2 Lipid ....................................................................................
2.2.1 Definisi ........................................................................


4
4
5
7
8
10
11
14
17
18
18

KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN
HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Teori Penelitian.................................................... 20
3.2 Kerangka Konsep Penelitian ................................................ 21
3.3 Hipotesis Penelitian.............................................................. 21

Universitas Sumatra Utara


vii

BAB 4

METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian .....................................................................
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ..............................................
4.2.1 Waktu Pengambilan Data ............................................
4.2.2 Tempat Penelitian........................................................
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ...........................................
4.3.1 Populasi Penelitian .....................................................
4.3.2 Sampel Penelitian ........................................................
4.4 Teknik Pengumpulan Data ...................................................
4.5 Metode Pengolahan dan Analisis Data ................................
4.6 Definisi Operasional.............................................................

22
22
22
22
22
22
23
23
23
24

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian .................................................................... 27
5.1.1. Deskripsi Lokasi dan sampel Penelitian ............. 27
5.1.2. Karakteristik Sampel ............................................ 28
5.1.3. Rata – rata Nilai Kadar Kolesterol total,Trigliserida,
Kolesterol HDL, Kolesterol LDL ........................ 29
5.1.4. Hasil Analisis Statistik ......................................... 29
5.2. Pembahasan .......................................................................... 31

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ............................................................................ 38
6.2. Saran....................................................................................... 38

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 39
LAMPIRAN

Universitas Sumatra Utara

viii

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

Tabel 2.2.1.

Klasifikasi Kolesterol total, LDL, HDL menurut
NCEP....................................................................................
Karakteristik Sampel………………………………....
Rata-Rata Nilai Profil Lipid……………………….....
Hubungan Profil Lipid dengan Keparahan Pembuluh
Darah............................................................................

19

Tabel 5.1
Tabel 5.2
Tabel 5.3

27
29
30

Universitas Sumatra Utara

ix

DAFTAR GAMBAR

Nomor

Judul

Halaman

Gambar 3.1
Gambar 3.2

Kerangka Teori Penelitian...........................................
Kerangka Konsep Penelitian……………………...

20
21

Universitas Sumatra Utara

x

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor

Judul

Halaman

LAMPIRAN 1

Daftar Riwayat Hidup Peneliti……………………

41

LAMPIRAN 2

Ethical Clearance………………………………….

43

LAMPIRAN 3

Surat Izin Penelitian………………………………

44

LAMPIRAN 4

Surat Survey awal penelitian……………………...

45

LAMPIRAN 5

Data pasien pada rekam medik……………………

46

LAMPIRAN 6

Output SPSS hasil Penelitian……………………..

50

LAMPIRAN 7

Jadwal Penelitiaan………………………………...

56

Universitas Sumatra Utara

xi

DAFTAR SINGKATAN

AMI
APTS
EKG
HDL
ICVCU/ICCU
IDL
LDL
LBBB
NSTEMI
PJK
SKA
ACS
SPSS
STEMI
TG
UAP/UA
ULN
VLDL
WHO
RSUP
NCEP-ATP III

: Acute Myocardial Infarction
: Angina Pektoris Tidak Stabil
: Elekrokardiograf
: High Density Lipoprotein
: Intensive Cardiovascular Care
: Intermediate Density Lipoprotein
: Low Density Lipoprotein
: Left Bundle Branch Block
: ST Elevation Myocardiac Infarction
: Penyakit Jantung koroner
: Sindrom Koroner Akut
: Acute Coronary Syndrome
: Statistical Product and Service Solution
: Non ST Elevation Myocardiac Infarction
: Trigliserida
: Unstable Angina Pectoris/ Unstable Angina
: Upper Limit of Normal
: Very Low Density Lipoprotein
: World Health Organization
: Rumah Sakit Umum Pusat
: National Cholesterol Education Program Adult Panel III

Universitas Sumatra Utara