Dokumen yang harus dipersiapkan untuk akreditasi 2017 (format .doc) | Berbagi Informasi pernyataan kepsek

Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama

:

Nama sekolah/madrasah:
NPSN

:

Alamat sekolah/madrasah:

Dengan ini menyatakan bahwa:
1.

Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan
keadaan sesungguhnya.

2.

Saya bertanggungjawab atas jawaban dan pernyataan yang diberikan

dalam dokumen ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa
tanggung jawab.
Pernyataan ini dibuat pada tanggal,

,

Di
Kepala sekolah/madrasah,

Materai
Rp.6000,-

(

)

Catatan:
1. Tanda tangan harus mengenai materai.

2. Bubuhkan stempel sekolah/madrasah Saudara.

hal. 1
Instrumen Akreditasi SD/MI – © 2017 BAN-S/M

20