Asuhan kebidanan ibu bersalin pada ny. h g1p0a0 umur 23 tahun dengan kala ii di rsud Surakarta COVER
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. H G 1 P 0 A 0
UMUR 23 TAHUN DENGAN KALA II LAMA
DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Menyusun Karya Ilmiah Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Inica Atiqa Salma
NIM R0313022
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
commit
to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. H G 1 P 0 A 0
UMUR 23 TAHUN DENGAN KALA II LAMA
DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Menyusun Karya Ilmiah Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Inica Atiqa Salma
NIM R0313022
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
commit
to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik
dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. H G 1 P 0 A 0 Umur
23 Tahun Dengan Kala II Lama Di RSUD Surakarta”.
Proposal Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan
mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
di Universitas Sebelas Maret Surakarta. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, dekan Fakultas Kedokteran Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
2. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3. Agus Eka Yuneta, S.ST, M.Kes dosen pembimbing utama dan Ika Sumiyarsi,
S.SiT, M.Kes dosen pembimbing pendamping Proposal Karya Tulis Ilmiah.
4. Sri Anggarini P., S.SiT, M.Kes selaku penguji yang telah memberikan
masukan untuk perbaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh dosen dan karyawan Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan kepada penulis.
6. Teman-teman Mahasiswa Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret yang selalu memberikan dukungan semangat dan
motivasi.
7. Pihak RSUD Surakarta yang telah memberikan ijin studi pendahuluan.
8. Ibu H yang akan bersedia menjadi subyek penelitian dalam studi kasus.
9.
Ayah, ibu dan keluarga tercinta yang selalu memberikan kasih sayang,
dukungan, doa dan semangat.
Penulis mengharapkan kritik, saran, dan petunjuk yang membangun demi
perbaikan dalam studi kasus selanjutnya.
commit to Penulis
user berharap agar studi kasus ini
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
dapat bermanfaat bagi pembaca khususnya mahasiswa Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Surakarta, Juni 2016
Peneliti
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Inica Atiqa Salma. R0313022. 2016. ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN
PADA NY. H 23 TAHUN G 1 P 0 A0 DENGAN KALA II LAMA DI RSUD
SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret.
Latar Belakang : Angka kematian ibu yang disebabkan kala II lama sebesar 1,8
%. Angka kejadian kala II lama di RSUD Surakarta pada tahun 2015 sebanyak
1,18% kasus persalinan.
Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus kala II
lama secara komprehensif.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Pengambilan
data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen. Analisis data
dilakukan secara deskriptif berdasarkan 7 langkah Varney .
Hasil : Ny H G1P0A0 hamil 39+3 minggu datang dengan keluhan merasa perutnya
kenceng-kenceng, sudah mengeluarkan darah sejak pukul 06.00 WIB, ketuban
pecah pukul 01.30 WIB dan ingin mengejan, sudah dipimpin mengejan oleh bidan
pukul 01.30 WIB, selama 3 jam 2 menit. His tidak adekuat. Dilakukan persalinan
dengan normal induksi. Hasil penelitian pada kasus ini adalah bayi lahir spontan.
Kesimpulan : Ny H G1P0A0 umur 23 tahun dengan kala II lama melahirkan dengan
normal induksi. Pada pelaksanaan kasus kala II lama Ny H tidak muncul
komplikasi, terdapat kesenjangan antara teori dan lahan yaitu tidak diberikan O 2
dan vakum ekstraksi.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Ibu Bersalin, Kala II lama
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Inica Atiqa Salma. R0313022. 2016. Midwifery Care of Mother Delivering a
Birth on Mrs. H G1P0A0 23 Years Old with Long Delivery Phase 2 at Local
General Hospital of Surakarta. The Study Program of Diploma III in Midwifery
Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.
Background: The maternal mortality and morbidity rate due to long Delivery Phase
2 was 1.8 %. At Local General Hospital of Surakarta the percentage of the mothers
experiencing long Delivery Phase 2 was 1.18 %.
Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery
care on the case of long Delivery Phase 2 comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research method with the
case study approach. The data of the research were gathered through in-depth
interview, direct observation, and content analysis on the medical record. The data
were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney.
Result: Mrs. H G1P0A0 with the gestational age of 39+3 weeks complains of
abdominal tightening and has secreted blood since six o’clock Western Indonesia
Time. Her membranes rupture at 1.30 Western Indonesia Time, and she wants to
strain. It has been guided by the midwife of the Community Health Center since
1.30 Western Indonesia Time for 3 hours 2 minutes, but the baby has not been
born. Hicks contraction is not adequate. The client is treated with oxytosine of 5
IU in RL and mediolateral episiotomy is done. The baby is then born
spontaneously.
Conclusion: Mrs. H G1P0A0 with the gestational age of 39+3 weeks and with long
Delivery Phase 2 gets the therapy of oxysitosine of 5 IU in RL and mediolateral
episiotomy is done. In this case, there is a gap between the theory and the practice
that local anesthesia is not done in the episiotomy intervention. However, in the
implementation, the case of long Delivery Phase 2 at Local General Hospital of
Surakarta, complication does not exist.
Keywords: Midwifery Care, Mother Delivering, Long Delivery Phase 2
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN ..................................................................................
iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................
v
ABSTRAK ......................................................................................................... vii
ABSTRACT ........................................................................................................ viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii
BAB I. PENDAHULUAN...............................................................................
1
A. Latar Belakang ..............................................................................
1
B. Perumusan Masalah .......................................................................
2
C. Tujuan ............................................................................................
3
D. Manfaat ..........................................................................................
4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
5
A. Teori Medis ....................................................................................
5
1. Persalinan Fisiologis ................................................................
5
a. Pengertian Persalinan Fisiologis ........................................
5
b. Tanda-tanda Persalinan ......................................................
6
c. Faktor-faktor Mempengaruhi Persalinan ...........................
commit to user
7
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
d. Tahap Persalinan ................................................................
8
2. Persalinan Kala II Lama .......................................................... 11
3. Etiologi ..................................................................................... 12
4. Patofisiologi ............................................................................. 15
5. Faktor Predisposisi ................................................................... 16
6. Faktor Risiko ............................................................................ 17
7. Keluhan Subjektif .................................................................... 18
8. Tanda Klinis dan Laboratorium ............................................... 19
9. Prognosis .................................................................................. 19
10. Penatalaksanaan Persalinan Kala II Lama ............................... 20
B. Teori Manajemen Kebidanan ......................................................... 23
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ........................ 31
BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS .................................... 33
A. Jenis Penelitian ............................................................................... 33
B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 33
C. Subjek Penelitian............................................................................ 33
D. Jenis Data ....................................................................................... 33
E. Teknik Pengambilan Data .............................................................. 34
F. Analisis Data .................................................................................. 35
G. Jadwal Pelaksanaan ....................................................................... 35
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................ 37
A. Hasil Penelitian............................................................................. ... 37
B. Pembahasan................................................................................... ... 47
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB V. PENUTUP ........................................................................................... 53
A. Kesimpulan...................................................... ................................ 53
B. Saran................................................................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 56
LAMPIRAN
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1. Patofisiologi Ibu Bersalin Kala II Lama.……………….………. 13
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2
Surat Responden
Lampiran 3
Format Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Patologi, serta follow up
data perkembangan kondisi klien (SOAP)
Lampiran 4
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian di RSUD
Surakarta
Lampiran 5
Surat Balasan Perijinan Pengambilan Data dan Penelitian di RSUD
Surakarta
Lampiran 6
SOP Episiotomi
Lampiran 7
Lembar Observasi
Lampiran 8
Lembar Partograf
Lampiran 9
Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
commit to user
xii
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. H G 1 P 0 A 0
UMUR 23 TAHUN DENGAN KALA II LAMA
DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Menyusun Karya Ilmiah Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Inica Atiqa Salma
NIM R0313022
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
commit
to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. H G 1 P 0 A 0
UMUR 23 TAHUN DENGAN KALA II LAMA
DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Menyusun Karya Ilmiah Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Inica Atiqa Salma
NIM R0313022
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
commit
to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik
dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. H G 1 P 0 A 0 Umur
23 Tahun Dengan Kala II Lama Di RSUD Surakarta”.
Proposal Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan
mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
di Universitas Sebelas Maret Surakarta. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, dekan Fakultas Kedokteran Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
2. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3. Agus Eka Yuneta, S.ST, M.Kes dosen pembimbing utama dan Ika Sumiyarsi,
S.SiT, M.Kes dosen pembimbing pendamping Proposal Karya Tulis Ilmiah.
4. Sri Anggarini P., S.SiT, M.Kes selaku penguji yang telah memberikan
masukan untuk perbaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh dosen dan karyawan Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan kepada penulis.
6. Teman-teman Mahasiswa Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret yang selalu memberikan dukungan semangat dan
motivasi.
7. Pihak RSUD Surakarta yang telah memberikan ijin studi pendahuluan.
8. Ibu H yang akan bersedia menjadi subyek penelitian dalam studi kasus.
9.
Ayah, ibu dan keluarga tercinta yang selalu memberikan kasih sayang,
dukungan, doa dan semangat.
Penulis mengharapkan kritik, saran, dan petunjuk yang membangun demi
perbaikan dalam studi kasus selanjutnya.
commit to Penulis
user berharap agar studi kasus ini
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
dapat bermanfaat bagi pembaca khususnya mahasiswa Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Surakarta, Juni 2016
Peneliti
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Inica Atiqa Salma. R0313022. 2016. ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN
PADA NY. H 23 TAHUN G 1 P 0 A0 DENGAN KALA II LAMA DI RSUD
SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret.
Latar Belakang : Angka kematian ibu yang disebabkan kala II lama sebesar 1,8
%. Angka kejadian kala II lama di RSUD Surakarta pada tahun 2015 sebanyak
1,18% kasus persalinan.
Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus kala II
lama secara komprehensif.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Pengambilan
data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen. Analisis data
dilakukan secara deskriptif berdasarkan 7 langkah Varney .
Hasil : Ny H G1P0A0 hamil 39+3 minggu datang dengan keluhan merasa perutnya
kenceng-kenceng, sudah mengeluarkan darah sejak pukul 06.00 WIB, ketuban
pecah pukul 01.30 WIB dan ingin mengejan, sudah dipimpin mengejan oleh bidan
pukul 01.30 WIB, selama 3 jam 2 menit. His tidak adekuat. Dilakukan persalinan
dengan normal induksi. Hasil penelitian pada kasus ini adalah bayi lahir spontan.
Kesimpulan : Ny H G1P0A0 umur 23 tahun dengan kala II lama melahirkan dengan
normal induksi. Pada pelaksanaan kasus kala II lama Ny H tidak muncul
komplikasi, terdapat kesenjangan antara teori dan lahan yaitu tidak diberikan O 2
dan vakum ekstraksi.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Ibu Bersalin, Kala II lama
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Inica Atiqa Salma. R0313022. 2016. Midwifery Care of Mother Delivering a
Birth on Mrs. H G1P0A0 23 Years Old with Long Delivery Phase 2 at Local
General Hospital of Surakarta. The Study Program of Diploma III in Midwifery
Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.
Background: The maternal mortality and morbidity rate due to long Delivery Phase
2 was 1.8 %. At Local General Hospital of Surakarta the percentage of the mothers
experiencing long Delivery Phase 2 was 1.18 %.
Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery
care on the case of long Delivery Phase 2 comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research method with the
case study approach. The data of the research were gathered through in-depth
interview, direct observation, and content analysis on the medical record. The data
were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney.
Result: Mrs. H G1P0A0 with the gestational age of 39+3 weeks complains of
abdominal tightening and has secreted blood since six o’clock Western Indonesia
Time. Her membranes rupture at 1.30 Western Indonesia Time, and she wants to
strain. It has been guided by the midwife of the Community Health Center since
1.30 Western Indonesia Time for 3 hours 2 minutes, but the baby has not been
born. Hicks contraction is not adequate. The client is treated with oxytosine of 5
IU in RL and mediolateral episiotomy is done. The baby is then born
spontaneously.
Conclusion: Mrs. H G1P0A0 with the gestational age of 39+3 weeks and with long
Delivery Phase 2 gets the therapy of oxysitosine of 5 IU in RL and mediolateral
episiotomy is done. In this case, there is a gap between the theory and the practice
that local anesthesia is not done in the episiotomy intervention. However, in the
implementation, the case of long Delivery Phase 2 at Local General Hospital of
Surakarta, complication does not exist.
Keywords: Midwifery Care, Mother Delivering, Long Delivery Phase 2
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN ..................................................................................
iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................
v
ABSTRAK ......................................................................................................... vii
ABSTRACT ........................................................................................................ viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii
BAB I. PENDAHULUAN...............................................................................
1
A. Latar Belakang ..............................................................................
1
B. Perumusan Masalah .......................................................................
2
C. Tujuan ............................................................................................
3
D. Manfaat ..........................................................................................
4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
5
A. Teori Medis ....................................................................................
5
1. Persalinan Fisiologis ................................................................
5
a. Pengertian Persalinan Fisiologis ........................................
5
b. Tanda-tanda Persalinan ......................................................
6
c. Faktor-faktor Mempengaruhi Persalinan ...........................
commit to user
7
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
d. Tahap Persalinan ................................................................
8
2. Persalinan Kala II Lama .......................................................... 11
3. Etiologi ..................................................................................... 12
4. Patofisiologi ............................................................................. 15
5. Faktor Predisposisi ................................................................... 16
6. Faktor Risiko ............................................................................ 17
7. Keluhan Subjektif .................................................................... 18
8. Tanda Klinis dan Laboratorium ............................................... 19
9. Prognosis .................................................................................. 19
10. Penatalaksanaan Persalinan Kala II Lama ............................... 20
B. Teori Manajemen Kebidanan ......................................................... 23
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ........................ 31
BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS .................................... 33
A. Jenis Penelitian ............................................................................... 33
B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 33
C. Subjek Penelitian............................................................................ 33
D. Jenis Data ....................................................................................... 33
E. Teknik Pengambilan Data .............................................................. 34
F. Analisis Data .................................................................................. 35
G. Jadwal Pelaksanaan ....................................................................... 35
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................ 37
A. Hasil Penelitian............................................................................. ... 37
B. Pembahasan................................................................................... ... 47
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB V. PENUTUP ........................................................................................... 53
A. Kesimpulan...................................................... ................................ 53
B. Saran................................................................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 56
LAMPIRAN
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1. Patofisiologi Ibu Bersalin Kala II Lama.……………….………. 13
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2
Surat Responden
Lampiran 3
Format Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Patologi, serta follow up
data perkembangan kondisi klien (SOAP)
Lampiran 4
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian di RSUD
Surakarta
Lampiran 5
Surat Balasan Perijinan Pengambilan Data dan Penelitian di RSUD
Surakarta
Lampiran 6
SOP Episiotomi
Lampiran 7
Lembar Observasi
Lampiran 8
Lembar Partograf
Lampiran 9
Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
commit to user
xii