EFEKTIFITAS PELATIHAN KELAS IBU TERHADAP DEPRESI POSTPARTUM DARI KONDISI FISIK IBU HAMIL.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EFEKTIF ITAS P ELATI HAN KELAS IBU TERHADAP
DEPRESI P OSTPARTUM DARI
K O N D IS I F IS IK IB U H A M IL
T ESIS
Disusun untuk Me men uhi Se bagian Per syar atan Men capai Der ajat
Magister P rogram Stud i Ke dokte ran Ke luarga
M inat Utama Pe ndidikan Pr ofe si K eseh atan
Oleh
S UJATMI
S541108103
PROGRAM PAS CA S ARJANA
UNI VERSITAS SEBELAS MARET
S U R A KA R T A
2013
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
LEMBAR PENGESAHAN
EFEKT IFI TAS PELATI HAN KELA S I BU TERHAD AP DEPRESI POSTPAR TU M
DARI K ONDISI FIS IK IBU HAMIL
TES IS
O le h : SUJATMI
NIM : S541108103
Telah disetujui oleh Tim Pem bimbing
Pada tangga l:
Komis i
Pem bimbing
Nam a
Ta nda T angan
Pem bimbing 1
Prof. Dr. Sams i Har yanto, MPd
NIP.195404041976031001
Pem bimbing II Prof.Dr.Sri Anitah,MPd
NIP.193810221969022001
T elah dinya ta ka n m em enuhi sya rat
Pada tangga l :
. 2013
Ketua Program Studi Magiste r Ke dokte ran Kelua rga
Mina t Utama P endidikan Profe si Ke sehatan
Progra m Pasc a Sarjana
Dr. dr. Hari wujos o,Sp. F, M.M
NIP.196210221995031001
commit to user
ii
T anggal
.
. 2013
2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EFEKTIF ITAS P ELATI HAN KELAS IBU TERHADAP
DEPRESI P OSTPARTUM DARI
K O N D IS I F IS IK IB U H A M IL
TES IS
Oleh
S UJATMI
S541108103
Ja ba ta n
Nam a
Ta nda T angan
Ketua
Prof.Dr.dr.AA. Subiyanto,MS
Nip.194811071973101003
Sekretaris
Dr. NunukS ur yani,MPd
Nip.196611081990032001
Pem bimbing 1
Prof. Dr. Sams i Har yanto, MPd
NIP.195404041976031001
T anggal
.
2013
Pem bimbing II Prof.Dr.Sri Anitah,MPd
NIP.193810221969022001
..
...2013
..
2013
Te lah dipertahankan didepa n penguji
Dinyatakan te la h m eme nuhi sya rat
Pada tangga l :
. 2013
Direktur Progra m Pas cas arja na
Universitas Sebelas Ma re t Surakarta
Ke tua Progra m Studi Magis ter
Kedokteran Keluarga
Program Pa sca sarjana UNS
Prof. Dr. Ir. Ahma d Yunus, M.S.
NIP. 19610717198601001
Dr. dr. Ha ri Wujos o, Sp. F, MM
NIP . 196210221995031001
commit to user
iii
. 2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan taufikNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan waktu yang telah
diajukan untuk melengkapi persyaratan
memperoleh gelar Magister Kesehatan.
Pada kesempatan ini juga penulis menyampaikan rasa terima kasih
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kesempatan belajar pada Program
Pascasarjana..
2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus M.S selaku direktur program pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah berkenan memberikan fasilitas
dalam menempuh pendidikan pada Program Pascasarjana.
3. Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, M.M selaku Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta .
4. Ari Natalia Probandari, dr, MPH, PhD selaku Sekretaris Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
5.
Dr. Nunuk Suryani, M.Pd, selaku ketua minat Pendidikan Profesi Kesehatan
yang telah berkenan memberikan fasilitas dalam menempuh pendidikan pada
minat Pendidikan Profesi Kesehatan dan selaku penguji.
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
6. Prof. Dr. Samsi Haryanto, M.Pd selaku pembimbing I yang telah memberikan
dukungan dan arahan dalam penyusunan tesis ini.
7. Prof. Dr. Sri Anitah, M.Pd selaku pembimbing II yang telah memberikan
dukungan dan arahan dalam penyusunan tesis ini.
8. Dr. Hariyono, M.Si, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro
yang telah memberikan ijin tempat penelitian.
9. Dr.Teguh Sulistyono, selaku Kepala Puskesmas UPTD wilayah Trucuk,
Kecamatan Trucuk Kabupaten Bojonegoro telah memberikan ijin serta lokasi
penelitian.
10. Bapak / Ibu dosen selaku pengajar pada Program Studi Magister Kedokteran
Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
yang telah banyak memberikan bekal ilmu kepada penulis.
11. Rekan-rekan Mahasiswa Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan
dukungan, semangat dan bantuan dalam penulisan tesis ini.
12. Teman-teman Bidan sewilayah Puskesmas Trucuk yang telah memberikan
dorongan semangat, dan tempat dalam melakukan penelitian ini.
13. Suami dan putra-putri yang telah memberikan dorongan semangat, memberi
motivasi dan pengertian yang mendalam pada saat penyusunan tesis ini
dilakukan.
14. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini yang tidak dapat
penulis sebutkan satu per satu.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Akhirnya semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan rahmat-Nya kepada
semua yang berkenan membantu, memotivasi, mendorong, memberi semangat
dalam penyelesaian penusunan tesis ini.
Penulis menyadari, hasil penulisan tesis ini masih jauh dari kesempurnaan,
oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan
demi penulisan penelitian yang lebih baik. Sebagai harapan terakhir semoga tesis
ini membawa manfaat kepada pembaca pada umumnya dan penulis pada
khususnya.
Surakarta, 25 Maret 2013
Penulis
SUJATMI
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BIO DATA
a. Nam a
: SUJ ATMI
b.Tempa t, Ta nggal lahir
: Bojonegoro, 7 Oktober 1970
c. Profe si
: Bida n
d. Alam at Ka ntor
: Puskesm as Trucuk , Ka b. Bojonegoro.
No. Telp
e. Ala mat Rum ah
: 03537709939
: Ds. Guya nga n Rt. 1/1, Kec . T ruc uk,
Kab. Bojone goro
Surakarta,,
2013
S U JA T M I
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN ORISI NALITAS DAN PUBLI KASI ISI TESIS
Sa ya m enya ta kan de nga n s ebenarna ya bahwa:
1. T esis yang berjudul : Efe ktifitas Pelatihan Kelas Ibu Te rhadap De pre si
P os tpartum dari Kondisi Fisik Ibu Ham il . ini ada lah karya penelitian
s aya s endiri dan beba s da ri plagia t, serta tida k te rda pa t karya ilmiah yang
pernah dia jukan oleh ora ng lain untuk m emperoleh gela r aka de mik s erta
tida k terdapat karya atau pendapat ya ng pernah ditulis ata u dite rbitkan
oleh orang lain ke cuali se cara tertulis digunakan sebagai ac ua n dalam
nas ka h ini, da n disebutkan dalam sumber ac uan serta da fta r pusta ka. Dan
a pa bila dike mudian ha ri terbukti te rda pa t sangsi ses ua i kete ntuan
s pe ra turan perunda ng
undangan ( Pe rm endiknas No. 17 tahun 2010 )
2. Publikasi sebagia n atau kes eluruhan isi tesis pada jurnal a ta u forum ilmiah
lain harus s eijin dan m enyertakan tim pe mbim bing sebaga i author dan PPs
UNS s ebagai institusinya. Apabila dalam waktu se kurang- kurangnya satu
s emes te r (e na m bula n s ejak sa ya pe nges ahan tesis) sa ya tida k m elakuka n
publika si da ri se ba gia n atau ke se luruhan tes is ini, m aka Prodi Magiste r
Ke dokte ran PPs UNS berhak mem publikasikannya pada jurnal ilmia h
yang dite rbitka n oleh Prodi Magister Kedoktera n P Ps UNS.
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Apabila s aya me la kukan pelangga ran da ri ketentua n publikasi ini, m aka
s aya bersedia me ndapa tka n sa nksi akadem ik ya ng be rlaku.
Surakarta ,
.2013
S ujatmi
NIM. S 541108103
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................... i
DAFTAR ISI............................................................................................... iv
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. vi
DAFTAR TABEL ...................................................................................... vii
ABSTRAK ................................................................................................. viii
ABSTRCT .................................................................................................. x
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................ 6
C. Tujuan Penelitian .......................................................... 7
D. Manfaat Penelitian ........................................................ 8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori.......................................................................9
B. Penelitian Yang Relevan........ ....................................... 94
C. Kerangka Pikir.................................................................97
D. Hipotesis.. ...................................................................... .98
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Tempat dan Waktu ........................................................... 99
B. Jenis Penelitian
................................................................ 99
C. Populasi dan Sampel Penelitian ......................................... 100
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ..................... 102
G. Teknik dan Instrumen untuk Mengumpulkan Data..............106
BAB IV. ANALISIS DATA DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Puskesmas Trucuk ........................................... 115
B. Deskriptif Data .................................................................... 116
C. Teknik Analisis Data ........................................................... 124
D. Pengujian Hipotesis ............................................................. 127
F. Keter
BAB V.
KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN
A. Kesimpulan ......................................................................... 139
B. Implikasi Hasil Penelitian ................................................... 139
C. Saran .................................................................................... 142
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Catatan Kesehatan ibu hamil
Lampiran 2
: Lembar Kuesioner
Lampiran 3
: Hasil Tabulasi dan Hasil Analisis Data
Lampiran 4
: Uji Lanjut Pasca Anava
Lampiran 5
: Rencana Jadwal Penelitian
Lampiran 6
: Kartu Konsultasi PenyusunanTesis Mahasiswa Program Pasca
Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Lampiran 7
: Kartu Bukti Mengikuti Seminar Proposal Mahasiswa Program
Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Lampiran 8
: Surat Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 9
: Surat Balasan Permohonan Penelitian.
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel
4.1
: Rangkuman data tingkat depresi postpartum ..................... 117
Tabel
4.2
: Tingkat depresi postpartum dengan diberi pelatihan kelas
Ibu hamil ............................................................................ 117
Tabel
4.3 : Tingkat depresi postpartum dengan tidak diberi pelatihan
kelas Ibu hamil .................................................................. 118
Tabel 4.4 : Tingkat depresi postpartum dengan diberi pelatihan kelas
Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko rendah ........................ 119
Tabel 4.5 : Tingkat depresi postpartum dengan diberi pelatihan kelas
Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko tinggi.......................... 120
Tabel 4.6 : Tingkat depresi postpartum dengan tidak diberi pelatihan
kelas Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko rendah .............. 121
Tabel 4.7 : Tingkat depresi postpartum dengan tidak diberi pelatihan
kelas Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko tinggi ............... 122
Tabel 4.8 : Kondisi Fisik Ibu Hamil........................................................ 124
Tabel 4.9 : Hasil uji Normalitas .............................................................. 125
Tabel 4.10 : Hasil uji Homogenitas......................................................... 126
Tabel 4.11 : Hasil uji analisis datadengan program computer SPSS 17 .
Tabel 4.12 : Rataan nilai tingkat depresi postpartum dan rangkumannya ..129
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Sujatmi. S541108103. 2013. Efektifitas pelatihan kelas ibu terhadap depresi
postpartum dari kondisi fisik ibu hamil. Tesis. Pembimbing I: Prof. Dr. Samsi
Haryanto, MPd, II: Prof. Dr. Sri Anitah, Mpd, Program Study Kedokteran
Keluarga. Program Pasca Sarjana. Universitas Sebelas Maret.
Tujuan dari penelitian ini yaitu: (1) peneliti ingin mengetahui adanya
perbedaan pengaruh terhadap tingkat depresi post partum antara kelompok ibu
yang diberi pelatihan kelas ibu hamil dan yang tidak diberi pelatihan, (2) ingin
mengetahui perbedaan pengaruh tingkat depresi postpartum antara kelompok ibu
dengan kondisis fisik yang beresiko tinggi dan ibu kondisi resiko rendah dan, (3)
ingin mengetahui adanya interaksi pengaruh antara variabel pelatihan kelas ibu
hamil dan variabel kondisi fisik ibu terhadap depresi post partum.
Metode penelitian dengan menggunakan pendekatan kuantitatif dan jenis
penelitian eskperimen. Dengan mengambil populasi semua ibu post partum dalam
48 jam, yang melahirkan dibidan praktek mandiri di wilayah puskesmas Trucuk,
probability
pengambilan secara
. Variabel
Independen adalah Pelatihan kelas ibu dan kondisi fisik ibu hamil dan variabel
dependen adalah depresi post partum. Rancanagan analisisnya menggunakan
, dengan menggunakan analisis
.
statistik
Hasil pengujian Hipotesis (1) Dari hasil uji varian dua jalan untuk
membedakan tingkat depresi postpartum antara kelompok ibu yang diberikan
pelatihan kelas ibu hamil dengan yang tidak diberikan pelatihan kelas ibu hamil
dengan hasil nilai F = 58,337 dan p = 0,000, oleh karena p < 0,05 maka Ho
ditolak. Dan dapat dilihat hasil rata- rata total 14,50 < 16,60 sehingga tingkat
depresi yang diberikan pelatihan lebih rendah dari pada yang tidak diberikan
pelatihan, yang menjawab dari hipotesa 1 . Hal ini sesuai dengan tujuan dari
pelatihan kelas ibu hamil yaitu meningkatkan pengetahuan, perubahan sikap dan
perilaku ibu agar ibu memahami kehamilannya, perubahan tubuh ibu hamil,
keluhan, perawatan kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, mitos, kepercayaan dan
penyakit menular. (2)Dari hasil uji analisis varian dua jalan untuk membedakan
pengaruh antara kelompok ibu hamil resiko rendah dan resiko tinggi diperoleh F =
42,860 dan p = 0,000. Oleh karena p< 0,05 maka Ho ditolak. Ini berarti ada
perbedaan tingkat depresi postpartum antara kelompok kondisi fisik dengan resiko
tinggi dan kondisi fisik dengan kondisi fisik resiko rendah dengan hasil total ratarata 18, 11 >14,81 sehingga tingkat depresi pada kondisi fisik resiko tinggi
mempunyai tingkat depresi postpartum lebih tinggi dari pada kondisi fisik dengan
resiko rendah, dengan hasil ini bisa menjawab hipotesa 2. Hal ini sesuai dengan
teori yang menyatakan dengan tingginya resiko kehamilan dan persalinan dengan
komplikasi mengakibatkan calon ibu yang bersangkutan mudah capek, tidak
nyaman badan, tidak bisa tidur nyenyak, sering mendapat kesulitan dalam
commit to user
xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
bernafas dan beban jasmaniah lain dalam kehidupan sehingga menimbulkan masamasa tegang, ketakutan, kecemasan, konflik- konflik batin dan psikis.(3) Dengan
uji komparasi ganda yang menggunakan metode Scheffe yang bisa menjawab
hipotesa 3, yaitu adanya interaksi antara pelatihan kelas ibu hamil dan kondisi
fisik ibu hamil yang diuraikan dalam hasil F²-³ (kelompok ibu hamil resiko tinggi
yang diberi pelatihan kelas dibandingkan kelompok ibu hamil resiko rendah yang
tidak diberi pelatihan kelas ) = 17,000 > 15,615 dengan selisih 1.385 sehingga
bisa dikatakan bahwa yang diberikan pelatihan dengan resiko tinggi tidak
mempunyai hasil signifikan dibandingkan kelompok ibu hamil yang resiko rendah
yang tidak diberikan pelatihan. Atau bisa dilihat hasil dari F¹-³ yaitu nilai rata- rata
yang diberi pelatihan dengan resiko rendah sebesar 14,22 dan yang tidak diberi
pelatihan dengan resiko rendah sebesar 15,62 dengan selisih 1,40 sehingga bisa
dikatakan ada interaksi antara yang diberi pelatihan dengan resiko rendah dan
yang tidak diberi pelatihan dengan resiko rendah karena hasilnya tidak terlalu
signifikan.
Kata kunci : pelatihan kelas ibu hamil, kondisi fisik, dan depresi postpartum.
commit to user
xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Sujatmi. S541108103. 2013. Effectiveness of pregnancy practice class to
postpartum depression looked from physical condition side. Thesis. Advisor I
: Prof. Dr. Samsi Haryanto, MPd, II: Prof. Dr. Sri Anitah, Mpd. Master of Family
Medicine. Eleven March Graduate Program University of Surakarta.
The purpose of this research is (1) to know whether there is difference in
affection of giving pregnancy practice class to the level of postpartum depression
between the group given practice and the group not given practice, (2) to know
whether there is difference in affection of physical condition to the level of
postpartum depression between heavy risk and low risk pregnancy, and (3) to
know whether there is interaction in affection of pregnancy practice class and
physical condition to postpartum depression.
Research method used is quantitative and the kind of research used is
experiment. The population is all postpartum women in 48 hours, who born bear
at BPM in Trucuk Local Government Clinic zone, Bojonegoro Regency, and
using representative
probability sampling
simple Random
sampling . The independent variable is pregnancy practice class and physical
condition, and the dependent variable is postpartum depression. The analysis
Factorial 2x2 or AxB Factorial design , with statistical
non
inferential/Induktif (probabilities) .
The result of analyzing hypothesis (1) From variance two-way test for
differ the level of postpartum depression between the group given practice and the
group not given practice has a result with value of F = 58,337 and p = 0,000,
because p < 0,05 so Ho rejected. And the total mean is 14,50 < 16,60 so the level
of postpartum depression of the group given practice lower than the group not
given practice, have answered hypothesis 1. This is appropriate with the purpose
of pregnancy practice class which is to raise knowledge, change attitude and
changing, sighs,
behavior of mothers to understand their pregnancy,
pregnancy treatment, new born baby, mythos, trust and contagion. (2) From
variance two-way test for differ the level of postpartum depression between heavy
risk and low risk pregnancy has a result F = 42,860 and p = 0,000. Because p<
0,05 so Ho rejected. It means there is difference in affection of physical condition
to the level of postpartum depression between heavy risk and low risk pregnancy,
with total mean is 18,11 >14,81 so the level of postpartum depression in heavy
risk pregnancy is higher than in low risk pregnancy, this answered hypothesis 2.
This is appropriate with the theory which say that higher risk of pregnancy and
bearing with complication will make the mother easy to weary, cannot sleep
tightly, often hard to breath and other physical burden in life so make her afraid,
worry, mind and psyches conflict. (3) From double-comparison test using Scheffe
method to answer hypothesis 3, there is interaction in affection of pregnancy
practice class and physical condition to postpartum depression. Result of F²-³ (the
group of heavy risk pregnancy given practice compare with the group of low risk
pregnancy not given practice) = 17,000 > 15,615, the difference is 1.385 so can be
commit to user
xvi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
said that heavy risk pregnancy given practice did not have significant result
compare to the group of low risk pregnancy not given practice. Or it can be seen
from result of F¹-³, mean of low risk pregnancy given practice group is 14,22 and
mean of low risk pregnancy not given practice group is 15,62, have difference
1,40 so can be said that there is interaction between low risk pregnancy given
practice group and low risk pregnancy not given practice group because the result
is not really significant.
Kata Kunci : pregnancy practice class, physical condition, and postpartum
depression.
commit to user
xvii
digilib.uns.ac.id
EFEKTIF ITAS P ELATI HAN KELAS IBU TERHADAP
DEPRESI P OSTPARTUM DARI
K O N D IS I F IS IK IB U H A M IL
T ESIS
Disusun untuk Me men uhi Se bagian Per syar atan Men capai Der ajat
Magister P rogram Stud i Ke dokte ran Ke luarga
M inat Utama Pe ndidikan Pr ofe si K eseh atan
Oleh
S UJATMI
S541108103
PROGRAM PAS CA S ARJANA
UNI VERSITAS SEBELAS MARET
S U R A KA R T A
2013
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
LEMBAR PENGESAHAN
EFEKT IFI TAS PELATI HAN KELA S I BU TERHAD AP DEPRESI POSTPAR TU M
DARI K ONDISI FIS IK IBU HAMIL
TES IS
O le h : SUJATMI
NIM : S541108103
Telah disetujui oleh Tim Pem bimbing
Pada tangga l:
Komis i
Pem bimbing
Nam a
Ta nda T angan
Pem bimbing 1
Prof. Dr. Sams i Har yanto, MPd
NIP.195404041976031001
Pem bimbing II Prof.Dr.Sri Anitah,MPd
NIP.193810221969022001
T elah dinya ta ka n m em enuhi sya rat
Pada tangga l :
. 2013
Ketua Program Studi Magiste r Ke dokte ran Kelua rga
Mina t Utama P endidikan Profe si Ke sehatan
Progra m Pasc a Sarjana
Dr. dr. Hari wujos o,Sp. F, M.M
NIP.196210221995031001
commit to user
ii
T anggal
.
. 2013
2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EFEKTIF ITAS P ELATI HAN KELAS IBU TERHADAP
DEPRESI P OSTPARTUM DARI
K O N D IS I F IS IK IB U H A M IL
TES IS
Oleh
S UJATMI
S541108103
Ja ba ta n
Nam a
Ta nda T angan
Ketua
Prof.Dr.dr.AA. Subiyanto,MS
Nip.194811071973101003
Sekretaris
Dr. NunukS ur yani,MPd
Nip.196611081990032001
Pem bimbing 1
Prof. Dr. Sams i Har yanto, MPd
NIP.195404041976031001
T anggal
.
2013
Pem bimbing II Prof.Dr.Sri Anitah,MPd
NIP.193810221969022001
..
...2013
..
2013
Te lah dipertahankan didepa n penguji
Dinyatakan te la h m eme nuhi sya rat
Pada tangga l :
. 2013
Direktur Progra m Pas cas arja na
Universitas Sebelas Ma re t Surakarta
Ke tua Progra m Studi Magis ter
Kedokteran Keluarga
Program Pa sca sarjana UNS
Prof. Dr. Ir. Ahma d Yunus, M.S.
NIP. 19610717198601001
Dr. dr. Ha ri Wujos o, Sp. F, MM
NIP . 196210221995031001
commit to user
iii
. 2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan taufikNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan waktu yang telah
diajukan untuk melengkapi persyaratan
memperoleh gelar Magister Kesehatan.
Pada kesempatan ini juga penulis menyampaikan rasa terima kasih
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kesempatan belajar pada Program
Pascasarjana..
2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus M.S selaku direktur program pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah berkenan memberikan fasilitas
dalam menempuh pendidikan pada Program Pascasarjana.
3. Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, M.M selaku Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta .
4. Ari Natalia Probandari, dr, MPH, PhD selaku Sekretaris Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
5.
Dr. Nunuk Suryani, M.Pd, selaku ketua minat Pendidikan Profesi Kesehatan
yang telah berkenan memberikan fasilitas dalam menempuh pendidikan pada
minat Pendidikan Profesi Kesehatan dan selaku penguji.
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
6. Prof. Dr. Samsi Haryanto, M.Pd selaku pembimbing I yang telah memberikan
dukungan dan arahan dalam penyusunan tesis ini.
7. Prof. Dr. Sri Anitah, M.Pd selaku pembimbing II yang telah memberikan
dukungan dan arahan dalam penyusunan tesis ini.
8. Dr. Hariyono, M.Si, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro
yang telah memberikan ijin tempat penelitian.
9. Dr.Teguh Sulistyono, selaku Kepala Puskesmas UPTD wilayah Trucuk,
Kecamatan Trucuk Kabupaten Bojonegoro telah memberikan ijin serta lokasi
penelitian.
10. Bapak / Ibu dosen selaku pengajar pada Program Studi Magister Kedokteran
Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
yang telah banyak memberikan bekal ilmu kepada penulis.
11. Rekan-rekan Mahasiswa Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan
dukungan, semangat dan bantuan dalam penulisan tesis ini.
12. Teman-teman Bidan sewilayah Puskesmas Trucuk yang telah memberikan
dorongan semangat, dan tempat dalam melakukan penelitian ini.
13. Suami dan putra-putri yang telah memberikan dorongan semangat, memberi
motivasi dan pengertian yang mendalam pada saat penyusunan tesis ini
dilakukan.
14. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini yang tidak dapat
penulis sebutkan satu per satu.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Akhirnya semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan rahmat-Nya kepada
semua yang berkenan membantu, memotivasi, mendorong, memberi semangat
dalam penyelesaian penusunan tesis ini.
Penulis menyadari, hasil penulisan tesis ini masih jauh dari kesempurnaan,
oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan
demi penulisan penelitian yang lebih baik. Sebagai harapan terakhir semoga tesis
ini membawa manfaat kepada pembaca pada umumnya dan penulis pada
khususnya.
Surakarta, 25 Maret 2013
Penulis
SUJATMI
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BIO DATA
a. Nam a
: SUJ ATMI
b.Tempa t, Ta nggal lahir
: Bojonegoro, 7 Oktober 1970
c. Profe si
: Bida n
d. Alam at Ka ntor
: Puskesm as Trucuk , Ka b. Bojonegoro.
No. Telp
e. Ala mat Rum ah
: 03537709939
: Ds. Guya nga n Rt. 1/1, Kec . T ruc uk,
Kab. Bojone goro
Surakarta,,
2013
S U JA T M I
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN ORISI NALITAS DAN PUBLI KASI ISI TESIS
Sa ya m enya ta kan de nga n s ebenarna ya bahwa:
1. T esis yang berjudul : Efe ktifitas Pelatihan Kelas Ibu Te rhadap De pre si
P os tpartum dari Kondisi Fisik Ibu Ham il . ini ada lah karya penelitian
s aya s endiri dan beba s da ri plagia t, serta tida k te rda pa t karya ilmiah yang
pernah dia jukan oleh ora ng lain untuk m emperoleh gela r aka de mik s erta
tida k terdapat karya atau pendapat ya ng pernah ditulis ata u dite rbitkan
oleh orang lain ke cuali se cara tertulis digunakan sebagai ac ua n dalam
nas ka h ini, da n disebutkan dalam sumber ac uan serta da fta r pusta ka. Dan
a pa bila dike mudian ha ri terbukti te rda pa t sangsi ses ua i kete ntuan
s pe ra turan perunda ng
undangan ( Pe rm endiknas No. 17 tahun 2010 )
2. Publikasi sebagia n atau kes eluruhan isi tesis pada jurnal a ta u forum ilmiah
lain harus s eijin dan m enyertakan tim pe mbim bing sebaga i author dan PPs
UNS s ebagai institusinya. Apabila dalam waktu se kurang- kurangnya satu
s emes te r (e na m bula n s ejak sa ya pe nges ahan tesis) sa ya tida k m elakuka n
publika si da ri se ba gia n atau ke se luruhan tes is ini, m aka Prodi Magiste r
Ke dokte ran PPs UNS berhak mem publikasikannya pada jurnal ilmia h
yang dite rbitka n oleh Prodi Magister Kedoktera n P Ps UNS.
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Apabila s aya me la kukan pelangga ran da ri ketentua n publikasi ini, m aka
s aya bersedia me ndapa tka n sa nksi akadem ik ya ng be rlaku.
Surakarta ,
.2013
S ujatmi
NIM. S 541108103
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................... i
DAFTAR ISI............................................................................................... iv
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. vi
DAFTAR TABEL ...................................................................................... vii
ABSTRAK ................................................................................................. viii
ABSTRCT .................................................................................................. x
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................ 6
C. Tujuan Penelitian .......................................................... 7
D. Manfaat Penelitian ........................................................ 8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori.......................................................................9
B. Penelitian Yang Relevan........ ....................................... 94
C. Kerangka Pikir.................................................................97
D. Hipotesis.. ...................................................................... .98
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Tempat dan Waktu ........................................................... 99
B. Jenis Penelitian
................................................................ 99
C. Populasi dan Sampel Penelitian ......................................... 100
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ..................... 102
G. Teknik dan Instrumen untuk Mengumpulkan Data..............106
BAB IV. ANALISIS DATA DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Puskesmas Trucuk ........................................... 115
B. Deskriptif Data .................................................................... 116
C. Teknik Analisis Data ........................................................... 124
D. Pengujian Hipotesis ............................................................. 127
F. Keter
BAB V.
KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN
A. Kesimpulan ......................................................................... 139
B. Implikasi Hasil Penelitian ................................................... 139
C. Saran .................................................................................... 142
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Catatan Kesehatan ibu hamil
Lampiran 2
: Lembar Kuesioner
Lampiran 3
: Hasil Tabulasi dan Hasil Analisis Data
Lampiran 4
: Uji Lanjut Pasca Anava
Lampiran 5
: Rencana Jadwal Penelitian
Lampiran 6
: Kartu Konsultasi PenyusunanTesis Mahasiswa Program Pasca
Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Lampiran 7
: Kartu Bukti Mengikuti Seminar Proposal Mahasiswa Program
Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Lampiran 8
: Surat Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 9
: Surat Balasan Permohonan Penelitian.
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel
4.1
: Rangkuman data tingkat depresi postpartum ..................... 117
Tabel
4.2
: Tingkat depresi postpartum dengan diberi pelatihan kelas
Ibu hamil ............................................................................ 117
Tabel
4.3 : Tingkat depresi postpartum dengan tidak diberi pelatihan
kelas Ibu hamil .................................................................. 118
Tabel 4.4 : Tingkat depresi postpartum dengan diberi pelatihan kelas
Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko rendah ........................ 119
Tabel 4.5 : Tingkat depresi postpartum dengan diberi pelatihan kelas
Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko tinggi.......................... 120
Tabel 4.6 : Tingkat depresi postpartum dengan tidak diberi pelatihan
kelas Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko rendah .............. 121
Tabel 4.7 : Tingkat depresi postpartum dengan tidak diberi pelatihan
kelas Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko tinggi ............... 122
Tabel 4.8 : Kondisi Fisik Ibu Hamil........................................................ 124
Tabel 4.9 : Hasil uji Normalitas .............................................................. 125
Tabel 4.10 : Hasil uji Homogenitas......................................................... 126
Tabel 4.11 : Hasil uji analisis datadengan program computer SPSS 17 .
Tabel 4.12 : Rataan nilai tingkat depresi postpartum dan rangkumannya ..129
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Sujatmi. S541108103. 2013. Efektifitas pelatihan kelas ibu terhadap depresi
postpartum dari kondisi fisik ibu hamil. Tesis. Pembimbing I: Prof. Dr. Samsi
Haryanto, MPd, II: Prof. Dr. Sri Anitah, Mpd, Program Study Kedokteran
Keluarga. Program Pasca Sarjana. Universitas Sebelas Maret.
Tujuan dari penelitian ini yaitu: (1) peneliti ingin mengetahui adanya
perbedaan pengaruh terhadap tingkat depresi post partum antara kelompok ibu
yang diberi pelatihan kelas ibu hamil dan yang tidak diberi pelatihan, (2) ingin
mengetahui perbedaan pengaruh tingkat depresi postpartum antara kelompok ibu
dengan kondisis fisik yang beresiko tinggi dan ibu kondisi resiko rendah dan, (3)
ingin mengetahui adanya interaksi pengaruh antara variabel pelatihan kelas ibu
hamil dan variabel kondisi fisik ibu terhadap depresi post partum.
Metode penelitian dengan menggunakan pendekatan kuantitatif dan jenis
penelitian eskperimen. Dengan mengambil populasi semua ibu post partum dalam
48 jam, yang melahirkan dibidan praktek mandiri di wilayah puskesmas Trucuk,
probability
pengambilan secara
. Variabel
Independen adalah Pelatihan kelas ibu dan kondisi fisik ibu hamil dan variabel
dependen adalah depresi post partum. Rancanagan analisisnya menggunakan
, dengan menggunakan analisis
.
statistik
Hasil pengujian Hipotesis (1) Dari hasil uji varian dua jalan untuk
membedakan tingkat depresi postpartum antara kelompok ibu yang diberikan
pelatihan kelas ibu hamil dengan yang tidak diberikan pelatihan kelas ibu hamil
dengan hasil nilai F = 58,337 dan p = 0,000, oleh karena p < 0,05 maka Ho
ditolak. Dan dapat dilihat hasil rata- rata total 14,50 < 16,60 sehingga tingkat
depresi yang diberikan pelatihan lebih rendah dari pada yang tidak diberikan
pelatihan, yang menjawab dari hipotesa 1 . Hal ini sesuai dengan tujuan dari
pelatihan kelas ibu hamil yaitu meningkatkan pengetahuan, perubahan sikap dan
perilaku ibu agar ibu memahami kehamilannya, perubahan tubuh ibu hamil,
keluhan, perawatan kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, mitos, kepercayaan dan
penyakit menular. (2)Dari hasil uji analisis varian dua jalan untuk membedakan
pengaruh antara kelompok ibu hamil resiko rendah dan resiko tinggi diperoleh F =
42,860 dan p = 0,000. Oleh karena p< 0,05 maka Ho ditolak. Ini berarti ada
perbedaan tingkat depresi postpartum antara kelompok kondisi fisik dengan resiko
tinggi dan kondisi fisik dengan kondisi fisik resiko rendah dengan hasil total ratarata 18, 11 >14,81 sehingga tingkat depresi pada kondisi fisik resiko tinggi
mempunyai tingkat depresi postpartum lebih tinggi dari pada kondisi fisik dengan
resiko rendah, dengan hasil ini bisa menjawab hipotesa 2. Hal ini sesuai dengan
teori yang menyatakan dengan tingginya resiko kehamilan dan persalinan dengan
komplikasi mengakibatkan calon ibu yang bersangkutan mudah capek, tidak
nyaman badan, tidak bisa tidur nyenyak, sering mendapat kesulitan dalam
commit to user
xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
bernafas dan beban jasmaniah lain dalam kehidupan sehingga menimbulkan masamasa tegang, ketakutan, kecemasan, konflik- konflik batin dan psikis.(3) Dengan
uji komparasi ganda yang menggunakan metode Scheffe yang bisa menjawab
hipotesa 3, yaitu adanya interaksi antara pelatihan kelas ibu hamil dan kondisi
fisik ibu hamil yang diuraikan dalam hasil F²-³ (kelompok ibu hamil resiko tinggi
yang diberi pelatihan kelas dibandingkan kelompok ibu hamil resiko rendah yang
tidak diberi pelatihan kelas ) = 17,000 > 15,615 dengan selisih 1.385 sehingga
bisa dikatakan bahwa yang diberikan pelatihan dengan resiko tinggi tidak
mempunyai hasil signifikan dibandingkan kelompok ibu hamil yang resiko rendah
yang tidak diberikan pelatihan. Atau bisa dilihat hasil dari F¹-³ yaitu nilai rata- rata
yang diberi pelatihan dengan resiko rendah sebesar 14,22 dan yang tidak diberi
pelatihan dengan resiko rendah sebesar 15,62 dengan selisih 1,40 sehingga bisa
dikatakan ada interaksi antara yang diberi pelatihan dengan resiko rendah dan
yang tidak diberi pelatihan dengan resiko rendah karena hasilnya tidak terlalu
signifikan.
Kata kunci : pelatihan kelas ibu hamil, kondisi fisik, dan depresi postpartum.
commit to user
xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Sujatmi. S541108103. 2013. Effectiveness of pregnancy practice class to
postpartum depression looked from physical condition side. Thesis. Advisor I
: Prof. Dr. Samsi Haryanto, MPd, II: Prof. Dr. Sri Anitah, Mpd. Master of Family
Medicine. Eleven March Graduate Program University of Surakarta.
The purpose of this research is (1) to know whether there is difference in
affection of giving pregnancy practice class to the level of postpartum depression
between the group given practice and the group not given practice, (2) to know
whether there is difference in affection of physical condition to the level of
postpartum depression between heavy risk and low risk pregnancy, and (3) to
know whether there is interaction in affection of pregnancy practice class and
physical condition to postpartum depression.
Research method used is quantitative and the kind of research used is
experiment. The population is all postpartum women in 48 hours, who born bear
at BPM in Trucuk Local Government Clinic zone, Bojonegoro Regency, and
using representative
probability sampling
simple Random
sampling . The independent variable is pregnancy practice class and physical
condition, and the dependent variable is postpartum depression. The analysis
Factorial 2x2 or AxB Factorial design , with statistical
non
inferential/Induktif (probabilities) .
The result of analyzing hypothesis (1) From variance two-way test for
differ the level of postpartum depression between the group given practice and the
group not given practice has a result with value of F = 58,337 and p = 0,000,
because p < 0,05 so Ho rejected. And the total mean is 14,50 < 16,60 so the level
of postpartum depression of the group given practice lower than the group not
given practice, have answered hypothesis 1. This is appropriate with the purpose
of pregnancy practice class which is to raise knowledge, change attitude and
changing, sighs,
behavior of mothers to understand their pregnancy,
pregnancy treatment, new born baby, mythos, trust and contagion. (2) From
variance two-way test for differ the level of postpartum depression between heavy
risk and low risk pregnancy has a result F = 42,860 and p = 0,000. Because p<
0,05 so Ho rejected. It means there is difference in affection of physical condition
to the level of postpartum depression between heavy risk and low risk pregnancy,
with total mean is 18,11 >14,81 so the level of postpartum depression in heavy
risk pregnancy is higher than in low risk pregnancy, this answered hypothesis 2.
This is appropriate with the theory which say that higher risk of pregnancy and
bearing with complication will make the mother easy to weary, cannot sleep
tightly, often hard to breath and other physical burden in life so make her afraid,
worry, mind and psyches conflict. (3) From double-comparison test using Scheffe
method to answer hypothesis 3, there is interaction in affection of pregnancy
practice class and physical condition to postpartum depression. Result of F²-³ (the
group of heavy risk pregnancy given practice compare with the group of low risk
pregnancy not given practice) = 17,000 > 15,615, the difference is 1.385 so can be
commit to user
xvi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
said that heavy risk pregnancy given practice did not have significant result
compare to the group of low risk pregnancy not given practice. Or it can be seen
from result of F¹-³, mean of low risk pregnancy given practice group is 14,22 and
mean of low risk pregnancy not given practice group is 15,62, have difference
1,40 so can be said that there is interaction between low risk pregnancy given
practice group and low risk pregnancy not given practice group because the result
is not really significant.
Kata Kunci : pregnancy practice class, physical condition, and postpartum
depression.
commit to user
xvii