HUBUNGAN ANTARA KADAR UREUM DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK

HUBUNGAN ANTARA KADAR UREUM DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK SKRIPSI

  Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana

  Oleh :

PUGUH DADI DWI PANTARA

  1211020188

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016

  HALAMAN PERSETUJUAN HUBUNGAN ANTARA KADAR UREUM DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK Puguh Dadi Dwi Pantara 1211020188 Diperiksa dan disetujui oleh: Pembimbing Ns. Agus Santosa, S.Kep.,M.Kep NIK. 2160582

  HALAMAN PENGESAHAN HUBUNGAN ANTARA KADAR UREUM DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK Oleh:

  Puguh Dadi Dwi Pantara 1211020188 Telah ditetapkan di depan Dewan Penguji Ujian Sidang Skripsi Pada hari Jumat 26 Agustus 2016

  SUSUNAN DEWAN UJIAN: Penguji I Ns. Endiyono, S.Kep., M. Kep ............... NIK. 2160385 Penguji II Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep., CWCS. ............... NIK. 2160138 Penguji III Ns. Agus Santosa, S. Kep.,M.Kep ............... NIK. 2160582

Mengetahui:

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

  

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si

NIP. 196503091994031002

  

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama : Puguh Dadi Dwi Pantara Nim : 1211020188 Program Studi : Keperawatan S1 Fakultas/ Universitas : Ilmu Kesehatan/ Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan

bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam

naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Demikian pernyataan ini, apabila dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka

saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

   Purwokerto, 5 September 2016 Yang menyatakan, Puguh Dadi Dwi Pantara NIM. 1211020188

HALAMAN PERSEMBAHAN

  “Dengan rasa syukur yang tidak terhingga saya ucapkan Alhamdulilahi

robillalamin kepada Allah SWT. Karena dengan ridhoNya akhirnya saya dapat

menyelesaikan karya kecil ini yang saya persembahkan untuk orang-orang yang saya

cintai dan sayangi”

  “ Pertama skripsi ini saya persembahkan untuk ibu saya (Lili kurniati) dan ayah

saya (Suratno) tercinta terimakasih atas doa, dukungan, semangat yang tak pernah

putus, materi yang terus mengalir, tanpa mu aku bukanlah apa -apa. Terima kasih untuk

kakakku (Bangkit Setya Gendrix) dan adikku tersayang (Melati Margi Lestari & panca

luna nugraha) dan keluarga besar. Terimakasih atas segala doa dan dukungan selama

ini.

  “Terimakasih saya ucapkan kepada Pak agus santosa selaku pembimbing saya,

Yang sangat sabar telah membimbing saya selama ini dalam menyusun dan

menyelesaikan skripsi ini” Tak lupa saya ucapkan terimakasih kepada sahabat – sahabat saya, keluarga

Balak6, Perumahan assifa E19 dan teman seperjuangan keperawatan 2012, terimakasih

atas kebersamaan, serta keceriaan selama ini. serta teman-teman yang lainnya yang

tidak bisa saya sebutkan satu persatu terimakasih atas semangat dan bantuannya.

  MOTTO

Stay Hungry, Stay Foolish

.

  

Your time is limited, so don’t waste your life.

  

Jika hari ini adalah hari terakhir dari hidupmu, akankah kamu mau

melakukan apa yang akan anda lakukan hari ini ?

If I try my best and fail, well, I’ve try my best

Jika Impianmu tidak ditertawakan orang lain, berarti impianmu

kurang tinggi.

  

Jangan menyerah atas impianmu, impian memberimu tujuan hidup.

  

Ingatlah, sukses bukan kunci kebahagiaan, tapi

kebahagiaanlah kunci sukses. Semangat ! 

  

ABSTRAK

HUBUNGAN ANTARA KADAR UREUM DENGAN KADAR

HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK

  1

  2 Puguh Dadi Dwi Pantara , Agus Santosa,

Latar Belakang: Gagal ginjal kronik merupakan perkembangan gagal ginjal yang

  progresif dan lambat, dikarenakan ginjal kehilangan kemampuan untuk mempertahankan volume dan komposisi cairan tubuh dengan nilai GFR 10% - 25% dari nilai normal. Ini mengakibatkan kadar ureum menjadi tinggi yang dapat menyebabkan umur sel – sel darah merah tersebut memendek, Penderita GGK diperkirakan 80%-90% mengalami anemia.

  

Tujuan: Mengetahui Hubungan Antara Kadar Ureum Dengan Kadar Hemoglobin

  Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  

Metode: Penelitian ini menggunakan analitis korelatif dengan metode desain

retrospektif . Populasi penelitian ini adalah pasien yang baru terdiagnosa gagal

  ginjal kronis di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pada tahun 2011 – 2015 dengan besar sampel 92 responden. Teknik sampel yang digunakan adalah simple random sampling. Dengan menggunakan analisa univariate dan bivariate .

  

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan rata – rata usia responden 50 tahun, rata –

  rata kadar ureum responden 143,99 mg/dl, Rata-rata kadar hemoglobin responden adalah 7,784 g/dl. Dengan nilai

  ρ-value sebesar 0,029 yang artinya ρ-value < α

  (0,05) berarti dimana terdapat hubungan kadar ureum dengan kadar hemoglobin pada pasien gagal ginjal kronik. Hasil uji regresi didapatkan nilai R Square sebesar 0,052 yang artinya kadar ureum dapat mempengaruhi kadar hemoglobin sebesar 5,2%.

  

Kesimpulan: Ada hubungan kadar ureum dengan kadar hemoglobin pada pasien

gagal ginjal kronik di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Kata Kunci: kadar ureum, kadar hemoglobin, gagal ginjal kronik.

  ¹Mahasiswa Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto ²Dosen Pembimbing Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  ABSTRACT

THE CORRELATION BETWEEN LEVELS OF UREA AND HEMOGLOBIN

ON CHRONIC RENAL FAILURE PATIENTS

  1

  2 Puguh Dadi Dwi Pantara , Agus Santosa

Background: Chronic renal failure is a result of progressive and low renal failure

  growth because the kidney lose its ability to maintain the volume and composition of the water content in body with GFR value of 10% - 25% from the normal value. This results to the high level of urea that makes red blood cell shorten. Over 80 – 90% of patients with chronic renal failure suffer from anemia.

  

Objective of the research: To know the correlation between levels of urea and

  hemoglobin on chronic renal failure patients in dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  

Research Methodology: This research used co-relational analysis with

  retrospective design method. The population of this research was all recently diagnosed patients with chronic renal failure in RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga in 2011 – 2015. 92 respondents were chosen as samples through simple random sampling. Date were analyzed using univariate and bivariate analsis

  

Findings of the Research: The findings shows that most respondents are 50 years

  old, average urea level of respondents are 143.99 mg/dl, average hemoglobin level is 7.784 g/dl with ϼ- value < α (0.05) or there is a correlation between levels of urea and hemoglobin on the patients with chronic renal failure. The result of regression test show R square of 0.052 indicating that levels of urea can influence the level of hemoglobin of 5.2%.

  

Conclusion: There is a correlation between levels of urea and hemoglobin on the

  patients with chronic renal failure in RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga

  Keywords: Urea level, Hemoglobin level, chronic renal failure ¹Student Nursing Study Program S1 University of Muhammadiyah Purwokerto ²Lecturer Nursing Study Program S1 University of Muhammadiyah Purwokerto

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Antara Kadar Ureum Dengan Kadar Hemoglobin Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik”.

  Selesainnya penulisan skripsi ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari banyak pihak. Oleh karena itu, penulis berkenan untuk menyampaikan terima kasih kepada: 1.

  Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan skripsi ini.

  2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Mustiah Yulistiani, S.Kp.,M.Kep.,CWCS selaku Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto .

  4. Ns. Agus Santosa, S.Kep.,M.Kep selaku pembimbing skripsi yang telah sabar memberikan waktu bimbingan, saran dan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini.

  5. Ns. Endiyono, S.Kep.,M.Kep selaku penguji 1, yang banyak memberikan kritik dan saran – saran yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini.

  6. Mustiah Yulistiani, S.Kp.,M.Kep., CWCS selaku penguji II, yang banyak memberikan kritik dan saran – saran yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini.

  7. Segenap dosen dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  8. Bapakku suratno dan ibuku lili kurniati yang tak henti-hentinya memberi dukungan moril dan materil sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini serta kakakku bangkit setya gendrix , adik – adik ku melati margi lestari dan panca luna nugraha yang selalu memberikan motivasi dan dukungan.

  9. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan semangat dan motivasi dalam mengerjakan skripsi ini.

  10. Semua pihak yang membantu terselesaikannya skripsi ini.

  Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmat-Nya kepada mereka, dan kelak mendapatkan balasan yang lebih baik dan lebih banyak dari-Nya. Amin.

  Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis oleh sebab ini penulis mohon saran dan kritik yang membangun dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Terima kasih.

  Purwokerto,5 September2016 Penulis

  DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN … .......................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. iv HALAMAN PERSEMBAHAN …. ..................................................................... v MOTTO ….. ......................................................................................................... vi ABSTRAK …. ...................................................................................................... vii ABSTRACT .......................................................................................................viii KATA PENGANTAR ......................................................................................... ix DAFTAR ISI ........................................................................................................ xi DAFTAR TABEL ..............................................................................................xiv DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................xvi

  BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1 A. Latar Belakang Masalah ............................................................... 1 B. Rumusan Masalah ........................................................................ 5 C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 5 D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 6 E. Penelitian Terkait .......................................................................... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 9 A. Landasan Teori ............................................................................... 9 1. Kadar Ureum Pada Gagal Ginjal Kronik ...................................... 9 a. Pengertian ................................................................................ 9 b. Faktor Resiko ............................................................................ 11

  c.

  Asupan Nutrisi ......................................................................... 12 d. Faktor Penyebab Peningkatan Kadar Ureum ........................... 13 e. Mekanisme Kadar Ureum ........................................................ 14 f. Manifestasi Klinis .................................................................... 15 g.

  Dampak Kadar Ureum Terhadap Kadar Hemoglobin .............. 17 2. Kadar Hemoglobin Pada Gagal Ginjal Kronik ............................... 18 a.

  Pengertian ................................................................................ 18 b. Etiologi Kadar Hemoglobin ..................................................... 18 c. Faktor yang Mempengaruhi Kadar Hemoglobin ...................... 20 d. Mekanisme Anemia Akibat Uremia ........................................ 21 e. Nutrisi Kadar Hemoglobin ...................................................... 24 f. Penatalaksanaan Gagal Ginjal Kronik ..................................... 25 B. Kerangka Teori .................................................................................. 28 C. Kerangka Konsep .............................................................................. 28 D.

  Hipotesis ............................................................................................ 29

  BAB III METODOLOGI PENELITIAN ........................................................... 30 A. Desain Penelitian ...................................................................................... 30 B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................. 30 C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ................................................... 30 1. Populasi .............................................................................................. 30 2. Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel .......................................... 30 D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .......................................... 34 1. Variabel Penelitian ............................................................................. 34 2. Definisi Operasional Penelitian .......................................................... 34 E. Instrument Penelitian ............................................................................... 35 F. Prosedur Penelitian ................................................................................... 35 1. Persiapan Penelitian .......................................................................... 35 2. Prosedur Pengumpulan Data ............................................................. 36 1)

  Pengolahan Data .......................................................................... 39 2)

  Analisa Data ................................................................................. 30

  G.

  Etika Penelitian ........................................................................................ 42

  BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 45 A. HASIL PENELITIAN .............................................................................. 45 B. PEMBAHASAN ...................................................................................... 47 C. KETERBATASAN PENELITIAN .......................................................... 59 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 61 A. KESIMPULAN ........................................................................................ 61 B. SARAN .................................................................................................... 62 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL Halaman

Tabel 2.1 Manifestasi Klinik ................................................................................ 15Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................ 34Tabel 4.1 Distribusi frekuensi jenis kelamin, kelompok usia dan riwayat penyakit sebelumnya Pasien Gagal Ginjal Kronik di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata

  Purbalingga tahun 2016 ........................................................................................ 45

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Kadar Ureum dan Kadar Hemoglobin Pasien Gagal

  Ginjal Kronik di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga tahun 2016...46

Tabel 4.3 Hubungan Antara Kadar Ureum Dengan Kadar Hemoglobin Pada

  Pasien Gagal Ginjal Kronik Di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga tahun 2016 ............................................................................................................ 47

  DAFTAR GAMBAR Halaman