PENGARUH EKSTRAK DAUN SAMBILOTO (Andrographis paniculata) TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH TIKUS PUTIH MODEL DIABETES MELLITUS SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
PENGARUH EKSTRAK DAUN SAMBILOTO (Andrographis paniculata) TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH TIKUS PUTIH MODEL DIABETES MELLITUS SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ''' MARCELL CLAUDIO G0014149 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2017
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan Judul: Pengaruh Ekstrak Daun Sambiloto (Andrographis
paniculata) terhadap Kadar Glukosa Darah Tikus Putih Model Diabetes
Mellitus
Marcell Claudio, NIM: G0014149, Tahun: 2017 Telah diuji dan disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta Pada Hari Selasa, Tanggal 28 November 2017
Pembimbing Utama Nama : Jarot Subandono, dr., M.Kes (...................................) NIP : 19680704 199903 1 002 Pembimbing Pendamping Nama : Martini, Dra, M.Si (...................................) NIP : 19571113 198601 2 001 Penguji Utama Nama : Dr. Ida Nurwati, dr., M.Kes (...................................) NIP : 19650203 199702 2 001
Surakarta, 28 November 2017
Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi
Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes
NIP. 19830509 200801 2 005 NIP. 19700607 200112 1 002
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan peneliti juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 28 November 2017 Marcell Claudio
NIM. G0014149
ABSTRAK
Marcell Claudio, G0014149, 2017. Pengaruh Ekstrak Daun Sambiloto
(Andrographis paniculata) terhadap Kadar Glukosa Darah Tikus Putih Model Diabetes Mellitus
Latar Belakang: Diabetes Mellitus adalah penyakit metabolik berupa
meningkatnya glukosa darah (hiperglikemi) dengan tingkat morbiditas dan mortalitas yang meningkat. Daun Sambiloto (Andrographis paniculata) mengandung andrographolide maksimum yang memiliki efek antihiperglikemik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adakah pengaruh ekstrak daun Sambiloto terhadap kadar glukosa darah tikus putih model Diabetes Mellitus.
Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat eksperimental laboratorik dengan
metode pre and posttest control group design yang dilaksanakan di Universitas Setia Budi Surakarta. Sampel terdiri dari 30 ekor tikus putih jantan galur Wistar berusia 3 bulan dengan berat badan ± 200 gram. Variabel bebas adalah ekstrak daun Sambiloto dan variable terikat adalah kadar glukosa darah tikus putih. Sampel dibagi di dalam 5 kelompok perlakuan, masing-masing diberi aquadest (KK ), Metformin 90 mg/kgBB (KK ), ekstrak daun Sambiloto 75 mg/kgBB
1
(KP
1 ), ekstrak daun Sambiloto 150 mg/kgBB (KP 2 ), dan ekstrak daun Sambiloto
300 mg/kgBB (KP
3 ) dengan sonde lambung. Pengukuran glukosa darah dilakukan
dan setelah 14 hari perlakuan. Data dianalisis dengan uji non-parametrik Kruskal- Wallis dilanjutkan dengan uji Mann-Whitney.
Hasil Penelitian: Hasil uji Kruskal-Wallis menunjukkan perbedaan signifikan
antara kelima kelompok perlakuan dengan nilai p=0,006 (p<0,05). Hasil uji
Mann-Whitney menunjukkan perbedaan signifikan antara KK dan KK 1 , KP 1 ,
KP , KP (p<0,05) dan menunjukkan perbedaan yang tidak signifikan antara KK
2
3
1
dan KP
1 , KP 2 , KP 3 , antara KP 1 dan KP 2 , KP 3 , dan antara KP 2 dengan KP3 (p>0,05).
Simpulan: Ekstrak daun Sambiloto dapat menurunkan glukosa darah tikus putih
model Diabetes Mellitus tetapi tidak ada pengaruh peningkatan dosis ekstrak pada glukosa darah.
Kata Kunci: Diabetes Mellitus, daun Sambiloto, Andrographis paniculata, tikus
putih, glukosa darah.
ABSTRACT
Marcell Claudio, G0014149, 2017. Effects of Sambiloto Leaf Extract
(Andrographis paniculata) on Blood Glucose Level of Diabetic White Rats Model
Background: Diabetes Mellitus is a metabolic disorder with increasing blood
glucose feature (hyperglycemia) with increasing morbidity and mortality level.Sambiloto leaf (Andrographis paniculata) contains maximum andrographolide which has antihyperglicemic effect. This research aimed to know, was there any effect of Sambiloto leaf extract on blood glucose level of diabetic white rats model.
Methods: This study was experimental laboratory with pre and posttest control
group design that was done at Setia Budi University Surakarta. There were 30 male Wistar white rats, aged 3 months old, and weighted ± 200 gram as sample. Independent variable was Sambiloto leaf extract and dependent variable was blood glucose level of white rats. Sample was divided into 5 groups, each given
aquadest , 90 mg/kg body weight Metformin, 75 mg/kg body weight Sambiloto
leaf extract, 150 mg/kg body weight Sambiloto leaf extract, and 300 mg/kg body weight Sambiloto leaf extract with gastric sonde. Blood glucose measurement done after Diabetes Mellitus induction with 200 mg/kg body weight Alloxan intraperitoneally and after 14-days treatment. The data was analyzed with
Results: Kruskal-Wallis test showed a significant difference between the five
groups with p value=0.006 (p<0.05). Mann-Whitney test showed a significant difference between KK and KK
1 , KP 1 , KP 2 , KP 3 (p<0,05) and showed a
insignificant difference between KK
1 and KP
1 , KP 2 , KP 3 , between KP 1 and KP 2 ,KP
3 , and between KP 2 and KP3 (p>0,05).
Conclusions: Sambiloto leaf extract could lower blood glucose of diabetic white
rats model but there was no increased dose effect on blood glucose.Keywords: Diabetes Mellitus, Sambiloto leaf, Andrographis paniculata, white
rat, blood glucose.
PRAKATA
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah meilimpahkan rahmat dan berkat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul "Pengaruh Ekstrak Daun Sambiloto (Andrographis
paniculata) terhadap Kadar Glukosa Darah Tikus Putih Model Diabetes Mellitus". Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar
sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penulisan skrispsi ini tidak lepas dari dukungan berbagai pihak. Maka penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi, selaku Ketua dan Yulia Sari, S.Si, M.Si., Sri Enny Narbrietty, S.H., Sunardi, selaku Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
4. Jarot Subandono, dr., M.Kes. selaku pembimbing utama yang telah meluangkan waktu untuk membimbing penulis dengan motivasi, kritik, dan saran yang membangun demi kesempurnaan penulisan skripsi
5. Martini, Dra, M.Si. selaku pembimbing pendamping yang telah meluangkan waktu untuk membimbing penulis dengan motivasi, kritik, dan saran yang
6. Dr. Ida Nurwati, dr., M.Kes. selaku penguji utama yang telah meluangkan waktu untuk mendukung penulisan skripsi dengan motivasi, kritik, dan saran yang membangun.
7. Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, Ph.D yang telah meluangkan waktu dan memberikan kritik dan saran untuk penulis dalam metodologi penelitian.
8. Pak Sigit, Pak Sulis, dan Pak Kidi yang telah membantu penulis dalam penelitian.
9. Kedua orang tua penulis, Ir. Suteno Bambang dan Ir. Endang Srihartati L.P., kakak penulis, Kenny Adhitya S.Ked atas dukungan doa, motivasi, kritik, dan saran dalam penulisan skripsi.
10. Nuel, Cindy, Elga, Tomy, Sonia, Cicil, Thadeo, Riska, Jessica, Alvian, Jobil, Sulis, Anthony, Yoha yang selalu mendukung dan memberi motivasi dalam penulisan skripsi.
11. Semua pihak yang membantu penulisan skripsi.
Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan demi perbaikan selanjutnya. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi seluruh pembaca.
Surakarta, 28 November 2017 Marcell Claudio
DAFTAR ISI
2. Diabetes Mellitus .................................................................... 9
f. Diagnosis ......................................................................... 13
e. Ciri Klinis ........................................................................ 12
d. Klasifikasi ........................................................................ 12
c. Patogenesis dan Patofisiologi .......................................... 10
b. Etiologi .............................................................................. 9
a. Definisi .............................................................................. 9
e. Kandungan Kimia .............................................................. 7
PENGESAHAN ............................................................................................. ii PERNYATAAN ............................................................................................ iii ABSTRAK .................................................................................................... iv PRAKATA .................................................................................................... vi DAFTAR ISI ................................................................................................ vii DAFTAR TABEL .......................................................................................... x DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xii
d. Deskripsi Tanaman ............................................................. 7
c. Nama Lokal ....................................................................... 7
b. Nama Umum ...................................................................... 7
a. Klasifikasi .......................................................................... 5
1. Sambiloto ................................................................................ 5
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah .............................................................. 1 B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian......................................................................... 3 D. Manfaat Penelitian....................................................................... 4 A. Tinjauan Pustaka ......................................................................... 5
g. Manajemen ...................................................................... 15
3. Glukosa Darah ................................................................. 17
4. Metformin ........................................................................ 18
a. Definisi ........................................................................ 18
b. Dosis............................................................................ 18
c. Farmakokinetik ........................................................... 18
d. Farmakodinamik ......................................................... 19
e. Indikasi ........................................................................ 19
f. Kontraindikasi ............................................................. 19
5. Aloksan ............................................................................ 20
a. Definisi ........................................................................ 20
b. Dosis............................................................................ 20
c. Mekanisme Diabetogenik ........................................... 21
d. Fase Diabetogenik ....................................................... 21
6. Efek Antihiperglikemik Daun Sambiloto ........................ 23
b. Efek andrographolide sebagai Penghambat Absorpsi Glukosa Usus .............................................................. 23
c. Efek andrographolide sebagai Agen Insulinotropik ... 24
B. Kerangka Pemikiran ............................................................. 25
C. Hipotesis ............................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian .......................................................................... 27 B. Lokasi Penelitian ....................................................................... 27 C. Subyek Penelitian ...................................................................... 27 D. Teknik Sampling ....................................................................... 27 E. Besar Sampel ............................................................................. 27 F. Identifikasi Variabel Penelitian ................................................. 29 G. Definisi Operasional Variabel ................................................... 30 H. Rancangan Penelitian ................................................................ 31 I. Alat dan Bahan .......................................................................... 32
J. Alur Penelitian........................................................................... 33 K. Alur Pemberian Perlakuan ........................................................ 38 L. Teknik Analisis Data ................................................................. 39
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................... 40 BAB V PEMBAHASAN ............................................................................ 44 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan .................................................................................. 49 B. Saran ......................................................................................... 49 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 50 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Hasil Uji Kruskal-Wallis tentang Perbedaan Kadar Glukosa Darah 5Kelompok Pretest
Tabel 4.2. Hasil Uji Kruskal-Wallis tentang Perbedaan Kadar Glukosa Darah 5Kelompok Posttest
Tabel 4.3. Hasil Uji Mann-Whitney tentang Kadar Glukosa Darah pada PasanganKelompok 5 Kelompok Posttest
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Sambiloto (Andrographis paniculata) dewasa dalam polybagGambar 2.2. Daun Sambiloto (Andrographis paniculata)Gambar 2.3. Struktur kimia andrographolideGambar 3.1. Rancangan PenelitianGambar 3.2. Skema Pemberian PerlakuanGambar 4.1. Grafik Rerata Kadar Glukosa Darah 5 Kelompok Pretest danPosttest