PERBEDAAN RASIO INTI dan SITOPLASMA SEL EPITEL BUCCAL PADA KELOMPOK PEROKOK dan TIDAK PEROKOK SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

  PERBEDAAN RASIO INTI dan SITOPLASMA SEL EPITEL BUCCAL PADA KELOMPOK PEROKOK dan TIDAK PEROKOK SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Fauzi Novia Isnaening Tyas G0014096 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2017

  

PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul : Perbedaan Rasio Inti dan Sitoplasma Sel Epitel Buccal

Pada Kelompok Perokok dan Tidak Perokok

  Fauzi Novia Isnaening Tyas, NIM : G0014096, Tahun : 2017 Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Ujian Skripsi

  Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Pada Hari Kamis, Tanggal 21 Desember 2017

  Pembimbing Utama, Penguji Utama,

  

Suyatmi, dr., Mbiomed,Sci Dr. Pradipto Subiyantoro, drg., Sp.BM

  NIP. 197201052001122001 NIP. 195706291984031003 Pembimbing Pendamping,

  

Tri Agusti Sholikah, dr., M.Sc

  NIP. 198108292009122004

  

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Perbedaan Rasio Inti dan Sitoplasma Sel Epitel Buccal

Pada Kelompok Perokok dan Tidak Perokok

  Fauzi Novia Isnaening Tyas, NIM : G0014096, Tahun : 2017 Telah diuji dan sudah disahkan dihadapan Dewan Penguji Skripsi

  Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Pada Hari Kamis, Tanggal 21 Desember 2017

  Pembimbing Utama

  Nama : Suyatmi, dr., Mbiomed,Sci ………………….. NIP : 197201052001122001

  Pembimbing Pendamping

  Nama : Tri Agusti Sholikah, dr., M.Sc ………………….. NIP : 198108292009122004

  Penguji Utama

Nama : Dr. Pradipto Subiyantoro, drg., Sp.BM ………………….

  NIP : 195706291984031003 Surakarta, 21 Desember 2017

  Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes.

  NIP : 1980509 2008 01 2 005 NIP : 19700607 2001 12 1 002

  

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang

pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau

diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan

disebutkan dalam daftar pustaka.

  Surakarta, 14 Desember 2017

  Fauzi Novia Isnaening Tyas NIM. G0014096

  

ABSTRAK

Fauzi Novia Isnaening Tyas, G0014096, 2017. Perbedaan Rasio Inti dan

  Sitoplasma Sel Epitel Buccal pada Kelompok Perokok dan Tidak Perokok. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

  

Latar Belakang: Merokok merupakan salah satu penyebab utama terjadinya

  masalah kesehatan masyarakat. Hal ini dikarenakan kandungan senyawa karsinogenik dalam rokok dapat memicu mutasi onkogen yang mengatur kontrol siklus sel dan DNA repair sehingga memicu perubahan morfologi sel menuju ke arah kanker. Perubahan sel mukosa rongga mulut dapat diketahui dengan identifikasi sel eksfoliatif menggunakan pemeriksaan sitomorfometri. Metode ini dapat digunakan sebagai deteksi dini perubahan awal sel epitel buccal melalui parameter rasio inti dan sitoplasma sel. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan rasio inti dan sitoplasma sel epitel buccal pada perokok dan tidak perokok.

  

Metode: Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah observasional analitik

  dengan pendekatan cross sectional (potong lintang). Jumlah sampel yang diambil sebanyak 56 responden yang terdiri dari 26 kelompok tidak perokok dan 30 kelompok perokok dengan jenis kelamin laki-laki, usia 25-65 tahun,dan merokok minimal 1 tahun. Spesimen penelitian berupa swab mukosa buccal yang diapus pada gelas objek dan kemudian dilakukan pewarnaan papanicolaou. Dalam setiap preparat, dilakukan pengukuran rasio diameter inti dan sitoplasma terhadap 30 sel. Data yang diperoleh dianalisis menggunakan uji Independent sample t-test dengan nilai signifikansi atau

  α = 0,05.

  

Hasil : Hasil penelitian pada kelompok perokok didapatkan ND = 12.90±9.90 µm,

  CD = 67.26±11.30 µm, dan ND/CD = 0.16 sedangkan pada kelompok tidak perokok didapatkan ND = 10.41±0.71 µm, CD = 83.90±7.61 µm, dan ND/CD =

  0.12. Hasil uji Independent t test diperoleh nilai signifikansi 0,000 (p<0.05) yang berarti terdapat perbedaan rasio inti dan sitoplasma sel epitel buccal pada kelompok perokok dan tidak perokok secara bermakna.

  

Simpulan : Terdapat perbedaan rasio inti dan sitoplasma sel epitel buccal pada

  kelompok perokok dan tidak perokok Rerata rasio inti dan sitoplasma sel epitel buccal pada kelompok perokok lebih besar dibandingkan tidak perokok.

  Kata Kunci : Rasio Inti dan Sitoplasma, Rokok, Sel Epitel Buccal.

  

ABSTRACT

Fauzi Novia Isnaening Tyas, G0014096, 2017. Nuclear and Cytoplasmic Ratio

Difference of Buccal Epithelial Cells in Smokers and Non Smokers. Mini Thesis.

  Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.

  

Background : Cigarette smoking become one of the main problem in public health

sector. Carcinogenic compounds contained in the cigarettes can trigger oncogene

mutations that regulate cell cycle and DNA repair controls that lead to cell

morphological transformation leading to cancer. Oral mucosal cells

transformation of oral cavity can be identified by exfoliative cells identification

using cytomorphometric examination. This method can be used as an early

detection of initial buccal epithelial cells transformation through nuclear and

cytoplasmic ratio parameters of the buccal epithelial cells. This research aims to

determine nuclear and cytoplasmic ratio difference of buccal epithelial cells in

smokers and non smokers.

  

Methods : This research method use observational analysis with cross sectional

approach. There are 56 respondents as samples, consisting of 26 non smokers and

30 smokers with male gender, age 25-65 years, and smoking history at least 1 year.

  

This research use swabs of the buccal mucosa which are wiped on the object glass

as specimens and then stained with pappanicolaou. In each specimen, nucleus and

cytoplasm diameter ratio measurements are performed to 30 cell. The data then

analyzed using Independent t test with significance value or α = 0,05.

  

Result : The result of this research in smokers obtained found that ND = 12.90 ±

9.90 μm, CD = 67.26 ± 11.30 μm, and ND / CD = 0.16 while in non smokers found

that ND = 10.41 ± 0.71 μm, CD = 83.90 ± 7.61 μm, and ND / CD = 0.12. The

result of Independent t test is obtained p value = 0,000 (p<0.05) which means there

is a significant difference of mean in nuclear and cytoplasmic ratio of the buccal

epithelial cells in smokers and non smokers.

  

Conclusion : There is a difference of mean in nuclear and cytoplasmic ratio of the

buccal epithelial cells in smokers and non smokers. Mean in nuclear and

cytoplasmic ration of buccal epithelial cells in smokers is greater that non smokers.

  Keywords : Nuclear and Cytoplasmic Ratio, Cigarettes, Buccal Epithelial Cells.

  

PRAKATA

  Puji syukur penulis kepada Allah SWT, atas berkah dan rahmat-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbedaan Rasio Inti dan Sitoplasma Sel Epitel Buccal pada Kelompok Perokok dan Tidak Perokok

  ”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu persyaratan kelulusan Sarjana

  Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Peneliti menyadari bahwa skripsi ini tidak dapat terselesaikan tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat peneliti mengucapkan terima kasih yang dalam kepada :

  1. Allah SWT yang telah mengizinkan, memberi kemudahan dan kesempatan dalam setiap proses dalam pembuatan skripsi ini sehingga bisa terselesaikan

  2. Nabi Muhammad SAW sebagai teladan dan panutan umat manusia, sehingga dapat menginspirasi penulis untuk selalu melakukan kebaikan

  3. Keluarga tercinta yaitu Sofyan Thohari, Juni Arsih, Zein Noer Zakiyah, Roihan Ahwan Nurusofyan dan Musthofa Bisri Zukhrusofyan selaku Bapak, Ibu, Kakak dan Adik penulis, yang telah memberikan begitu banyak dukungan baik fisik, psikis, materi maupun doa disetiap waktu.

  4. Prof. DR. Hartono, dr., M.Si., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret dan Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes. , selaku Kepala Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

  5. Suyatmi, dr., Mbiomed,Sci selaku pembimbing utama dan Tri Agusti Sholikah, dr., M.Sc selaku pembimbing pendamping yang dengan sabar membimbing ditengah kesibukan, memberikan nasihat dan arahan, serta secara penuh mendukung hingga terselesaikannya skripsi ini.

  6. Dr. Pradipto Subiyantoro, drg., Sp.BM selaku penguji utama yang telah memberikan bantuan, kritik dan juga saran yang membangun dalam penyusunan skripsi ini.

  7. Bapak Sukidi dan Mbak Dewi selaku Laboran dan Admin Laboratorium Histologi FK UNS atas bantuan dan arahan selama melakukan penelitian ini.

  8. Sahabat-Sahabat peneliti terutama Asisten Histologi 2014, Deka Rangers, 4 Inchi, Asisten Histologi 2013 khususnya Stefanus Erdana Putra yang telah memberi rekomendasi penelitian payung dan Raden Ismail yang telah membimbing cara membaca preparat, Asisten histologi 2015, Tutorial B5, Official CIMSA OHANA dan sahabat-sahabat lainnya yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu yang senantiasa membantu, memberi motivasi, doa, serta dukungan kepada penulis.

  9. Irsyad Hapsoro Ristiansah dan Dinnar Pridea Rizky, geng mulut sekaligus sahabat skripsi penelitian payung Suyatmi, dr., Mbiomed,Sci dan Dr.

  Pradipto Subiyantoro, drg., Sp.BM yang sama-sama sedang berjuang untuk menyelesaikan studi.

  11. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam skripsi ini, oleh karena itu kritik dan saran sangat penulis harapkan dalam penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi pembaca serta menjadi sumbangan bagi ilmu kedokteran selanjutnya.

  Surakarta, 14 Desember 2017 Fauzi Novia Isnaening Tyas

  DAFTAR ISI

  PRAKATA ........................................................................................................ vii DAFTAR ISI ...................................................................................................... ix DAFTAR TABEL .............................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................xiii

  BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................. 1 A. Latar Belakang Masalah .................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................. 4 C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 4 D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 4 BAB II. LANDASAN TEORI ............................................................................ 5 A. Tinjauan Pustaka ................................................................................. 5

  1. Rokok ........................................................................................... 5 a.

  Epidemiologi ......................................................................... 5 b. Kandungan rokok .................................................................. 6 c. Efek yang ditimbulkan dari merokok .................................... 9 d.

Klasifikasi perokok ............................................................. 10

  2. Sel epitel buccal ......................................................................... 11

  3. Rasio inti dan sitoplasma ........................................................... 14

  4. Hubungan merokok dengan rasio inti dan sitoplasma sel epitel buccal .......................................................................... 17 B. Kerangka Pemikiran ......................................................................... 21

  C. Hipotesis Penelitian .......................................................................... 22

  BAB III. METODE PENELITIAN................................................................... 23 A. Jenis Penelitian ................................................................................ 23 B. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 23 C. Subjek Penelitian ............................................................................. 23 D. Teknik dan Besar Sampel ............................................................... 24 E. Alur Penelitian ................................................................................ 25 F. Identifikasi Variabel ........................................................................ 26 G. Definisi Operasional Variabel ......................................................... 26 H. Alat dan Bahan Penelitian ............................................................... 29 I. Cara Kerja ....................................................................................... 30 J. Teknik Analisis Data ....................................................................... 32 BAB IV. HASIL PENELITIAN ....................................................................... 33 A. Data Hasil Penelitian ....................................................................... 34 B. Analisis Data ................................................................................... 36 C. Analisis Data Tambahan ................................................................. 37 BAB V. PEMBAHASAN ................................................................................. 41 BAB VI. PENUTUP ......................................................................................... 46 A. Simpulan ......................................................................................... 46 B. Saran ................................................................................................ 46 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 47 LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perkiraan komposisi kimia asap rokok .......................................... 7Tabel 2.2 Kandungan karsinogen pada asap rokok yang dievaluasi

  dengan IARC Monograph

  ……………………………………………...8

Tabel 4.1 Rerata diameter inti (ND), diameter sitoplasma (CD), dan rasio inti dan sitoplasma sel epitel buccal............................................ 35Tabel 4.2 Hasil data deskriptif perbedaan rasio inti dan sitoplasma

  sel epitel buccal pada kelompok perokok berdasarkan usia ....... 38

Tabel 4.3 Hasil data deskriptif perbedaan rasio inti dan sitoplasma

  sel epitel buccal pada kelompok perokok berdasarkan frekuensi merokok ....................................................................... 39

Tabel 4.4 Hasil data deskriptif perbedaan rasio inti dan sitoplasma

  sel epitel buccal pada kelompok perokok berdasarkan durasi merokok ............................................................................ 40

  DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Struktur beberapa senyawa karsinogen pada asap rokok ......... 9Gambar 2.2 Struktur epitel yang melapisi mukosa rongga mulut .............. 13Gambar 2.3 Struktur sel ............................................................................ 14Gambar 2.4 Fitomikrograf inti , sitoplasma, dan rasio inti sitoplasma

  sel SCC (Squamous Cell Carcinoma), .................................... 17

Gambar 2.5 Metabolisme dan pembentukan DNA adduct dari senyawa

  

yang terkandung pada rokok .................................................. 18

Gambar 2.6 Kerangka berpikir hubungan perilaku merokok dengan

  rasio inti dan sitoplasma sel epitel buccal .............................. 22

Gambar 3.1 Skema Alur Penelitian ............................................................ 25Gambar 4.1 Gambaran histopatologi rasio inti dan sitoplasma sel

  epitel buccal pada kelompok perokok dan tidak perokok. ..... 34

Gambar 4.2 Rerata diameter inti dan sitoplasma sel epitel buccal pada

  kelompok perokok dan tidak perokok ……………………….35